循证护理个案案例参考

【谨防假性愈合】肛周脓肿肛瘘术后换药关键点

屁股上长个脓肿怎么处理它？

坐骨直肠窝脓肿

肛瘘是什么？肛瘘是在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后直肠或肛管与肛周皮肤形成病理性通道。肛瘘是肛周脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。肛瘘的主要表现为：肛周有脓性分泌物外溢，肛门周围瘙痒，疼痛，排便困难，乏力发热等症状。医学科普仅供参考如有不适请线下就医肛肠疾病医学科普医疗小常识维吾尔语

糖尿病+肛周脓肿，险些丧命！ 肛肠科 中医 医学科普 肛周脓肿 肛肠

第一，从肛周脓肿的病变部位不同来进行分析。肛周脓肿的病变部位有肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿，对于肛门周围的脓肿一般位置比较浅，损伤也比较小，所以疼痛一般不太明显。患者疼痛难忍属于坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，这两个脓肿的位置比较深，脓肿切开以后损伤比较大，盆腔往往也比较大，暴露出来的创面也比较大，疼痛可能会比较严重。

第二，就是从疼痛的阈值来讲，有一部分病人疼痛阈值比较高，也就是说疼痛的症状不是很明显，但是实际病情比较重。有些患者疼痛的阈值比较低，就是肛门周围的脓肿可能疼痛也比较难忍，也可能会出现这些情况，具体病情应该是因人而异。所以肛周脓肿换药疼痛难忍应该是与病情的严重程度和患者疼痛的阈值或者说耐受力有一定关系。

肛周脓肿一次性根治术主要适用于坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，也就是说它的这个脓腔或者瘘管，肛瘘是悬通的，以后很有可能会形成这个肛瘘。

对于这种类型的这个肛周脓肿，我们治疗的一个步骤是可在切开脓肿以后，判断、仔细地检查内口，然后切开瘘管，适当的切除皮肤和皮下组织、切口周围组织，也可下夹切除，使引流通畅。如果内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线的疗法，挂线疗法有时可能够一起治愈这个肛周脓肿，不再形成肛瘘。

如果是在这个急性期，我们找内口时有困难，不应该盲目的寻找。应该以免炎症蔓延发展，仅周围切开引流，待肛周脓肿形成肛瘘以后三个月，再行二次肛瘘手术治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日