随着冬季的到来，天气变冷、空气质量下降，许多哮喘患者容易出现病情反复。近日，一位名叫张女士的患者来到我的门诊，她表示自己在社区医院治疗了一周，但哮喘症状并未得到缓解，反而更加严重，还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。经过详细检查，我建议她到耳鼻咽喉外科进行变态反应实验，最终确诊为过敏性鼻炎。我向张女士解释，她的哮喘反复发作正是因为过敏性鼻炎引起的。

　　研究表明，过敏性鼻炎与哮喘之间存在着密切的联系。一项西欧调查发现，42%~52%的鼻炎患者患有哮喘，而99%的哮喘患者曾经或正在患有过敏性鼻炎。国内研究也发现，80%的哮喘患者合并有过敏性鼻炎，而40%的过敏性鼻炎患者合并有哮喘。

　　哮喘和过敏性鼻炎之所以常常相伴出现，主要有以下几个原因：首先，从解剖生理学角度来看，鼻黏膜和支气管黏膜都是由相同的柱状上皮组成，且受类似的神经支配；其次，两者具有共同的诱发因素；再次，从病理生理学角度来看，它们都是同一种变态反应；最后，两者具有共同的发病机制，都是慢性非特异性的气道炎症，鼻黏膜内产生的炎症因子可以通过血液循环或鼻道进入下呼吸道和肺。

　　因此，过敏性鼻炎和哮喘就像藤上的两个瓜，这个藤就是呼吸道。当下游出现“哮喘”问题时，我们不能只关注下游的治疗，还应关注“上游”是否出现了变态反应，导致了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎引起的哮喘除了喘憋、胸闷、呼吸困难外，还会出现典型的过敏性鼻炎症状，如打喷嚏、大量清水样鼻涕、单侧或双侧鼻塞、鼻痒等。

　　针对过敏性鼻炎引起的哮喘，预防和处理鼻炎是关键。冬季室内地毯要定期清洁，床上用品、窗帘要定期清洗，室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物。对于冷空气过敏的患者，外出要佩戴口罩。必要时使用抗组胺药及激素治疗。

我从来没想过自己会在深夜里因为咳嗽而辗转反侧，无法入睡。五天前，我开始出现低烧和乏力，自认为是普通的感冒，于是吃了连花清瘟和双黄连。然而，情况并没有好转。每天晚上，咳嗽的频率和强度都在增加，黄痰黏稠难以咳出，令我痛苦不堪。白天虽然好一些，但一到晚上，咳嗽就像一只无情的魔鬼，缠绕着我不放。即使吃了止咳糖浆，也只能暂时缓解三四个小时，半夜又会被咳醒。这种折磨让我感到非常无助和焦虑。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并提醒我注意可能存在的过敏性因素。由于我之前有过变异哮喘的经历，医生怀疑这次咳嗽也可能与哮喘有关。虽然我没有去医院做过相关检查，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗方案，包括开具了相应的药物处方，并强调了生活调理的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗和生活调整。首先，我开始服用医生开的药物，并注意清淡饮食，多喝水，避免油腻和甜食，禁烟酒，保证充足的睡眠和休息。其次，我也尝试了一些中医调理方法，例如喝一些具有清热化痰作用的汤药。经过一周左右的治疗和调理，我的咳嗽明显减轻，黄痰也变得稀薄易咳。现在，我已经可以安心入睡，不再被咳嗽所困扰。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还能节省时间和精力。当然，线上问诊也有一定的局限性，例如无法进行体检和一些特殊检查。因此，在选择线上问诊时，需要根据自己的实际情况和医生的建议来决定是否需要进一步的线下就诊。

2024年9月5日，19时53分，枣庄市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是嗓子干咳、胸闷已经持续了快两个月，期间他也尝试了多种药物，但效果并不理想。医生在详细了解了他的症状后，初步判断可能是气管高反应引起的，并建议他到医院呼吸科和变态反应科进行详细检查。张先生对医生的专业建议表示满意，并感谢医生为他提供的帮助。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质：首先，医生对张先生的症状进行了深入的了解和分析，确保了诊断的准确性；其次，医生在给出建议时，充分考虑了患者的实际情况，推荐了最合适的检查科室；最后，医生在整个问诊过程中始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，给予了充分的关心和支持。这些都是医生在日常工作中所需要具备的重要素质，也是京东互联网医院一直以来所推崇的服务理念。

2024年9月5日，18时25分，襄阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉最近经常流鼻涕，用纸擦还会有血丝。经过与医生的交流，医生初步判断可能是过敏性鼻炎引起的，并给出了相应的治疗建议和注意事项。患者对医生的专业态度和解答表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在了解患者症状后，通过一系列问题的提问，逐步排除其他可能的疾病，准确地锁定了过敏性鼻炎的可能性。其次，医生在给出治疗建议时，考虑到了患者的特殊情况（如食物过敏和肝功能异常），并提供了相应的用药指导和注意事项。最后，医生还给出了日常生活中的调理要点，帮助患者更好地管理和预防疾病的发生。

这次线上问诊不仅体现了医生的专业素养和责任心，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过线上问诊，患者可以在家中就能获得专业的医疗咨询和治疗建议，避免了繁琐的就医流程和等待时间，极大地提高了就医效率和体验。

2024年9月5日，北京朝阳区，一个名为小王的年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。小王最近因为感冒引起的咳嗽困扰了他二十多天，于是他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的平台，小王与一位资深的医生进行了在线咨询。

在对话中，医生详细询问了小王的病情，包括咳嗽的持续时间、痰的颜色和体温等情况。医生还了解了小王是否有其他基础疾病，并询问了他是否正在服用任何药物。小王透露他曾经因为过敏性咳嗽而接受过治疗，并且之前服用过甲氧那明和孟鲁司特钠片。医生根据小王的症状和病史，判断他可能再次患上了过敏性咳嗽，并建议他尝试使用阿斯美（即甲氧那明）来缓解症状。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅对小王的病情进行了详细的评估，还给予了他安慰和支持。小王对医生的服务表示满意，并感谢医生为他提供的帮助。最终，医生开具了处方并建议小王在用药期间如有不适，应及时就诊。