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2024年9月5日23:30:08,渝中区的家长在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初,家长描述了11岁小孩右腿靠近脚部分的一块皮肤感染,并上传了图片。医生通过仔细观察图片和了解病史,初步判断为湿疹,随后给出了详细的治疗建议。然而,家长并未完全满意,坚持认为是葡萄球菌感染,甚至分享了感染检测结果。医生再次审视了图片和病情,发现家长的担忧并非空穴来风,于是调整了治疗方案,确保了小孩的安全和健康。
这位医生展现了其优良品质:不仅具备丰富的医疗知识,能够准确评估患者的病情,还有良好的沟通技巧,愿意倾听患者的主诉并提供支持和建议。同时,医生也非常注重患者的隐私和个人信息,始终以专业和友善的态度与家长交流。
葡萄球菌感染尿道是一种常见的泌尿系统感染,患者常出现一系列典型症状。
尿频、尿急和疼痛是葡萄球菌感染尿道最明显的症状。患者会感到排尿次数增多,且排尿时伴有刺痛或灼热感。
血尿也是葡萄球菌感染尿道的一个常见症状。尿液可能呈现红色或棕色,有时伴有血丝。
尿道瘙痒、尿道内异物感、下腹及会阴不适也是葡萄球菌感染尿道的常见症状。患者可能会感到尿道口瘙痒、异物感或下腹部、会阴部不适。
发热和高热也是葡萄球菌感染尿道可能出现的症状。患者可能会出现不同程度的发热,甚至高热。
尿路感染是泌尿外科常见的感染性疾病,可以治愈。根据引起尿路感染的病原体不同,尿路感染可分为特异性感染和非特异性感染。
非特异性感染主要是指大肠杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原微生物引起的感染。可用喹诺酮类抗生素左氧氟沙星片和头孢类抗生素头孢地尼治疗。一周左右就能治好。
特异性感染主要是指结核分枝杆菌引起的感染。对于这种情况,建议使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。也可以通过联合、规律、全程、足量的药物治疗来治愈。
泌尿系葡萄球菌感染通常从生活干预和药物治疗两方面进行治疗。
1、生活干预:如果尿道有金黄色葡萄球菌感染,要保持充足的睡眠。饮食中不要吃辣椒等辛辣食物,因为刺激性食物可能会刺激尿道炎的部位,加重症状。同时戒烟戒酒。可以多吃新鲜蔬菜水果,多喝水。
2、药物治疗:可通过尿细菌培养和药敏试验选择对金黄色葡萄球菌敏感的合适抗生素,如头孢替安、左氧氟沙星等。以上药物都要注意药物的副作用和不良反应。在医生指导下使用上述药物。
建议患者休息,注意清淡饮食。对于皮肤感染患者,要加强局部皮肤护理,保持局部皮肤清洁干燥。对于症状严重者,要保证水电解质平衡。必要时应静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾等电解质。
我在网上找了一个医生进行了问诊,医生很快就接诊了我,然后开始询问我的问题。医生很友善地提醒我需要详细描述我的问题,这让我感到很舒服,觉得医生是一个很细心的人。我告诉医生我皮肤过敏,主要是金黄葡萄球菌引起的,医生问我是否去过医院,我回答说已经去过了。医生告诉我需要使用吡美莫司乳膏,我说需要一支,医生建议开两支,这样我就不用频繁购药,我觉得医生很贴心。医生很快就创建了处方并送达药师审核,然后通知我处方已使用并审核通过,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后,医生还提醒我医生的建议仅为建议,如满意可发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程,医生都展现出了专业、细心、耐心的品质,让我感到很满意。
葡萄球菌感染是一种常见的细菌感染,治疗葡萄球菌感染需要综合考虑多种因素,以下是一些治疗前的注意事项。
一、一般治疗
1. 及时诊断:葡萄球菌感染的治疗关键是及时诊断,及早应用适宜的抗菌药物。除了抗菌药物外,还应重视提高人体免疫功能,纠正水、电解质紊乱,抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。
2. 肾上腺皮质激素的使用:肾上腺皮质激素的使用需要充分权衡其利弊,除非有严重毒血症,并与有效抗菌药物合用,一般以不用为妥。
3. 人血丙种球蛋白的应用:人血丙种球蛋白适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。
二、外科处理
1. 脓液的充分引流:对于伴有脓肿的葡萄球菌感染,脓液的充分引流是治疗的关键。对于表浅感染,如疖、甲沟炎、睑腺炎等,在自行穿破或切开排脓后即可迅速痊愈,一般无需抗菌药物。
2. 深部脓肿或骨髓炎的处理:对于皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时,需要切开引流,并加用抗菌药物治疗。
3. 肺脓肿的处理:肺脓肿可采取体位引流,并加用抗菌药物治疗。
4. 肝脓肿的处理:多房性肝脓肿主要依靠药物治疗,单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时,考虑外科引流。
5. 人工心脏瓣膜或静脉插管感染的处理:人工心脏瓣膜或静脉插管伴有葡萄球菌感染时,必须更换瓣膜或拔除插管,单用抗菌药物常不能控制感染。
6. 急性金葡菌心内膜炎的处理:急性金葡菌心内膜炎的内科治疗疗效不佳,反复出现栓塞或发生急性心力衰竭者均为手术指征。
三、抗菌治疗
1. 抗菌药物的选择:葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速发展的趋势时,应立即采用积极的抗菌治疗。常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、磷霉素等。
2. 新型抗生素的应用:近年来,针对革兰阳性菌的新型抗生素不断问世,如利奈唑烷、链阳菌素类等,在治疗难治性金葡菌感染方面取得了良好的效果。
3. 耐药性的应对:针对革兰阳性菌的耐药性问题,需要根据药敏结果选择合适的抗菌药物,并加强耐药性监测。
葡萄球菌是一种常见的细菌,广泛存在于人体皮肤表面。当皮肤出现破损或免疫力下降时,葡萄球菌就可能入侵皮肤,引起感染。葡萄球菌感染可发生在人体多个部位,不同部位的感染症状各异。
1. 皮肤和软组织感染:最常见的是皮肤表面的红肿、疼痛、脓疱等,严重时可能形成蜂窝组织炎、脓肿等。
2. 血流感染:当葡萄球菌进入血液后,可能导致败血症、心内膜炎等严重疾病。
3. 呼吸道感染:可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
4. 骨和关节感染:可引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。
5. 中毒性休克综合征:这是一种严重的并发症,可导致休克、多器官功能衰竭等。
6. 其他:还可能引起尿路感染、脑膜炎、肝脓肿等。
针对葡萄球菌感染,治疗原则为及时诊断、合理用药、加强护理。治疗药物包括抗生素、止痛药等。在家用药期间,患者应注意休息、保持皮肤清洁、避免搔抓等。同时,应定期复查,确保病情得到有效控制。
预防葡萄球菌感染,关键在于增强免疫力、保持皮肤清洁、避免破损。此外,在公共场所,应注意个人卫生,避免接触病原体。
严重。
看什么药物合适?
当时应该也查了。
就做了这一个检查。
请问我还要做什么其他检查吗?
这个是不是很难治啊?我看百度上说很严重。
需不需要去住院治疗啊?
主任,我就做了这些检查,还有一个耳朵清洗,这个能看出来什么药物合适吗
就这个结果吗?
主任,如果您看到能稍微详细回复一下嘛?您就说了个严重,这样让人心里没底
主任,如果您看到的话,能请您跟我介绍一下,这个感染后需要怎么治疗,治疗周期和治愈率大概是多少,我现在需不需要立刻去上海住院检查治疗?麻烦您了,因为您就和我说了一个严重,这样让人心里没底
还有我想问一下,我这种情况,目前的用药还要继续使用吗?
这个是之前复旦耳鼻喉医院开的药
我是上周先挂的号,当时医生根据经验先开了上面药,然后做了检查,检查结果是今天才看见的,现在不知道怎么办?
那我去复诊前需要提前做检查吗?
主任,因为我不是上海本地人,我去之前可以提前在我们这做检查吗
好的,谢谢主任
那我想问下这个会传染吗
因为家里有小孩,怕传染给小孩
还有就是我需要不需要抽血或者做一下鼻腔分泌物的这个细菌培养啊?
因为我本身也有过敏性鼻炎,小孩17个月,也有反复湿疹,经常抓耳朵,所以就害怕自己鼻内会不会也有这个,或者小孩会不会被传染了
不太会传染
主任,那我想请问一下,我用药要用多久啊?
上周医嘱里只和我说了每日用药量,没有说要用多久
主任我还想问您一下,我耳朵感染了这个细菌后,是不是以后我个人整个都对这次检测出来的对金葡菌mrsa不敏感的抗生素都不敏感了吗?
用2周
不会
就是局部
主任,那那个β内酰胺酶阳性不是药敏测试的结果吗?如果不是的话,那个药敏检查结果是不是要迟几天才出来啊?我是不是要等药敏结果能查到了再去复诊啊
好的,谢谢您主任。我耳朵在我们市里的医院看了有好几年,说是外耳道湿疹,一直没有根治。之前也用过地奈德乳膏,左氧滴耳液,也口服过抗过敏的药,但是每次都是用了药症状就会消失,停药一段时间就会复发。这次到你们医院检查又发现这种严重的细菌感染,所以比较着急,希望您能理解。
昨天看到这个金葡菌mrsa感染,在网络上搜索都是比较严重,会危及生命
主任,我这个耳朵因为有症状很久了,一直也治不好,所以我担心时间长了会不会像鼻腔等其他部位也会感染,所以我才会咨询您要不要做一下其鼻腔分泌物或者血液的mrsa的检验
好的,谢谢主任了
不客气
对了,主任我在公众号上还是没有看到药敏的报告
是就不显示了吗?
复诊再看
好的
谢谢主任
不客气
等两周去复诊,短期内应该不会发展的很快吧
您之前跟我说用药两周去复诊
对的
没事
谢谢主任🙏这两天一直麻烦您