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我曾经是一个普通的家庭主妇,生活平静而安逸。然而,命运的转折发生在我儿子小明身上。4月28日,他在同济医院接受了开颅小脑肿瘤手术。手术后,他被转移到康复医院进行恢复治疗。起初,我们都很乐观,认为他会很快恢复正常。但是,现实却给了我们沉重的打击。
小明不肯配合康复训练,言语障碍,甚至连最基本的“啊”都不会发出。他的左手精细动作也受到了影响,右手虽然正常,但整体来说,他的状态让我们非常担忧。医生告诉我们,手术应该没有影响到他的语言区,可能是心理方面的问题。我们开始给他进行言语训练、PT、高压氧、生物反馈和经络导平电疗,但效果并不明显。每次训练结束后,他都会做一些我们不喜欢的事情,仿佛在挑战我们的权威。
在这种情况下,我们决定寻求精神科的帮助。通过互联网医院,我们找到了南昌市青少年心理康复中心,并与一位医生进行了线上问诊。医生建议我们先排除器质性疾病的可能性,然后再考虑心理因素。我们也意识到,孩子的康复需要家长的耐心和平和的心态。只有这样,孩子才能放松下来,接受治疗。
这次经历让我深刻地体会到,疾病不仅仅是身体的折磨,更是心灵的考验。作为家长,我们需要给予孩子更多的关爱和支持,帮助他们度过难关。同时,我也感谢互联网医院为我们提供了便捷的就医渠道,让我们能够及时地得到专业的医疗建议和帮助。
胰母细胞瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的0.16%-0.5%,并且在儿童实体肿瘤中占0.01%。该疾病在亚洲人中较为常见,尤其是日本人。胰母细胞瘤主要发生在1-8岁的儿童,平均发病年龄为5岁,也可能在新生儿和成人中出现。男女发病率之比为1.14∶1。
胰母细胞瘤可以在胰腺的任何部位发生,但最常见的是在胰头。肿瘤大小不一,直径从2到250px不等。肿块通常是单发实性肿瘤,呈膨胀性生长,分叶状,质地柔软,大多数情况下被完整的包膜包裹。切面呈棕色或黄色,常伴有中心性坏死,少数肿瘤因钙化明显而呈砂砾状结构。Beckwith-Wiedeman综合征患者中发生的胰母细胞瘤几乎呈囊性。
鳞状小体是胰母细胞瘤的形态学特征之一。这些小体的核比周围细胞更大、更倾向于卵圆形;由于生物素的堆积可见到透亮的核。不同的病例及肿瘤的不同区域,鳞状小体的数量和组成都有所不同。肿瘤间质通常细胞丰富,罕见情况下可见异源性间质成分,如肿瘤性骨或软骨组织均有报道。超过90%的胰母细胞瘤有腺泡分化,PAS阳性及胰酶免疫组化标记,包括胰蛋白酶、糜蛋白酶及脂酶阳性。2/3以上的病例至少可见局灶性内分泌分化的免疫组化标记(CgA 或Syn)阳性,半数以上的病例表达导管分化的标记,如CEA、DUPAN-2或B72.3。多数情况下表达腺泡标记的肿瘤细胞的比例高于表达内分泌或导管标记的肿瘤细胞。
胰母细胞瘤的临床表现无特异性,最常见的症状包括上腹部肿块、体重减轻、早饱、呕吐、便秘和腹痛。消化道出血、阻塞性黄疸和腹泻较少见,极少数患者合并有Beckwith-Wiedemann综合征、Cushing综合征。肿瘤好发转移部位为肝脏、淋巴结和肺脏,局部浸润主要发生在腹膜、网膜、脾、肾脏、肾上腺等部位,首诊时约17%的患者发生远处转移,其中发生肝脏转移约88%,淋巴结转移主要在门静脉、脾门周围。
胰母细胞瘤的诊断主要依靠病理。该病具有以下病理特点:(1)具有包膜;(2)明显的腺管样结构,有鳞状小体和含有酶原颗粒的细胞结构;(3)瘤细胞由多源性胰腺细胞组成,同时表现为腺样分化、内分泌分化和腺管分化。根据临床表现和影像学改变尚不能明确诊断胰母细胞瘤。
治疗胰母细胞瘤的主要方法是手术切除。根治性切除手术是治疗本病的最主要方法。大多数肿块位于腹侧胰头且与胰管、十二指肠壁无直接关系。由于胰母细胞瘤有包膜完整的类器官结构,通常不会直接影响主胰管系统,所以大约80%的患者可行完整的肿瘤切除,通常疗效良好。根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移的情况,可行胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。对于不能切除、转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择化疗。然而,对于化疗的真正疗效尚未明确。放疗也是治疗手段之一,若肿瘤无手术机会且对于化疗不敏感,可选用放疗。
胰母细胞瘤的预后相对较好,5年生存率约50%。儿童预后相对成人较好,已有转移的儿童患者或成人患者预后则较差,平均存活时间1.5年。影响其预后的因素主要为年龄、肿瘤是否完整切除、术后是否复发及转移、复发及转移后的治疗等。因此,完整的肿瘤切除再加上术后长期随访防止复发和转移常可取得较好效果。
近期,四名小患者在短短一个月内被确诊患有肝母细胞瘤,这种罕见的疾病引起了广泛关注。肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,占据了50-60%的比例。该病多见于婴幼儿,尤其是出生后1-2年内多发,3岁以下患者占了85-90%。
肝母细胞瘤的发病机制仍不完全清楚,但是一般认为这是一种胚胎性肿瘤。研究表明,染色体异常、遗传因素、低体重出生(小于1500g)、妊娠期的各种不良因素(如母亲口服避孕药、促性腺激素的应用、孕期大量饮酒、吸烟等)等都可能与肝母细胞瘤的发生有关。
肝母细胞瘤初期症状不明显,常常是家长在给患儿换衣服或洗澡时偶然发现的。随着病情的发展,患儿可能会出现上腹部或全腹的膨隆、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、腹泻、腹壁静脉曲张、发热、黄疸等症状。部分患儿肿瘤向胸腔方向生长,可能会出现呼吸困难等症状。
手术切除是肝母细胞瘤最为有效的治疗方法。对于儿童恶性肿瘤,通过手术并结合术前术后的放化疗,以及部分靶向药物治疗,其生存率明显高于成人。因此,如果幼儿出现不明原因的发热、淋巴结肿大或突然扪及腹部肿块等异常情况,家长应及时寻求专业医生的帮助。
小儿脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病,它是由脑部异常细胞过度增殖形成的。这种疾病在儿童群体中较为常见,可能与遗传、电离辐射等因素有关。小儿脑肿瘤的症状多种多样,以下将详细介绍一些典型的症状。
1. 头痛:头痛是小儿脑肿瘤最常见的症状之一,大约80%的患者都会出现。这种头痛通常在清晨和夜间较为明显,部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。
2. 偏瘫:当脑肿瘤压迫到神经时,患者可能会出现偏瘫的症状,表现为一侧肢体无力、麻木、感觉异常等。
3. 智力精神改变:随着病情的发展,患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中、情绪波动等智力精神方面的改变。
4. 听力下降:脑肿瘤压迫听神经可能导致听力下降,严重者可能出现耳鸣、耳聋等症状。
5. 其他症状:如视力模糊、言语不清、步态不稳等。
小儿脑肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。治疗方式包括手术、放疗、化疗等。在日常生活中,家长要关注孩子的身体健康,一旦发现异常症状,要及时就医。
治疗小儿脑肿瘤的药物主要有以下几种:
1. 化疗药物:如环磷酰胺、阿霉素等,用于抑制肿瘤细胞的生长。
2. 放疗药物:如放疗增敏剂等,用于提高放疗效果。
3. 抗肿瘤药物:如替莫唑胺、洛拉替尼等,用于治疗脑肿瘤。
小儿脑肿瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。在治疗过程中,家长要密切配合医生,关注孩子的病情变化,做好护理工作。
在日常生活中,家长要关注孩子的饮食、睡眠、情绪等方面,保持良好的生活习惯。以下是一些建议:
1. 饮食方面:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果、富含蛋白质的食物。
2. 睡眠方面:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 情绪方面:保持乐观的心态,积极面对疾病。
4. 适当运动:在医生指导下进行适当运动,增强体质。
小儿脑肿瘤是一种复杂的疾病,需要家长、医生共同努力。通过早期发现、早期治疗,可以有效提高患者的生存率。
小叶子是一个活泼好动的5岁孩子,深受大家的喜爱。然而,某一天她突然出现了剧烈的头痛症状,特别是在枕部区域,并伴随着咳嗽和恶心。尽管经过三天的等待,症状并未好转,家长带她到当地医院进行检查。结果显示,小叶子颅内存在巨大的占位性病变。
由于当地医院的治疗条件有限,家长决定将小叶子转移到一家更好的医院进行治疗。在新医院进行了头颅CT检查后,医生确诊小叶子患有毛细胞型星形细胞瘤。经过一系列的检查和准备,医生在全麻下成功地进行了“后颅窝巨大占位性病变切除术”,完全切除了肿瘤。手术过程非常顺利,小叶子现在已经康复出院了。病理结果显示,这是一种WHO I级的毛细胞型星形细胞瘤。
这位医生提醒家长们,肿瘤在儿童中也是常见病。作为家长,应该时刻关注孩子身体的异常变化。当孩子抱怨头痛或不舒服时,不要忽视,应立即就医。只有这样,才能做到早发现、早治疗,避免延误病情。
脑室管膜瘤是一种在大脑中形成的肿瘤,占所有颅内肿瘤的2%到9%,并且是神经上皮性肿瘤的18.2%。这种疾病更常见于儿童和年轻人,男女比例为2:1。许多人可能对此不太了解,认为它离自己很远,不会威胁到自己的健康。然而,一个9岁的男孩Colin Hayward Toland的故事却证明了即使在面对这种严重的疾病时,仍然可以实现自己的梦想。
Colin从2岁起就开始与脑室管膜瘤抗争,但他并没有被疾病击垮。相反,他在9月12日宣誓成为纽约州伊萨卡市警察局的荣誉警察。Colin在接受治疗期间表达了对警察工作的兴趣,并希望成为一名接待员。他说他喜欢咖啡,并且想成为第一个患有脑瘤的警察。
实际上,脑室管膜瘤并不是那么罕见,特别是对于儿童来说。了解这种疾病的症状和治疗方法对于恢复至关重要。一般来说,脑室管膜瘤的临床表现因肿瘤位置而异,可能包括头痛、头晕、呕吐、强迫头位、颈部疼痛、平衡障碍、视力问题等症状。CT扫描通常用于诊断脑室管膜瘤,显示为不均匀的高密度影,可能伴有钙化或低密度囊腔影像。
脑室管膜瘤的主要治疗方法是手术,手术后可能需要进行综合治疗。即使进行了治疗,脑室管膜瘤也可能在20个月左右复发,恶性类型的复发速度更快。五年生存率大约为33%。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,忐忑不安。因为我即将面对一个重要的决定:是否同时服用多西环素和异维A酸。
这两种药物都是我在京东互联网医院的皮肤科医生处开的,用于治疗我的痤疮。起初,我并没有太在意这个问题,毕竟医生开的药应该是安全的。可是在网上查阅了一些资料后,我开始担心起来。有人说这两种药物不能同时服用,否则可能会引起假性脑瘤的表现。
我决定再次咨询我的医生,确认一下这个问题。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向医生提出了我的疑虑。医生很耐心地解释说,四环素和异维A酸确实不建议同时使用,因为可能会增加副作用的风险。然而,他也指出,在临床实践中,有些人会同时使用这两种药物,只是需要密切观察身体的反应。
我感到有些困惑和矛盾。医生为什么要同时开这两种药物?难道他不了解这个风险?我开始怀疑自己的选择,是否应该换一个医生?但是我也知道,医生并不是故意要让我冒险,他只是根据我的病情和身体状况做出最合适的治疗方案。
最终,我决定听从医生的建议,分开服用这两种药物。早上吃多西环素,晚上吃异维A酸。虽然我仍然有些担心,但我也明白,治疗痤疮需要时间和耐心。同时,我也意识到,健康问题不能轻视,需要及时就医和咨询专业人士的意见。
在这个过程中,我深刻体会到,作为患者,我们需要保持警觉和理智,积极参与到自己的治疗中来。同时,也要相信医生的专业知识和经验,共同努力,才能达到最好的治疗效果。
如果你也有类似的问题或疑虑,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最权威和实用的建议,帮助你解决健康问题。记住,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病,其临床症状和特征因病理类型、发生部位和主要速度等因素而异。然而,所有类型的脑肿瘤都有三个共同特征:颅内压增高、局限性病灶症状和进行性病程。
首先,颅内压增高是脑肿瘤最常见的症状之一,约90%的患者都会出现这种情况。其表现形式包括头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿及视力减退、精神及意识障碍、头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠、癫痫发作甚至昏迷等。同时,生命体征也可能发生变化,如呼吸、脉搏减慢,血压升高。
其次,局部症状和体征主要取决于肿瘤生长的部位。例如,大脑半球肿瘤可能引起精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、感觉障碍、失语和视野改变等;蝶鞍区肿瘤可能导致视觉障碍和内分泌功能紊乱;松果体区肿瘤可能引起四叠体受压迫症状;颅后窝肿瘤可能表现为小脑半球症状、小脑蚓部症状、脑干症状和小脑桥脑角症状等。
最后,脑肿瘤的病程通常是进行性的,早期可能不出现压迫症状,但随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状。肿瘤的生长速度和恶性程度也会影响症状的进展程度。
血管网状细胞瘤是一种起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多见于小脑。虽然其病因不明,但研究表明可能存在遗传因素,约5%的病例有家族史,属于常染色体显性遗传。
这种肿瘤的发病机制与中胚叶和上皮组织成分之间整合期间的障碍有关。由于血管和实质之间持续缺乏整合,导致了肿瘤的形成。小脑是易发部位,因为在胚胎第3个月时,小脑参与了发育,形成第四脑室脉络丛的血管可能会发展成这种肿瘤。
血管网状细胞瘤的肉眼观察可为囊性或囊实性,也有实质肿瘤囊性变者。肿瘤边界清晰,颜色紫红,质地较韧,直径大小不一,紧密贴合脑组织。切面呈暗紫色,邻近脑膜可能有血管扩张。囊壁和肿瘤结节内可能会有棕黄色的含铁血黄素沉积。
大约80%的肿瘤呈囊性,特别是小脑血管囊性变者更多见。囊内含有黄色或黄褐色液体,多在10~100ml之间。囊液蛋白含量较高,易凝固成胶冻样。测定囊液蛋白质含量每100ml可达3~4g,系肿瘤渗出液。肿瘤囊腔内壁光滑,有一富于血管的瘤结节,1/4肿瘤为实质性,血运极为丰富,可能会出现血窦样红色瘤结节突入囊内,大小约50px,但有些瘤结节小于25px,有些甚至隐藏于囊壁内,不易被发现。实体肿瘤多较大,个别的直径可达250px,呈紫色、鲜红色、黄色,质地软,血运丰富易出血,与周围脑组织分界清楚。大多数病例为单发性肿瘤,少数病例可有多个肿瘤分布于脑的不同部位。
颅内生殖细胞瘤是一种对放疗和化疗极其敏感的肿瘤。正确的治疗可以大大提高痊愈的几率。单纯放疗的治愈率超过90%,包括局部放疗和全脑+全脊髓放疗。然而,单纯化疗的复发率接近一半,因此放疗在治疗中起着至关重要的作用。
对于儿童患者,首先应进行化疗,根据化疗效果调整后续放疗的剂量和范围,以减少放疗可能带来的远期副作用。对于年龄大于3岁且无转移的患者,可以进行化疗联合全脑室或全脑+瘤床放疗;而对于有转移的患者,则应进行化疗联合全中枢+瘤床放疗。对于年龄小于3岁的患者,为了减少头颅放疗对生长发育的影响,建议先进行单纯化疗或化疗+手术,待3岁以后再进行放疗治疗。
要获得良好的预后,关键在于获得正确的诊断并进行正确的治疗,尤其是放疗。只有这样,才能大大提高痊愈的几率。