本文将介绍一例3岁男童的经典型霍奇金淋巴瘤（HL）右侧纵膈病例，并分享其接受TOMO放射治疗的过程和结果。该病例来自黄冈地区，患者出生于2018年7月10日。

经典型霍奇金淋巴瘤（HL）是一种罕见的恶性淋巴瘤，通常需要综合治疗，包括化疗和放射治疗。TOMO放射治疗是一种先进的放射治疗技术，可以提供更精确的治疗效果，减少对周围正常组织的损伤。

在本例中，患者首先接受了病理学检查，结果显示为经典型霍奇金淋巴瘤。随后，医生制定了个性化的TOMO放射治疗计划，旨在最大限度地消灭肿瘤细胞，同时保护周围正常组织。

放射治疗计划的展示表明，TOMO技术可以精确地定位和照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的辐射暴露。通过这种方式，患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。

本文的目的是分享这例成功的TOMO放射治疗案例，旨在提高公众对经典型霍奇金淋巴瘤的认识，并展示TOMO放射治疗技术在儿童患者中的应用潜力。

在第九届亚太烟草会议上发布的一项研究表明，中国13个牌子的卷烟中检测出含有超标的重金属，包括铅、砷和镉等成分。与加拿大产香烟相比，这些重金属的含量最高超出三倍以上。专家指出，吸烟不仅会导致肿瘤疾病高发，还会对人体产生很大损害，特别是对儿童的健康构成威胁。

中国是全球最大的烟草制造国和烟民大国，抽烟人口超过3.2亿人，每年有上百万人死于相关疾病。香烟中的有害物质严重威胁了儿童健康，成为儿童肿瘤高发的主要原因之一。专家呼吁，为了预防癌症疾病，应该营造无烟的生活环境，避免吸烟和被动吸烟，并向孩子传递吸烟有害健康的观念。

虽然日常生活中食用的蔬菜、水果也会带有铅、砷、镉等重金属，但由于它们是通过消化道进入人体的，人体的消化道对这些重金属有天然的屏蔽功能，因此危害远不及烟草大。香烟燃烧后产生的各种重金属蒸汽同样会对吸二手烟的人造成危害，特别是儿童。因此，家长更应该为孩子营造无烟的环境，避免相关疾病的发生。

出生仅5个月的北京女婴小悦悦，腹部肿大如球，且伴随着严重的扩张性心肌病，左心射血分数EF值只有27%，远低于正常水平。小悦悦的父母四处求医，最后在网上找到了上海一家儿童医学中心的成功案例，决定带孩子前往该中心就医。

在上海儿童医学中心肿瘤外科主任徐敏的带领下，多科专家会诊并制定了手术方案。手术难度极高，需要同时兼顾肿瘤切除和心脏功能的保护。经过两个半小时的努力，徐敏团队成功切除了15*12*10cm的巨大肿瘤，并保全了所有重要脏器。术后6天，小悦悦顺利转出重症监护室，10天后出院。16天后，她的左心射血分数EF值已经恢复到46.26%，病情大为改观。

这次手术是上海儿童医学中心成功治愈的第三例后腹膜超大肿瘤伴有严重扩张性心肌病患儿。该中心在国内率先采用肿瘤多学科协作治疗模式，包括肿瘤外科、心胸外科、普外科、骨科、耳鼻喉口腔颌面外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多学科的专家共同为患儿制定个性化治疗方案。

儿童肿瘤的发现和治疗正在经历一个被越来越多人关注的过程。虽然它并非新出现的疾病，但过去的认识和治疗水平都相对有限。随着医学的发展和经济水平的提高，越来越多的患儿得到了诊断和治疗的机会。国际数据显示，儿童肿瘤的数量近年来确实有所增加。国内数据也表明，儿童肿瘤已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。然而，多数人仍然质疑这种趋势是否与环境污染等外界因素有关。目前还没有科学数据能够证实这种关系。

儿童恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类。以18岁为年龄界限，儿童的恶性肿瘤主要是母细胞瘤，包括髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等。这些肿瘤的致病因素通常是先天性的，例如胚胎性肿瘤或基因突变。这些基因突变可能由父母遗传或在胚胎发育过程中自发产生，最后逐渐演变成肿瘤。

儿童肿瘤的整体治愈生存率可以达到80%，远高于成人癌症的治愈率。除了传统的化疗、手术和放疗外，近年来还出现了许多新的治疗手段，例如靶向药物和免疫治疗。这些新兴治疗方法为提高孩子的长期生存率提供了更多可能性。然而，家长们需要注意，不是所有孩子都适合这些新型治疗方法，并且它们也可能带来副作用。

在治疗效果方面，许多儿童恶性肿瘤都有很高的治愈率。例如，神经母细胞瘤虽然被称为“癌王”，但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上，高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50%。即使在伴有骨髓骨骼转移的晚期高危神经母细胞瘤中，3年总生存率也达到了49.1%。然而，需要注意的是，儿童肿瘤的种类繁多，预后也各不相同。因此，家长们在面对孩子的肿瘤诊断时，应该听取肿瘤专家的建议，并保持积极的心态，给孩子带来更多的治疗信心和勇气。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝在5月份被诊断出患有胶质瘤。我们经历了手术和放疗的艰难过程，终于看到了一丝希望：宝宝的头发开始重新生长。然而，最近我发现她又开始脱发了，这让我非常担心和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到脱发可能与宝宝的疾病和治疗有关。医生建议我们注意饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果和动植物蛋白，适当进行户外活动。虽然这并不能立即解决问题，但我感到安慰和放心，因为我知道我们正在采取正确的步骤来帮助宝宝恢复健康。

神经母细胞瘤是儿童肿瘤中的一种，占据了7-8%的比例，且病死率较高，约15%的儿童因肿瘤死亡。男婴的患病率高于女婴，而白人婴儿的发病率则是最高的，相比之下，黑人、亚洲裔、西班牙裔或美国印第安人群体的发病率较低。

在先天性神经母细胞瘤中，大约20%的病例是在产前诊断的，16%是在出生后一个月内诊断的。对于12个月以下的婴儿，神经母细胞瘤的诊断通常有良好的预后，5年总体生存率接近90%。

目前，关于神经母细胞瘤的环境和遗传诱发危险因素的研究是一个热门领域。除了胎儿先天性畸形会增加神经母细胞瘤的发病风险外，尚未发现任何特定的环境危险因素与神经母细胞瘤的发展有关。然而，有研究表明，母体足够的叶酸摄入可以将神经母细胞瘤的发展风险降低60%。从遗传学的角度来看，仅有1%到2%的神经母细胞瘤是家族性的，绝大多数病例具有潜在的基因异常，这与约50%的病例中发现的散发性染色体异常有关。

恶性生殖细胞瘤是一种由原始生殖细胞衍生而来的肿瘤，可能在人体中轴线的任何部位发生。骶尾部是儿童生殖细胞瘤的常见发病部位，通常以骶尾部包块为首发症状，分为四种类型。如果肿瘤侵入椎管，可能会导致大小便失禁等严重后果。甲胎蛋白作为肿瘤标记物，在诊断和随访中起着至关重要的作用。

脑部肿瘤是神经系统常见的疾病之一，其中良性肿瘤虽然生长缓慢，但仍需引起足够的重视。本文将探讨良性脑肿瘤不治疗的潜在危害，帮助读者了解及时治疗的重要性。

一、良性脑肿瘤的危害

1. 功能障碍：良性脑肿瘤随着生长，会对周围的脑组织产生压迫，影响神经系统的正常功能。患者可能出现头晕、恶心、视力下降、听力下降等症状，严重时甚至会导致失明、瘫痪等严重功能障碍。

2. 脏器功能异常：某些良性脑肿瘤，如垂体瘤，会影响激素分泌，导致内分泌失调，进而引发生长异常、心脏病、肠道肿瘤等并发症。

3. 生活质量下降：良性脑肿瘤可能引起脑内脉络血流受阻，导致神经传导障碍、血液循环不良，患者可能出现偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重影响日常生活和工作。

4. 癌变风险：虽然良性脑肿瘤癌变的几率较小，但仍存在风险。长期不治疗，在致癌因素的作用下，良性肿瘤可能发生恶变。

二、治疗建议

1. 手术治疗：对于良性脑肿瘤，手术治疗是首选方法。手术切除肿瘤后，需将样本送至病理科进行检验，排除恶变可能。

2. 保守治疗：对于不适合手术的患者，可采取保守治疗方法，如放疗、化疗等。同时，需定期复查，观察肿瘤变化。

3. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于病情恢复。

4. 寻求专业帮助：患者应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。

三、预防措施

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：保持适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于预防疾病。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

近期，我们成功完成了几例儿童脑肿瘤手术，取得了良好的效果。这不仅让医生们感到欣慰，也给患者家属带来了一定程度的安慰。以下是三例病例的简要介绍：

病例1：4岁女童，毛黏液型星形细胞瘤；病例2：7岁男童，髓母细胞瘤；病例3：8岁男童，复发室管膜瘤。这些肿瘤的病理性质相对温和，手术后结合放化疗，患儿可以获得相对较长的生存期。

然而，对于一些生物学行为极其恶性的肿瘤，治疗就变得非常棘手。例如，一例外生性脑干弥漫胶质瘤的患儿，从发病到去世，仅用了不到一年的时间。

在临床工作和学术交流中，经常有医生和患者对儿童型肿瘤、儿童脑肿瘤和儿童胶质瘤等概念感到困惑。通过查阅相关资料和结合临床经验，我想分享一些个人理解。

首先，儿童脑肿瘤是一个广泛的概念，指所有在儿童年龄阶段发生的肿瘤。其发病率很高，仅次于白血病。不同类型的肿瘤在不同年龄段内好发，且部位上以幕下多见。神经胶质瘤占儿童颅内肿瘤的70-86%，高于成人。

其次，儿童胶质瘤主要包括低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。低级别胶质瘤如毛细胞型星形细胞瘤、毛黏液样型星形细胞瘤等；高级别胶质瘤如间变性少突胶质细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤和GBM等。弥漫性内生型脑干胶质瘤和大脑胶质瘤病也被归类为高级别胶质瘤。

最后，儿童型肿瘤是最新的概念，主要指发生于儿童且分子特征与成人不同的肿瘤。儿童型肿瘤跟儿童胶质瘤的不同可能在于，只有特定的分子表型的儿童胶质瘤，才能称之为儿童型肿瘤。