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近期,我们成功完成了几例儿童脑肿瘤手术,取得了良好的效果。这不仅让医生们感到欣慰,也给患者家属带来了一定程度的安慰。以下是三例病例的简要介绍:
病例1:4岁女童,毛黏液型星形细胞瘤;病例2:7岁男童,髓母细胞瘤;病例3:8岁男童,复发室管膜瘤。这些肿瘤的病理性质相对温和,手术后结合放化疗,患儿可以获得相对较长的生存期。
然而,对于一些生物学行为极其恶性的肿瘤,治疗就变得非常棘手。例如,一例外生性脑干弥漫胶质瘤的患儿,从发病到去世,仅用了不到一年的时间。
在临床工作和学术交流中,经常有医生和患者对儿童型肿瘤、儿童脑肿瘤和儿童胶质瘤等概念感到困惑。通过查阅相关资料和结合临床经验,我想分享一些个人理解。
首先,儿童脑肿瘤是一个广泛的概念,指所有在儿童年龄阶段发生的肿瘤。其发病率很高,仅次于白血病。不同类型的肿瘤在不同年龄段内好发,且部位上以幕下多见。神经胶质瘤占儿童颅内肿瘤的70-86%,高于成人。
其次,儿童胶质瘤主要包括低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。低级别胶质瘤如毛细胞型星形细胞瘤、毛黏液样型星形细胞瘤等;高级别胶质瘤如间变性少突胶质细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤和GBM等。弥漫性内生型脑干胶质瘤和大脑胶质瘤病也被归类为高级别胶质瘤。
最后,儿童型肿瘤是最新的概念,主要指发生于儿童且分子特征与成人不同的肿瘤。儿童型肿瘤跟儿童胶质瘤的不同可能在于,只有特定的分子表型的儿童胶质瘤,才能称之为儿童型肿瘤。
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我是一位年轻的母亲,我的宝宝在5月份被诊断出患有胶质瘤。我们经历了手术和放疗的艰难过程,终于看到了一丝希望:宝宝的头发开始重新生长。然而,最近我发现她又开始脱发了,这让我非常担心和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到脱发可能与宝宝的疾病和治疗有关。医生建议我们注意饮食和生活习惯,多吃蔬菜水果和动植物蛋白,适当进行户外活动。虽然这并不能立即解决问题,但我感到安慰和放心,因为我知道我们正在采取正确的步骤来帮助宝宝恢复健康。
小月庭即将迎来6岁生日,但她的生命却在上个月的26号凌晨停止了。她的父母做出了捐献女儿器官的决定,希望通过这种方式让孩子的生命得以延续。小月庭的器官已经成功救助了2名儿童和1名成人。小月庭的母亲表示,知道女儿的器官能够帮助其他人,她就像仍然活在这个世界上一样。
小月庭被诊断出患有脑干胶质瘤,这是一种多发于儿童的恶性肿瘤,占儿童颅脑肿瘤的10%至20%,占儿童后颅窝肿瘤的30%。脑干胶质瘤的临床表现包括头痛、性格改变、情绪波动等。对于学龄儿童来说,如果出现眼球内斜、面瘫、言语不清、吞咽困难、步态不稳等症状,应及时就医。
胶质瘤的病理级别根据肿瘤的组织结构和细胞特点分为四个级别。其中,1级为良性,2级和3级为恶性,4级为最恶性的胶质母细胞瘤。目前,脑干胶质瘤的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗。由于脑干结构的重要性,手术切除肿瘤的难度较大,因此手术加术后放疗是常用的治疗方法。对于无法手术的患者,放射治疗和化疗也可以作为有效的治疗手段。
专家提醒,早期治疗对于脑干胶质瘤的预后至关重要。家长在发现孩子身体异常时,应及时就医,并选择正规的医疗机构进行诊治。
2024年9月5日下午2点26分57秒,黄浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的神经外科医生进行了线上问诊。患者的奶奶去年做了结肠癌早期手术,今年复查颅脑问题发现异常强化灶,患者非常担心,希望医生能够帮忙看一下片子。医生详细询问了患者奶奶的病史和症状,并认真查看了提供的病理报告。医生首先安慰患者说,颅骨上的异常信号不一定是肿瘤,可能是其他原因引起的。然后,医生建议继续观察,半年后再做一次头部磁共振复查。患者对医生的专业态度和耐心解释表示感激,称赞医生是真正的“白衣天使”。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。米诺环素和维A酸片,这两种药物曾经是我的救命稻草。然而,最近我开始担心它们是否可以同时服用。我的皮肤问题似乎并没有完全消失,反而有了新的症状。
我决定去京东互联网医院咨询一位皮肤科医生。医生听完我的描述后,语气严肃地告诉我:“异维A酸与米诺环素不宜联用。两药脂溶性高,易通过血脑屏障,联合使用严重时可导致假性‘脑瘤’的发生,出现高血压头痛、视觉障碍、眩晕、耳鸣、共济失调、恶心、呕吐等前庭功能紊乱等症状。”
我感到一阵恐慌。这些副作用听起来都很可怕。我问医生:“如果两种药物联合应用。可前后分隔十到十五钟口服。”医生摇了摇头:“不建议二者连用,副作用大。”
我开始反思自己的行为。为什么我没有在开始治疗时就咨询医生?为什么我总是试图自己解决问题?我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医生建议我咨询当地医院皮肤科医生,寻求更专业的帮助。我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查和治疗。虽然我还有一些小籽籽的地方偶尔有点痒,但我知道我不能再冒险了。
在这个过程中,我学到了很多关于健康和自我照顾的知识。我也感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。希望我的经历能够提醒大家,健康是最重要的财富,我们应该珍惜并好好照顾它。
神经母细胞瘤是儿童肿瘤中的一种,占据了7-8%的比例,且病死率较高,约15%的儿童因肿瘤死亡。男婴的患病率高于女婴,而白人婴儿的发病率则是最高的,相比之下,黑人、亚洲裔、西班牙裔或美国印第安人群体的发病率较低。
在先天性神经母细胞瘤中,大约20%的病例是在产前诊断的,16%是在出生后一个月内诊断的。对于12个月以下的婴儿,神经母细胞瘤的诊断通常有良好的预后,5年总体生存率接近90%。
目前,关于神经母细胞瘤的环境和遗传诱发危险因素的研究是一个热门领域。除了胎儿先天性畸形会增加神经母细胞瘤的发病风险外,尚未发现任何特定的环境危险因素与神经母细胞瘤的发展有关。然而,有研究表明,母体足够的叶酸摄入可以将神经母细胞瘤的发展风险降低60%。从遗传学的角度来看,仅有1%到2%的神经母细胞瘤是家族性的,绝大多数病例具有潜在的基因异常,这与约50%的病例中发现的散发性染色体异常有关。