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一位3岁的男童被发现胸骨柄处有肿块,经过活检手术,病理结果显示为朗格汉斯细胞组织细胞增生症,这是一种恶性肿瘤。术后,医生建议继续进行化疗以防止复发和转移,并定期复查。为了更好地监测小朋友的恢复情况,医生推荐定期进行门诊复查。门诊时间分为三种:周一上午的肿瘤外科特色专科门诊(早上8点到11点,挂号代码42),周一下午的儿外科副主任门诊(下午1点到4点),以及周四上午的儿外科特需门诊(早上8点到11点)。如果挂号有困难,可以在门诊时间直接到诊室找医生加号。小朋友若有任何不适或问题,随时可以联系医生。
我是一位年轻的母亲,我的宝宝才三个月大。最近,他的拉肚子情况让我非常担忧,于是我带他去做了血常规检查。结果显示,血常规有点不正常,医生告诉我可能是脾虚引起的腹泻,并且还提到了一个我从未听说过的罕见病——朗格汉斯组织细胞增多症。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。宝宝的身体状况一直很好,怎么会突然出现这种问题?我开始四处寻找信息,了解这个病的症状和治疗方法。经过一番搜索,我发现这个病的确诊需要在大医院进行,于是我们来到了北京的一家大型儿童医院。医生们对宝宝进行了全面的检查,包括骨髓穿刺等多项测试,最终确诊了朗格汉斯组织细胞增多症。这个病的治疗方案主要是使用靶向药物,虽然我对这些药物的副作用和效果有所顾虑,但医生们都说这是目前最有效的治疗方法。他们还告诉我,宝宝的预后很好,只要我们按照医嘱进行治疗和调理,宝宝就能恢复健康。
在治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战。首先是药物的获取问题,这种靶向药物并不是普通药店就能买到的,需要到大医院的特定药房才能购买。其次是宝宝的服药问题,作为一个小婴儿,他根本无法自己吃药,每次都需要我们用特殊的工具将药物分成七八小块,喂给他。最后是宝宝的日常护理问题,医生们强调了宝宝的营养摄入和休息的重要性,需要我们精心照顾他,避免感染和其他并发症的发生。
幸运的是,通过我们的努力和医生们的帮助,宝宝的皮疹消退了,病情也得到了控制。现在回想起来,那段时间的经历真的是一场噩梦。但是,互联网医院和线上问诊给了我很大的帮助。在宝宝确诊之前,我通过线上问诊了解了很多关于脾虚腹泻和朗格汉斯组织细胞增多症的知识,这让我在面对医生时更加从容和自信。同时,互联网医院也提供了很多宝宝日常护理的建议和指导,帮助我更好地照顾宝宝。
如果你也遇到了类似的问题,不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。同时,利用互联网医院和线上问诊的资源,了解更多关于疾病的信息和治疗方法,也是非常有益的。希望我的经历能给其他家长一些启示和帮助。
本文报道了一例8岁女性患儿的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)病例。该患儿在2020年2月无明显诱因出现复视,经头颅MRI和CT检查发现左侧岩尖部病变,后在上海长针医院确诊为LCH。随后,患儿出现腰背部疼痛,胸腰椎MRI显示T12及L5病变,T12相应椎管狭窄。2020年5月21日,患儿行后位胸腰椎复位固定+锥体活检术,术后抗炎、脱水治疗。从2020年6月24日至今共行化疗20余次,方案:长春地辛3mg d1。患儿化疗期间出现肝功能损伤以及胃肠道反应,持续口服中药以及中医膏方配合治疗。目前,患儿手指脱皮,胃肠不适较前明显改善,偶有嗳气,纳眠可,二便调。最近一次血常规显示白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均在正常范围内。
LCH是一种罕见的非肿瘤性疾病,起源于骨髓造血干细胞。该病的发病机制涉及局部细胞因子风暴导致局部组织细胞和骨骼破坏。临床表现主要包括骨骼破坏、皮疹、外耳道溢脓以及内脏器官受累等。治疗方法包括局限病灶手术治疗、放射治疗、药物治疗、免疫治疗、造血干细胞移植和支持疗法等。中医认为本病属于“流皮漏”,主要由于素体虚弱、肺肾阴虚、阴虚生内热、灼津为痰、阻于肌肤而发,或气血不足、复感毒邪、致湿痰凝滞血脉而成。中医主要分阴虚内热、痰瘀互结、气血亏虚三个证型进行治疗;总的治法是养阴清热、化痰软坚散结、益气养血。中药和中医膏方的配合使用可以标本兼治,提高疗效。