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今天早上,我在网上咨询了一位医生,因为最近手上出现了出血点,感觉有点不对劲。医生很耐心地询问了我的病情,然后建议我做了一些血液方面的化验,比如凝血五项。医生还提到了一些内源性凝血因子活性的检查,让我有些担心,不过医生很细心地解释了这些检查的必要性,并且给了我一些建议,让我感到很安心。
医生告诉我,可能是凝血因子缺乏或自身抗体引起的凝血因子被破坏,但并没有过分地吓唬我,而是建议我做进一步的检查,以便明确诊断。医生还特别提到了要及时用冰敷手上的部位,并建议我去血液内科门诊就诊,做一些相关的检查。最后,医生还嘱咐了我要注意保持良好的心态,并保持良好的生活习惯。
通过这次网络咨询,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅仅是医术高超,更重要的是有着良好的沟通能力和人文关怀。我对医生的专业素养和医德医风表示由衷的敬佩,也对京东互联网医院的服务印象深刻。
产后出血是产科常见的严重并发症,严重威胁母婴安全。本文将详细介绍产后出血的病因、临床表现、诊断及治疗,帮助广大孕产妇了解这一疾病,提高防范意识。
产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中,子宫收缩乏力是最常见的病因,占产后出血总数的70%以上。
产后出血的临床表现主要为阴道出血量增多、出血速度加快、阴道口有血液流出等。严重者可出现休克、昏迷等生命体征不稳定的表现。
诊断产后出血主要依靠病史询问、体格检查和实验室检查。其中,病史询问和体格检查是最重要的诊断方法。
治疗产后出血的主要方法包括药物治疗、手术治疗和宫缩剂的使用等。药物治疗主要适用于子宫收缩乏力导致的产后出血,常用的药物有缩宫素、米索前列醇等。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者,常用的手术方法有宫腔填塞、子宫切除术等。
为了预防产后出血,孕产妇在孕期应定期进行产检,及时发现并处理可能导致产后出血的疾病。此外,孕产妇还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强营养,提高自身免疫力。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
首先,进行心理护理
许多患者对此法有恐惧,害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受,因能直接减轻腹胀痛苦,而对回输却有顾虑,认为回输又会引起腹胀。
针对这些情况,家属及护士应耐心向患者做解释工作,使其积极配合治疗。
其次,引流过程中的要注意预防感染等护理
保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。
操作前,操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作,做到无致热源。
在引流过程中严密观察生命体征的变化,如有意外,立即停止,及时处理。
大量腹水者,分次进行,一次引流量最多不超过5000ml,避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。
再有,要在发生以前预防并发症,定好处理措施。
肝昏迷的发生多与腹水引流量过多有关,故一次引流量不宜过多,并在引流过程中注意观察患者的意识变化。
一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量,并给予吸氧等措施。
注意,回输量不宜过多、过快,24h内最多不超过5000ml,滴速不超过80滴/min,并在回输到2000ml左右时,给予静脉滴注速尿40mg,增加尿量。
回输中随时测量血压、脉搏、心率,观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。
详细询问患者的自觉症状,如有异常及时处理。
另外,回输过多过快易引起门脉压急剧升高,会导致食管静脉曲张 而破裂出血,应注意观察。
弥散性血管内凝血(DIC)为回输中最严重的并发症。应在回输中注意观察患者的皮肤黏膜有无紫癜、淤斑、血肿,注射部位有无渗血等,一旦发生可用低分子右旋糖酐及肝素静点,口服潘生丁治疗。
如在1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生,但加入肝素后一定要严密观察患者出血倾向。
天气炎热时,可将腹水储留瓶置冰桶内,防止腹水变质,减少回输后不良反应的发生。
回输前要严格检查腹水情况,因感染性腹水内毒素含量很高,易引起内毒素休克。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
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那天,我如往常一样,在忙碌的生活中,突然接到了一个体检报告的电话。电话那头的声音有些低沉,告诉我我的aptt值有些偏高。我一下子就慌了神,不知道这意味着什么,心里满是疑问。
我立刻预约了线上问诊,选择了京东互联网医院的血液科医生。医生***在了解了我的基本情况后,耐心地询问了我的症状,并详细询问了我的病史。我如实相告,平时皮肤磕碰容易青,牙龈刷牙时也会出血。医生根据我的情况,建议我复查血常规和肝功生化,结果都显示正常。
医生***告诉我,我的凝血因子减少,但与维生素K无关。她解释说,这可能是因子5、11、12减少,而优甲乐并不会影响凝血功能。我有些疑惑,便询问了具体原因。医生告诉我,目前需要观察,平时避免磕碰,如果无特殊要求及手术等,可以暂时不进行治疗。
我有些担忧,便询问了这种情况是否会影响未来生育。医生解释说,不是血友病,但因子11减少,如果要手术,需要干预,因为手术时会出血加重,不手术则不用干预。因子12减少,也是可以手术的,因为不会增加手术出血的风险。我只能遇到特定情况,随时提前干预。
医生***的耐心和专业让我感到很安心。她建议我过3-6个月复查一下,以观察病情变化。虽然心里还有一些疑问,但我知道,有像她这样专业的医生在,我一定会得到最好的照顾。