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廖某,女,5岁,于近期就诊。经检查发现其胸椎存在多发性病灶,并且已经发生肝转移。为明确诊断,进行了肝脏转移灶活检术。病理结果显示:(肝脏病灶)活检,符合朗格汉斯组织细胞增生症浸润,属于恶性肿瘤范畴。术后医生建议进行化疗治疗,以防止疾病复发和进一步转移。同时,患者需要定期复查并接受外科随诊。
那是一个寻常的午后,我像往常一样在家中悠闲地度过。然而,胃部的不适让我不得不重视起来,于是决定上网查询一下。没想到,查询的结果让我心头一紧——朗格汉斯细胞组织细胞增生,这个听起来陌生的名字让我倍感担忧。
在反复查阅资料后,我意识到这个病的症状与我的许多不适都相吻合。我不禁开始怀疑,这是否真的是心理作用?还是真的如我担忧的那样严重?
在犹豫再三后,我决定通过线上问诊寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地听我讲述病情,并给予了我许多宝贵的建议。
医生告诉我,他已经会诊过我的情况,并且结果与其他医院一致。他解释说,虽然目前只是通过胃部检查发现这个病情,但可以通过PET-CT进一步检查,以确定是否有其他位置的问题。此外,医生还告诉我,这个病的治愈率很高,百分之八十以上都能长期控制住。
听到这些,我心中的石头终于落下了。虽然治疗过程可能需要一段时间,但我对未来的生活充满了信心。我感谢医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷性和高效性。在今后的日子里,我会继续关注自己的身体状况,也希望更多的人能通过互联网医院享受到优质的医疗服务。
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的儿童疾病,其临床表现多样,容易与其他疾病混淆。本文将介绍LCH的鉴别诊断方法,帮助医生正确诊断和治疗。
LCH的鉴别诊断主要分为以下几个步骤:
SHML与LCH临床表现相似,均表现为淋巴结肿大和结外病变。但SHML的组织学特征为组织细胞呈窦性增生,常与其他淋巴样细胞和浆细胞相混,病变细胞无LC细胞典型的核凹陷特点,CD1a抗原阴性,电镜下无Birbeck颗粒,可与LCH相鉴别。
HLH是一种以发热、全血细胞减少及肝、脾肿大为特征的综合征,预后较差。HLH的临床表现与LCH相似,但HLH具有高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症和脑脊液中淋巴细胞增多等典型改变,可与LCH相鉴别。
恶性组织细胞病是一种罕见的高度恶性疾病,以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征。恶性组织细胞病的骨髓涂片中找到典型的异常组织细胞是确诊的重要依据,可与LCH相鉴别。
LCH可引起骨骼损害,表现为骨破坏、硬化和骨膜反应。在诊断LCH时应注意与骨髓炎、Ewing肉瘤、成骨肉瘤、骨巨细胞肉瘤等骨肿瘤以及神经母细胞瘤的骨转移相鉴别。
LCH的皮肤改变多样,无特异性,需与脂溢性皮炎、黄色瘤等皮肤病相鉴别。
LCH的肺部表现常与粟粒性结核相混淆,应注意鉴别。
肝、脾及淋巴结肿大者需与霍奇金病、急性白血病、慢性肉芽肿病、尼曼-匹克病等淋巴网状系统疾病相鉴别。
总之,LCH的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,以帮助医生做出准确的诊断。