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近年来,我国新生儿死亡率逐年下降,但仍处于较高水平。为提高对新生儿的医疗保健水平,降低新生儿死亡率,我国特制定了《新生儿死亡评审规范(试行)》,旨在通过评审规范,全面分析新生儿死亡原因,总结经验教训,提高医疗保健服务质量。
一、评审目的
1. 明确新生儿死亡原因,分析相关因素。
2. 发现医疗保健服务过程中存在的问题,总结经验教训,推广应用相关技术服务规范。
3. 完善产科与儿科的合作,提高医疗保健服务质量。
4. 提出降低新生儿死亡率的干预措施。
二、评审范围
1. 县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿病例。
2. 疑难、典型及有共性的病例。
3. 专题和疑难病例。
三、评审职责
1. 卫生行政部门负责组织管理评审工作。
2. 各级妇幼保健机构负责具体组织和实施。
3. 医疗保健机构负责及时填写死亡调查表和死亡报告卡,并参加评审会。
四、评审组构成
1. 卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家与管理人员。
2. 评审组应至少由11-15人组成,其中新生儿/儿科医生及产科医生应各不少于2人。
五、评审原则
1. 保密原则。
2. 少数服从多数原则。
3. 相关学科参评原则。
4. 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。
六、评审频率、内容和程序
1. 省级评审至少每年一次,市(地)级至少每半年一次,县(市、区)级每季度一次。
2. 评审内容包括资料收集、召开评审会、完成评审分析报告、总结报告等。
随着婴儿的成长,家长们越来越关注孩子的健康问题。在日常生活中,各种突发状况可能威胁到婴儿的生命安全。因此,掌握一些婴儿急救知识,对于家长们来说至关重要。
首先,家长们需要了解如何判断婴儿是否有意识。对于1岁以下的婴儿,可以通过轻轻敲打脚掌来确认意识;对于1岁以上的婴儿,则可以摇动肩膀来观察反应。如果婴儿失去意识,需要及时进行急救。
其次,确认婴儿的呼吸和脉搏也是至关重要的。家长们可以通过观察婴儿胸腔的起伏和听呼吸声来判断婴儿是否有呼吸。如果婴儿没有呼吸,需要立即进行人工呼吸和心肺复苏术(CPR)。
CPR是一种紧急救生措施,通过胸外心脏按压和人工呼吸,使血液循环到脑部和其他重要器官。在进行CPR时,需要注意以下几点:
1. 叫喊并轻拍婴儿,确认其没有反应。
2. 确保婴儿的呼吸道畅通。
3. 进行人工呼吸,轻吹两次。
4. 进行30次胸外心脏按压。
5. 重复胸外心脏按压和人工呼吸。
此外,家长们还需要掌握如何为婴儿止血。如果婴儿出现出血情况,需要用纱布或干净的毛巾覆盖伤口,并用手压住以帮助止血。
对于表浅的划伤和擦伤,可以用肥皂和干净水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,并贴上创可贴或扎上绷带。对于出血较多或伤口较深的伤口,需要用无菌绷带或干净的衣服压迫伤口,并抬高受伤肢体。
最后,家长们需要注意不要随意移动受伤的婴儿。如果婴儿的肢体活动受限或跌伤部位出现肿胀、畸形等情况,需要立即送往医院进行治疗。
在中国,儿科一直是一个备受关注的领域。作为儿科医学的重要阵地,上海交通大学医学院附属新华医院和北京儿童医院曾培养出无数优秀的儿科医生。然而,近年来,新华医院儿科却面临着前所未有的困境:一个科室在四年中,竟有五位医生选择离职。
“每年都想招一些年轻医生,但是真的很难。”新华医院儿科主任张医生无奈地说。究其原因,一方面是儿科医生的薪酬待遇相对较低,另一方面则是工作强度大、压力大,导致很多年轻医生难以坚持。
为了留住人才,新华医院采取了一系列措施,例如提高儿科医生的薪酬待遇、改善工作环境、加强培训等。同时,医院还积极与高校合作,培养更多优秀的儿科医生。
然而,这些措施收效甚微。在纪录片《人间世》第二季第八集中,我们看到了一位名叫朱月钮的儿科医生。她凭借精湛的医术和无私的奉献精神,赢得了患者和家长的一致好评。然而,即使如此,她也难以抵挡离职的诱惑。在连续四年未能评上副高职称后,她选择了离开。
朱月钮医生的离职,让很多人感到惋惜。她表示,自己之所以选择离开,是因为对未来的职业发展感到迷茫。她认为,如果继续留在新华医院,可能很难实现自己的职业理想。
新华医院儿科的困境,反映出我国儿科人才的严重短缺。为了解决这个问题,需要从多个方面入手。首先,政府需要加大对儿科人才的培养力度,提高儿科医生的薪酬待遇和社会地位。其次,医院需要改善工作环境,减轻医生的工作压力。最后,社会需要给予儿科医生更多的关爱和支持。
相信在各方共同努力下,我国儿科人才的短缺问题一定能够得到解决,儿科事业一定会迎来更加美好的明天。