血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,具有保护毛细血管完整性的功能。正常情况下,血小板计数的参考范围为(100~350)×10^9/L。
2. 血小板偏高的原因
血小板计数偏高通常见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、骨髓纤维化、症状性血小板增多症、感染、炎症、恶性肿瘤、缺铁性贫血、外伤、手术、出血、脾切除后的脾静脉血栓形成、运动后等情况。
3. 血小板偏低的原因
血小板计数偏低常见于原发性血小板减少性紫癜、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血小板破坏增多、血小板生成减少、再生障碍性贫血、骨髓造血机能障碍、药物引起的骨髓抑制、脾功能亢进等。
4. 血小板计数异常的临床意义
血小板计数异常在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中具有重要作用。偏高或偏低都可能提示血液系统疾病或其他系统性疾病的存在。
5. 血小板计数异常的治疗方案
血小板计数偏高的情况下,应根据具体病因进行治疗,如抗血小板药物、化疗等。血小板计数偏低时,需注意防止出血,可能需要输注血小板、使用免疫抑制剂或激素治疗。具体治疗方案应在专业医生的指导下进行。
6. 影响血小板计数的因素
血小板计数在一天内不同时间可相差6%~10%,表现为清晨较低,下午略高。春季较低,冬季略高。平原地区居民较低,高原地区较高。运动时偏高,休息后恢复。月经前降低,月经后升高。静脉血比手指血偏高。由于影响血小板计数的因素较多,一次检验较难获得准确结果,应反复计数几次,再确定有无改变。
7. 药物对血小板计数的影响
许多药物可导致血小板升高或降低,如肾上腺素、糖皮质激素等使血小板升高;阿司匹林、氯吡格雷等能使血小板减少。了解药物对血小板的影响,有助于正确解读检验结果。
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