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2018中国心力衰竭诊断和治疗更新要点解析

2018中国心力衰竭诊断和治疗更新要点解析
发表人:康复之路
心力衰竭,简称心衰,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,其死亡率和再住院率居高不下,是我国医务工作者面临的一大挑战。2018年10月12日,《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》正式发布,新指南的发布旨在提高我国心衰的整体防控水平。新指南在心衰的病因、诊断、分类、药物治疗等方面都有所更新。以下是新指南的一些关键更新点:

1. 心衰的病因和机制:新指南指出,原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因,神经内分泌系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关键因素。

2. 心衰的诊断和分类:新指南新增了射血分数中间值的心衰(HFmrEF)并明确各类心衰的诊断标准,同时补充了与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的比较内容。

3. 心衰的药物治疗:新指南对慢性HFrEF、慢性HFpEF和HFmrEF以及急性心衰的药物治疗进行了详细阐述。

4. 心衰的预防:新指南强调防控关口前移,早期识别、客观评价及恰当判定预后是预防心衰的关键环节。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心力衰竭疾病介绍:
心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血不足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、无法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。
推荐问诊记录
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  • 我从未想过,自己会在最不经意的时刻,面临生死的考验。10天前的一场意外,让我陷入了深深的绝望之中。使用过量心脏药物,导致我被紧急送往医院洗胃抢救。虽然当天我的生命体征平稳无异常,但第三天,灾难降临了。我被诊断出急性心肌梗死并伴有急性心衰,情况危急。医生们立即采取措施,进行气管插管呼吸机治疗,并使用左西孟旦药物来稳定我的生命体征。经过8天的呼吸机治疗,医生们建议进行气管切开和心脏支架手术,以提高我的生存率。

    在这个过程中,我始终保持着清醒的意识,尽管我还在使用镇定剂。每天,我都在EICU重症监护室度过,等待着医生们的进一步治疗方案。然而,医生们的回复让我感到绝望:抢救意义不大。面对这样的结果,我不禁开始思考人生的意义和价值。

    在这个艰难的时刻,我想起了我曾经写过的一篇小说,讲述了一个男人在面临前列腺癌转移到肺部的困境时,如何勇敢地面对生活的挑战。他的呼吸困难严重,但他从未放弃希望,始终坚持治疗和生活。这个故事让我重新找到了勇气和信心,决定要为自己的生命而战。

    急性心肌梗死和心力衰竭就医指南 常见症状 急性心肌梗死和心力衰竭的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。这些症状可能会突然出现,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗;2. 遵循医嘱,按时服药;3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等;4. 定期复查,监测病情变化;5. 心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 我是88岁的老父亲的儿子,最近他经历了一场突如其来的健康危机。8月28日,他因轻微中风入院治疗,经过一周的恢复,9月3日他的情况看起来已经稳定,甚至可以说是完全恢复正常了。然而,命运却在同一天给了我们一个沉重的打击。父亲突然发烧,体温飙升至38.6度,尽管用药后降至37.8度,但随后出现了呼吸急促、肺部啰音等症状。我们赶紧将他送往ICU插管治疗,幸运的是,当晚他的血氧饱和度回升至97%。

    在ICU的日子里,父亲的状态总体上保持稳定,意识清晰,心跳85次/分钟,血压155/70mmHg,血氧95%。医生曾尝试拔管,但在大便时血氧降至90%,因此继续插管治疗。他的肌钙蛋白水平为9左右,甲流、乙流和新冠病毒检测结果均为阴性,肺部啰音不明显,未进行肺部CT检查。医院诊断为急性心梗和心衰。

    作为儿子,我感到非常焦虑和无助。父亲一直身体健康,除了高血压外没有其他基础疾病。我们在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方案和建议。最终,我们选择了在线问诊平台,希望能得到专业医生的帮助。

    通过在线问诊,我们与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了父亲的病史和当前状况,并给出了治疗建议。首先,医生建议继续呼吸循环支持治疗,并尝试脱机拔管。如果两周后仍然不能拔管,可能需要考虑气管切开术。其次,医生强调了记出入量的重要性,保证出入量平衡,必要时可以使用利尿剂和新活素等治疗。最后,医生建议在病情稳定后,逐步加用倍他乐克、螺内酯、达格列净、诺欣妥等心衰二级预防治疗药物,并完善冠脉增强CT或造影以明确冠脉情况,评估介入或手术指征,制定下一步诊疗方案。

    在整个过程中,医生始终耐心解答我们的疑问,给予我们信心和希望。虽然父亲的病情仍然严重,但我们已经不再感到孤立无援。我们将继续按照医生的建议进行治疗,并祈祷父亲早日康复。

    急性心梗和心衰的治疗和调理 常见症状 急性心梗和心衰的常见症状包括胸痛或不适、呼吸困难、疲劳、心悸、头晕、恶心和呕吐等。这些症状可能会突然出现,或者在一段时间内逐渐加重。老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生心梗和心衰。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持心情平稳,避免过度紧张和焦虑; 2. 遵医嘱服用药物,如阿司匹林、波立维、他汀等; 3. 注意饮食,限制盐和脂肪的摄入; 4. 适当进行体育锻炼,增强心肺功能; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我一直觉得自己很健康,直到那天我突然感到胸闷、呼吸困难,仿佛有一块巨石压在我的胸口。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,选择了心血管内科的在线问诊服务。医生很快就接入了我的请求,询问了我的症状和既往病史。经过一番交流,医生初步诊断我可能患有心力衰竭,并要求我提供更多的检查报告以便更精确地判断病情。

    我赶紧把之前的出院记录和抽血结果发给了医生。医生仔细查看后,确认了心力衰竭的诊断,并建议我立即住院治疗。由于我当时人在广州,无法马上到南昌市的医院就诊,医生便详细指导我如何在家中进行初步的调理和药物管理,直到我能够到达医院进行进一步治疗。

    在医生的指导下,我开始了艰难的康复之路。每天我都要按时服药,控制饮食,避免剧烈运动。虽然过程很辛苦,但我知道这是我唯一的出路。同时,我也在网上查找了很多关于心力衰竭的知识,了解到中医肾虚调理对心脏健康有很大帮助,于是开始尝试一些中医调理方法。

    经过几个月的努力,我的病情终于有所好转。再次感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时期。现在,我已经完全康复,重新回到了正常的生活轨道上。

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、胸闷、乏力、水肿等。易感人群主要是老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 按时服用医生开具的药物,如利尿剂、ACEI等; 2. 控制饮食,减少盐分和水分的摄入; 3. 避免剧烈运动和过度劳累; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 尝试中医肾虚调理方法,如针灸、艾灸等,辅助治疗心力衰竭。

  • 我是88岁的老人,最近身体状况不佳。心衰和肺积水让我喘不过气来,嘴唇发紫,总感觉缺氧。每天的生活都变成了一种煎熬。家人带我去医院看了医生,医生说可以抽出部分积水来缓解症状,但这只是暂时的解决办法,积水还会再次产生。现在我只能在家里吃药,希望能够控制病情。

    我很担心自己的生命,问医生我还能活多久,医生说这个不好说,需要看病情的发展。有时候我一天好点,有时候一天坏点,总之生活质量大不如前。医生建议如果情况严重,吃药不能缓解,可能需要住院治疗。

    我开始思考,为什么我会得这种病?我听说老年人湿热肾虚也可能导致心衰和肺积水。于是我在网上搜索了相关信息,希望能找到一些治疗方法。结果发现,很多人都在讨论这个问题,但没有一个确定的答案。看来我需要更多的专业知识和医疗帮助。

    在这个过程中,我体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过网络,我可以随时随地咨询医生,获取最新的医疗信息和治疗方案。即使我不能亲自去医院,也能得到及时的帮助和指导。这让我感到安心和放心。

    心衰肺积水就医指南 常见症状 心衰和肺积水的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力、体重增加等。这些症状可能会在老年人中更为明显,特别是那些有湿热肾虚的人群。 推荐科室 心血管内科或呼吸内科 调理要点 1. 控制水分摄入,避免过多的液体积聚在体内。 2. 使用利尿剂,如呋塞米(Furosemide)等,帮助排出多余的水分。 3. 如果有必要,进行心脏或肺部的支持治疗,例如使用呼吸机或心脏起搏器。 4. 饮食上要注意低盐、低脂肪,避免过度劳累和情绪激动。 5. 定期复查,监测病情的变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被推入了深渊。多个器官功能不全的诊断结果像一把利刃,刺穿了我的心脏。我从未想过自己会面临这样的困境。作为一个普通人,我对医疗知识的了解非常有限,面对如此复杂的病情,我感到无助和恐惧。

    在网上漫无目的地搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望,我决定尝试线上问诊。通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生耐心地解释了我的病情,告诉我心衰、肾衰、肝衰和慢阻肺的严重性,并提供了专业的治疗建议。

    在医生的指导下,我开始了艰难的康复之路。每天都需要遵循严格的用药计划和生活方式调整。虽然过程充满了挑战,但我始终保持着希望和坚持。随着时间的推移,我的身体状况逐渐好转,心情也变得更加乐观。

    这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我在最困难的时刻找到了方向和支持。现在,我已经恢复了健康,并且成为了一个更有同情心和感恩之心的人。

    多器官功能不全的治疗与调理指南 心衰、肾衰、肝衰和慢阻肺的常见症状 这些疾病的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、食欲不振等。易感人群主要是老年人和有慢性疾病的人群。 推荐科室 心血管内科、肾脏内科、消化内科和呼吸内科。 调理要点 1. 遵循医嘱,按时服药;2. 注意饮食,避免高盐、高脂肪食物;3. 保持适量的运动,增强体质;4. 定期复查,监测病情变化;5. 避免感染,保持良好的个人卫生习惯。

  • 我父亲,71岁,心脏衰竭,高血压病史,最近状态不佳,县医院已进行一些检查并开药(脉管复康胶囊,氯化钾缓释片,单硝酸异山梨酯片,厄贝沙坦片,瑞舒伐他汀钙片,螺内酯片),但其他医院医生建议补充动态心电图以及冠脉CT检查,并去除当前治疗药物中的补达秀以及单硝酸异山梨酯。我们非常担心,于是决定在京东互联网医院寻求专业的医生意见。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了父亲的病史和目前的症状,包括高血压的控制情况、吸烟史、血糖血脂等。医生还特别关注了父亲曾经自行停药的情况,并强调了规律服药的重要性。

    医生建议我们进行冠状动脉造影以了解父亲的冠心病情况,并指出其中的两种药物(补达秀和单硝酸异山梨酯)不需要继续使用。同时,医生也提醒我们,父亲的心脏已经扩大,早晚可能会再次发生心衰,需要密切关注和积极治疗。

    在医生的指导下,我们对父亲的治疗方案进行了调整,并定期进行检查。虽然父亲的病情仍然需要长期管理,但我们感谢京东互联网医院提供的专业服务,让我们在面对复杂的医疗问题时不再感到无助。

    心脏衰竭和高血压的治疗指南 常见症状 心脏衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等,高血压则可能导致头痛、视力模糊、心悸等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 心脏衰竭和高血压的治疗通常需要在心血管内科进行。 调理要点 1. 规律服药,避免自行停药或更改用药方案; 2. 定期进行心电图、超声心动图等检查,监测心脏功能; 3. 控制血压和血脂水平,保持健康的生活方式; 4. 避免过度劳累和情绪激动,保持心情平稳; 5. 遵循医生的建议,进行必要的治疗和手术。

  • 我爸爸的健康问题一直是我心头的重担。他的脑梗、冠心病和高血压让我时刻担忧。最近,他从医院回家疗养,双脚却开始浮肿。这种情况让我非常焦虑,于是我决定寻求专业的医疗建议。

    我联系了一位在线医生,向他描述了我爸爸的症状。医生告诉我,双脚浮肿可能是由多种原因引起的,包括药物性、心衰、静脉回流不畅或肾衰。由于我爸爸的病史,医生认为心衰和静脉回流不畅是最可能的原因。

    我请求医生给出一份药方,但他拒绝了,解释说用药需要根据具体的检查结果来确定。医生建议我爸爸去做进一步的检查,以便确定浮肿的确切原因。虽然我理解医生的观点,但我也希望能有一个更直接的解决方案。

    我提到我们住在农村,交通不便,已经住了两个院。医生理解我们的困难,建议我们可以尝试中药治疗。然而,他仍然强调需要找到浮肿的根本原因,才能进行有效的治疗。

    最后,医生给了我一个简单的建议:让我的父亲晚上睡觉时把双腿抬高。虽然这不是一个长期的解决方案,但至少可以暂时缓解浮肿的症状。

    通过这次在线问诊,我意识到即使在偏远地区,我们也可以获得专业的医疗建议。虽然我还需要带我爸爸去做更多的检查,但我已经感到了一丝安慰和希望。

    心衰和静脉回流不畅引起的水肿治疗指南 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿(尤其是脚踝和小腿)、心悸等。静脉回流不畅也可能导致水肿,通常在站立或坐着一段时间后出现,休息后会有所缓解。 推荐科室 心血管内科或肾脏内科 调理要点 定期进行体检,监测心脏和肾脏的健康状况。 遵循医生的治疗方案,按时服药,控制血压和血糖等指标。 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒。 如果出现水肿等症状,及时就医,避免延误治疗。 在医生的指导下,可能需要使用利尿剂等药物来帮助减轻水肿。

  • 我妈的腿肿脸肿让我非常担心,尤其是当医生提到可能有心梗时,我的心情更是跌落谷底。我们一家人都很害怕,毕竟心梗是一种非常严重的疾病。我们决定寻求专业的医疗帮助,于是选择了在互联网医院进行线上问诊。

    通过视频通话,我向医生描述了我妈的症状和病史。医生非常耐心地听完后,提出了许多问题以了解更多信息。我们上传了相关的检查结果,医生仔细地查看了每一项数据。虽然我妈还没有做冠脉造影,但医生根据其他检查结果和临床表现,初步判断她可能患有心力衰竭。

    医生解释说,心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,需要系统治疗。首先要改善心肌缺血,控制血压。医生建议我们选择二级甲等以上医院进行治疗,并强调了三甲医院医生经验比较丰富,能够提供更好的治疗方案。

    我非常感谢医生给出的建议和指导。虽然我妈的病情还没有完全明确,但我们至少知道了下一步该怎么做。我们将按照医生的建议,继续进行必要的检查和治疗,希望我妈能够早日康复。

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、腿肿、体重增加等。这些症状可能会在活动或休息时出现,且随着病情的发展而加重。心力衰竭主要影响老年人,但也可能发生在任何年龄段的人群中。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压:使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等药物来降低血压。 2. 改善心肌缺血:使用硝酸甘油、β受体阻滞剂等药物来扩张冠状动脉,增加心肌供血。 3. 减轻心脏负担:限制盐和水的摄入,避免过度劳累和情绪激动。 4. 使用利尿剂:帮助排出多余的水分和钠,减轻心脏负担。 5. 心脏康复:通过适当的运动和生活方式改变来改善心脏功能和预防并发症。

  • 我父亲的健康状况一直是我们家庭的重心。80岁的他,患有房颤、重度三尖瓣关闭不全等多种疾病。最近,他的腿肿得厉害,呋塞米的剂量已经加到每日2次,每日共计3.5片,但效果不明显。我们焦急地寻找解决方案,甚至去过北京安贞医院和协和医院,但都被告知无法住院治疗。这种无助感让我们心力交瘁。

    在网上搜索治疗肾虚而筋骨不健者时,我发现了一些线上问诊平台。抱着试一试的态度,我选择了其中一个平台,希望能得到专业的医疗建议。通过视频通话,我向医生详细描述了父亲的病情和用药情况。医生建议我们加大呋塞米的剂量,并开了苏麦卡 托伐普坦片15mg*5片,用于缓解临床症状。虽然这并不是系统治疗,但至少可以暂时减轻父亲的痛苦。

    我深深感激这位医生和线上问诊平台。他们在我们最需要帮助的时候伸出了援手。虽然我们仍然需要面对父亲的病情,但至少我们不再孤军奋战。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了一个新的选择,让我们在家中也能得到专业的医疗服务。

    心衰和肾衰的治疗与调理 常见症状 心衰和肾衰患者常见的症状包括胸闷、气短、腿肿等。这些症状可能会随着病情的发展而加重,影响患者的日常生活和工作能力。 推荐科室 心内科和肾内科是治疗心衰和肾衰的主要科室,患者应尽早就医并接受专业的治疗。 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免进一步损害心脏和肾脏; 2. 使用利尿剂如呋塞米和托伐普坦片等,帮助排出多余的水分和盐分; 3. 限制钠盐的摄入,避免水肿加重; 4. 定期进行心电图和肾功能检查,及时调整治疗方案; 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。

  • 在线问诊:心血管疾病的新选择

    随着互联网技术的发展,线上问诊已经成为人们获取医疗服务的一种新方式。对于心血管疾病患者来说,线上问诊不仅可以提供便利的医疗服务,还可以帮助他们更好地管理自己的健康状况。以下是五种常见的心血管疾病,以及如何通过互联网医院或线上问诊来进行有效的治疗和管理。

    1. 高血压

    高血压是一种常见的心血管疾病,长期不控制可能会导致心脏病、脑卒中等严重后果。通过线上问诊,患者可以定期与医生沟通,调整药物治疗方案,并获得健康生活方式的建议。

    2. 冠心病

    冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死。在线问诊可以帮助患者及时发现症状,进行初步评估,并在必要时转介到专科医生进行进一步的检查和治疗。

    3. 心律失常

    心律失常是指心脏跳动的节律或速度异常。通过线上问诊,患者可以上传心电图数据,得到专业的解读和治疗建议,避免延误治疗。

    4. 心力衰竭

    心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身各系统功能受损。在线问诊可以帮助患者监测病情,调整药物治疗方案,并提供日常生活管理的指导。

    5. 动脉硬化

    动脉硬化是指动脉壁发生脂质沉积和纤维化,导致血管狭窄或阻塞。通过线上问诊,患者可以了解如何通过生活方式改变和药物治疗来控制病情进展。

    总的来说,线上问诊为心血管疾病患者提供了一个便捷、有效的医疗服务渠道。无论是初步诊断、治疗方案调整还是日常健康管理,互联网医院都可以发挥重要作用。当然,在使用线上问诊服务时,患者也需要注意选择正规的医疗机构和专业的医生,以确保获得高质量的医疗服务。

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