作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

相信有很多家长都知道如何有效的预防小孩子的手足口病，但是这种具有很强传染性的疾病，有时候往往是防不胜防的，患者会出现不同程度的手脚红疹，对小孩子的健康存在着很大的威胁性，那么对于这种可怕的疾病，我们不但要做好有效的预防措施，同时也应当懂得一些治疗方法。

手足口病治疗前的注意事项?

1.个人预防措施

(1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;

(2)儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染;

(3)在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;

(4)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

(5)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童.

2.幼儿园及小学等机构的预防措施

(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;

(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。

3.中药预防方剂

(1)金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分两次服用，连续5-7天。本方剂具有清热解毒，健脾化湿之功能，适用于易感人群预防。以上为3～6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用。但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。

(2)对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。

(3)如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。

手足口病中医治疗方法

1.中药方剂：

(1)双花防毒饮 方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;

(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

2.中成药

(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用7～10天。

(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。

(3)手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。

手足口病西医治疗方法

1.治疗原则主要是对症处理:

(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C;

(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。

(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。

(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

2.手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。

(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗

(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

治疗手足口病有很多的治疗方法，希望大家在认真阅读之后能有所收获，在治疗期间积极配合医生的治疗，同时也要怀有积极的心态，因为心态对治疗疾病也是起着很关键的作用的。同时小编传递医生的建议，我们成年人应及时的给小孩子灌输预防手足口疾病的知识。同时也要担当起小孩的预防责任。

手足口病一般会在春秋季节的时候多见，这个时候孩子要是出现了突然发烧，而且手脚上有水泡的话，就要引起重视了，有可能就是孩子已经出现了手足口病导致的，那么，我们来看看手足口病的症状严不严重。

1，一般来说孩子出现手足口病之后，就会出现发烧的症状，继而就会在手脚还有嘴巴或者是臀部出现一些泡或者是溃疡面，这样会给患者带来很明显的症状，家长们也可以很轻易的发现，一般来说孩子的症状表现的都不会很严重，而且之要积极的进行治疗，孩子在一周左右的时间就可以被治疗好的，只要做好之后的护理就可以了，但是要是家长没有及时的发现孩子的病情，耽误了治疗的话，患者的症状就会变得越来越严重，会导致很多的并发症甚至是死亡的情况出现，所以这种病还是尽快进行治疗的比较好，以免造成一些不可收拾的后果。

2，孩子出现手足口病之后，需要及时到专业的儿童医院诊治，还需要按医生的嘱咐按时服药，一定要让孩子卧床休息几天的时间才好，一般就是采用抗病毒的药物进行治疗，可以口服也可以输液治疗，具体还需要根据患儿的病情选择适合孩子的治疗办法，病情轻的可以吃药，严重一点的话，就要输液治疗了，输液四五天的时间孩子的情况就会慢慢的好转了。

3，孩子还需要多喝点水，这样就可以帮助降温，而且对缓解口腔里面疼痛的感觉也会有很好的作用，这段时间孩子的饮食要保持清淡一些，避免吃热性的东西，而且一些坚硬的食物也尽量不要吃了，以免导致孩子口腔疼痛加重。

最后，手足口病的病情轻重需要根据孩子的情况而定，不管是严重的还是轻微的，都需要积极地用药治疗，不然孩子的情况会越来越糟糕的，家长还需要多给让孩子有一个良好的心情，不要总是哭闹，以免加重孩子的病情。

　　济南市中心医院儿科主任、主任医师朱薇薇谈手足口病的治疗

　　手足口病轻者可自愈

　　这几年，我国手足口病进入高发期，手足口病尤其是重症手足口病让每一个儿科医生都感到棘手。据卫生部法定传染病疫情通报，2012年4月手足口病发病病例为2011年同期的2.38倍，死亡病例也将近翻番。

　　手足口病是一种儿科常见病，每年4月～6月是高发季节，易感人群为5岁以下小孩，3岁以下婴幼儿最易感染。主要症状为：发热，手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。手足口病多数为自限性疾病，7～10天可自愈。少数患儿会发展为重症病例，极少数可导致死亡。

　　采访中，记者了解到，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

　　对于普通型的手足口病，一般给予抗病毒治疗，如有发热等症状，可予以对症治疗，一般无需住院，居家隔离两周左右，大多在一周左右即可痊愈。

　　感染同种病毒后，人体内产生了抗体，对病毒有了免疫力，一般短期内重复感染的几率不大。但同一儿童可因感染不同型肠道病毒而出现多次发病。例如去年感染了EV71，今年可能感染柯萨奇A16，因为人体只对EV71产生了免疫力，而对柯萨奇A16没有免疫力。

　　重症患儿发病急 死亡率高

　　少数手足口病病例病情进展迅速，在发病1～5天左右就出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡。在所有患手足口病的孩子当中，重症患儿多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。因此，EV71感染发病后死亡率最高。朱薇薇主任说，重症手足口病发展快的从发病到死亡只有一到两天，甚至来不及采取任何措施。

　　手足口病患儿在皮疹水疱干涸前不应外出，以免造成疾病的传播。若病原体为肠道病毒71型(EV71)，患儿应在皮疹水疱干涸后2周才能出门。家长和医生还应密切关注患儿病情，如出现持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促等，应尽快就医和加强救治。

　　此外，部分病例在初期不一定有典型的症状，比如，2010年4月在广西发生的19例死亡病例中，大多未出现皮疹。所以，这就要求儿科医生在处理手足口病患儿的时候应非常仔细谨慎，因为稍一疏忽就可能延误了治疗时机。

　　感染了手足口病症状较轻的孩子一般有轻微的咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐或者有轻微腹泻，但孩子精神状态很好。如果出现了下列情况：持续高热不退；末梢循环不良；呼吸、心率明显增快；精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力等，且患儿年龄小于3岁，应考虑重症手足口病的可能。

　　家庭预防护理很关键

　　手足口病可以通过唾液、一般生活接触、饮用水、食物等途径传播，成人感染后一般不发病，但会传播病毒。朱薇薇主任建议，在手足口病的高发季节，家长要少带孩子到人多的地方。回到家，不只孩子要洗手、洗脸、换衣服，成人也要洗手洗脸，避免把病毒传染给孩子。

　　如果孩子感染了手足口病，在积极治疗的同时家长要做到：

　　1.将患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。

　　2.保持室内空气流通并进行空气消毒。

　　3.患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹等，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　4.口腔护理应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂部位早日愈合。

　　5.剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。记者 张玲

　　专家简介

　　朱薇薇 济南市中心医院儿科主任

手足口病又被大家叫做少儿手足口病，但是并不是仅仅发病在少儿当中，所以我们所有的人都是有可能患有这种疾病的，而且手足口病对患者的身体损伤很大，所以这就要求患者不仅要积极配合医生的治疗，同时还可以通过饮食等方法来改善自己的身体，下面小编就来介绍一下有关手足口病的食疗药方与日常护理事项。

中医治疗药方推荐

(1)双花防毒饮

方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。

制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;

(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。 (4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

手足口病的护理对策

1、消毒隔离

一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。 宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。 宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

2、饮食营养

如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。 宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理

宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

可将维生素B2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

手足口病食疗方法

红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。

灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。

荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥吃。

以上均为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减剂量。

饮食禁忌

1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

手足口病在生活中常常威胁到的是小孩子，因为小孩的抵抗力并没有发育完全，虽然手足口病并不算太可怕，但是家长们还是要注意仔细观察患儿的病情，如果发现病情有所加重的话，一定要趁早带小孩到医院就诊。最好的就是做到早发现，早治疗。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

这几年来，手足口病的患病案例不断增多，甚至有集体爆发手足口病的新闻出现，这让家中有小孩子的父母家长们不免担忧起来。家长朋友们虽然担忧，但却对手足口病了解不多。现在，就请大家跟随小编的脚步一起来了解一下手足口病的一些典型案例。

(一)普通病例

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

(二)重症病例

1.神经系统受累治疗

(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量，必要时加用呋塞米。

(2)酌情应用糖皮质激素治疗：参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。

(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。

(4)其他对症治疗：降温、镇静、止惊。

(5)严密观察病情变化，密切监护。

 

 

2.呼吸、循环衰竭治疗

(1)保持呼吸道通畅，吸氧。

(2)确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

(3)呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

(4)在维持血压稳定的情况下，限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。

(5)头肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、导尿管。

(6)药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

(7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。

(8)监测血糖变化，严重高血压时可应用胰岛素。

 

(9)抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

(10)继发感染时给予抗生素治疗。

3.恢复期治疗

(1)促进各脏器功能恢复。

(2)功能康复治疗。

(3)中西医结合治疗。

上文中为大家详细介绍了小儿患手足口病的一些经典案例，不同程度的病患程度，治疗的方法有所不同，患发手足口病的部位不同，治疗措施也是有所区别的。

 

手足口病对患儿的身体和精神所带来的压力是非常大的，所以一定在给予有效治疗的同时，也要做好患儿的心理疏导工作。

病毒预告。“手足口”要来了，你做好准备了没？4月是手足口病高发季！制服“手足口”才是重中之重！宝宝健康保卫战即将开战。

 

一、什么是手足口病？

最爱活跃在6月龄~5岁的宝宝之间，全年无定期爆发，常常让人防不胜防。

二、手足口病有哪些传播途径？

首先成人要防传染！娃得了手足口，需要大人照顾。于是病毒就顺藤摸瓜到了这些300多个月的宝宝身上。

 

免疫力好点的成人，虽然不会发病，但会带着手足口的病毒到处溜达，病毒就伺机而动看看还能攻占哪个“小可怜”~免疫力低的成人，会和孩子一起发病哦~所以照顾“小病号”的同时，也要照顾好自己。

 

其次公众场合的预防：鼻涕、唾液、粪便、接触物等，都能让病毒转移战场。预防要做到：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

 

在病毒高发期间，要避免“室内淘气堡”，远离“公共海洋球”。带宝宝在室外玩耍时，也要注意那些幼儿园的适龄儿童，在本应入园的日子休息了，一定是这个宝宝也生病了~

三、如何“制服”手足口病？

手足口如何侵袭宝宝身体？

 

提前2~7天，偷偷潜入宝宝身体，开始操兵演练；

 

发病第1~2天（初发期）：娃经常表现为疲倦、食欲不振、发热；

 

第3~5天（高峰期）：手、脚、口和屁屁周围出现水疱样皮疹，宝宝剧烈口腔疼痛，还会伴有咳嗽、流涕等类似感冒的症状；

 

第6~10天（恢复期）：宝宝就会基本退热，食欲逐渐恢复，手足皮疹逐渐褪色、脱皮；

 

手足口病毒之一 ：柯萨奇病毒A6型，在感染后1~3周时会出现手掌和脚底皮肤脱屑，1~2个月后出现指甲脱落。这是因为娃的指甲在病毒感染期间生长暂停导致的，保持指甲干净就行，外观会逐渐恢复正常的。

四、手足口没特效药！对症护理才是关键！

五、关于手足口病的一些其他问题

1.去年得了手足口，今年还会得吗？

会的，跟流感一样，每年流行的病毒株不一样，娃有今年这种病毒的抗体，备不住有明年流行病毒的抗体。

 

2. 除了勤洗手多通风还有什么有效预防方法？

 

必须有。中国疾控中心建议：尽早接种手足口疫苗，最好在1岁前完成。手足口最厉害的类型——EV71型，感染会产生严重的并发症，所以接种手足口疫苗非常有必要！

 

3.为什么打了疫苗还会得手足口？

 

因为EV71出现重症的几率高，所以有疫苗预防。但疫苗不能预防其他病毒的入侵，因此娃还是可能会被其他病毒型袭击。

以上就是今天的内容，希望宝贝们都能健康成长！

手足口病婴幼儿和儿童普遍易感：此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等，甚至可危及生命。

 

 

一、手足口病患儿的饮食调理

 

手足口病患儿因口腔内有疱疹，故饮食护理尤为重要，饮食宜清淡、富营养、易消化，不可食用刺激性食物。

 

疾病早期，因口腔疼痛，患者可出现畏食，此时应以流质食物为主，如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫，可用吸管吸食。疾病中期，可给予软食或流质食物，不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物，防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻，饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食，多吃营养丰富的食物，如鸡蛋羹、鸡汤等，大约10天之后恢复正常饮食。

 

二、手足口病患儿如何护理？

 

手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主，还需避免发生继发性的皮肤感染等。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息，保暖，多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。

特殊注意事项：注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快，及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换，尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲，还可包裹患儿双手，防止抓破皮疹，引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹，家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。

 

 

三、如何预防手足口病

 

手足口病的预防手段，主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种，能有效降低手足口病的发病率。

 

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键，勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

 

接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

足藓，俗称“脚气”，常发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面，到了夏季往往容易反复发作/病情加重。

 

这是因为，人的足底和趾间汗腺很丰富，却缺乏分泌抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸的皮脂腺，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，特别是夏天，有利于丝状真菌的生长。

 

不过脚痒、脚臭、脚上的皮疹也不一定就是足藓，足藓本身也可按照皮疹形态可分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型，怎么治疗都依赖于鉴别诊断。

 

 

 

 

-1-

不同类型足藓的治疗

▼

水疱型：多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的粟粒大小水疱，破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

 

糜烂型：发生于趾间，尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。常因搔抓摩擦，表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面，此时则瘙痒并有灼热疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。

 

鳞屑型：发生于足底、足缘。表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。

 

这三种类型可能是混合的，但是某一时期以一种类型表现为主。

 

 

 

足癣有水疱但还没破溃时，可参考：

 

先用 3% 硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。

 

趾间有糜烂、渗液时，可参考：

 

不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用 1：8000 高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。

 

皮肤角化增厚严重时，可参考：

 

可以先用 10% 水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48 小时后除去，然后再用抗真菌药。

 

足癣诱发了细菌感染，局部红肿热痛，可参考：

 

用呋喃西林溶液或 1：2000 黄连素溶液湿敷。严重感染者，可以口服抗生素等。

 

顽固性足藓可能需要口服抗真菌药物：

 

对于顽固的足癣，医生会建议去线下医院真菌培养检查，进一步明确诊断，然后再询问既往诊疗情况，在没有禁忌证的情况下，会给予口服药，如特比萘芬和伊曲康唑。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，尤其是肝毒性！一定要在皮肤科医生的正确指导下按时用药，定时复诊。

 

 

-2-

与其他问题区分

▼

 

（1）与足部湿疹区分

 

足癣的特点是边缘的皮损更严重，而湿疹往往中间皮损严重；足癣一般最初发生在趾缝，足弓、足背很少见，而湿疹一般从足弓或足背开始。足癣和湿疹都可能有瘙痒症状。足癣患者往往在患病初期感觉瘙痒，老患者则往往有角化、增厚和皲裂，反而不痒。

 

有的足癣可能会因为延误或治疗不当导致湿疹化甚至继发细菌感染。

 

（2）与一般脚臭区分

 

脚臭难闻不一定就是足癣。因为脚臭是由于小汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，因此足癣常伴发脚臭，并不是一定代表有足癣。

 

 

 

 

 

脚痒怀疑脚气的切忌自我诊断，可能不对症；就算对症，自己随便买点药涂上了事，有的患者买的是药店推荐的单纯激素药膏，虽然可以暂时止痒，但真菌不能被杀灭，反而会更加猖獗，还会干扰局部免疫反应，甚至诱发更严重的感染性疾病。

 

但是已经确认诊断的，再次发作时可以按本文操作进行处理，长期看来还是应该咨询医生规范治疗哦。

 

▼

https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%B6%B3%E7%99%A3

 

 

脚气也就是足癣，可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。

1.水疱型：表现为散在或群集的小水疱，疱液澄清，壁厚，部分水疱可融合成多房大疱，部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部，减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗，如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。

2.角化型：主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等，冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉，导致治疗效果不佳，可以采用角质剥脱剂，如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。

3.糜烂型：表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白，表面有裂隙，瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂，如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷，减少渗出后，再给予粉剂，如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥，最后采用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。

具体的药物使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而影响身体健康。