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一位家属带着86岁父亲的片子前来就诊,患者近期咳嗽憋气严重,CT检查显示左肺上叶肺门处有大体积肿瘤,引起阻塞性炎症,并伴有中等量的左侧胸腔积液。这种情况下,首要考虑的是恶性肿瘤,并且已经出现了肺门纵隔淋巴结的转移。虽然家属提出了手术治疗的可能性,但实际上,针对这种中心型的肺癌,手术并不是首选。即使患者年轻20岁,手术效果也不会理想,因为肿瘤难以完全切除。相反,药物治疗可能是更好的选择。
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我还记得那天,手里攥着肺部检查报告,心跳如鼓。医生说要我去看一下,结果却是这样一份让人心神不定的报告。上面写着“肺上有大小不等的结节”,我不禁想起了那些关于肺癌的恐怖故事。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧:这结节是不是癌症?会不会扩散?我还能活多久?
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。袁医生接待了我,耐心地解读了我的检查报告。他的语气温和而专业,仿佛一股清泉流入了我焦虑的心田。他告诉我,结节并不一定就是癌症,可能是结核或者其他原因引起的。听到这话,我稍微松了一口气,但仍然心存疑虑。
袁医生建议我做进一步的检查,包括痰PCR检测和痰培养,以确定结节的性质。他还提醒我,如果是结核,必须按时按量服药,否则可能会导致耐药性。他的话让我意识到,面对疾病,不能掉以轻心,必须积极治疗。
在袁医生的建议下,我开始了复查和治疗的过程。每次复查都是一种煎熬,但我知道这是必要的。同时,我也开始注意生活习惯,少抽烟喝酒,多休息,保持良好的心态。这些改变虽然微小,但对我的身体和心理都有着积极的影响。
回想起那段时间,我深深感激袁医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我信心和勇气去面对疾病。现在,我已经恢复了健康,但这段经历让我更加珍惜生命,更加重视健康。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
特发性肺纤维化(IPF)是一种严重的肺部疾病,患者通常会关注抗纤维化药物的疗效。从多个文献角度出发,我们将客观地分析和讨论这些药物的临床试验结果、作用机制、副作用、适用人群等方面的信息,以期为IPF患者和家属提供有价值的参考。
吡非尼酮是首个被批准用于治疗IPF的药物。它在四个Ⅲ期临床试验中显示出对轻至中度IPF患者的病情进展有抑制作用,并能有效提高生存率。尼达尼布也被证实对IPF有疗效,且已获得批准。然而,两者在重症IPF中的疗效和最佳治疗疗程仍不明确。吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)被认为是一种具有成本效益的治疗方法,需要纳入优质的随机对照试验以评估其有效性。由于IPF患者的死亡原因包括急性加重和肺癌,药物治疗不仅应关注疾病进展的减缓,还应关注这些风险的降低。因此,研究联合治疗的疗效是非常必要的。
IPF的发病机制是复杂的,涉及肺泡上皮细胞破坏和死亡、异常的损伤修复和过度的纤维化等过程。遗传易感性和环境因素也可能参与其中。吡非尼酮和尼达尼布是目前唯一能有效减缓IPF进程的药物。吡非尼酮的主要副作用是光敏反应和胃肠道症状,尼达尼布的主要副作用是腹泻。PDE4B抑制剂BI 1015550是近期的研究热点,Ⅱ期临床试验结果显示其能延缓IPF患者肺功能下降的速度,具有良好的安全性和耐受性。
虽然吡非尼酮和尼达尼布已被批准用于治疗IPF,但它们的疗效远未达到“治愈”的水平。目前尚不清楚在哪个疾病阶段和哪种类型的患者中使用这些药物最为适宜。轻度IPF患者可能首先需要观察。同时,急性加重和肺动脉高压是影响IPF预后的重要因素,需要进一步研究抗纤维化药物对这些因素的影响。个性化的治疗方案和综合治疗策略的建立也是未来的研究方向。
我坐在医院的等候区,双手紧握着一张纸条,上面写着“肺癌晚期,转移到腿关节”。这是我从医生那里得到的消息,像一把利刃刺穿了我的心。我的脑海中一片空白,只有一个声音在不断回响:“我还能活多久?”
我想起了我的家人,我的妻子和孩子们,他们对我来说是世界上最重要的人。他们不知道我得了癌症,我不想让他们担心。但现在,我必须面对这个残酷的现实。
我拿出手机,打开京东互联网医院的APP,开始搜索关于肺癌的信息。屏幕上出现了无数条结果,我不知道从哪里开始看。突然,一个名为“言犀”的AI助手出现在我的屏幕上,它问我:“你需要帮助吗?”
我点了“是”,然后开始向言犀描述我的病情。它耐心地听完了我的叙述,然后说:“我建议你尽快做病理检查,这样才能确定最好的治疗方案。”
我感到一丝希望,于是决定听从言犀的建议。几天后,我做了病理检查,结果证实了我的恐惧:我确实患有肺癌,并且已经转移到其他部位。
我再次打开京东互联网医院的APP,向言犀寻求帮助。它告诉我:“在这种情况下,姑息治疗是最好的选择。我们可以通过止痛药和其他方法来减轻你的痛苦。”
我感到一阵绝望,但我知道我必须坚强。我开始接受姑息治疗,并且每天都在与言犀交流。它不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多安慰和支持。
现在,我已经接受了这个事实,并且在尽力享受剩下的时间。我知道我的生命即将结束,但我也知道我已经尽力了。感谢言犀和京东互联网医院,他们让我在这个艰难的时刻找到了希望和安慰。
在肺癌的诊断和治疗过程中,患者的知情权和隐私权是两个关键的议题。这些权利不仅受到国际通用规则的保护,也是国内医疗法规和伦理标准的基本原则。然而,由于各种原因,包括家属的请求和医护人员的担忧,这些权利有时会受到干扰。
首先,患者的知情权是至关重要的。医生有责任向患者和其亲属告知病情的真实情况,而不是隐瞒或做假。只有在患者充分了解真实病情的情况下,才能做出关于延长生存机会或放弃治疗的决定。同样,患者也需要了解诊治技术的目的、意义和可能的风险,以便做出知情的选择。
其次,患者的隐私权也必须得到尊重和保护。医务人员在诊治疗过程中,应避免在公共场合讨论患者的病情,并且在涉及个人隐私的检查和治疗时,应尽量注意保护患者的隐私。除非得到患者的授权许可,否则任何人都无权查阅患者的个人信息和相关疾病信息。
总之,保护患者的知情权和隐私权不仅是法律和伦理的要求,也是提高治疗效果和患者满意度的重要手段。医务人员应根据实际情况和患者的心理状况,采取合适的措施,确保患者的这些权利得到充分的尊重和保护。
随着生活节奏的加快,吸烟者数量日益增加。小编周围不乏以房贷车贷月光族为由而吸烟的人。那么,吸烟的危害你真的了解吗?
首先,吸烟是肺癌的主要致病因素之一。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的13倍,如果每日吸烟35支以上,则其风险比非吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比非吸烟者高10~13倍。此外,吸烟还与喉癌、膀胱癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生有关。
其次,吸烟对心、脑血管的影响也十分显著。吸烟者冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。心血管疾病死亡人数中的30~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,中风的风险性就会升高近20倍。
再者,吸烟对呼吸道的影响也不能忽视。长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。吸烟者患慢性气管炎较非吸烟者高2~4倍,且与吸烟量和吸烟年限成正比例。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。
此外,吸烟还对消化道产生不良影响。吸烟可引起胃酸分泌增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生,并使原有溃疡延迟愈合。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成返流性食管炎。
被动吸烟也同样危害巨大。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低,据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍,孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。
最后,吸烟对大脑的影响也不能忽视。研究表明,吸烟和高血压都会导致大脑腐烂速度加快。吸烟也会加速大脑老化。吸烟还会增加白内障发病率,白内障是一种由于眼睛的晶状体混浊而出现视力下降的疾病。
吸烟对女性的危害更甚于男性。吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。
为了自身及家人的健康,戒烟是必要的。只要停止吸烟1小时,人体血液中的尼古丁成分会下降到1/4;停止吸烟72小时,尼古丁在人体内的反应就会完全消失!
肺癌是一种严重的健康问题,吸烟、放射性氡气、金属铬、石英等微细矿物粉尘、含复杂成分的灰霾、油烟等外部因素都可能导致其发生。然而,肺癌的真正原因在于基因突变。每个细胞中都包含着约3万条基因的编码序列,这些基因就像一条磁带,记录着遗传物质(DNA,脱氧核糖核酸)。正常情况下,基因受到严格的表达调控限制,以维持人体细胞和身体的整体结构和功能的正常运行。但是,外部因素如吸烟和放射线可以影响细胞内的基因,使之发生变化,类似于使磁带“受潮”。这些变化可能包括基因序列的改变、基因数量(拷贝数)的增加或减少、原本不在一起的连个基因发生“串联”而融合在一起等。这些在基因(DNA)水平的突变会导致细胞生长特性发生变化,如果发生不受控制的恶性细胞生长,就会形成肿瘤。因此,基因突变是外部因素引发的内部变化,是癌症真正的分子病因。所有的肿瘤都是基因(DNA)变异所导致的疾病。
一位高密度的肺癌脑转移患者因咳喘、胸闷气短以及左下肢活动功能障碍而就诊。经过身体检查,医生发现其胸部有大量啰音,左下肢肌力小于1级。通过采用介入治疗和微创消融治疗,并辅以靶向药物治疗,患者目前已经可以自如行走。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肺癌的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。我需要盐酸埃克替尼来控制病情,但医生却无法开具处方。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到帮助。接线的医生听完我的情况后,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮你。”
他让我提供一些基本信息和病历,然后开始查询药品库存。几分钟后,他告诉我:“很抱歉,京东大药房暂时没有这种药物。”
我感到一阵失望,但我并没有放弃。我向医生展示了一个链接,显示另一个药店有这种药物。医生解释说:“我只能开具京东大药房的药物,其他药店的药物我无法开具。”
我理解医生的难处,但我也很无奈。肺癌的治疗不能等待,我需要尽快得到药物。医生建议我去其他药店购买,或者等待京东大药房补货。
我挂断电话,心情沉重。肺癌的治疗之路充满了挑战和不确定性。然而,我知道我不能放弃。我会继续寻找其他的治疗方案,直到找到最适合我的方法。
在这个过程中,我也学到了很多关于肺癌的知识。例如,前列腺癌的诊断流程图可以帮助我更好地理解自己的病情。同时,我也意识到,健康是最重要的财富,我们应该珍惜它,及时就医,避免小病变成大病。
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肺癌在早期几乎没有任何症状,这使得很多人在得知自己患有肺癌时已经处于晚期。然而,肺癌晚期可能会引起一些头部症状,包括单侧眼皮下垂、头颈部浮肿、头痛和视物模糊。这些症状并非肺癌特有,但如果出现其中任何一种,应该引起足够的重视,及时就医进行检查。
单侧眼皮下垂可能是肺尖部肺癌的典型症状,被称为Horner综合征。头颈部浮肿、静脉曲张和呼吸不畅可能是上腔静脉受压的表现,称为上腔静脉综合征。头痛和视物模糊则可能是脑部转移肿瘤压迫脑组织或视神经的结果。这些症状通常出现在肺癌晚期,病情已经比较严重了。
因此,患肺癌前,指望身体发出什么预警信号是不现实的。最重要的还是定期进行针对性的防癌筛查,特别是对于肺癌高危人群,每年体检一次,做胸部低剂量螺旋CT。健康人群仅需做胸部CT平扫即可,无需进行其他复杂的检查。
多数肺癌患者最初通过CT检查被发现,但这并不能确诊肺癌。唯一的标准是病理学诊断,即在显微镜下找到肿瘤细胞。因此,医生通常会通过气管镜或肺穿刺检查来获取肿瘤样本进行化验。然而,在进行这些检查之前,需要进行一系列准备工作,包括采血化验以明确患者的凝血功能、心脏状况和传染病情况。
一旦肺癌诊断明确,接下来的问题是肿瘤是否扩散。为了回答这个问题,需要对四个最常见的转移部位(同侧或对侧的肺、大脑、骨头和肝脏)进行检查,包括平扫或增强CT、增强脑核磁、骨扫描和B超检查。PETCT检查也可以一步到位地完成这些检查,但花费较高。
如果患者不幸转移,没有手术机会,那么就需要接受内科药物治疗。在治疗之前,需要进行基因突变和PD-1/PD-L1表达的检测,以指导治疗方案的选择。最后,在治疗过程中,还需要进行一系列检查以监测药物的不良反应,最大程度保证用药安全。