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肺癌在早期几乎没有任何症状,这使得很多人在得知自己患有肺癌时已经处于晚期。然而,肺癌晚期可能会引起一些头部症状,包括单侧眼皮下垂、头颈部浮肿、头痛和视物模糊。这些症状并非肺癌特有,但如果出现其中任何一种,应该引起足够的重视,及时就医进行检查。
单侧眼皮下垂可能是肺尖部肺癌的典型症状,被称为Horner综合征。头颈部浮肿、静脉曲张和呼吸不畅可能是上腔静脉受压的表现,称为上腔静脉综合征。头痛和视物模糊则可能是脑部转移肿瘤压迫脑组织或视神经的结果。这些症状通常出现在肺癌晚期,病情已经比较严重了。
因此,患肺癌前,指望身体发出什么预警信号是不现实的。最重要的还是定期进行针对性的防癌筛查,特别是对于肺癌高危人群,每年体检一次,做胸部低剂量螺旋CT。健康人群仅需做胸部CT平扫即可,无需进行其他复杂的检查。
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我从未想过,自己会成为那个坐在医生办公室里,听着“可能是癌症”这句话的人。2月份的体检报告显示我肺部C位有结节,医生说这可能是肺癌的征兆。我的心一下子就沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿在窗外欢快地歌唱。然而,我的世界却在那一刻变得灰暗无比。医生问我有没有不舒服的感觉,是否有其他慢性病或过敏史。我摇了摇头,除了体重有些增加外,其他一切都正常。可这正常的背后,隐藏着一个可能改变我一生轨迹的秘密。
医生让我去做进一步检查,包括CT扫描和活检。等待结果的日子里,我仿佛置身于一个梦魇中,无法自拔。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着最坏的结果。我的家人和朋友都不知道我正在经历什么,他们只看到我表面的平静,内心的恐惧却无人知晓。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,结节是恶性的,需要立即手术。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛世界在我眼前崩塌。然而,医生的话也给了我一丝希望:“如果我们能及时治疗,你有很大的机会战胜这场病。”
手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要面对化疗和放疗的副作用,身体和精神都承受着巨大的压力。但我知道,我不能放弃。每当我感到绝望时,我就会想起医生的话:“你有很大的机会战胜这场病。”
现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地感激医生和护士们的帮助和支持。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,你并不孤单,有很多人都在和你一起战斗。最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着影像技术的快速发展,微波消融治疗作为一种肿瘤微创治疗方法,近年来在国内外发展迅速,已逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。该方法利用CT等影像技术引导下,用专门的治疗针(微波天线)经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤,其原理实际上与“微波炉”的原理一样,通过微波的热效应使肺脏的局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度,引起肿瘤组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
微波消融治疗肺癌适合以下两类患者:一是局部根治性治疗适应症,包括原发性周围肺癌和转移性周围肺癌;二是姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症,目的是最大限度减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状。然而,并非所有患者都适合微波消融治疗,存在一些禁忌证,如病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距<2cm、无有效的穿刺通道者等。
微波消融治疗肺癌的并发症主要有气胸、感染、出血等,但发生率较低。相比于传统手术,微波消融治疗具有微创、治疗时间短、疗效高、适应症广、可以广泛联合其他治疗等优势。特别是对于无法手术切除的老年患者和肺功能差的患者,微波消融治疗可以达到减瘤、姑息治疗,减缓疼痛、延长生命,提高生活质量的作用。
肺结节的形成时间和原因是多种多样的,难以一概而论。通常,医生会将8mm作为观察界限,认为8mm以内的结节可以继续观察。然而,5mm的结节长到8mm需要多长时间则因人而异,取决于结节的性质和类型。
如果肺结节是由急性炎症引起的,可能在一个月内甚至半个月内形成,并且可以通过抗炎治疗迅速缩小或消失。对于可能是早期腺癌或不典型腺瘤样增生的磨玻璃结节,生长速度非常缓慢,可能需要2-3年或更长时间才能从4-5mm长到8mm。这种类型的异型细胞生长惰性,呈贴壁生长,属于典型的“懒癌”。
实性微小结节(5mm以内)恶性概率较低,大部分是纤维增殖灶或硬结灶,常见于长期抽烟或接触粉尘污染物的人群。这些良性实性小结节几乎是长期稳定不变化的,不会增大也不会消失。但是,单发结节、形态不规则、有毛刺、胸膜牵拉、分叶等恶性征象时,需要密切关注,因为如果是小细胞肺癌,生长速度可能非常快,几个月就可能超过1cm。
对于有恶性肿瘤病史的人来说,出现肺结节时需要警惕可能是转移灶。肺部转移性结节生长速度较快,几个月内可能增大一倍。因此,这类人群需要定期复查,肺部CT是常规复查项目。
总之,肺结节的生长速度与其良恶性性质有关,即使是恶性结节,不同患者、不同类型的生长速度也存在很大差异。定期随访复查对于肺结节病人来说至关重要,过度焦虑或放任自流的态度都是不可取的。只要在密切监控之下,1cm以内的恶性结节都不会失去根治的机会。
恶性肿瘤的治疗方法包括外科手术、放化疗和中医中药等。然而,许多患者确诊时已经错过了最佳的手术时机。介入治疗在这种情况下成为了首选。
介入治疗是一种微创技术,通过核磁、超声或X线等影像学监视和引导,将微小导管插入到肿瘤血管处,注入高浓度抗癌药物或堵塞血管,杀死或饿死肿瘤细胞。它还可以使用氩氦冷冻技术或穿刺技术进行微波或射频消融来烧死癌细胞。
与传统治疗手段相比,介入治疗具有四个主要优势:创伤小、针对性强、副作用小和准确性高。由于其微创性和高精度,介入治疗在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗,包括肝癌、肺癌和食管癌等。
肝癌的发病率逐年上升,原发性肝癌患者中只有20%适合手术,而介入治疗可以为剩余的80%患者带来希望。例如,经肝动脉化疗栓塞术结合局部消融技术、冷热消融及氩氦刀等手段可以控制肝脏肿瘤病灶的发展。门静脉支架技术也可以解决门脉素栓塞问题。肝癌介入治疗在临床上广泛开展,显著延长了无法手术的肝癌患者的生存期。
空气污染和不良习惯使肺癌问题频发,介入治疗同样适用于失去手术机会或无法耐受手术的患者。支气管动脉化疗栓塞可以起到化疗和饿死肿瘤细胞的作用,微波消融、氩氦刀消融等介入治疗方式也可以获得与外科手术相同的临床效果。介入治疗对肿瘤出血的病人和咳血患者的治疗效果显著。
食管癌的治疗目前有手术和放化疗等手段,但对于术后复发、放化疗失败或有重度吞咽困难的患者来说,介入治疗是一个不错的选择。通过介入治疗,可以在晚期食管癌患者的食管内植入支架并打开饮食通道,帮助患者重新获得营养并改善基础状况。
肿瘤多学科的综合性治疗是目前的发展趋势,介入治疗也为此提供了新的机遇。
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。由于早期症状不明显,80%的肺癌患者在就诊时已处于中晚期,其中50%以上的患者无法手术,且5年生存率仅为10%。因此,早期发现和诊断对于改善预后至关重要。呼出气冷凝液(EBC)检测作为一种无创、简单易操作、可反复进行的新型手段,具有巨大的潜力在高危人群中筛查早期肺癌、辅助肺癌早期诊断、病情监测和疗效判断等方面发挥作用。
EBC检测的原理是通过特殊的冷凝装置将呼出气体转化为液态,即EBC。目前已有多种装置可用于EBC的收集,包括RTUBE便携装置和Ecoscreen电动制冷装置等。EBC为一种高度稀释的体液,通过高灵敏度的检测方法可以测到多种物质,包括挥发性物质、非挥发性物质、蛋白质、多肽、核酸和脂类代谢物等。这些物质主要来自下呼吸道内衬液,反映了气道和肺实质的病理生理状态。
研究表明,EBC中的一些生化分子或pH值等参数的变化可以反映氧化损伤、炎症等气道状态。目前,EBC检测的研究主要集中在探索可检测因子及pH等的变化,为临床诊断、鉴别诊断提供实验依据;寻找影响EBC检测的可能因素,如收集设备、收集方法、检测方法等来进行EBC检测标准化方面的研究。特别是EBC中的一些特异性标记物,如氧化应激或炎性标记物等,已显示出在肺癌筛查、早期诊断、病情监测和预后判断等方面的应用潜力。
然而,EBC检测仍面临一些挑战和问题。首先,EBC中所检测到的物质来源的具体解剖定位尚不明确,缺乏特异性。其次,EBC的稀释度在个体间存在很大差异,目前尚缺乏确定EBC稀释度统一的方法,从而可能会影响对检测结果的评估。最后,应用该手段进行肺癌诊断的特异性与敏感度仍有待进一步的实验研究。
总之,虽然EBC检测在肺癌早期诊断中显示出巨大的潜力,但仍需要更多的研究来解决现有的问题和挑战,提高其在临床实践中的应用价值。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率都在迅速上升。提高肺癌治愈率的关键在于早期诊断和早期手术治疗。肺癌的早期诊断是提高肺癌生存率的关键。以下是肺癌的早期信号、诊断方法、治疗方式和预防措施。
肺癌的早期信号包括长期反复咳嗽、痰血、不明原因的持续性胸痛、同一部位反复发生的肺部感染、难以治愈的肺脓肿、原因不明的四肢关节疼痛及指端膨大、肺结核在有效抗痨治疗过程中,病灶已趋于稳定,又突然出现新的病灶。特别是高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者,每半年至1年应进行一次彻底检查。
肺癌的诊断方法包括临床表现、辅助检查(如胸部X线、胸部CT、支气管镜检查、其他细胞学检查等)。如果出现肺癌早期信号的患者应该及时就诊,尤其是中老年并且吸烟的男性,当出现咳嗽、痰中有血、呼吸急促等症状时应及时就诊。
肺癌的治疗方法主要是外科手术治疗为主的综合治疗,手术是唯一可以治愈肺癌的治疗方法。除了手术治疗外,还有中医治疗、免疫治疗以及基因治疗等辅助治疗方法。靶向治疗是一种相对较新的肺癌治疗方法,可以定位于肿瘤发生的特定分子靶点,相对于传统的肿瘤治疗毒副作用更小而疗效更强。
肺癌的预防措施包括定期检查、提倡戒烟、养成良好的生活习惯、避免熬夜以及过度劳累、规律饮食、适量锻炼、善于调节生活、工作压力,平和心态,保持良好情绪。
肺癌的治疗正在经历一场革命。首先,早期发现和早期治疗已经成为共识。每年体检是必要的,特别是在原位腺癌或微浸润腺癌时期。目前,80%的肺癌手术患者都是中早期的。
其次,肺癌可以简单地分为两大类:有基因突变的和没有基因突变的。对于有基因突变的肺癌,靶向药物是首选;而对于没有基因突变的肺癌,免疫治疗是更好的选择。值得注意的是,随着科学技术的进步,我们不仅发现了EGFR基因突变,还发现了ROS1等其他基因突变。每种基因突变都有其特定的靶向药物。
此外,免疫治疗也在精准选药方面取得了重大进展。临床研究表明,精准治疗的效果非常显著。然而,遗憾的是,仍有部分患者在晚期才被诊断出肺癌,这使得治疗变得更加困难。过去五年,晚期肺癌患者的生存率几乎为零。但是,Keynote001研究显示,晚期初治肺癌患者的五年生存率已经提高到23.2%,其中PDL1高表达(TPS≥50%)的生存率接近30%。
吸烟与多种癌症的关联性已经得到广泛的科学认可。长期吸烟或吸烟量大的人群,患肺癌的风险更高,吸烟是肺癌最主要的危险因素。除此之外,吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌等多种癌症的发病风险。研究表明,吸烟者中患喉癌的风险比非吸烟者高出6倍,患食管癌的风险比非吸烟者高出3倍,患胰腺癌的风险比非吸烟者高出2倍。
此外,吸烟还可能增加膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾癌等癌症的发病风险。有充分证据说明,吸烟可导致这些癌症,吸烟量越大,吸烟年限越长,疾病的发病风险越高。另外,有证据提示,吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
为了预防癌症和其他健康问题,建议尽量减少吸烟的次数,并避免在公共区域吸烟。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险并改善疾病预后。
对于不能或不愿意接受手术的外周型T1-2N0 非小细胞肺癌(NSCLC)患者,立体定向放疗 (SBRT) 被认为是优于常规放疗的治疗手段。然而,缺乏循证医学证据支持这一观点。为了全面系统地评估 SBRT 的经济成本,研究人员采用了时间驱动、基于治疗(TDABC)的成本模型,计算不同放疗方式的所有成本。
该研究于2012年下半年在比利时的10个放疗中心进行。结果显示,10个中心肺部SBRT的平均成本是(6,221&OV0556;),介于标准分割三维适形的平均成本(3D-CRT; 5,919&OV0556;)和调强(IMRT; 7,379&OV0556;)之间。值得注意的是,大分割3D-CRT和IMRT计划的成本较低 (分别为3,993&OV0556和4,730&OV0556;)。此外,SBRT成本与分隔数量和人员及采用的设备密切相关。
研究结果表明,多个放疗中心设置TDABC是可行的,可以获得实时的资源成本,为建立正确补偿方案奠定基础,并支持和规范放疗新技术的临床应用。然而,不同中心之间的SBRT成本差异比常规放疗更大,反映在不同的技术、知识更新程度以及缺乏明确的指南加以规范。
在中国,癌症已成为首要的死因,且发病率和死亡率仍在上升。2016年“世界癌症日”的主题是“我们能战胜癌症(WE CAN,I CAN)”。
吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因。据统计,中国去年约有430万人确诊癌症;280万人死于癌症,平均每天7500人。肥胖和乳腺癌、前列腺癌有关;熬夜会造成生物钟紊乱,免疫功能下降,白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易找上门来;久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%到50%;长期处于亢奋和紧张状态,是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。
近90%的癌症是由于生活方式和环境因素引起的。控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡;对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说,控制慢性感染可减少29%的死亡。早期筛查可使女性宫颈癌的死亡率降低80%,早期乳腺癌治愈率高达90%以上。
生活中,哪些人患癌风险大?常见癌症如何预防?专家强调,癌症早诊断、早治疗尤为关键。预防癌症需要采取综合措施,正确判断,直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治,并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。
除了预防,正确认识、面对癌症,也是战胜癌症的关键。目前随着医学技术的发展,癌症已成为和糖尿病、高血压一样的慢性病。癌症的治疗目的也从单纯的将癌细胞“赶尽杀绝”变为更加注重患者的生存质量,不仅要活得长,更要活得好。