肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过70万。由于大多数患者在确诊时已处于晚期，治疗选择变得尤为重要。近年来，分子靶向药物的出现为合适的患者带来了生存质量的提升，但EGFR突变患者在使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼后产生耐药性是一个普遍问题。

在中国的非小细胞肺癌患者中，30-40%存在EGFR基因突变。其中，50-60%的耐药机理是由于T790M突变引起的。对于这部分患者，改用AZD9291口服治疗比化疗更有效，可以延长无进展生存期近六个月。AZD9291已在多个国家和地区被批准用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的首选治疗。

在国内，第三代肺癌靶向药物甲磺酸奥希替尼片（商品名泰瑞沙）已正式上市，填补了患者在安全性和方便性方面的空白。虽然该药物价格较高且未纳入医保，但有慈善项目可为患者提供帮助。对于需要了解肺癌靶向药物耐药后续治疗问题的患者，可以通过在线平台或专家门诊进行咨询。

我从未想过，自己会成为那个坐在医生办公室里，听着“可能是癌症”这句话的人。2月份的体检报告显示我肺部C位有结节，医生说这可能是肺癌的征兆。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我记得那天早上，阳光明媚，鸟儿在窗外欢快地歌唱。然而，我的世界却在那一刻变得灰暗无比。医生问我有没有不舒服的感觉，是否有其他慢性病或过敏史。我摇了摇头，除了体重有些增加外，其他一切都正常。可这正常的背后，隐藏着一个可能改变我一生轨迹的秘密。

医生让我去做进一步检查，包括CT扫描和活检。等待结果的日子里，我仿佛置身于一个梦魇中，无法自拔。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着最坏的结果。我的家人和朋友都不知道我正在经历什么，他们只看到我表面的平静，内心的恐惧却无人知晓。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，结节是恶性的，需要立即手术。听到这个消息，我感到一阵眩晕，仿佛世界在我眼前崩塌。然而，医生的话也给了我一丝希望：“如果我们能及时治疗，你有很大的机会战胜这场病。”

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都要面对化疗和放疗的副作用，身体和精神都承受着巨大的压力。但我知道，我不能放弃。每当我感到绝望时，我就会想起医生的话：“你有很大的机会战胜这场病。”

现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地感激医生和护士们的帮助和支持。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，你并不孤单，有很多人都在和你一起战斗。最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺癌是全球排名第一的癌症。为了预防肺癌的发生，我们需要了解其主要危险因素和采取相应的预防措施。首先，吸烟是肺癌最重要的危险因素。长期吸烟的人患肺癌的可能性是终生不吸烟人群的20~30倍。因此，戒烟是预防肺癌的最有效方法之一。研究表明，戒烟后肺癌的风险可降20%-90%，并且随着戒烟时间的延长而继续下降。

除了吸烟外，职业和环境致癌物也可以增加肺癌的风险。例如，石棉和氡是最广为人知的致癌物。因此，工作中或生活中有可能接触到这些物质的人需要特别小心。同时，使用未加工的生物质燃料做饭和取暖也可能增加肺癌的风险。研究表明，终生烧烟煤的人的肺癌风险是使用无烟煤者的40倍。

此外，空气污染也是肺癌的一个重要危险因素。暴露于内燃机废气和颗粒物空气污染都可以增加肺癌的风险。因此，我们需要大力推进对空气污染的治疗。其他可导致肺癌的暴露物还包括砷、二氯甲醚、铬、甲醛、电离辐射、镍、多环芳烃类、硬金属粉尘和氯乙烯等因素。

最后，提高饮食中水果和蔬菜的含量也可以大大降低得肺癌的风险。因此，我们应该鼓励人们采取健康的生活方式，包括戒烟、避免接触致癌物质、改善空气质量和保持良好的饮食习惯。

众所周知，人参是非常适合体质虚弱人群进补的食材。然而，除了人参外，还有六种“人参”级别的食材，它们各自拥有独特的食疗功效。下面我们将为大家介绍这些神奇的食材。

海中人参——海参

海参富含蛋白质、脂肪、糖、无机盐及各种维生素，另外还含有碘质、胶原纤维、多糖体和硫酸软骨素。常食用海参可以滋阴降火、补肾健阳、益智补钙等作用。

动物人参——鹌鹑

鹌鹑肉不仅味道鲜美，而且营养丰富，含有高蛋白、低脂肪、低胆固醇等特点，非常适合中老年人以及高血压和肥胖者食用。鹌鹑肉和蛋是营养滋补佳品，能够补益五脏，强筋壮骨，止泄痢，消疳积，养肝清肺。

果蔬人参——胡萝卜

胡萝卜富含维生素A，具有突出的防癌、抗癌作用。常食胡萝卜可以大大降低肺癌发病率。胡萝卜中还含有槲皮素、山奈酚、琥珀酸钾等成分，能增加冠状动脉血流，降低血脂，促进肾上腺素合成，对治疗高血压、心脏病和胃病均有一定疗效，同时胡萝卜还有养肝明目、补气健胃、养肾健脾以及解毒、降血糖等作用。

茶中人参——绞股蓝

绞股蓝又名五叶参，在我国有“南方人参”之美誉。绞股蓝茶以绞股蓝为原料制成，具有滋补、镇静、催眠、降血脂、降胆固醇、延长细胞寿命、抗疲劳、抗衰老等作用。一般人饮用绞股蓝茶可以助消化，促食欲；中老年人用后可安神入睡；慢性气管炎、长期失眠患者服用疗效也极佳。

水中人参——泥鳅

泥鳅肉质细嫩，味道鲜美，所含营养成分比鲤鱼、带鱼、龙虾及对虾等都要高的多。中医认为，泥鳅具有补中气、祛湿邪之功用，可作为治消渴、阳痿、时疫发黄、小儿盗汗、痔疾、疥癣等症的辅助品，因此被称为“水中人参”。

鱼类人参——银鱼

银鱼的可食率达100%，被誉为“鱼参”。银鱼的滋补作用在我国古代医典中多有记载。每100克银鱼含蛋白质8.2克，脂肪0.3克，碳水化合物1.4克，钙258毫克，以及多种维生素。经干制后的银鱼营养价值更高，其中以钙含量最高，居群鱼之冠。食用高钙食品可以有效地预防大肠癌的发生，所以，银鱼是不可多得的抗衰老、防癌美食。

一位60岁的天津男士因双下肢麻木疼痛就医，经颅脑和胸部CT检查发现多发结节，包括左上肺直径两厘米的实性结节和颅脑多发结节。PET-CT显示肺部结节高代谢，初步诊断为肺癌，并考虑其他部位转移。该患者抽烟40多年，之前从未体检过。医生强调，长期抽烟者每年应做胸部CT排查肺癌，但很多人缺乏健康意识，导致肺癌一旦发现就是晚期。肺癌只有在早期发现并手术切除才能获得满意的治疗效果。因此，劝告长期吸烟的家庭成员及时到医院做胸部CT排查肺癌，以避免晚期肺癌的痛苦和后悔。

肺结节，一个让人既好奇又担忧的词汇。它可能在体检中被发现，也可能因为外伤或其他疾病的就诊而被注意到。然而，对于肺结节的本质、形成原因以及良恶性判断等问题，市民们常常感到困惑和恐慌。今天，我们将为您解开肺结节的神秘面纱，提供科学的认识和应对策略。

首先，肺结节并非都是肺癌。虽然肺癌是其中一种可能的病因，但还有许多其他因素也可能导致肺结节的形成。要准确判断肺结节的病因，目前最可靠的方法是通过手术切除后的病理检测。因此，如果您发现自己有肺结节，不必过于惊慌，应及时就医并听从专业医生的建议。

其次，肺结节的形成原因多种多样，包括吸烟、环境污染、室内空气污染、肺部慢性疾病等。了解这些危险因素有助于我们采取预防措施，降低肺结节的发生风险。

再者，虽然病理切片是判断肺结节良恶性的金标准，但也有一些临床迹象可以提供参考。例如，结节的大小、边缘形状、内部结构以及与周围组织的关系等都可能暗示肺结节的良恶性。然而，这些迹象并不能取代专业的医学检查和诊断。

最后，如果您被诊断出肺结节，千万不要自行服药或频繁进行CT检查。应根据医生的建议，定期随访观察肺结节的变化，或者进行必要的手术治疗。记住，专业的医疗服务是最可靠的保障。

总之，肺结节虽然常常被误解和恐惧，但只要我们保持科学的态度，及时就医并听从专业的建议，就能有效应对这个问题。让我们一起向肺结节说再见，迎接健康的生活。

在肺癌病理报告中，Ki67是一个重要的指标。它被称为核增殖抗原，是一种存在于细胞核内的非组蛋白。Ki67的表达与细胞的分裂周期密切相关，特别是在G1、S、G2和M期。然而，在M期结束后，Ki67会迅速降解，G0期的细胞不表达Ki67。因此，通过对细胞进行染色，可以确定在特定时间点上有多少细胞处于增殖阶段，多少细胞处于静止阶段。

Ki67阳性率越高，表明处于增殖周期的细胞越多，肿瘤生长越快，组织分化越差，对化疗越敏感。因此，从预后的角度来看，Ki67值越低越好。然而，Ki67值受多种因素影响，目前尚无统一的判读和评价指南，甚至在不同的临床研究和检测机构中，所采用的Ki67临界值也有很大差异，低至1%，高达35%。

在免疫组化报告中，正常的指标是(-)，一旦它是正数，就会在报告上显示一个正数或以加号及数字的形式表示。例如，Ki67 (+70%)。如果肺癌的Ki67值为(±)，这意味着核增殖抗原Ki67的表达量极少，几乎为阴性，提示肿瘤细胞增殖较慢。

虽然Ki67反映了肿瘤细胞的增殖程度和恶性程度，但不能仅凭这一指标就预测病人的预后、生存时间和治疗效果。肺癌病人的预后还需要综合考虑术后病理分期、细胞分化程度、是否有脉管癌栓、切缘是否阴性、病人的年龄和体力状况等因素。

肺癌是中国男性发病率和死亡率双高的癌症之一。吸烟是导致肺癌的主要原因，中国有超过3.2亿烟民，占全球烟草消费量的44%。然而，即使已经患有肺癌，很多人仍然继续吸烟，认为已经患病就不需要再戒烟了。那么，事实真的是这样吗？

最近，世界卫生组织国际癌症研究署（WHO/IARC）发布了一项研究成果，显示戒烟可以显著改善肺癌患者的生存率。研究团队从俄罗斯国家肿瘤医学研究中心招募了517名早期非小细胞肺癌的吸烟者进行随访，结果表明，戒烟者较持续吸烟者从确诊到死于肺癌的中位时间长22.8个月，总体死亡率降低了33%，肺癌特异性死亡率降低了25%。

此外，研究还发现，戒烟对早期和晚期肿瘤患者、轻中度和重度吸烟患者，以及接受和未接受化疗或放疗的患者的保护作用相似。因此，肺癌患者应该采取更多的措施来鼓励吸烟者戒烟，以减慢肿瘤进展，获得更高几率的长生存期和低死亡率。

不仅仅是肺癌，与吸烟直接相关的癌种还包括肝癌、胃癌和食道癌等。吸烟还与非癌症疾病如冠状动脉性心血管疾病、中风、周围性血管疾病、高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病等有密切关系。因此，为了健康着想，人们应该尽早戒烟，避免吸烟对健康造成的危害。

近期，肺癌患者的就诊量依然居高不下，尤其是中晚期肺癌患者的治疗问题。尽管早期肺癌可以通过手术治疗，但仍有许多患者在手术后出现复发或转移的情况。即使经过放疗、化疗和靶向药物治疗等多种方法，仍然无法从根本上治愈肺癌，甚至在服用靶向药物有效的情况下，仍然可能发生其他脏器转移。

从西医角度来看，这可能与肿瘤细胞的特性有关。一些肿瘤在瘤体还很小的时候就可能发生细胞脱落，由于身体的免疫细胞处于疲劳状态，无法及时监视和发现癌细胞的这种行为，使得癌细胞有机会进入血液循环并最终形成潜在的转移病灶。即使是早期肿瘤，也可能在手术前就已经发生转移，这就是为什么有些早期肿瘤在手术后需要进行化疗的原因之一。

中医治疗肿瘤的经验已经积累了几百年。古人早就认识到，预防癌变比切除肿瘤更有效。中医认为，人体是一个由“气血津液”流动维持运行的有机整体，阳气、卫气流动于体表、血脉之外，起到保护、防御的作用，抵御外界的病原体。中医治疗肿瘤注重调理气血，采用活血化瘀、益气扶正的方法。

肿瘤细胞的转移还与肿瘤细胞之间的差异有关。就像一对双胞胎，虽然长相相似，但个体间其实存在很大差异。其中一些具有免疫逃逸的基因，可能在短时间内发展，从而导致靶向药物耐药的现象。因此，在治疗肺癌时，应该采取综合治疗方法，改善体质，调和气血，去除病因。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。妈妈被诊断出肺腺癌四期，胸腔转移，EGFR19基因突变。我们一家人都陷入了深深的绝望之中。

在这段艰难的时期，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些治疗的线索。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定给他们打个电话，咨询一下关于吉非替尼的用药问题。

电话接通后，我紧张地向医生描述了妈妈的病情。医生耐心地听完后，告诉我吉非替尼是针对EGFR19基因突变的靶向治疗药物，效果不错。听到这个消息，我心中的一块石头终于落了地。

然而，新的问题又出现了。我们当地的医院配的吉非替尼价格太高，远超我们的承受能力。医生建议我在京东互联网医院购买，价格相对实惠。我犹豫了一下，但最终还是决定试一试。

在平台上，我找到了百士欣这个品牌的吉非替尼，价格确实比医院便宜很多。虽然我对网购药品有些担心，但医生的建议和平台的信誉让我放心了不少。

当我告诉医生我打算在京东互联网医院购买药品时，他提醒我需要注意多点执业的问题。原来，医生在不同医院执业需要进行备案，否则可能会违反相关规定。这个小插曲让我更加感激医生的专业和负责任的态度。

最终，我成功地在京东互联网医院购买了百士欣的吉非替尼。妈妈开始服用后，病情有所好转。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我们一家人来说，已经是莫大的安慰。

回想起那段日子，我深深地感激京东互联网医院的存在。他们不仅提供了专业的医疗咨询，还帮助我们解决了药品购买的难题。现在，每当我看到阳光透过窗户洒进来，我都会想起那段艰难的时期，以及京东互联网医院给我们带来的希望和温暖。