一位50岁的女性患者因肺癌晚期被诊断出并接受了多种治疗手段，包括肝转移癌手术、化疗、放疗和靶向药物。尽管病情稳定，但她近4个月来出现了声音嘶哑的症状。经检查发现，她的左侧声带固定，双侧甲状腺弥漫性肿大，颈部淋巴结异常肿大。医生推测，这可能是肺癌颈部淋巴结转移侵犯左侧喉返神经所致，或者是甲状腺癌侵犯喉返神经引起的。为此，医生建议她进行颈部淋巴结穿刺活检，并对症治疗。

放射治疗（放疗）是肺癌治疗中的一种局部治疗方法。它可以分为四种主要类型：根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗和预防性放疗。根治性放疗适用于早期肺癌患者，无法通过手术切除肿瘤；姑息性放疗旨在减轻症状和痛苦；减症性放疗用于缓解急性症状；预防性放疗则是为了预防肿瘤的转移。

放疗可以单独使用，也可以与其他治疗方式如手术、靶向治疗、抗血管生成和免疫治疗等结合使用。小细胞未分化癌对放射治疗最为敏感，鳞癌次之，腺癌的敏感性较低。在进行放疗前，需要进行靶区勾画和制定放疗计划，包括放疗时间和放射剂量，并预测和预防可能出现的副作用。

放射治疗可能引起多种副作用和并发症，包括放射性皮肤炎症、疲乏、骨髓造血机能抑制、放射性肺炎和放射性食管炎等。其中，放射性肺炎是由于正常肺组织受到放射损伤而引起的炎症反应，部分患者可能会出现呼吸衰竭，需要及时处理。

我还记得那天，发烧后的第三天，咳嗽开始了。起初，我并没有太在意，毕竟感冒引起的咳嗽很常见。可是一周过去了，咳嗽不仅没有好转，反而在晚上变得更加频繁和剧烈。每当夜幕降临，我的喉咙就像被无形的绳索勒紧，呼吸困难，心跳加速，仿佛下一秒就会窒息。这种恐惧感让我彻夜难眠，第二天的工作也变得异常艰难。

我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。尤其是想到我父亲不久前因肺癌去世，我的心情更加沉重。每次咳嗽时，我都能感受到一股深深的恐惧涌上心头，仿佛死亡的阴影正在一步步逼近我。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生问我是否有痰，我回答说有，但不多。然后他又问我是否还在发烧，我说没有，只是晚上咳嗽厉害。医生告诉我，如果咳嗽不严重，可以不用吃药，多喝水，含点含片缓解喉咙痒。然而，我仍然感到不安，毕竟我父亲的病例在我心中留下了深深的烙印。

我向医生表达了我的担忧，医生安慰我说，可能只是有点支气管炎，建议我去拍个胸片以确定病因。听到这话，我心中的石头终于落了地。第二天一早，我就去了医院，拍了胸片。结果显示，我的肺部没有问题，只是轻微的支气管炎引起的咳嗽。医生开了一些药给我，并嘱咐我多休息，多喝水，避免过度劳累。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

肺癌被视为全身性疾病，治疗模式已转变为多学科综合治疗，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和中医药治疗等。虽然在全国许多肺癌中心开展了肺癌手术后进行4个周期的辅助化疗，但并非所有肺癌患者都需要进行化疗和（或）放疗。

如果肺癌病灶直径小于3厘米且没有外侵、没有肺门和纵隔淋巴结转移，称为“早期肺癌”，医学专业术语为“Ia期”非小细胞肺癌。研究表明，对Ia期非小细胞肺癌患者手术后进行化疗不仅不能延长寿命，反而因化疗的副作用使存活期缩短。因此，Ia期肺癌患者手术后不需要进行辅助化疗，Ib期非小细胞肺癌患者完全切除术后也通常不建议进行术后辅助化疗。

此外，对于75岁以上的老年肺癌患者手术后是否进行辅助化疗也存在争议。由于老年患者身体各方面的功能均有不同程度的减退，不容易从化疗导致的骨髓抑制、胃肠道反应中恢复。

近年来，随着生活水平的提高和健康体检的普及，越来越多的人在体检中发现了肺部结节。这种情况往往引起恐慌和担忧，许多人会问：“我有肺结节，会不会是肺癌？”

首先，需要明确的是，肺结节并不一定是肺癌。肺结节可以分为良性和恶性两种。常见的良性肺结节包括肺炎结节、结核结节和纤维增生等。而恶性肺结节通常就是肺癌，还有小部分是其他恶性肿瘤。据统计，所有肺结节中约85%为良性，15%为恶性。因此，从概率上来说，肺结节十之八九是良性的，恶性只占十之一二。

如果发现肺结节，即使是肺癌，也大概率是早期甚至是原位癌（良性）阶段。就此而言，得了肺结节这个“病”应该保持谨慎乐观的态度到医院就诊，不用过度紧张恐慌。但是完全忽视它则更是不可取的，因为早期肺癌往往就是靠CT上的肺结节发现的。

对于肺结节的治疗，首先需要到医院找有经验的医生来解读CT片子。虽然最有经验的专家也不能仅仅靠CT片子告诉你良性还是恶性，但他们可以根据结节的生长方式、边缘形状、密度强度、周围血管结构等方面综合分析判断，从而确定治疗方法。对于观察稳定的可以视为良性，有增大趋势的则建议穿刺或者手术治疗。穿刺有引起恶性肿瘤播散的风险，一般不优先考虑。而手术则可以选择微创的方式进行，这种手术方式既安全、有效，同时又痛苦小、美观，一般术后3到5天即可恢复出院。

此外，日常生活中要增强体育锻炼，增强免疫力，避免感冒或肺部炎症。锻炼心、肺功能，延缓肺功能的进一步降低。尽量不要在雾霾天、污染环境的户外运动。不要在新装修房子中居住，避免接触有害气体。然后必须戒烟，避免二手烟接触。控制体重，避免肥胖，肥胖会增加心肺负担，加大手术风险。控制好血压、血糖；有胸闷胸痛，怀疑冠心病时，要做冠状动脉造影排除。

总之，肺结节并不可怕，关键在于及时就诊和正确治疗。同时，保持健康的生活方式和定期体检也是预防肺癌的重要手段。

2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。

从发病人数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。

其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

癌症发病随年龄增加而上升，40岁以下青年人群中，癌症发病率处于较低水平；从40岁开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁达到高峰。女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升，男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此，应针对不同癌症发病年龄特点，采取有针对性的防控措施。

在过去的十余年里，我国癌症生存率呈逐渐上升趋势，目前癌症5年相对生存率约为40.5%，与十年前相比，提高了约10个百分点，但与欧美发达国家相比还有很大差距。主要原因是，我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤，欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。

同时，我们也应看到，我国预后较好肿瘤的5年生存率，比如乳腺癌(82%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)，仍与欧美发达国家存在差距，美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。差距的根源在于，我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此，扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化，是我国亟需发力解决的两个问题。

随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症防控形势比较严峻。据全球癌症负担估计结果，中国癌症新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30.2%；在全球185个国家或地区中，中国癌症发病、死亡情况位居中等偏上水平，食管癌、胃癌、肝癌等发病和死亡约占全球的一半。

以下是适合中国人的防癌处方：

1. 严格控制体重
2. 不吃发霉的食品
3. 少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品
4. 吃新鲜的果蔬前要将其清洗干净
5. 不酗酒、不吸烟
6. 不要长期服用可能致癌的药物
7. 不要使用有毒的塑料袋
8. 每天晒太阳的时间不宜超过40分钟
9. 不要熬夜

在过去，对于疑似肺癌的患者，通过纤支镜、肺穿刺等检查确诊后，通常会根据分期选择手术、放化疗等治疗方案。然而，近年来的研究表明，这种方法远远不够，特别是对于晚期非小细胞肺癌的患者来说。为了更好地制定后续的治疗计划，必须进行基因突变检查以确定是否存在敏感型基因突变。

如果基因突变检查结果为阳性，建议使用靶向药物治疗，有效率高达70%，且总生存期也比传统的化疗等方法长；如果检查结果为阴性，则只能选择化疗或放疗等治疗方式。因此，仅有病理诊断是不够的，肺癌患者可能还需要进一步完善基因突变检查等，以便更好地指导治疗。

一位50岁的男性患者在2010年10月因咳嗽和胸闷进行了胸部CT检查，结果显示他患有右肺鳞状细胞癌。随后，他接受了4个周期的GP方案静脉化疗，但肿瘤仍然在进展。为了缓解症状，医生决定进行肺部肿瘤姑息性调强放疗。放疗后，患者的症状得到了良好的控制，并且在2011年6月的复查中，病灶也被控制得很好，患者没有任何不适的主诉。

复查CT显示，放疗后肿瘤出现了少许炎症和少量包裹性积液。这些结果表明，放疗对于该患者的肺癌治疗是非常有效的。

纤维支气管镜检查是一种非侵入性的医疗程序，用于检查呼吸系统的内部结构。这种检查方法通常由一名专业的医务人员执行，使用一种特殊的设备——纤维支气管镜，来观察和评估呼吸道、支气管和肺部的情况。

在进行纤维支气管镜检查之前，患者可能需要接受一些准备工作，例如禁食或服用某些药物。检查过程中，医务人员会将纤维支气管镜插入患者的鼻孔或口腔，通过喉咙进入气管和支气管。这个过程可能会引起轻微的不适，但通常是可以忍受的。

纤维支气管镜检查可以帮助医生诊断各种呼吸系统疾病，例如肺炎、哮喘、肺癌等。通过这种检查，医生可以直接观察到呼吸道和肺部的内部情况，收集样本进行进一步的实验室测试，或者进行小规模的治疗操作，例如取出异物或清除阻塞物。

总的来说，纤维支气管镜检查是一种安全、有效的诊断工具，对于理解和管理呼吸系统疾病具有重要意义。

肺癌是全球范围内的常见恶性肿瘤，根据组织学类型主要分为肺腺癌、肺鳞癌和神经内分泌肿瘤。准确鉴别这些不同类型的肺癌对于制定有效的治疗方案至关重要。免疫标志物在肺癌的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用。

肺腺癌的常用免疫标志物包括TTF-1、Napsin A和CK7。其中，TTF-1是最常用的标志物之一，75%-85%的肺腺癌表达TTF-1，且通常呈弥漫一致性的强阳性。Napsin A和CK7也广泛表达于肺腺癌中。这些标志物不仅有助于肺腺癌的诊断，还可以用于与其他类型肺癌的鉴别诊断。

肺鳞癌的常用免疫标志物包括p63、ΔNp63（p40）、CK5/6和DSG3。高于90%的肺鳞癌p63呈强烈核表达，CK5/6和DSG3也在大多数肺鳞癌中表达。这些标志物在肺鳞癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

神经内分泌肿瘤的常用免疫标志物包括CgA、Syn和CD56。CgA是最常用的神经内分泌标志物之一，广泛存在于神经内分泌肿瘤中。Syn和CD56也是常用的神经内分泌标志物。Ki-67增殖指数在肺神经内分泌肿瘤的分级中也起到重要作用。

总的来说，免疫标志物在肺癌的诊断和鉴别诊断中扮演着关键角色。通过合理选择和应用这些标志物，可以提高肺癌的诊断准确性，并为患者提供更有效的治疗方案。