颅咽管瘤是一种由颅咽管残余上皮生长的肿瘤，常见于儿童，成年人较少见。这种肿瘤好发于鞍上，属于颅内最常见的先天性肿瘤之一。很多人对颅咽管瘤感到恐惧，担心其严重性和治疗难度。实际上，只要及早发现并采取正确的治疗方法，颅咽管瘤并不可怕。

颅咽管瘤的症状主要包括颅内压增高、视力视野障碍和内分泌功能紊乱。颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐、意识障碍和嗜睡等症状，儿童可能出现脑积水表现。视力视野障碍则表现为视力逐渐减退、偏盲和日久失明。内分泌功能紊乱可能引起生长发育迟缓、皮肤干燥、第二性征不发育和向心性肥胖等问题。

为了确诊颅咽管瘤，需要进行一系列检查，包括生长激素测定和泌乳素测定、脑血管造影、血清学检查、颅骨X线平片、CT扫描和MRI核磁等。治疗方式主要是手术切除肿瘤，原则是尽量完整切除。如果肿瘤体积较大或与周围组织粘连严重，可能需要进行部分切除，术后辅以局部放射治疗。

颅咽管瘤的种类繁多，波及范围广泛，长期影响着人们的生活和工作。不同阶段流行的病种和引发的并发症也各不相同。因此，如果怀疑自己可能患有颅咽管瘤，应及早就医，接受专业的治疗。请注意，本文内容仅供参考，具体的用药和治疗问题请咨询当地的医疗机构，遵循医生的建议进行治疗。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。刚做完癌症手术一个多月，胃口依然很差，人也变得特别消瘦。看着镜子中的自己，心中不禁涌起一股无力感。接下来的放疗阶段，身体能否承受？

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的面孔，打断了我的思绪。我深吸一口气，开始向他描述我的情况。

“我想给他外加点吃的营养品。”我说，“听说全安素和灵芝都有很好的效果，哪个更适合我？”

医生听完我的问题，微微一笑，“癌症术后，只要能进食，可选用雅培全安素补充营养，比灵芝营养更全面。”

我有些犹豫，“除了雅培这个，还有其他吗？”

医生解释道，“全营养配方只有全安素。另外在医院住院的话，也可以让医生用安素。前者含缮食纤维的肠内营养品，后者是不含缮食纤维的营养药品。”

我点了点头，心中稍微放松了一些。看来，选择全安素是正确的。然而，我的心中依然有许多疑问和担忧。放疗的副作用会不会太大？我能否坚持下去？

这些问题在我心中翻腾着，像一团乱麻，难以理清。医生似乎看出了我的焦虑，温柔地安慰我，“放疗的副作用因人而异，但大多数人都能很好地承受。同时，合理的营养补充也能帮助你更好地应对治疗。”

我感激地看着医生，心中涌起一股暖流。他的话语给了我信心和勇气。也许，面对未知的未来，我并不是孤单的。有专业的医生指导，有家人的支持，我一定能度过难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。”

肝癌放疗的发展历程经历了从冷落到复苏的过程。由于肝脏周围有重要器官如胃肠道等，普通放疗技术难以避开，导致肝癌治疗效果不佳。然而，随着90年代计算机技术的快速发展，精确放疗技术能够精准地避开正常肝组织、胃肠道组织或器官，显著提高了原发性肝癌的治疗效果。对于体积较小的肝癌、门静脉/下腔静脉癌栓、腹膜后转移淋巴结以及肾上腺转移病灶，放疗可以缓解症状、缩小病灶并延长生存期。一些学者甚至提出了“肝癌放疗时代到来”的观点。

肝癌的放疗敏感性问题已经得到解决，肝癌属于放射敏感性肿瘤。精确放疗可以使得肝癌的治疗效果更为显著。适应症包括肿瘤较小且肝功能正常、手术后肿瘤残余、介入治疗与放射治疗综合、肿瘤局限在肝脏、肿瘤位于第一肝门区、肝癌引起骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪、肝癌伴门静脉/下腔静脉癌栓、肝癌伴腹腔淋巴结转移以及肝癌伴肾上腺转移等情况。

精确放疗与介入治疗的联合应用可以提高治疗效果。三维适形放疗与介入治疗的理论基础主要包括：介入可使肿瘤G0期细胞进入增殖周期，肿瘤细胞周期同步化；一些化疗药物如顺铂、5-FU等对放疗有增敏作用；介入治疗后肿瘤及其子灶碘油沉积，有利于三维适形放疗的靶区勾画；介入治疗后肿瘤缩小，有利于提高TCP/NTCP，利于控制肿瘤并保护正常肝组织。肝癌介入治疗的理论基础包括：正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，肝动脉栓塞后可以阻断或减少肿瘤的主要供血，局部药物浓度可比全身浓度高达100-400倍，肝内化疗药物毒副作用降低等。

肝癌的放射耐受性是一个重要的考虑因素。全肝正常组织耐受量与照射次数及每次照射量的关系密切，肝组织的耐受剂量与体积关系也很大。放射治疗的原则是最大限度地保护正常组织的前提下提高肿瘤的照射剂量。不同大小的肿瘤采用不同的分割方式进行治疗。全肝不超过30Gy/4周，区域淋巴结通常不做预防性照射。应尽量采用适形治疗技术。

在肝癌放疗过程中，需要注意一些事项。例如，如果肿瘤在左半肝，随着放疗的时间延长和剂量积累，胃部可能会出现不适，轻则食欲减退，重则有恶心感。可以适当使用甲氧氯普胺或维生素B6，中药生姜、制半夏等也可以减轻不良反应。饮食上应多餐少食，放疗前尽量少食，待放疗过后再补充食物。放射治疗过程中要多休息，少活动，多餐少食、食高蛋白低盐、低脂肪食物。不要经常洗澡冲洗放射野，以免局部皮损。保持精神状态良好，这样能按计划顺利完成放射治疗疗程。中医认为放射治疗是一种“火热毒邪”，可导致阴虚火旺，气血两亏，临床出现口干咽燥，全身乏力，便秘，舌红少苔等阴虚症状，放疗还会造成血象下降，影响放疗的正常进行。因此，在放疗期间，主张应用上具有养阴清热，益气生血的药物，来减轻放疗病人的不良反应。

孙秉严，生于1927年，是一位来自山东省莱阳市的天津著名肿瘤专家。他擅长使用大剂量的附子、干姜、肉桂等热药，结合破瘀攻下等方法，成功治愈了许多癌症患者。孙秉严的治疗效果在当时是罕见的。他的著作《孙秉严40年治癌经验集》、《孙秉严治疗肿瘤临床经验》和《孙秉严治癌秘方》中包含了大量的治愈案例，本文将从这些书中选取一些例子进行介绍。

孙秉严是一位富有创新精神的医家，在辨证和治病方面都有独到之处。他的“三印、两触、一点”辨证方法是独创的。其中，“三印”指的是望诊范围内的甲印、舌齿印和腮齿印，用于辨识机体的寒热虚实；“两触”属于切诊范围，包括触按胃、脐和触摸耳壳增生物，用于辨体内瘀滞的有无；“一点”则是查看全身皮肤表面出现的乳白色小点，测知毒结的有无。孙秉严认为，肿瘤患者中，寒型占了80%以上，这与近现代火神派名家的观点相吻合。因此，他主张使用温热药物，包括姜附之品，来治疗肿瘤和其他杂病。

孙秉严的用药套路自成一格，常用的药物有：扶阳的附子、干姜、肉桂等；攻下的牵牛子、槟榔、大黄、芒硝等；活血的桃仁、红花、三棱、莪术等；行气的木香、砂仁、枳壳、厚朴、陈皮等；以及扶正的党参、黄芪、熟地等。根据肿瘤的部位不同，他还会加入相关的引经药。孙秉严也自制了十几种成药，主要用于驱毒，药性偏峻，每案都在配用，即汤丸并进，是其治癌用药的另一特色。

下面将分享孙秉严治疗肿瘤的几个案例，展示他的用药风格和治疗效果。这些案例包括胃癌、肺癌、直肠癌、乙状结肠癌、卵巢癌、脑瘤、膀胱癌、食道癌、慢性肝炎和高烧等疾病的治疗。每个案例都有详细的辨证和用药方案，供读者参考。

静脉内平滑肌瘤病（IVL）是一种罕见的子宫肌瘤类型，肿瘤通常向静脉血管内生长或由静脉血管壁本身的平滑肌组织增生突向管腔形成肿瘤。这种良性病变具有侵犯静脉等不良生物学行为，可能沿静脉回流方向延伸至下腔静脉内，甚至累及右心或肺动脉，称为心脏内平滑肌瘤病（ICL）。

在一次特殊的病例中，一位患者因盆腔巨大肿物和胸闷就诊，初步诊断为巨大的平滑肌瘤病。通过超声心动图检查，发现下腔静脉内有实性占位，并延伸至右心室，伴有轻度肺动脉高压表现。该患者被收入心外科病房，接受了多学科专家的会诊和治疗。

在会诊中，专家们详细讨论了病生理、发病机制、治疗原则和护理细节，制定了分段、逐次手术的治疗方案。首先进行盆腔及腹腔肿物的切除，随后由心脏外科进行心脏及血管内肿物的切除。虽然手术风险极高，但经过周密的术前准备和精心的操作，成功完整切除了直径达24cm的巨大肿瘤和心内肿物及下腔静脉肿物。

术后患者恢复良好，随访3个月未见肿瘤复发和转移的迹象。该案例展示了多学科高效配合和齐心协作的重要性，为类似病例的治疗提供了宝贵的经验。

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤。虽然治疗方法多样，但每个病例都需要个体化的治疗计划。对于一些复杂的病例，可能需要进行多次手术才能完全清除肿瘤。然而，通过专业的医疗团队和最新的治疗技术，许多患者都有望获得治愈或长期生存的机会。

如果您或您的家人被诊断出患有MALT淋巴瘤，强烈建议寻求专业的医疗帮助。请注意，及早治疗是非常重要的，可以大大提高治疗成功的可能性。同时，定期的随访和检查也是必要的，以便及时发现任何复发或转移的迹象。

在选择治疗方案时，需要考虑多种因素，包括病人的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置等。一些常见的治疗方法包括放射疗法、化疗、靶向治疗和手术等。您的医生会根据您的具体情况来制定最适合您的治疗计划。

本文介绍了一例位于下腔静脉和腹主动脉之间的腹膜后肿瘤的治疗过程。尽管肿瘤体积不大，但由于其紧邻大血管，手术难度较高。治疗前，医生对患者进行了详细的检查和评估，制定了个性化的治疗方案。

在手术中，医生成功地切除了部分下腔静脉的侧壁，并重建了下腔静脉，确保了肿瘤的完整切除。该肿瘤起源于下腔静脉壁，是一种平滑肌肉瘤。治疗后，患者恢复良好，未出现并发症。

这例成功的治疗案例展示了医生们在面对复杂手术时的专业技能和决策能力。同时也提醒我们，及早发现和治疗腹膜后肿瘤是非常重要的，可以避免疾病的进一步发展和并发症的发生。

近日，一位58岁的女性肝癌患者在接受了腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除手术后，成功治愈并出院。该患者因长期乙肝病史和AFP指标升高而被诊断为尾状叶的原发性肝癌。手术过程中，医生们在腹腔镜下进行操作，成功切除了肿瘤并保持了良好的手术切缘。该手术的成功实施标志着腹腔镜技术在肝脏尾状叶恶性肿瘤切除领域的重大突破，为患者提供了更小创伤、更快恢复的治疗选择。

肝脏尾状叶位于肝脏的后方，周围毗邻门静脉、下腔静脉等粗大的血管。由于其特殊的位置及解剖关系，肝脏尾状叶曾一度被认为是“肝脏手术最后的禁区”。然而，随着技术的不断进步，腹腔镜下肝脏尾状叶肿瘤切除手术的难度已经大大降低，成为可能的治疗选择。

这项手术的成功实施为肝癌患者提供了新的希望，特别是那些因肿瘤位置特殊而难以接受传统开腹手术的患者。同时，这也为腹腔镜技术在肝脏手术领域的应用开辟了新的道路。

上皮样肉瘤（ES）是一种罕见的软组织肉瘤，1970年首次被描述。它通常发生在20-40岁的成年人中，男性比女性更容易患病。ES有两种亚型：远端型和近端型，分别在年轻人和稍老一些的人群中多见。尽管ES的发病率不高，但治疗有效率仍然是一个挑战。

ES的症状包括无痛、生长缓慢的结节，可能伴有溃疡和出血。由于其多样化的形态和症状，ES的诊断常常被延误。手术、化疗、放疗和靶向治疗都是可能的治疗选项，但选择哪种治疗方法取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置和是否有转移。

手术是首选的治疗方法，目的是完全切除肿瘤。然而，ES的复发风险很高，尤其是如果手术切缘阳性。化疗和放疗可以用作辅助治疗手段，但其效果尚未得到充分证实。靶向治疗是最近的发展，tazemetostat是一种被批准用于治疗ES的EZH2抑制剂，显示出一定的疗效。

ES的预后不佳，5年总体存活率从25%到70%不等。转移性扩散是常见的，30%到75%的患者在最初的肿瘤诊断五年后发现了转移。因此，早期诊断和积极治疗至关重要。

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，手术后复发率较高是其显著特点。尽管手术技术不断改进，术后也可辅助使用灌注化疗药物或卡介苗，但膀胱癌的复发率仍然居高不下。那么，导致这种情况的原因是什么呢？

要理解这一点，我们需要了解膀胱在人体内的作用。膀胱是排尿管道的中转站，尿液流经膀胱储存，达到一定量后再排出体外。从肾脏到膀胱的排尿管道可以比作装修的房屋，表面的墙漆和抹墙的泥灰都是相同的材料。随着时间的推移，老房子的墙皮会出现裂缝、起皮脱落等问题，首先出现在某些地方，然后可能扩散到其他区域。同样地，尿路系统的表面和下方组织成分相同，并且都受到尿液的刺激。因此，当某一处出现肿瘤并手术切除后，一段时间后，其他区域可能会出现同样的问题，形成新的肿瘤。

解决这个问题的方法有两种。第一种是局部修补，类似于修复墙皮的裂缝或脱皮，只有在其他区域不再出现问题或出现问题的间隔时间较长时才适用。第二种方法是彻底装修，即切除膀胱并重建一个新膀胱。每种方法都有其优缺点，需要根据个体情况进行选择。