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乳腺癌患者在疫情期间如何管理治疗和复查?

乳腺癌患者在疫情期间如何管理治疗和复查?
发表人:医疗数据守护者

自2020年春节以来,新型冠状病毒性肺炎疫情对全民生活产生了深远影响。乳腺癌患者面临着特殊的挑战,既要遵守防疫措施,又要确保及时接受治疗和复查。以下是一些应对策略和建议,旨在帮助患者在这个困难时期做出明智的决策。

延迟治疗和复查

对于大多数乳腺癌患者,短期推迟治疗和复查并不会带来严重的危害。然而,对于年轻、肿瘤恶性程度高、进展快的患者,应尽早治疗。我们建议患者提前与主管医生沟通,根据医生的评估决定是否延迟治疗和复查。

手术管理

对于检查结果良性的患者,可以推迟手术。对于可疑恶性者,优先进行门诊穿刺确诊。已确诊恶性患者可以选择新辅助化疗降期,或者在与医生沟通后安排住院手术。老年患者、合并基础性疾病及肿瘤进展相对缓慢的患者,可以在充分准备后延迟手术治疗。

化疗管理

一般来说,手术后不超过3个月开始辅助化疗不会影响疗效。但是,对于年轻、三阴型或HER2阳性型、淋巴结转移超过4个以上的患者,应尽早安排化疗。由于疫情不便按时化疗的患者,延迟1~3周也不会有太大影响。化疗期间,做好个人防护和居家护理,尽量减少门诊就诊次数。

靶向治疗和内分泌治疗管理

靶向治疗如赫赛汀被迫延期2~4周对总体疗效影响不大。内分泌治疗患者需要卵巢去势的,优先推荐三月剂型。如暂时无法医院注射卵巢抑制药物,必须停用芳香化酶抑制剂,改用三苯氧胺或托瑞米芬片。

放疗管理

通常乳腺癌的术后放疗需在手术后3~6个月内完成。由于放疗为连续性治疗,疫情期间可推迟1~2个月。

复查管理

对于复查时间已到的患者,如患者近期无自我不适及异常体征,可推迟1~2个月复查。如自觉较前触及手术区域异常体征或者固定的腰背部疼痛、上腹不适、胸闷等,建议和医生联系,如需进一步检查,优先就近医院检查。

个人防护

乳腺癌患者在疫情期间应采取以下防护措施:少出门、戴口罩、勤洗手、不串门、不扎堆、不聚餐、多运动、多喝水、强营养、多休息。同时,去医院的途中,尽量坐私家车,避免乘坐公共交通工具。监测体温,减少陪人,佩戴医用外科口罩,人流密集地区佩戴N95口罩,勤洗手或随身携带免洗消毒液。肿瘤治疗前行新型冠状病毒流行性病学调查及核酸检查筛查。治疗期间,减少与病友的交流与接触。家属也需要注意,如果有湖北或其他疫区旅行居住史、确诊或疑似病例接触史,一定要及时上报并做好隔离,避免隐瞒。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
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  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而安详。可当我拿起手机,看到彩超报告的结果时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。淋巴结中光团回声,这是什么意思?我不敢想象,但我知道我必须面对它。

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    乳腺癌淋巴结转移就医指南 常见症状 乳腺癌淋巴结转移的常见症状包括淋巴结肿大、颈部出现结节等。易感人群为曾经接受过乳腺切除和放疗的患者。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 进行淋巴结病理检查以确定是否为转移性肿瘤。 2. 根据病理结果,可能需要进行化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗方案。 3. 定期复查,包括彩超、CT、MRI等影像学检查,以监测病情变化。 4. 注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。 5. 饮食上应以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物和过度油腻的食物。

  • 乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康。了解自己的乳腺癌分期并选择最佳的治疗手段至关重要。治疗方案因分期而异,下面我们将详细介绍不同分期的治疗策略。

    对于0~Ⅱ期的患者,首选治疗是手术,包括全切和保乳两种方式。年轻、多个肿瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者应与医生充分商讨后再做决定。手术后可能需要局部放疗,并可能添加药物治疗以消灭余烬中掩藏着的“暗火”。

    Ⅲ期患者的疾病已到局部晚期,通常选择乳房全切的根治性手术。如果可以切除,术后仍可争取乳房重建的机会;如果疾病失去手术机会,确诊为浸润癌,可选用“新辅助治疗”以寻求手术机会。新辅助治疗后成功进行手术的患者,通常在术后还需考虑加用辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等方案。

    Ⅳ期转移性乳腺癌患者的治疗目的是延缓疾病发展,提高生活质量。我们所应用的治疗方法是药物治疗配合姑息性放疗,视患者情况酌情选择姑息手术。应该在详尽的检查评估下,根据年龄、病理特征、家族史、治疗情况等实际情况,与医生详细商讨制定个体化的治疗方案。

    总之,了解不同分期的乳腺癌及其对应的治疗方案对于患者来说至关重要。我们希望这篇文章能帮助患者与医生进行充分而有效的沟通,尽快选择最适合自己的治疗方案,减少疑问和焦虑。

  • 在面对T1期喉癌的治疗时,放疗通常是首选方案。然而,在某些特定情况下,化疗也可能成为一个可行的选择。这些情况包括:身体状况不佳,无法承受手术;存在血液病或其他无法手术的疾病;癌细胞分化程度低;或者已经进入晚期,手术不再是一个选项。

    如果你被诊断出患有T1期喉癌,首先应该考虑放疗。这种治疗方法可以有效地控制癌细胞的生长,并且通常不会带来太多的副作用。然而,如果你符合上述任何一种情况,化疗可能会被推荐给你。

    在选择治疗方案时,重要的是要与医生进行充分的沟通和讨论。他们可以根据你的具体情况,提供最适合你的治疗建议。记住,早期诊断和治疗对于喉癌的成功治愈至关重要。

  • 非转移性乳腺癌的治疗策略主要取决于肿瘤的分子亚型。根据是否存在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(ERBB2,旧称HER2),乳腺癌可分为三种亚型:激素受体(HR)+/ERBB2-型(70%的患者)、ERBB2+型(占15%-20%)和三阴性型(肿瘤缺乏三种标记物;占15%)。对于没有转移的患者,治疗目标通常是根除肿瘤和预防复发。三阴性乳腺癌较其他两种亚型更容易复发,且对其特有的分子病理生理学机制仍知之甚少。

    HR+的患者接受内分泌治疗,少数也接受化疗;ERBB2+患者接受ERBB2的单抗或小分子抑制剂治疗联合化疗;三阴型仅需接受化疗。局部治疗主要行手术切除,对于保乳切除的患者,还需考虑放疗。转移性乳腺癌也需按亚型治疗,以延长生存时间和改善生活质量为目标。转移性三阴性乳腺癌的中位总生存时间约1年,其他两种亚型约5年。

    乳腺癌的诊断和病理生理学是通过规范化的病理标准进行的。最常见的病理类型为浸润性导管癌(50%-75%),其次是浸润性小叶癌(5%-15%),其余为混合性导管/小叶癌和其他少见病理类型乳腺癌。雌激素受体α(ERα)和ERBB2是两个主要的分子靶点,已被确定在乳腺癌发病机理中起重要作用。ERα信号(激活)的一个标志是与其密切相关的类固醇激素PR表达。HR+/ERBB2-乳腺癌主要的全身治疗方法是内分泌治疗,包括每天口服抗雌激素药物5年,并根据绝经状态选择不同的方案。对于绝经前女性的内分泌治疗,首先应考虑是否应用卵巢功能抑制(如促性腺激素释放激素激动剂醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林,或行卵巢切除术)来达到药物绝经;其次应该决定如果诱导绝经,是采用他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂(AI,阿那曲唑、依西美坦和来曲唑)。

    化疗是目前唯一对三阴性乳腺癌有效的全身治疗方法,也是HR+/ERBB2− 或ERBB2+ 乳腺癌患者重要的辅助治疗手段。高风险的HR+ 乳腺癌,在接受内分泌治疗的基础上接受化疗,可以达到更高的绝对获益。ERBB2靶向治疗的发现是乳腺癌治疗最大的进展之一。曲妥珠单抗是靶向ERBB2细胞外结构的单克隆抗体,在1990年代首次进行临床试验。4项随机试验证明,在标准辅助化疗中加入1年的曲妥珠单抗治疗,可显著延长ERBB2+ 乳腺癌患者的无病生存期和总生存期。

    手术和放疗是非转移性乳腺癌的局部治疗方法。保乳手术的禁忌包括:乳腺钼靶中存在弥散的可疑的微小钙化;保乳术后切缘病理阳性;单侧保乳切除后不能取得满意的美容效果,除非患者意愿强烈;明确的胶原血管病,如硬皮病;术前接受过放疗。腋窝淋巴结的外科处理必须与乳腺手术分开考虑。全乳放疗是乳腺癌保乳手术的必要组成部分。全乳切除术后放疗是对胸壁的放疗,有时需要联合手术疤痕和/或区域淋巴结放疗。行前哨淋巴结活检的患者可在区域淋巴结放疗中获益。

  • 在儿童急性淋巴细胞白血病初诊时,如果同时被诊断出睾丸白血病,通常需要进行全身化疗的巩固治疗。然而,即使完成了全身化疗的巩固治疗,一些患者在B超检查中仍然显示有病灶存在。在这种情况下,医生可能会建议进行活检以确定是否有白血病细胞残留。如果活检结果显示存在白血病细胞残留,那么睾丸放疗将是必要的治疗手段。

    此外,如果患儿在全身化疗后骨髓缓解,但随后出现了睾丸白血病复发,也需要进行放疗。一般情况下,会对双侧睾丸进行放疗,剂量通常在20-26Gy之间。对于年龄较小的幼儿,放疗剂量可能会降低到12-15Gy。

  • 肿瘤的治疗是一个复杂的过程,单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。越来越多的研究表明,中西医结合治疗肿瘤可以提高治疗效果,改善患者的生存质量。根据资料显示,约三分之二的肿瘤患者在接受西医治疗的同时,也在运用中医药。这种整合的治疗方法可以从微观和宏观两个层面对肿瘤进行“围追堵截”、“标本兼治”。

    手术、化疗、放疗等西医治疗手段主要针对肿瘤的局部病灶,而中医药则可以调整患者的整体体质,改善内环境,防止肿瘤的复发和转移。例如,放疗时服用中药可以减轻放射性损伤,化疗病人服用中药可以减轻胃肠道反应等副作用。

    然而,需要注意的是,中医药治疗也需要在早期进行,不能等到病情晚期再去看中医。此外,虽然中西医结合治疗肿瘤的效果显著,但目前还没有一个中药制剂能够达到“特效药”的效果,需要避免夸大宣传的“老中医偏方”。

    总的来说,中西医结合治疗肿瘤是一种有效的治疗策略,可以提高治疗效果,改善患者的生存质量。对于不同类型的肿瘤,需要采取不同的治疗方法,包括手术、化疗、放疗等西医治疗手段和中医药的整体调整。只有通过标本兼治的方式,才能更好地攻克肿瘤这个难题。

  • 淋巴细胞是人体的健康卫士,负责抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞三大类,分别从胸腺、骨髓发育而来。这些淋巴细胞发育成熟后会迁徙到全身的淋巴结和其他淋巴组织,包括脾脏和扁桃体,筑起了保护人体健康的“长城主脉”。

    淋巴瘤是淋巴细胞发生恶变形成的一种恶性肿瘤。目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,治疗效果相对较好;非霍奇金淋巴瘤占90%左右,发病率逐年升高。淋巴瘤的发病原因尚未明确,但某些感染因素可能与淋巴瘤的发病有关,例如,人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤,发病率比普通人群高60-100倍;EBV病毒感染可能与霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK细胞淋巴瘤的发病有关;HTLV-1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关;幽门螺旋杆菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。机体免疫功能异常、自体免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等也可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素、化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。

    淋巴瘤的临床表现复杂多样,主要包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大、肿大的淋巴结对周围的组织器官造成压迫、淋巴瘤侵及淋巴系统以外的器官等。诊断淋巴瘤主要依靠病理诊断,需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。其他检查项目还包括浅表淋巴结B超、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检等。治疗淋巴瘤的原则不同,治疗方案和疗程也不同。对于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等类型,化疗或者联合放疗可以使大部分患者得到治愈或者实现长期生存。然而,复发的风险仍然存在,需要定期复查。长期生存的淋巴瘤患者可能会面临第二肿瘤、心血管疾病、不孕不育、心理问题等远期并发症和生活质量问题。因此,减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能是预防淋巴瘤的重要措施。

  • 乳腺癌是一种以乳腺上皮细胞增殖失控为特征的恶性肿瘤,多因素综合作用下出现。这些因素包括遗传、内分泌、环境、饮食和肥胖等。乳腺癌通常根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和内脏转移情况分为1、2、3、4期。早期乳腺癌的5年存活率较高,但晚期乳腺癌的存活率则相对较低。治疗乳腺癌的首要步骤是进行规范的手术治疗,术后可能需要化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗以降低复发风险。手术治疗的风险相对较小,但仍可能出现并发症,如出血、血肿、皮下积液等。术后需要定期复查,并注意饮食和生活习惯的调整,以避免复发。预防乳腺癌的关键在于避免高危因素,如滥用雌激素、肥胖、酗酒等,保持健康的生活方式和规律的作息,适当进行身体锻炼,并注意哺乳和生育的时间。乳腺癌的预后情况较好,早中期乳腺癌可以治愈,晚期乳腺癌也可以通过规范化治疗长期生存。

  • 瘢痕疙瘩,一个让许多人苦恼的皮肤问题。它不仅影响外观,还会带来瘙痒和刺痛的不适。然而,通过医患的共同努力,这种疾病并非无法战胜。

    佳佳(化名),一位来自江南的患者,曾经深受瘢痕疙瘩的困扰。她在网上了解到苏映军教授的治疗方法,并在疤友群中观察其他患者的治疗效果。最终,她决定跨越千里来到西安接受手术治疗。经过严格的术后护理和放疗,佳佳的瘢痕疙瘩得到了有效控制,至今未见复发的迹象。

    瘢痕疙瘩的治疗需要医生和患者的密切合作。医生提供专业的医疗建议,而患者则需要遵循医嘱,积极参与治疗过程。同时,良好的生活习惯和饮食也对预防瘢痕疙瘩的复发至关重要。

    佳佳的成功案例告诉我们,瘢痕疙瘩并非不可治愈。只要选择合适的治疗方法,并与医生紧密合作,许多患者都可以像佳佳一样,摆脱瘢痕疙瘩的困扰,重获健康和自信。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。医生的话像一把利剑,刺穿了我的心脏:“你需要再次住院治疗。”

    鼻咽癌,这个词在我脑海中回荡。它像一个恶魔,悄悄地潜伏在我的身体里,等待着时机发作。我已经做了四个疗程的化疗,放疗和靶向治疗,但病情仍然没有完全好转。现在,医生告诉我,感染比较严重,需要适当的抗感染治疗后再决定下一步的治疗方案。

    我感到一阵窒息,仿佛世界在我眼前崩塌。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:我还能活多久?我会不会再次经历那些痛苦的治疗?我会不会失去我最爱的人?

    医生看出了我的担忧,温柔地安慰我:“别担心,我们会尽全力帮助你。现在最重要的是抗感染治疗,等到你的身体状况稳定下来后,我们再考虑其他的治疗方案。”

    我点了点头,心中充满了感激。医生的话让我重新燃起了希望。我知道,治疗的道路可能会很漫长、很艰难,但我也知道,我不能放弃。我要为我自己、为我爱的人而战。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的住院和治疗。每一次都像是一场战斗,我必须全力以赴才能取得胜利。有时候,我会感到疲惫和绝望,但每当我想起医生的鼓励和家人的支持,我就会重新振作起来。

    现在,回想起那段艰难的日子,我仍然会感到一阵阵的痛苦和恐惧。但我也知道,那段经历让我变得更加坚强和勇敢。它教会了我如何面对困难,如何珍惜生命中的每一刻。

    如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃。生命中总会有风雨,但只要你坚持下去,总会有阳光照耀你的路程。记住,你并不孤单。有医生、家人和朋友在你身边支持你。相信自己,相信未来,一切都会好起来的。鼻咽癌治疗指南 常见症状 鼻咽癌的常见症状包括鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部肿块等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒、接触化学物质或有家族遗传史的人群。 推荐科室 耳鼻喉科、肿瘤科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 化疗:如使用顺铂、氟尿嘧啶等药物进行治疗。 2. 放疗:采用高能X射线或其他形式的辐射进行治疗。 3. 靶向治疗:如使用厄洛替尼等药物针对特定分子进行治疗。 4. 抗感染治疗:根据培养及药物敏感试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。 5. 手术治疗:在必要时进行手术切除肿瘤或转移灶。

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