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淋巴瘤:病因、诊断、治疗及预防

淋巴瘤:病因、诊断、治疗及预防
发表人:康复之路

淋巴细胞是人体的健康卫士,负责抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞三大类,分别从胸腺、骨髓发育而来。这些淋巴细胞发育成熟后会迁徙到全身的淋巴结和其他淋巴组织,包括脾脏和扁桃体,筑起了保护人体健康的“长城主脉”。

淋巴瘤是淋巴细胞发生恶变形成的一种恶性肿瘤。目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,治疗效果相对较好;非霍奇金淋巴瘤占90%左右,发病率逐年升高。淋巴瘤的发病原因尚未明确,但某些感染因素可能与淋巴瘤的发病有关,例如,人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤,发病率比普通人群高60-100倍;EBV病毒感染可能与霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK细胞淋巴瘤的发病有关;HTLV-1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关;幽门螺旋杆菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。机体免疫功能异常、自体免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等也可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素、化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。

淋巴瘤的临床表现复杂多样,主要包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大、肿大的淋巴结对周围的组织器官造成压迫、淋巴瘤侵及淋巴系统以外的器官等。诊断淋巴瘤主要依靠病理诊断,需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。其他检查项目还包括浅表淋巴结B超、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检等。治疗淋巴瘤的原则不同,治疗方案和疗程也不同。对于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等类型,化疗或者联合放疗可以使大部分患者得到治愈或者实现长期生存。然而,复发的风险仍然存在,需要定期复查。长期生存的淋巴瘤患者可能会面临第二肿瘤、心血管疾病、不孕不育、心理问题等远期并发症和生活质量问题。因此,减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能是预防淋巴瘤的重要措施。

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放疗后疾病介绍:
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  • 近日,笔者详细阅读了新发布的原发性肝癌诊疗规范2021年版。虽然与个人理想的治疗方案还存在一些差距,但看到介入和消融等治疗手段得到了高度认可,仍然感到欣慰。笔者一直主张TACE和消融应同时适用于Ia期到IIIb期的肝癌治疗,期待未来版本能够采纳这一观点。

    规范中提到的放疗适应症大多可以通过消融手段达到同样甚至更好的效果。笔者完全赞同规范中关于肝癌不推荐活检的观点,但消融仅限于七厘米以下和IIa期内,似乎还有很大的潜力等待挖掘。如何充分发挥介入TACE中C灌注和E栓塞的作用,可能还有许多未被认识但可能颠覆传统理论的观点等待探索。

    系统治疗正蓬勃发展,但仍需进一步筛选,哪个阶段、哪个时间点开始哪种系统治疗才能真正让患者受益最大,值得深入研究。肝癌的转化治疗不仅仅是从不可切除到可切除的转变,还应该包括从不可消融到可消融的转变、从不可TACE到可TACE的转变等更广泛的概念。未来可能会逐渐认识到这些层次的转化治疗。

    每个诊疗规范都是不断完善和改进的,十年后回顾也许会发现更多不完美的地方。然而,在今天,这个规范已经是非常出色的了。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生的表情,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住了。医生说我患了腺样囊性癌症,需要立即手术和放疗。我当时的感觉就像被推入了一个黑暗的深渊,无法呼吸,无法思考。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗,每一次都像是一场生死之战。我的身体变得虚弱,头发也开始脱落。最难熬的还是晚上,躺在床上,脑海里总是浮现出各种恐怖的画面,担心自己会不会活过明天。

    有一天,我鼓起勇气问医生:“我能活多久?”医生沉默了一会儿,然后说:“如果你坚持治疗,可能还能活很长时间。”我知道这不是一个确定的答案,但至少给了我一丝希望。

    在治疗的过程中,我遇到了很多同样病痛的人。我们互相鼓励,分享彼此的经历和感受。有时候,我们也会开玩笑,试图用笑声来驱散病痛带来的阴影。这些人成为了我生命中最重要的支持系统。

    现在,虽然我仍然在接受治疗,但我已经不再那么恐惧了。我知道,生命是脆弱的,但也是顽强的。只要我还能呼吸,还能感受到阳光的温暖,我就有理由继续战斗。

    如果你也在经历类似的困难,请记住,你并不孤单。我们都在同一条船上,共同面对着生命的挑战。让我们一起坚持下去,直到看到胜利的曙光。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腺样囊性癌症就医指南 常见症状 腺样囊性癌症主要影响鼻窦区域,常见症状包括头疼、张口呼吸、鼻塞、视力模糊等。易感人群为中老年人,尤其是有吸烟习惯者。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,术后可能需要放疗以提高治疗效果。 2. 对于晚期患者,可能需要使用化疗药物如顺铂、5-氟尿嘧啶等进行治疗。 3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质。 4. 定期复查,及时发现和处理复发或转移情况。 5. 在医生指导下,合理使用止痛药物以缓解疼痛症状。

  • 脑瘤是中枢神经系统常见的肿瘤之一,中国每年大约有3到6人在每10万人中被诊断出脑瘤。男性患者的发病率远高于女性,约为女性的2到3倍。虽然脑瘤在全身肿瘤中的发病率不算高,但其治疗难度大、危害性强,导致许多患者残疾甚至死亡,给家庭和社会带来了巨大影响。

    传统上,手术被视为治疗脑瘤的首选方法。然而,由于脑瘤生长在颅骨内,位置特殊,完全切除肿瘤往往是不可能的。如果肿瘤位于脑干等关键区域,手术可能无法进行。因此,脑瘤的治疗并不局限于手术。实际上,放疗、化疗、靶向治疗和中药治疗等其他方法也可以在某些情况下被采用。

    手术主要是为了缓解颅内高压,而化疗则是目前应用最广泛的治疗方法。它可以减缓肿瘤的生长速度,延长患者的生命。然而,化疗也存在一些副作用,需要在医生的指导下进行。

    总之,脑瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。除了手术外,还有多种治疗方法可供选择。患者和家属应该与医生密切合作,了解所有可行的治疗选项,并选择最适合自己的治疗方案。

  • 在一例年轻肺腺癌患者中,寡转移导致了脑转移瘤的形成。为了控制病情,医生采用了靶向治疗和放疗的组合方法。放疗后,肿瘤体积明显缩小,但仍有1cm多的残留部分,引起家属的担忧。经过评估,医生认为放疗剂量已经足够,不建议再次进行放疗,而是建议与外科医生协商,考虑手术治疗。最终,手术结果证实所有癌细胞都已被成功消灭。

    放疗是一种通过射线杀死肿瘤细胞的有效治疗方法。然而,在某些情况下,放疗后可能会出现影像学残留,这并不一定意味着肿瘤细胞仍然存活。PET-CT扫描显示无代谢活动,病理检查也证实大多数残留物是炎症组织或结缔组织。

    本文旨在强调两点:首先,放疗是脑转移瘤的有效治疗手段;其次,放疗后即使有影像学残留,也不一定表示肿瘤细胞仍然存活。对于脑转移瘤的诊治问题,读者可以寻求专业医生的帮助。

  • 食道癌小细胞类型是一种罕见但恶性程度极高的疾病,容易发生转移。然而,化疗对此类癌症显示出高度敏感性。EP方案和IP方案都是有效的治疗选择,通常需要6个疗程。从第二个疗程开始,可以添加局部放疗1程,并在必要时考虑进行预防性颅脑放疗,以争取治愈。

    目前,针对食道癌小细胞类型的靶向药物研究仍在进行中,尚无可靠的靶向药物可供使用。因此,化疗和放疗仍然是主要的治疗手段。对于患者来说,及早诊断和积极治疗至关重要,以提高治愈的可能性。

  • 直肠癌是全球范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一。每年全球有102万人被诊断出直肠癌,53万人因此死亡。尤其在我国,直肠癌的发病率已超过世界平均水平的2倍,并且呈现年轻化趋势。目前,直肠癌的病因仍不完全清楚,但已知与遗传因素、饮食习惯、生活习惯和环境因素等有关。良性疾病如直肠息肉和炎症性肠病恶变也是高危因素。

    预防直肠癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯。多吃富含膳食纤维的食物,适量运动,并及早治疗高危良性病变,如肠镜早期切除息肉和治疗炎症性肠病等,对于直肠癌的防治至关重要。早期诊断对于直肠癌的治疗也非常重要,主要包括排便习惯改变、血便、里急后重等早期症状的监测,直肠指检和大便潜血试验的检查,以及纤维结肠镜检查的应用。

    直肠癌的治疗主要以外科手术为主,辅以化疗、放疗和生物治疗等综合治疗。手术治疗分为根治性和姑息性两种,根治性手术包括经腹会阴联合切除、经腹直肠癌前切除术和保留肛括约肌的直肠癌切除术等。姑息性手术主要用于解除梗阻和减少病人痛苦。放疗和化疗在直肠癌治疗中也起着重要作用,尤其是对于局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗可以提高手术切除率,降低术后复发率及延长术后生存时间。

    总之,预防和治疗直肠癌需要我们采取综合措施,包括改善生活方式和饮食习惯,早期诊断和治疗,以及个体化的综合治疗策略。只有这样,我们才能更好地控制直肠癌的发病率和死亡率,提高患者的生存率和生活质量。

  • 本文描述了一位65岁女性患者的病例,她最初被误诊为转移瘤,但经神经导航立体定向活检后确诊为淋巴瘤。患者在1年前开始出现头痛,尤其在前额和眉心处。头痛可以忍受,并且休息后会缓解。半年后,头痛加重,患者到当地医院就诊,进行了颅脑CT和增强MRI检查,结果显示右侧额顶部有两枚高密度影,周围伴有指状低密度影,右侧脑室受压。PET-CT检查也显示了右侧侧脑室旁占位伴FDG摄取增高,考虑转移瘤可能。患者接受了射波刀治疗,但症状并未明显改善。近1个月来,患者自觉双下肢无力,复查MRI显示两侧额叶、右侧基底节区、脑干可见多发结节、肿块,大小分别为3.6*2.7cm、4.3*3.0cm、1.7*1.5cm,相比之前的检查结果明显进展。为了明确诊断,患者来到我院就诊,并接受了神经导航立体定向活检。最终,病理结果证实为淋巴瘤。淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。淋巴瘤对放疗和化疗都非常敏感,及早进行活检手术可以更早地得到有效治疗。

  • 在接受了外科手术等治疗措施后,食管癌、贲门癌患者有很大的机会实现完全治愈。因此,正确的认识和乐观的态度对于康复至关重要。只有通过调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能激活身体内部的抗病机制。消极悲观的态度会对康复产生不利影响。

    在饮食方面,出院后可以开始半流质饮食,例如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等。逐渐从稀到稠,术后一个月左右可以过渡到软食乃至正常饮食。需要注意的是,应少食多餐,每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽。不要忌口,清淡、新鲜、富于营养、易于消化的各种食物都可以食用。避免辛辣刺激和不易消化的食物,禁烟酒。

    在体位方面,不要躺着进食,饭后不要立即平卧。可以适当散步约30分钟后再睡觉,睡觉时可将上半身垫高30度,尽量朝向手术的一侧睡觉。

    如果出现返酸、易饱胀、呛咳等不适感,不必紧张。这些症状可能是由于切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,导致胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管引起不适。通过调整饮食和体位,通常可以缓解这些症状。如果仍然不能缓解,可以考虑服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等进行控制。

    如果出现腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关。除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状。经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可以考虑服用一些止泻药物。

    如果手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,这可能与手术时切断了胸壁的神经有关。需要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。

    长期定期随访非常重要。术后两年内每三~四月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次。医生可能会进行胸片、胸部CT、腹部B超等检查,根据需要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其它检查。

    如果需要接受术后化疗,一般于术后一月左右开始。化疗前半小时可注射止吐药物减少胃肠道反应。化疗一般需每月重复1次,视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查血常规和肝、肾功能,若白细胞<3500或肝肾功能异常,则应暂时中止化疗。每次化疗后间隔3~4天应复查血常规,至少查4次,如有异常随时复诊。

    如果需要接受放疗,应听从放疗科医生的安排,每日坚持放疗。一般于术后3~4周开始,疗程大约需要2-6周时间。

    可以在放、化疗的同时服用中药,包括中成药和中草药。建议在有经验的中医师的指导下用药,不要随便服用一些所谓的秘方或偏方,以免毒副作用的危害。必要时,也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等,以增强机体内的抗癌机制。

    可以服用一些保健品来加快恢复,提高免疫力,减轻放、化疗的毒副作用。但请注意,目前保健品市场较为混乱,应警惕上当受骗。如果需要服用某些保健品,最好事先征求一下医生的意见。

    在工作方面,由于手术创伤较大,术后常辅以化疗或放疗,需要一段时间的休养和恢复。待这些治疗结束,再休息2~3个月,可视体质情况逐步恢复工作,一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

  • 我从未想过,自己会成为恶性肠癌的患者。那个晴朗的早晨,我的世界被彻底颠覆了。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。手术、化疗、放疗,这些词汇在我脑海中回荡,仿佛是死亡的倒计时。

    我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生,详细描述了我的病情。医生很专业,告诉我可能是结肠癌,需要尽快手术。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛被推入了无尽的黑暗中。我的心在狂跳,脑海中一片空白。

    我问医生手术需要多少钱,医生说大概需要3万左右。我告诉医生我有居民医保,医生说报销比例大约是55%,但具体还要看当地的政策。我的心情更加沉重了,3万对于我们普通家庭来说是一个巨大的负担。

    我又问医生是否需要转院证明手续,医生说有些地方需要,有些不需要,具体要看当地的规定。我感到一丝无助,面对这个陌生的城市和复杂的医疗系统,我不知道该从何处开始。

    我问医生手术后多久可以出院,医生说这个问题需要咨询主管医生。我急切地想知道更多信息,但医生告诉我要来医院才能详细了解。我感到一阵失落,仿佛被抛弃在了这个陌生的城市中。

    我告诉医生我来自内蒙古自治区临河市,医生说他们医院是陕西省人民医院。我有些困惑,之前我听说过唐都肿瘤医院,为什么医生推荐我去陕西省人民医院?医生解释说唐都肿瘤医院的肛肠外科也很好,建议我去那里就诊。

    我感到一丝希望,至少我有了一个方向。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。我要为自己和家人而战,哪怕只有一线希望,我也要抓住它。

    在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的重要性。如果没有它,我可能还在茫然中徘徊。它为我提供了专业的医疗咨询,帮助我更好地了解自己的病情和治疗方案。它让我在这个艰难的时刻,找到了方向和希望。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况?面对疾病,我们该如何应对?我相信,只要我们坚持不懈,总会找到一条出路。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    恶性肠癌就医指南 常见症状 恶性肠癌的常见症状包括腹痛、便血、排便习惯改变、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族肠癌史或慢性肠道疾病的人群。 推荐科室 肛肠外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:根据肿瘤的位置和大小,可能需要进行结肠切除术或其他相关手术。 2. 化学治疗:使用药物如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死癌细胞或阻止其生长。 3. 放射治疗:使用高能辐射来杀死癌细胞或阻止其生长,通常与化学治疗结合使用。 4. 生物治疗:使用药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等来帮助身体的免疫系统攻击癌细胞。 5. 饮食调理:保持健康的饮食习惯,多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类食品,避免过多的红肉和加工肉制品。

  • 在2020年度中国肿瘤青年科学家奖的评选中,孟祥姣脱颖而出,成功当选为该奖项的获奖者之一。该奖项由中国抗癌协会设立,旨在表彰在肿瘤医疗、科研、教育岗位上勇于创新、做出突出成就的青年科技人才。孟祥姣的研究领域主要集中在肿瘤免疫及肺癌干细胞领域的系列基础和临床应用研究,并取得了显著成果。其发表的31篇国际论文(SCI),最高影响因子达17.388,单篇引用率高达364次。孟祥姣还曾获得山东省科技进步二等奖、于金明院士创新奖等多项荣誉,并被评为首届齐鲁卫生与健康杰青人才和山东省肿瘤医院高层次优秀人才。作为一名胸部肿瘤放疗专家,孟祥姣始终关注患者的整体健康,制定个体化放疗方案,提高患者的生存时间和生活质量。

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