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甲状腺,位于喉结下方及两侧,虽然不起眼,但却是人体最大的内分泌器官。全球超过3亿人患有甲状腺疾病,其中最常见的就是甲亢和甲减。今天我们就来解答这两种疾病的区别和危害性。
首先,甲亢和甲减的定义不同。甲亢是指甲状腺过度活跃,分泌过多甲状腺激素;而甲减则是甲状腺激素分泌不足或组织对其反应减弱所致。从病症上看,甲亢的表现包括怕热多汗、易激惹、心悸等;甲减的症状则有畏寒、乏力、体重增加等。至于发生原因,甲亢可能与遗传、碘摄入过量等因素有关;甲减则可能与自身免疫、妊娠或生产等有关。
在治疗方法上,甲亢患者可以通过手术切除大部分甲状腺或长期服用药物进行治疗;甲减患者则主要依靠每日服用甲状腺激素进行治疗。虽然甲亢和甲减都有轻重之分,但严重的甲亢可能导致心力衰竭,而严重的甲减可能引发粘液性水肿,两者都可能危及生命。因此,无论是甲亢还是甲减,积极科学地进行治疗都是非常重要的。
最后,为了保持甲状腺健康,甲亢患者应避免食用含碘量高的食物,并远离辛辣、浓茶、烟酒等刺激性物质;甲减患者则应尽量避免动物肝脏、高脂肪、油脂食物及加工食物,多吃富含蛋白质的食物。通过科学的生活方式和合理的饮食习惯,我们可以更好地预防和管理甲状腺疾病。
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我从来没有想过,自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天,我在单位体检时被告知可能患有桥本氏甲状腺炎。这个消息像一块巨石压在了我的心头,我的世界瞬间变得灰暗起来。
我记得当时的场景,外科医生一脸严肃地告诉我:“你需要去做进一步的检查。”我听完后,整个人都懵了,脑海中一片空白。从那一刻起,我的生活就被这个疾病所主宰。
我开始频繁地去医院,做各种检查。每次都要排很长的队,等待的时间总是那么漫长。有时候我会想,为什么偏偏是我?为什么我要承受这样的痛苦?但是我知道,抱怨并不能解决问题,只有积极面对,才能找到出路。
在一次复查中,医生告诉我我的脖子肿胀情况加重了,并且需要进一步的检查。听到这个消息,我感到一阵恐慌。我的脑海中充满了各种疑问和担忧:会不会是癌症?会不会需要手术?我该怎么办?
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的病情,并给出了详细的解释和建议。他的话语让我感到安慰和希望,我开始重新审视自己的病情,尝试以更加积极的态度去面对它。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然过程中仍然有很多困难和挑战,但我始终坚持下来。每次复查的结果都让我感到欣慰,我的病情在逐渐好转。
回顾这段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时发现和处理问题。同时,我也感谢京东互联网医院的存在,它为我提供了便捷、专业的医疗服务,帮助我度过了难关。
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我从未想过,自己会成为一个甲状腺疾病的患者。直到那一天,我突然感到心慌、没劲、心跳快,仿佛整个世界都在加速,而我却被困在原地,无法动弹。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,让我喘不过气来。
我记得那天早上,我起床后就感觉不对劲。平常我都是一个精力充沛的人,但那天我却像被抽干了所有的能量一样,连站起来都觉得困难。心跳的速度也异常快,仿佛要从我的胸膛里跳出来。我知道这不是正常的生理反应,于是决定去医院做个检查。
在医院里,医生给我做了一系列的检查,包括血常规和肝功能检查。结果显示,我的甲状腺功能异常,诊断为甲亢。听到这个消息,我感到一阵恐慌。甲亢?这不是一个很严重的疾病吗?我会不会因此而失去生命?
医生看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,甲亢是可以治愈的。我们会给你开一些抗甲亢药物,帮助你控制病情。”我点了点头,虽然心中仍然充满了疑虑和恐惧,但我知道我必须面对这个问题,不能逃避。
接下来的日子里,我开始了漫长的治疗过程。每天都要按时服药,定期复查甲状腺功能和血常规、肝功能等指标。同时,医生还给了我一些生活上的建议,例如少食多餐、补充充足的水分、适当控制高纤维素食物等等。这些小建议虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了很大的帮助。
在治疗的过程中,我也遇到了一些困难。有时候我会忘记服药,或者因为工作太忙而无法按时复查。每当这种情况发生时,我都会感到一阵内疚和焦虑,担心自己的病情会因此而加重。但是,通过与医生的沟通和自己的努力,我总是能够及时调整,重新回到正确的轨道上。
现在,我的病情已经得到了很大的改善。虽然甲亢的治疗需要一到两年的时间,但我已经看到了希望的曙光。我也更加珍惜自己的健康,开始注重饮食和锻炼,保持良好的心态。因为我知道,健康是最宝贵的财富,没有什么比它更重要。
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我从来没有想过,一个简单的动作——转头,会变成一件如此困难的事情。脖子疼,转头更疼,这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住,无法挣脱。每次我试图转头,左后方的脖子就会传来一阵剧烈的疼痛,仿佛有一个筋在那里被扭曲、拉伸,甚至有种撕裂的感觉。这种疼痛让我无法集中精力工作,无法安心入睡,甚至连最基本的日常活动都变得艰难。
我记得那天晚上,我在家里看书,突然感到脖子一阵酸痛。我试图调整坐姿,希望能缓解疼痛,但无济于事。随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,直到我无法忍受。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。
第二天一早,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。首先,我遇到了骨科王医生。他问我疼痛的性质,是持续性的还是间断性的?我告诉他,只要我不大幅度转动脖子,就没有疼痛的感觉。但一旦我偏头再回正过来,左后方的脖子就会很疼。医生听完我的描述后,告诉我可能是胸锁乳突肌的问题,并询问我最近是否有落枕的情况。我回忆了一下,确实最近两三天都会有这样的症状,但我并不知道是不是落枕。
医生建议我拍一张脖子带肩膀的正面照,然后再拍一张指着疼痛部位的照片。由于当时不太方便,我只能拍了疼痛部位的位置。医生看了照片后,确认了他的初步诊断,并解释说胸锁乳突肌疼痛通常由于疲劳、局部扭伤或挫伤所引起。另一种情况是因为甲状腺炎诱发的胸锁乳突肌炎症,但这种情况比较少见。
医生建议我通过保守治疗来缓解疼痛。他告诉我平时需要注意坐姿,带一个颈枕,每一个小时起来活动3-5分钟,仰头对着天空用脖子写米字。同时,他也推荐我局部推拿按摩和热敷。对于是否需要用药,医生说暂时的疼痛不需要口服药物和用膏药,但如果疼痛加重或者影响正常生活了,可以用一个氟比洛芬酯贴膏,哪里疼贴哪里。
在整个问诊过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议也非常实用,我开始按照他的指导进行治疗。现在,我的脖子已经不再那么疼了,生活也逐渐恢复了正常。感谢京东互联网医院和骨科王医生,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
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桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,多见于20-40岁的年轻女性。它的临床表现复杂,发病隐蔽,病程长且发展缓慢。患者可能出现全身乏力、局部压迫感或隐痛等症状。甲状腺肿大是其典型特征,多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状。
目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一,但一般包括甲状腺弥漫性肿大、TGAb、TpoAb阳性、血TSH升高、甲状腺超声有不规则浓聚或稀疏、过氯酸钾排泌试验阳性等指标。具有典型临床表现和血清TGAb、TPOAb阳性即可诊断;对于临床表现不典型者,需要高滴度的抗甲状腺抗体测定和影像学检查协诊。
治疗方面,甲状腺功能正常的患者无需特殊治疗,但需要随诊。甲状腺功能减低的患者应行甲状腺激素替代治疗,直至维持量。桥本甲亢患者经历甲亢期、甲功正常期、甲减期和甲功正常期四个时期,一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。糖皮质激素治疗在一些疼痛性慢性甲状腺炎患者中可能会被使用。手术治疗适用于甲状腺肿大压迫气管食管或疑有甲状腺癌的患者,术后需终生甲状腺激素替代治疗。
预防桥本甲状腺炎的方法包括积极锻炼身体、避免头颈部X线照射、保持精神愉快、避免碘摄入过少或过多等。定期复查甲状腺功能的各项数据对于病中和病后患者都非常重要。
在中国甲状腺外科、疝外科领域,樊友本医生以其卓越的医术和专业精神,成功入选17-18年中国甲状腺外科、疝外科十大专家。他的成功归功于坚持医者仁心、钻研业务、严格的质控、继承和创新、良好的服务管理以及团结协作。
樊友本医生的多次入选,源于他在疑难危重病人救治、微创技术推广、系统随访和全程管理病人、MDT多科协作下的精准诊断和治疗等方面的杰出成就。他的专业精神和医术精湛,使他成为中国甲状腺外科、疝外科领域的佼佼者。
甲状腺疾病在妊娠期的诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。2018年修订版《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》为我们提供了详细的指导和建议。
在妊娠期,甲状腺相关指标的参考范围是非常重要的。根据指南,如果不能获得妊娠特异性TSH参考范围,妊娠早期TSH上限的切点值可以通过两种方法得到:非妊娠人群TSH参考范围上限下降22%得到的数值或直接认定为4.0mIU/L。
对于临床甲减的治疗,备孕期、怀孕时和产后都有明确的指导。备孕期需要调整L-T4剂量,控制血清TSH在正常参考范围下限~2.5mIU/L水平后怀孕。怀孕时,临床甲减妇女疑似或确诊妊娠后,L-T4替代剂量需要增加20%~30%,并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。产后,临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平,并需要在产后6周复查甲状腺功能,指导调整L-T4剂量。
对于妊娠期亚临床甲减,治疗目标是控制TSH在妊娠期特异参考范围的下1/2,如若无法获得妊娠特异性参考范围,则血清TSH可控制在2.5mIU/L以下。治疗方案根据TSH水平、TPOAb是否阳性选择不同的治疗方案。
妊娠期低甲状腺素血症的诊断是血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限,而血清TSH正常。指南建议查找低甲状腺素血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等,对因治疗。
对于甲功正常、TgAb或TPOAb阳性的妊娠妇女,指南建议在确证妊娠时检测血清TSH,并每4周监测一次至妊娠中期末。对于甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女,可以起始L-T4治疗,每天25~50μg。
最后,指南还提出了不孕症及辅助生殖患者甲状腺疾病的处理建议,包括对所有治疗不孕的妇女监测血清TSH水平、亚临床甲减、甲状腺自身抗体阴性的拟妊娠不孕妇女可以予以低剂量L-T4治疗等。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份令我心神不定的报告——甲状腺结节。
我坐在沙发上,脑海中不断回放医生的话:“需要进一步检查,可能是良性,也可能是恶性。”这句话像一把利刃,划破了我平静的生活。我的心开始狂跳,仿佛有一只小鹿在里面乱撞。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,让我感到窒息。
我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的问诊之旅。医生问我是否做过其他相关检查,我如实回答:“目前检查这些。”他建议我去甲状腺外科或内分泌科进一步完善检查,并定期复查。他的话语温和而专业,给了我一丝安慰。
我问他是否需要继续检查或有药物可以治疗,他详细解释了甲状腺结节的可能病因,并告诉我如果是普通结节,不属于重症。他的话语让我感到一丝希望,但同时也让我更加焦虑——我不知道自己的结节是良性还是恶性。
我问他是否需要空腹检查,他建议我最好是空腹。然后,他开始教我如何日常生活中注意饮食和情绪管理,保持良好的心态和作息习惯。他的建议让我感到温暖和被关心,仿佛他不仅是我的医生,更像是一个朋友。
最后,他告诉我:“甲状腺是情志器官,所以平时一定要注意情绪的管理、保健,保持良好的情绪,促进身心健康。”这句话深深地印在了我的脑海中,我开始反思自己的生活方式和心态,决定从此改变。
我感谢京东互联网医院的医生,他的专业和关心让我在黑暗中看到了光明。虽然我仍然不知道自己的结节是良性还是恶性,但我已经做好了面对的准备。我会按照医生的建议去做,保持良好的心态和生活习惯,等待最终的结果。
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左甲状腺素钠片是用于多种甲状腺疾病治疗的常用药物,包括原发性甲状腺功能减退、甲状腺结节和甲状腺癌的术后替代。虽然它的使用看似简单,但实际上有许多需要注意的事项,特别是服药时机的选择。由于左甲状腺素钠片的半衰期较长(大约7天),每天只需服用一次即可维持稳定的血药浓度。然而,很多人忽视了服药时机的重要性,仅关注剂量调整。
研究表明,左甲状腺素钠片的口服吸收主要发生在小肠,吸收率约为60%~80%。空腹状态下的吸收效果最好,最大吸收效果通常在服药后的3小时内出现。某些因素,如年龄、治疗依从性、饮食习惯和先前的肠道吸收不良,可能会影响左甲状腺素钠片的吸收。例如,甲减患者如果进行空肠回肠旁路术或其他肠道切除术,可能需要更高的剂量;而短肠综合征的患者可能会看到血药浓度峰值下降。
为了确保最佳的吸收效果,左甲状腺素钠片的服用时间应该固定在早餐前至少60分钟或睡前(晚餐后3小时)。避免与富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡一起服用,因为这些食物可能会显著影响药物的吸收。与进食至少间隔多久才能避免食物对左甲状腺素钠片的影响是近年来研究的重点。研究结果显示,早餐前至少60分钟、睡前、早餐前30分钟和与进餐同时是最好的服用时间。空腹状态相比睡前还有额外好处,能提供更稳定的促甲状腺素水平。
在实际应用中,除了药物吸收的问题,药物依从性也非常重要。例如,年轻患者可能由于起床较晚和需要在上班前吃早餐而难以在早餐前60分钟服药。在这种情况下,睡前服药可能是更好的选择。另外一种服药方式,即早餐前30分钟,如果能保证相对稳定的进餐类型并避免可能会影响左甲状腺素钠片吸收的食物,则某种程度上也是合理的选择。
最后,需要注意的是,许多药物可能会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或不可吸收性复合物,改变药物的生物等效性,影响其吸收。因此,应尽可能避免与这些药物同时服用,例如降脂药物消胆胺、缺铁性贫血的治疗药物硫酸亚铁、溃疡的治疗药物硫糖铝和质子泵抑制剂、骨质疏松时的治疗用药碳酸钙、选择性雌激素受体调节剂雷诺昔芬以及肥胖的治疗用药奥利司他。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一张检查报告,心中充满了恐惧和疑惑。甲状腺片状低回声区,这是什么意思?需要手术吗?
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。医生很快就接待了我,仔细阅读了我的病情描述后,要求我提供具体的检查结果。我的手微微颤抖着,打开手机,发送了那张报告的照片。
“你这个结节要定期复查的。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上。我紧张地问:“这个意思是说可能有点恶性的风险?”
医生点了点头,指着报告上的右边那个结节说:“就是这个。”我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。医生安慰我说:“不用太担心,定期复查就好了,4个月后再复查一次彩超。如果他有继续增大,那么到时候去甲状腺外科看。”
我告诉医生我已经在甲状腺外科看过了,半年后再复查。医生建议我每年复查一次,并且如果实在担心,可以考虑手术。听到这里,我的心情更加复杂了。手术?我真的需要手术吗?
我问医生是否可以用中药调理,医生坚决否定了这个想法:“不行,消除不了。只能手术。”
我感到一阵绝望,仿佛世界末日即将来临。医生似乎看出了我的心思,温柔地安慰我:“别太担心,定期复查就好了。我们会尽力帮助你的。”
我离开了京东互联网医院,心中仍然充满了疑惑和恐惧。但是,我知道我不能放弃。我要面对这个问题,勇敢地去寻找答案。也许,通过这次经历,我会变得更加坚强,更加珍惜生命的每一天。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我伸手去摸脖子时,心跳突然加速。左边脖子上有一个小疙瘩,摸起来像是在跑动。我的脑海里瞬间闪过各种可怕的猜测:癌症?肿瘤?还是其他什么不好的病?
我立即打开手机,搜索相关信息。结果让我更加焦虑。网上的说法五花八门,什么都有。于是我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能得到专业的解答。
在等待医生的过程中,我心情忐忑不安。终于,医生接入了我的视频咨询。他的声音温和而专业,问我疙瘩的具体位置和大小。我描述了情况,并告诉他我吃了几天肿结风滴丸,疙瘩消肿了,但我还是想确认一下是否需要进一步检查。
医生建议我做一个彩超检查,以确定疙瘩的性质。我照做了,并拍下了彩超结果。同时,我也拍了甲状腺和肺片的照片,结果都显示正常。这些结果让我稍微放心了一些,但仍然有疑虑。
我再次联系了医生,向他展示了所有的检查结果。医生仔细查看后,告诉我疙瘩可能是淋巴结肿大,可能与感染或其他因素有关。他建议我继续观察,如果疙瘩再次出现或有其他不适症状,及时就医。
这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的微小变化,直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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