马凡氏综合征（MFS）是一种常染色体显性遗传性结缔组织病，主要影响心血管系统、眼和骨骼系统。心血管病变，特别是主动脉瘤和主动脉夹层，是引起病人死亡的主要原因。近年来，研究发现转化生长因子β（TGF-β）的过度激活和非经典信号通路在MFS血管病变的发生和发展中起着重要作用。同时，miR-29b在早期MFS主动脉病变的进展中也扮演着关键角色。

弹性纤维的断裂和弹性组织中无定形基质的聚集是最早发现的与MFS病因学有关的线索。随后，研究人员发现一种基质蛋白原纤维蛋白-1（fibrillin-1）参与MFS的病理过程。FBN1基因的突变类型多为错义突变和无义突变，导致fibrillin-1的结构异常，进而引起TGF-β的过度激活和非经典信号通路的激活，导致MFS病人血管瘤的发生发展。miR-29b也参与了MFS病人血管瘤的进展。

TGF-β与MFS血管病变的关系密切。fibrillin-1是细胞外基质中微纤维的重要组成成分，参与大动脉的主要组成成分弹性纤维的构成。fibrillin-1的结构改变不仅可以导致弹性纤维组装障碍，而且会引起TGF-β的过度激活。TGF-β信号传导通路的阻断剂氯沙坦可以明显减缓MFS患者主动脉的扩张速度，给MFS的血管病变的治疗指出了一条新的思路。

TGF-β非经典信号传导通路在MFS血管病变的进展中也起到了重要作用。TGF-β激活的非经典信号通路主要为丝裂原活化的蛋白激酶（MAPK）信号转导通路，包括细胞外信号调节激酶（ERK）、Jun氮端激酶（JNK）和p38。在MFS的病变血管组织中主要是ERK1/ERK2升高，而JNK和p38的水平与野生型小鼠相比是没有差别的。ERK很有可能在不远的将来成为新的有效地治疗MFS血管病变的新靶点。

miR-29b是一个调节细胞凋亡以及细胞外基质合成与沉积的非编码小RNA。在MFS小鼠模型的病变主动脉壁组织中，miR-29b的表达明显上调，导致弹力蛋白的mRNA水平下降以及基质金属蛋白酶2（MMP-2）活性的升高。研究人员还发现，应用NF-κB抑制剂可以升高miR-29b表达水平，而应用TGF-β阻滞剂氯沙坦可以明显的降低miR-29b的表达水平。miR-29b的上调在MFS小鼠早期主动脉病变的进展中起到了关键作用。

总的来说，MFS血管病变的治疗需要基于对其致病机制的深入理解。近年来的研究揭示了TGF-β和miR-29b在MFS血管病变中的重要作用，为开发新的治疗靶点提供了可能。随着科学技术的不断进步和基础研究的深入，相信更好而且经济的治疗MFS血管病变的手段一定会出现。

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，常被称为暴聋。这种疾病的发病率逐年上升，约有10.7人每万人中会受到影响，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病的比例为4%，其中一半的患者同时发病，甚至有报告显示高达17%的患者会出现双耳发病情况。性别、左右侧发病率无明显差异，但随着年龄的增长，发病率也会相应增加，40岁以上的患者占了3/4。

突发性耳聋的病因尚不明确，文献记载中有100多种可能的原因，其中包括病毒感染、血管病变、迷路膜破裂等。病毒感染是最常见的原因，主要通过血行感染、经脑膜途径或经圆窗途径引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。血管病变在突聋发病机制中也起着重要作用，可能是由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的。迷路膜破裂则是指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂，通常由于突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。

突发性耳聋的临床表现包括耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞感和眼震等。耳聋的程度自轻度到全聋不等，可能为暂时性也可能为永久性。耳鸣是另一个常见的症状，约70%的患者在耳聋前后会出现耳鸣。眩晕也是突发性耳聋的常见症状之一，约2/5的患者会伴有不同程度的眩晕。耳堵塞感和眼震也是可能出现的症状。

对于突发性耳聋的治疗，早期综合治疗是关键。首先需要进行详细的病史询问和全身检查，排除其他可能的病因。然后根据具体情况，选择合适的治疗方法，包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏稠度和抗凝药物、神经营养类药物等。同时，高压氧治疗、混合氧治疗和星状神经节阻滞等方法也可能被采用。

预防和调养同样重要。保持良好的生活习惯，避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，注意清淡饮食，慎用耳毒性药物等，都有助于降低突发性耳聋的风险。若出现听力障碍，应及早就医，以免错过治疗的黄金期，导致永久性耳聋。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。作为一名高血压患者，我的生活被无数的限制所束缚。每天都在担心血压会不会突然升高，是否会引发更严重的健康问题。今天，我来这里是为了咨询医生关于鱼油和卵磷脂胶囊的使用方法，希望能找到一种有效的辅助治疗方式。

医生**的面孔出现在屏幕上，带着温和的微笑和专业的眼神。他向我问好，开始了我们的咨询。我的心情逐渐平静下来，准备好听取他的建议。

“这个鱼油是每日随餐两粒。直接吞服。”医生**的语气很平稳，仿佛在说一件再普通不过的事情。然而，对于我来说，这个信息却是至关重要的。我紧张地问道：“一天一次？”

医生**笑了笑，解释道：“合起来或者分开都可以，反正一天总共是两个。”我松了一口气，心中暗自庆幸自己没有做错什么。

接下来，我问起了卵磷脂胶囊的使用方法。医生**告诉我：“卵磷脂是调整血脂比例，用来配合降血脂。这个是一天三次，一到两片，随餐服用。”我认真地记下了这些信息，心中充满了感激。

然而，我的主要问题还没有得到解答：鱼油和卵磷脂胶囊是否对下压偏高有辅助疗效？医生**的回答让我有些失望：“血压的话，要靠低盐、低脂、减肥有帮助。两者同时服用对下压偏高有一些作用，但主要是配合保护血管、血脂方面的。”

我不禁感到沮丧，心中涌起一股无力感。医生**似乎看出了我的心思，安慰我说：“血管弹性差也会导致下压高。你的血压120/88.90还可以呀。只要注意生活习惯，控制好血压，就没什么大问题。”

我点了点头，心中暗自下定决心：一定要好好管理自己的生活，控制好血压。医生**的建议让我重新燃起了希望，感谢他在我最需要帮助的时候伸出了援手。

在结束咨询之前，我向医生**表达了我的感激之情，并分享了我的治疗经验，希望能帮助到其他有相似问题的人。医生**微笑着说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地吸了一口气，心中充满了感激和希望。虽然我的高血压问题还没有完全解决，但我知道，只要我坚持下去，总有一天会战胜它。

我记得那天，老人家输完扩血管药后，突然就开始头疼得厉害，身上也疼得不行。我们一家人都吓坏了，赶紧带他去医院检查。医生说没什么大问题，但老人家还是不舒服，头晕恶心，连饭都吃不下去了。我们都很着急，不知道该怎么办才好。

我在网上查了很多资料，发现有些人也遇到过类似的情况。于是我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我可能是药物引起的副作用，建议我们给老人家用点吗丁啉和健胃消食片来缓解症状。

我按照医生的建议给老人家用药，果然效果不错。老人家不再那么难受了，慢慢地恢复了食欲。我们一家人都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生给我们提供了及时有效的帮助。

这次经历让我深刻地认识到，健康真的很重要。我们平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些参考和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

类风湿关节炎（简称RA）是一种慢性、炎性、进行性加重的自身免疫性疾病，可能导致关节严重畸形。尽管其病因复杂且至今未被完全明确，但已知滑膜炎和血管炎是其病理基础。RA在全球范围内影响了约0.37%的人口，中国有500万或更多的患者遭受其折磨。然而，能够接受专业科室正规系统治疗的患者数量却相对较少，导致残疾率居高不下。

近年来，随着免疫学、分子生物学、遗传学及影像学的快速发展，风湿免疫病学领域取得了长足进步。特别是在过去五年中，早期RA的治疗已经达到了“达标”标准，临床完全缓解。因此，早期发现和治疗对于控制病情至关重要。

对于中期RA患者，采用下台阶疗法、系统联合用药或加用生物制剂治疗可以有效控制病情发展，缓解疼痛，并大大降低致残率。对于中晚期患者，联合用药、加强关节功能锻炼和维持关节功能可以延长使用时间，控制RA病情的活动度。

在诊断和治疗RA时，医生首先需要对患者的病情进行全面评估，包括病情的分期、分级、预后以及相关脏器受累情况。然后，根据病情和个体差异制定详细的治疗方案，并密切追踪观察，尽量减少药物副作用。只有这样，才能实现最好的治疗效果和最小的治疗风险，达到“达标”治疗的目标。

那天早晨，母亲突然眩晕，视力模糊。我们一家人都被这突如其来的状况吓坏了。母亲平日里身体一直很好，除了偶尔的感冒，几乎从不生病。所以当她说自己看不清东西时，我们都感到非常担忧。

我立即带她去医院做了检查，结果显示她有多发腔梗。医生解释说，这是一种血管的退行性疾病，随着年龄的增长，症状可能会加重。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心母亲的健康，又为自己的无能为力而感到内疚。

在等待医生的进一步诊断和治疗方案时，我决定在京东互联网医院上咨询一下。毕竟，线下医院的排队等候时间总是很长，而我不想让母亲的病情因为等待而延误。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了神经内科医生进行图文问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了母亲的症状和既往病史。然后，他告诉我，根据检查报告和症状，母亲的病情需要及时治疗，以免延误病情。他还建议我们使用倍他司汀来缓解眩晕的症状，并强调了定期复查的重要性。

整个咨询过程非常顺畅，医生不仅专业知识丰富，而且态度也非常亲切。他的建议让我感到安心，至少我知道我们可以采取一些措施来帮助母亲恢复健康。

在等待线下医院的进一步治疗时，我开始反思自己的生活方式。母亲的病情提醒我，健康是最宝贵的财富，我们不能因为忙碌而忽视了它。从那以后，我开始更加关注自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。

现在，母亲的病情已经有所好转。虽然她仍然需要定期复查和治疗，但至少我们知道她正在朝着正确的方向前进。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，我们每个人都应该重视自己的健康，及时就医，避免病情恶化。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生专业、态度亲切，能够为你提供及时有效的帮助。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

在进行冠状动脉造影术时，需要注意以下几点以确保操作的安全性和有效性。

首先，注射造影剂前必须回抽，以防止血栓或气体进入冠状动脉。这个步骤应该成为一个习惯性的动作。

其次，除了注射造影剂的瞬间外，始终保持压力监测开放，以便随时了解冠状动脉口的压力情况。

第三，注射造影剂时要注意流量和速度。恰当的造影剂返流可以帮助判断血管开口病变，而过快或过慢的注射速度都可能影响结果的准确性。

第四，造影剂注入的时间应该从血管开口到远端均显影为止，并在停止注射后继续踩住记录脚闸，直至造影剂随血流消散为止。

第五，术者在操作时应专注于冠状动脉病变的观察，不能同时兼顾血压和心电监测。助手和护士需要协助监测系统和病人状态。

最后，完成一个体位的造影后，立即监测血压和心率，并指导患者大声咳嗽，以提高胸腔压力和冠状动脉灌注压，促进造影剂的排出。

在选择导管时，Judkins导管是最常用的选择，占90%以上。Sones导管和Amplatz导管也可以使用，但较少见。

一位65岁的男性患者，已经被确诊为糖尿病15年，平时口服二甲双胍并控制饮食。然而，两月前，他开始感到左足疼痛，最初并不明显，但随着时间推移，疼痛加剧，甚至无法行走。患者曾就诊于当地市级医院和河南医大附属医院，但都未能得到明确的诊断。最终，在南阳亲戚的介绍下，他来到一家医院的创面修复科进行治疗。

医生通过检查发现，患者的左足发红、轻度水肿，皮肤温度较高，足部压痛不明显，但当握住足弓时会感到明显疼痛。彩超检查显示，足背动脉闭塞，胫后动脉有微弱的血流信号，而股动脉和腘动脉血流充盈良好。根据这些结果，医生确诊患者患有Ⅱ型糖尿病和糖尿病足继发感染，并将其收住院治疗。

在住院期间，医生采用了中西医结合的方法，包括给予益气、活血、解毒的中药特色组方，以及抗感染、扩血管、促进侧枝循环建立等综合治疗。同时，医生也调整了患者的降糖治疗方案。经过35天的治疗，患者的血糖水平从14.10mmol/L降至8.0mmol/L，白细胞计数从11.8×10/L降至8.5×10/L。患者的足部疼痛明显减轻，皮肤温度基本恢复正常，并且可以下地行走而无疼痛感。

专家指出，糖尿病肢体血管病的治疗非常困难，截肢率高达30%～40%左右。因此，早期发现和尽早治疗是至关重要的。中西医结合的药物治疗可以有效地控制糖尿病，防止糖尿病血管病的发展，改善血液循环和微循环，防止发生肢体坏疽。同时，积极防治感染和治疗糖尿病并发症也非常重要。长期坚持治疗可以有效地防止和控制病变进展，降低致残率和病死率。

我是一名56岁的男性糖尿病患者，近期在网上看到有人推荐非再制奶酪作为补钙的好选择。由于长期服用二甲双胍，我的身体需要额外的维生素B族和钙质。于是，我决定尝试一下这种方法。然而，我的内心充满了疑虑和担忧：我有糖尿病，能不能吃非再制奶酪补钙？

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，虽然非再制奶酪富含钙质，但它也含有大量的胆固醇，可能会加速血管病变的进程，对糖尿病患者来说并不是一个理想的选择。相反，医生建议我可以通过食用高钙奶或服用钙尔奇D来补充钙质。

在与医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和安心，尤其是在当前疫情下，避免了不必要的外出和接触风险。

通过这次经历，我深刻认识到，糖尿病患者在日常生活中需要格外注意饮食和营养的平衡。只有在专业医生的指导下，才能更好地管理自己的健康状况。同时，我也体会到了互联网医院的便捷性和实用性，希望更多的人能够利用这种方式获取优质的医疗服务。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我的心情却如同被乌云笼罩一般，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里拿着一份令我心惊胆战的检查报告。

“糖尿病？”我喃喃自语，仿佛这两个字是从另一个世界传来的。我的脑海中一片混乱，各种疑问和恐惧交织在一起。为什么是我？我还这么年轻，怎么可能得这种病？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东APP，点击“看病购药”，然后选择了“互联网医院”。在搜索栏中输入“糖尿病”，很快就找到了一个医生。我们开始了图文问诊。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，包括经常头晕、口干等。医生告诉我，除了低血糖，头晕与糖尿病关系不大。但是，糖尿病并发症可能导致微血管病变，引起血压问题或血脂问题，进而导致脑供血不足，出现头晕症状。

我感到一阵恐慌，心想：难道我的病情已经到了这个地步？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，我们可以通过药物和生活方式的改变来控制病情。”

医生建议我首先减重，控制饮食，并且需要服药降糖。同时，医生也提醒我注意定期监测血糖，做好记录工作，低糖饮食，有血糖异常升高情况，及时复诊。按时服药！

我深深地吸了一口气，决定要积极面对这个挑战。虽然前路漫长而艰辛，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！