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经历了乳腺癌的治疗过程,包括手术、化疗和放疗等多种方法,身体和精神都需要一段时间来恢复。然而,在享受新生活的同时,不能忽视随诊复查的重要性。恶性肿瘤的危害在于复发和转移,这是患者最担心的问题。复发指的是原发部位再次出现同类型的癌组织,而转移则是指癌细胞扩散到远隔部位,如骨骼、肺部或肝脏等。因此,定期复查是至关重要的,以便及早发现任何异常情况并采取相应的治疗措施。
根据国内外的指南,乳腺癌患者在治疗后的第一至第二年内应每三个月进行一次复查,第三至第五年每六个月复查一次,五年后每年复查一次。这种复查时间表是基于乳腺癌复发和转移的特点而制定的。在治疗后的前两年内,复发和转移的风险较高,因此需要更频繁的检查。五年后,风险相对降低,可以每年复查一次。
复查的项目包括医生查体、乳腺彩超或钼靶、腋窝淋巴结彩超、肝脏彩超或CT、胸部X线或CT、ECT骨扫描、脑CT或MRI以及肿瘤标志物检测。这些项目旨在全面了解患者的身体状况,及时发现任何可能的复发或转移情况。
在复查过程中,可以将其分为小复查和大复查。小复查通常包括彩超和胸片等基本检查,而大复查则包括更全面的检查项目,如乳腺钼靶、肝脏和胸部CT、骨ECT和脑MRI。由于大复查的检查项目较多,且某些项目可能会产生放射线或费用较高,因此建议每年进行一次大复查,而小复查可以每三个月进行一次。
通过定期复查,乳腺癌患者可以及时了解自己的身体状况,防止疾病的复发和转移。希望本文能帮助患者更好地理解乳腺癌的复查指南,提高他们的健康意识和自我管理能力。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进我的房间,照亮了我脸上的泪痕。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,心情像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。结肠癌,三个字像锤子一样敲击着我的心脏。
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在白种女性中,约25%的乳腺癌患者在50岁以下,6%在40岁以下。近年来,乳腺癌的年轻化趋势日益明显,尤其在中国更为突出。这些年轻患者中有许多仍有生育需求。因此,生育健康问题,包括乳腺癌治疗后的生育能力和妊娠问题,对于有生育需求的患者至关重要,但这类患者妊娠的安全性问题并没有得到充分解答。
2011年,国际乳腺癌组织(BIG)与北美乳腺癌组织(NABCG)就生殖问题进行了讨论,包括生育能力、妊娠、避孕和绝经等。他们的研究结果表明,乳腺癌患者妊娠不仅不会增加复发风险,反而可能有保护作用。一些基于人群的回顾性研究发现,乳腺癌后怀孕的女性的死亡相关风险比没有怀孕的患者更低。最近的一项meta分析也支持这一结论,显示与乳腺癌后没有妊娠的患者相比,妊娠的患者死亡风险下降了41%。
然而,辅助治疗可能会对卵巢功能产生影响。化疗后闭经的发生率取决于使用的药物和总剂量,以及治疗时的患者年龄。永久绝经率也取决于这些因素。放疗时散射的X线可以到达盆腔和卵巢,但标准的乳腺癌辅助放疗不会导致明显的卵巢毒性。至于辅助治疗对胎儿的影响,目前几乎没有关于乳腺癌患者分娩结果的可用数据。总的来说,并无乳腺癌患者后代健康危险超过正常人群的报道。
子宫内膜癌是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤,起源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。该疾病在全球范围内的发病率呈上升趋势。以下是关于子宫内膜癌的详细信息,包括其诊断、治疗方法和预防措施。
什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌是一组上皮性恶性肿瘤,主要来源于子宫内膜腺体。它是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。
发病相关因素
子宫内膜癌的病因不完全清楚,但目前认为可能有两种发病机制:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。前者可能与长期无孕激素拮抗的雌激素作用下发生的子宫内膜增生症有关;后者与雌激素无明确关系,多见于老年体廋妇女。
转移途径
大多数子宫内膜癌生长缓慢,局限于内膜或宫腔时间较长。然而,特殊病理类型和低分化癌可能发展很快,短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血性转移,常见部位为肺、肝、肾等。
症状
早期子宫内膜癌通常无明显症状,随着病情发展,可能出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。
诊断
病理学检查是确诊子宫内膜癌的依据。常用的诊断方法包括经阴道超声、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、CT及血清CA125测定等。
治疗
主要治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。早期患者以手术为主,晚期则采用综合治疗。手术治疗是首选的治疗方法,旨在进行手术-病理分期和切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。放疗和药物治疗(包括化学药物和激素)也在特定情况下使用。
预防
预防子宫内膜癌的关键在于普及防癌知识,定期体检,重视绝经后妇女阴道流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治,正确掌握雌激素应用指征及方法,对有高危因素的人群进行密切随访和监测。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的父亲,79岁的老人,正坐在沙发上,手里拿着一份报告单,脸色凝重。我走近他,看到那份报告单上写着“食管鳞状肿瘤,2.5公分大小”。我的心一下子沉了下去。
我们来到京东互联网医院,通过图文问诊与医生进行了交流。医生告诉我们,鳞状细胞癌并不是良性肿瘤,需要尽快采取措施。父亲的病灶位于食管下段接近胃部的地方,已经不能手术了。医生建议我们考虑放疗,控制肿瘤的发展。
我和父亲都很担心,放疗会不会对他的身体造成伤害?医生解释说,放疗虽然有一定的副作用,但可以控制。我们也了解到,放疗比化疗的毒副作用小很多。医生还分享了一个80多岁的患者放疗后效果很好的案例,这让我们稍微放心了一些。
在这个过程中,我深深感受到了父亲的焦虑和无助。他总是说自己不疼,只是吃饭不怎么好下咽。我们也很难过,看到他每天都在挣扎。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
现在,父亲正在接受放疗。虽然他有时会感到疲惫,但总体来说,情况还算稳定。我们也在积极寻找其他治疗方法,希望能找到更好的解决方案。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
近年来,肺多原发癌(MPLC)的检出率和发病率呈现上升趋势。这种现象可能与多种因素有关。首先,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,包括纤支镜、CT、PET-CT等先进检测手段的广泛应用,使得更多的肺癌患者能够被及时发现和诊断。同时,微创胸外科技术的发展也使得一些原本不能接受传统开胸手术的患者有了治疗的机会,进而提高了MPLC的检出率。
其次,随着医疗卫生水平的提高,人们的平均寿命得以延长,这为肿瘤的发生和发展提供了更多的时间。早期肺癌的检出率的提高、微创胸外科的发展以及新型化疗药物和多维放疗的应用,都有助于提高初发癌患者的生存期。然而,这也意味着多原发癌中的肺癌发生的几率可能会增加。有研究表明,恶性肿瘤患者在生存期超过3年以上,发生重复癌的概率为10%-25%。此外,初发癌术后化/放疗的应用可能会降低肿瘤患者的免疫力,从而增加新肿瘤的发生风险。
第三,每个原发肿瘤都有其自身的发展过程,尽管它们可能在同一时间被发现,但可能处于不同的发展阶段,且组织学类型也可能不同。恶性肿瘤患者本身就具有多发癌的倾向,多数学者支持“多中心性起源”的概念。已有研究证明,恶性肿瘤患者再次发生新的原发肿瘤的危险是正常人的1.29倍,两者之间的关系仍有待深入研究。
最后,Strong等人提出的区域性癌化假说认为,整个呼吸系统中,支气管肺泡上皮广泛异型增生可能与致癌原介导的DNA改变有关。某些高级别异型增生的细胞先癌变,随着时间的推移,其他不同部位处于不同级别的异型增生细胞相继基因突变,形成具有独立且不同克隆来源的多原发肺癌。临床医生对多原发癌的认识不断提高,当肿瘤病人再发现肿瘤时,不仅仅考虑转移的可能,也重视了多原发癌的诊断。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“脑膜瘤”三个字。
我曾经听说过这个词,但从未想过它会与我有关。我的脑海中充满了恐惧和疑问:我会死吗?我还能活多久?我该怎么办?这些问题像潮水一样涌来,淹没了我所有的理智和勇气。
我决定去天坛医院,那里是北京最著名的神经外科医院之一。我在网上查阅了很多资料,知道他们的医生都是顶尖的专家,技术精湛,经验丰富。然而,当我到达医院时,看到那高耸的建筑和忙碌的人群,我的心又开始狂跳起来。
我被安排在一位年轻的医生那里,他的名字叫李医生。他看起来很温和,声音也很柔和,但他的眼神却透露出一丝坚定和自信。他仔细地检查了我的头部,然后让我做了一系列的检查,包括CT和MRI。
当所有的检查结果出来后,李医生告诉我,我的脑膜瘤位置比较特殊,手术风险较高。他建议我去北京或上海的三甲医院进行手术,因为那里有更先进的设备和更丰富的经验。我听了他的话,心中一片茫然,不知道该怎么办。
我回家后,整夜都无法入睡,脑海中不断地浮现出各种可怕的画面。第二天,我决定去当地的三甲医院咨询一下。医生看了我的检查报告后,告诉我同样的话:手术风险高,建议去北京或上海。但我不想放弃,我想找一个更好的医院,一个能给我更多希望的医院。
我开始在网上搜索,寻找其他的选择。最后,我找到了京东互联网医院。他们有一个在线咨询平台,可以直接与专家进行交流。我决定试一试,毕竟我已经没有其他的选择了。
我在平台上提交了我的病例和检查报告,很快就收到了回复。专家详细地解释了我的病情,告诉我手术的风险和可能的后果。他们还提供了一些其他的治疗方案,包括放疗和化疗。我感到非常安心,因为我终于有了更多的选择,而不仅仅是手术。
经过深思熟虑,我决定接受放疗。这个过程并不容易,但我知道这是我最好的选择。现在,我已经完成了治疗,我的病情也得到了控制。我很感激京东互联网医院的专家们,他们给了我希望和勇气,让我能够战胜这个可怕的疾病。
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我从未想过,自己会成为那个坐在医生办公室里,听着“肺癌转移”这四个字的人。我的名字叫李明,今年45岁,一个普通的上班族。生活平淡无奇,直到那一天。
一切开始于几个月前的一次体检。医生告诉我,我的右肺有一个小结节,需要密切关注。起初,我并没有太在意,毕竟医生说只是一个小问题。但随着时间的推移,我的咳嗽变得越来越频繁,胸口也开始隐隐作痛。这些症状让我开始担心起来。
我再次去医院做了详细检查,结果却是晴天霹雳:小细胞肺癌已经转移到脑子。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的世界瞬间被打乱,所有的计划和梦想都被推到了九霄云外。
接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗。每一次治疗都像是一场噩梦,身体的痛苦和精神的折磨让我几乎失去了生活的勇气。然而,我的家人和朋友们的支持和鼓励,让我重新找回了希望和力量。
在这个过程中,我也遇到了许多其他的癌症患者。他们的故事和经历让我深刻地理解到,生命的脆弱和珍贵。我们一起分享着彼此的恐惧和不安,也一起寻找着生的意义和价值。
现在,我的病情已经稳定下来。虽然我知道,癌症可能随时复发,但我已经学会了如何面对它。每一天,我都在努力地生活,珍惜每一个瞬间,感恩每一个人的陪伴和帮助。
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我坐在省级大医院的等候区,心情如同这阴沉的天气一般,忐忑不安。父亲的食道癌已经到了晚期,医生说需要进行20天的放疗和2次化疗。我的脑海里一直在盘算着这次治疗的费用,家底已经被折腾空了,接下来的治疗费用从何而来?
终于轮到我们了,我和父亲走进了医生的办公室。医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出一股沉稳和专业。我们简单地介绍了父亲的病情后,医生开始解释治疗方案和大致的费用。
“放疗20天加化疗2次,具体的费用还需要看化疗方案和药物选择。”医生说,“一般来说,化疗6天的费用大概在5000元左右。”
我听了之后,心中一沉。5000元对于我们这个普通家庭来说,简直是一个天文数字。更何况这只是化疗的费用,放疗和其他治疗费用还没有算进去。
我试图控制自己的情绪,问医生有没有什么其他的治疗方案可以选择。医生耐心地解释了各种方案的优缺点,但无论哪种方案,都需要一大笔钱。
我感到绝望,仿佛被困在一个无底洞里。父亲的病情越来越严重,而我们却无力支付高昂的治疗费用。我不禁想起了京东互联网医院,听说他们可以提供一些经济实惠的治疗方案和药物。
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在回家的路上,我默默地祈祷着,希望父亲的病情能有所好转,希望我们能找到一个既有效又经济的治疗方案。这个世界上有太多的不确定性,但我知道,只要我们不放弃,总会有出路的。
胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗至关重要。目前,中国早期胃癌的诊治率很低,仅10%左右。胃癌的标准根治术在全国范围内尚未统一规范,各单位胃癌根治术后的5年生存率参差不齐。因此,推广早期诊断、标准根治术和以手术为主的综合治疗是当务之急。
早期胃癌的概念和分类:早期胃癌是指胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层者,而不考虑病灶大小或有无淋巴结转移。根据浸润的深度可分为胃粘膜内癌与粘膜下癌。根据病灶形态可分为Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(浅表型)、Ⅲ型(凹陷型)和混合型(以上各型的混合),其中Ⅱ型又分为Ⅱa型(浅表隆起型)、Ⅱb型(浅表平坦型)和Ⅱc型(浅表凹陷型)3种类型。近年来,随着对胃癌认识的深入,又报道如下一些特殊类型:①浅表广泛型胃癌:指直径>4cm的粘膜内癌和直径>5cm的粘膜下癌;②小胃癌指直径5~10mm的胃癌,微小胃癌指直径<5mm的胃癌,④一点癌:指经胃镜钳夹病灶病理确诊为癌,而手术切除标本虽经全粘膜取材未见癌组织;⑤多发胃癌:在同一胃内发生各自独立的胃癌病灶,多为2个癌灶,多时达十余个癌灶,可分布于胃的各区。
临床表现:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道病症状,无特异性。绝大部分患者均为症状性求诊中经胃镜或X线钡餐检查发现。显然我国无症状早期胃癌如此低的检出率和手术率,与开展人群普查和健康体检不力有直接关系。
辅助检查:通过X线钡餐检查和电子胃镜加活组织检查,诊断胃癌已不再困难。由于早期胃癌无特异性症状,病人就诊率低,加上缺乏有效便利的普查手段,目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例<10%。为提高早期胃癌诊断率,除了预防之外,对怀疑早期胃癌者进行有效的辅助检查是必需的。目前临床上常用或者将来可能应用的诊断胃癌的检查主要如下几种。
治疗方法:早期胃癌的手术治疗方法可分3类6种。即内镜、腹腔镜和传统手术3类。内镜中又分为内镜粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD);传统手术中有缩小A、B手术和标准根治术。除了手术治疗外,化疗、放疗、热疗、免疫治疗等也是早期胃癌的治疗选择。
预后评估:胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。但其中以淋巴结转移率最有意义。1~3个淋巴结转移,多无复发,5年生存率为83%;≥3个阳性淋巴结的患者,5年生存率为48%,有高度复发的可能,特别是血行转移。总之,早期胃癌若能早期诊断、早期治疗,预后良好,5年生存率高。当前,我国早期胃癌诊断率很低,影响预后。提高早期胃癌的诊治率将显著改善胃癌的5年生存率和预后。
肺部磨玻璃结节在老年人群中较为常见,特别是85岁以上的高龄老年人。这种情况需要引起足够的重视和关注。首先,必须找到专业的胸外科医生进行会诊,仅凭报告无法确定结节的性质。通常,肺结节的处理方法包括观察、手术和放疗三种方式。选择哪种方法取决于病人的具体情况,例如年龄、体力状态、预期寿命、结节的良恶性可能性以及结节在肺内的位置等因素。
如果结节被认为是良性的,我们通常会建议在3-6个月内进行复查,以观察其变化情况。如果结节被认为是良性感染性的,我们可能会给予相应的药物治疗并进行复查。
如果怀疑结节为恶性,且病人的体质可以承受手术,那么手术切除是最好的选择。手术的优点在于可以明确诊断,并且如果是肺癌,早期手术切除可以达到接近100%的治愈率。然而,手术也存在一些不足之处,例如需要全麻和手术后短暂的恢复期。
如果怀疑结节为恶性,但病人的预期寿命有限、体力差或合并其他严重疾病,心肺功能不好,那么精准的放疗可能是更好的选择。对于这部分病人来说,放疗可以达到接近手术的效果。
年龄不是绝对排除手术的标准,需要结合结节本身的恶性概率、结节在肺上位置和全身生理功能情况来看。事实上,许多80多岁的老年人也可以成功接受手术,并且恢复良好。一般来说,毛玻璃结节发展到浸润性的肺癌需要1-5年的时间,具体时间因人而异。