巨型肝癌是中国常见的肝癌病理类型，通常表现为肿瘤体积巨大，多位于右肝，并伴有门脉癌栓。由于部分患者的残余正常肝体积不足以维持人体功能，失去了手术机会。即使在有条件进行手术切除的患者中，能够通过腹腔镜手术完成的也非常少见。原因在于肿瘤体积过大，手术风险极高，而拥有此技术并愿意冒风险进行手术的医生更是稀少。

近期，我们成功完成了一例腹腔镜右半肝切除手术，患者是一名27岁的男性，入院时被诊断出肝右叶巨块型肝癌。CT扫描显示肿瘤大小为12cmx11cmx9.5cm。经过评估和检查，我们决定在2016年10月19日进行腹腔镜右半肝切除术。手术过程中，由于肿瘤体积巨大，为了防止术中大出血，我们在下腔静脉、第一肝门和右肝蒂分别留置了阻断带。手术异常困难，几经险境又几次挽回，最后成功将右半肝连同肝右叶巨大肿瘤一并切除。术后患者恢复良好，第三天就可以拔除胃管并进流质饮食。

肿瘤的治疗是一个复杂的过程，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。越来越多的研究表明，中西医结合治疗肿瘤可以提高治疗效果，改善患者的生存质量。根据资料显示，约三分之二的肿瘤患者在接受西医治疗的同时，也在运用中医药。这种整合的治疗方法可以从微观和宏观两个层面对肿瘤进行“围追堵截”、“标本兼治”。

手术、化疗、放疗等西医治疗手段主要针对肿瘤的局部病灶，而中医药则可以调整患者的整体体质，改善内环境，防止肿瘤的复发和转移。例如，放疗时服用中药可以减轻放射性损伤，化疗病人服用中药可以减轻胃肠道反应等副作用。

然而，需要注意的是，中医药治疗也需要在早期进行，不能等到病情晚期再去看中医。此外，虽然中西医结合治疗肿瘤的效果显著，但目前还没有一个中药制剂能够达到“特效药”的效果，需要避免夸大宣传的“老中医偏方”。

总的来说，中西医结合治疗肿瘤是一种有效的治疗策略，可以提高治疗效果，改善患者的生存质量。对于不同类型的肿瘤，需要采取不同的治疗方法，包括手术、化疗、放疗等西医治疗手段和中医药的整体调整。只有通过标本兼治的方式，才能更好地攻克肿瘤这个难题。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我紧张的脸庞。手术前一晚，我几乎没有合眼，脑海里反复播放着各种可能的结果。早晨，护士推着我进入手术室，我的心跳加速，仿佛要从胸膛里跳出来。

手术结束后，我被推回病房，仍然处于麻醉的影响下，感觉像是在梦中。等我完全清醒过来，医生已经站在我的床边，面带微笑地告诉我手术很成功。然而，我的心中依然有一个疑问：切除下来的肿瘤部分，家属能不能看一眼？

我向医生提出这个问题，他解释说，如果是实质性的肿瘤，医院通常会给家属看一下。但是，如果肿瘤太小，可能就不方便给家属看了。我的肿瘤大约1厘米，医生说可能不会给家属看，因为这样做可能会污染标本。

我感到一丝失望，但也理解医生的考虑。毕竟，我的健康才是最重要的。接下来的几天，我在医院里休养，接受各种检查和治疗。医生告诉我，如果不做术后的化疗，只吃靶向药，恢复期可能会更短一些。我决定听从医生的建议，尽快恢复健康。

在这段时间里，我经常想起家人，希望他们能看到切除下来的肿瘤部分，亲眼确认我已经安全了。然而，我也知道，医生和护士们都在尽力帮助我，他们的专业知识和经验是最可靠的依据。

最后，我顺利出院，回家继续接受治疗。虽然我没有看到切除下来的肿瘤部分，但我知道自己已经走过了最艰难的一步。现在，我只需要保持乐观的心态，积极面对生活，才能最大限度地恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们总是充满了各种疑问和担忧。但是，只要我们保持信心，相信医生的专业知识和经验，相信自己的身体能够战胜疾病，我们就一定能度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

当肿瘤扩散到大脑时，许多人会怀疑是否还有治疗的必要。然而，作为一名专业人士，我可以肯定地告诉你，治疗仍然具有重要价值。脑转移瘤的发病率非常高，特别是在肺癌和乳腺癌等常见癌症中。这种情况下，治疗可以显著延长生存期并改善生活质量。

根据肿瘤的具体情况，治疗方法也会有所不同。对于早期的寡转移，手术切除或立体定向放疗可能是首选。对于那些因肿瘤巨大或卒中出血而危及生命的患者，紧急手术可能是唯一的选择。对于弥漫转移或脑膜转移导致的恶性高颅内压，放化疗的综合治疗可能是最合适的方法。

随着分子靶向治疗的发展，许多患者的长期生存前景也变得更加乐观。因此，即使面临脑转移瘤的挑战，积极的治疗仍然可以带来希望和改善生活的可能性。

1963年，美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall首次从太平洋杉树中分离出紫杉醇的粗提物。这种化合物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性。紫杉醇是一种三环二萜化合物，能够促进微管聚合和稳定已聚合微管，是惟一具有此功能的药物。它只与聚合的微管结合，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。紫杉醇的作用机制是阻断细胞有丝分裂，使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常分裂，从而杀伤肿瘤细胞。

目前市面上有三种紫杉醇类药物：紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白结合型。它们的主要区别在于递药系统辅料的不同。辅料赋予了各自独特的特性，影响着药物的不良反应、疗效和用法用量等方面。

紫杉醇注射液的辅料为聚氧乙基蓖麻油与无水乙醇的混合液。这种辅料可能引起过敏反应，发生率为11%-20%，其中严重过敏反应发生率为2%。因此，在使用前需要进行预处理。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（>90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%。

紫杉醇脂质体的主要辅料为卵磷脂、胆固醇、苏氨酸、葡萄糖。理论上无需预处理，但仍需要在用药前给予一定的预处理。脂质体与紫杉醇结合后，作为缓释载体可提高紫杉醇在体内的稳定性，延长紫杉醇在体内的循环时间，使其能充分进入肿瘤组织的血管。脂质体可以漏出到癌组织周围的血管外空间，直接在生长的瘤体里释放药物，有效地抑制肿瘤细胞生长。大量临床试验文献发现，虽然脂质体剂型应用人体有效率高于普通剂型，但差异并不显著，即无统计学意义。

紫杉醇白蛋白结合型是新一代紫杉醇药物，采用纳米技术，将药物结合于人血白蛋白，形成直径为130nm的颗粒。这种剂型的过敏反应发生率极低，无需预处理。血液毒性、消化道毒性及神经毒性均低于紫杉醇注射液及紫杉醇脂质体。白蛋白结合型应用人血白蛋白作为药物载体，利用细胞膜上的白蛋白受体gp60及细胞膜窖蛋白(caveolae)、肿瘤组织中富含半胱氨酸的酸性分泌性蛋白(SPARC)的作用，促进药物进入肿瘤细胞内，可以将更多的药物聚集在肿瘤部位，提高肿瘤间质中的紫杉醇浓度，进而提高抗肿瘤活性。其靶向性，显著优于脂质体剂型，经临床试验对比，疗效最优。

总的来说，三种紫杉醇类药物的不良反应发生率逐渐降低，疗效逐渐增强。药品价格也随之升高，临床上需综合考虑患者的耐受程度、经济情况等，加以选用。三种剂型的配伍方法、预处理方法及滴注时间也略有不同，需要注意区别以防降低药效。

一个2月大的男宝宝突然出现了抽搐持续状态，家长紧急将其送往一家专科儿童医院进行抢救。医生在插管和使用呼吸机辅助呼吸后，进行了影像学检查，结果显示患儿的脑干受到巨大占位的压迫。医生告知家长，肿瘤源自脑干，预后不佳，建议放弃治疗。家属做好了最坏打算，要求撤掉呼吸机并自动出院。然而，出院后患儿的病情逐渐恢复平稳，家长不甘心，继续寻求帮助。

最终，家长找到了一支专业的医疗团队。通过仔细的影像学检查，团队发现患儿的肿瘤实际上来自下丘脑，并非脑干。更重要的是，这种病变并非真正的肿瘤，而是先天发育异常所致的错构瘤。得出正确诊断后，患儿被转诊至一家大型医院进行手术。手术顺利进行，绝大部分的肿瘤被切除，缓解了脑干的压迫和脑积水。术后，患儿未再出现癫痫发作，整体情况恢复良好。

这起案例再次证明了认真读片、不怕麻烦的重要性。即使面临看似无望的病情，也不能轻易放弃。只有通过精确的诊断和治疗，才能为患者带来希望和康复的机会。

随着肿瘤治疗技术的不断进步，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法，癌症的治疗效果也在逐步提高。然而，这些治疗手段仍然难以从根本上治愈肿瘤。目前，手术切除仍然是治疗癌症最有效的方法之一。那么，哪些肿瘤患者适合进行手术治疗呢？

一般来说，早期和中期的肿瘤患者是最适合进行手术切除的。因为肿瘤发现的越早，分期也就越早，复发的可能性也就越低。因此，肿瘤的早期诊断和治疗至关重要。只有通过及时的检查和治疗，才能有效地控制和治愈肿瘤。

需要强调的是，许多早期可治愈的肿瘤都因为被拖延到晚期而失去了最佳的治疗时机。所以，大家一定要重视自己的健康，定期进行体检，及时发现和治疗任何可能的健康问题。切勿因为一些小问题而耽误了大病的治疗。

近日，一位小细胞肺癌患者家属向我咨询复发后用药的问题。患者在五个月前被确诊为小细胞肺癌，并且已经有全身转移，经过几轮EP方案化疗后，肿瘤再次失控。当地医生建议更换二线治疗方案，推荐使用伊立替康。然而，患者家属在社交媒体上看到了一份最新的小细胞肺癌诊疗指南，指南中提到了一种名为苯达莫司汀的药物，用于治疗小细胞肺癌复发。家属想知道这种药物是否适合她的父亲。

我进行了一些调查，发现苯达莫司汀是一种烷化剂，最初在1963年被合成，1993年在德国上市。它主要用于治疗乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤等疾病。2008年，苯达莫司汀又被批准用于治疗多发性骨髓瘤。

今年的中国临床肿瘤学会小细胞肺癌诊疗指南中，苯达莫司汀被推荐用于六个月内的小细胞肺癌复发患者，尽管推荐等级不高（III类推荐），但这表明该药物在小细胞肺癌领域仍处于探索阶段。专家们基本一致认为苯达莫司汀可能有效，证据水平为IIB。

虽然我没有使用苯达莫司汀治疗小细胞肺癌的经验，但据报道，在二线治疗中，该药物的客观有效率可达到40%。因此，如果当地有经验的医生认为适合，可以在其指导下使用苯达莫司汀。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。乳腺癌骨转移，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音响起：“尊敬的PLUS会员，您好，我是普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我颤抖着声音说出了自己的病情，医生安慰我说：“如果肿瘤治疗后发现骨转移，考虑是肿瘤出现了局部进展，但是否属于晚期，要根据患者其他部位的情况来决定。”

我紧张地问：“还需要做什么检查？”医生建议我做PET-CT，评估肿瘤目前全身的情况。他的话语中透露着专业和关心，让我感到一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起过去的生活。记得我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢和朋友们一起去旅行，享受美食和美景。然而，自从被诊断出乳腺癌后，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划都被推翻了。

我开始反思自己的生活方式，是否有做得不够好的地方？我也开始关注自己的身体，注意饮食和锻炼。虽然我知道这可能无法改变病情，但至少我可以做些什么来帮助自己。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，虽然有骨转移，但乳腺癌不同于其他肿瘤，即便是出现了骨转移，一般进展也是比较缓慢的。这让我松了一口气，也让我更加珍惜现在的生活。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在我国，低位直肠癌占据了直肠癌的大部分。这种类型的癌症指的是肿瘤的基底下缘距离肛门7厘米以内。近年来，医学界普遍认为，只要能确保下切缘的清洁，低位直肠癌患者也可以接受保留肛门的手术。但是，医患双方都需要坚持“保命第一，保肛第二”的原则。

决定是否可以进行保肛手术的最重要因素是直肠癌下切缘的距离。即使在某些情况下，肿瘤距离肛门仅5厘米以内，仍然有可能进行保肛手术。然而，为了确保安全，通常建议在肿瘤远端2厘米处进行切除。因此，在手术前，需要对肿瘤到肛门口的距离进行检查，并结合辅助检查了解肿瘤的临床分期分级（如cTNM、浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移）。

强行进行保肛手术可能会导致严重的后果，包括大便失禁、肿瘤短时间内复发以及加速全身衰竭等。因此，对于中后期的低位直肠癌患者，可以在手术前进行辅助性化疗或放疗，以使肿瘤缩小和降期，从而为保肛手术创造条件。

总的来说，低位直肠癌手术是否能保肛取决于患者的具体情况，没有一个完全统一的标准。因此，需要根据患者的综合因素制定个体化的治疗方案。