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在我国,低位直肠癌占据了直肠癌的大部分。这种类型的癌症指的是肿瘤的基底下缘距离肛门7厘米以内。近年来,医学界普遍认为,只要能确保下切缘的清洁,低位直肠癌患者也可以接受保留肛门的手术。但是,医患双方都需要坚持“保命第一,保肛第二”的原则。
决定是否可以进行保肛手术的最重要因素是直肠癌下切缘的距离。即使在某些情况下,肿瘤距离肛门仅5厘米以内,仍然有可能进行保肛手术。然而,为了确保安全,通常建议在肿瘤远端2厘米处进行切除。因此,在手术前,需要对肿瘤到肛门口的距离进行检查,并结合辅助检查了解肿瘤的临床分期分级(如cTNM、浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移)。
强行进行保肛手术可能会导致严重的后果,包括大便失禁、肿瘤短时间内复发以及加速全身衰竭等。因此,对于中后期的低位直肠癌患者,可以在手术前进行辅助性化疗或放疗,以使肿瘤缩小和降期,从而为保肛手术创造条件。
总的来说,低位直肠癌手术是否能保肛取决于患者的具体情况,没有一个完全统一的标准。因此,需要根据患者的综合因素制定个体化的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。老人家呼吸不顺,整个人都显得无精打采。我知道这不是简单的感冒或疲劳能解释的,于是决定寻求专业的医疗建议。
在京东互联网医院上,我找到了医生**。他是一位经验丰富的医生,专注于老年人健康问题。我们开始了视频咨询,老人家坐在我旁边,脸色苍白,呼吸急促。我向医生描述了老人家的症状,并提到他前几年做过直肠癌手术,近日又因亲人去世而心情不佳。
医生**听完后,建议我们使用吸氧机来缓解老人家的呼吸困难。他解释说,这种机器可以将空气中的氧气浓度提高到90%以上,帮助老人家更好地呼吸。同时,他也提醒我们,吸氧机并不能治愈老人家的疾病,只是暂时缓解症状。
我问医生是否需要另外配备氧气,他告诉我不需要,因为这款机器是空气提纯制氧机,直接从空气中提取氧气。听到这个消息,我松了一口气,心中的一块石头落了地。
在医生的指导下,我们购买了吸氧机,并开始使用。老人家的呼吸逐渐平稳,脸色也恢复了一些红润。我知道这只是暂时的缓解,但至少我们可以让老人家在这段时间里感到舒适一些。
我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,随着生活方式的改变,其发病率也在上升。规范和优质的护理对于治疗、患者健康和生存率的提高至关重要。以下是直肠癌护理的要点:
1. 心理护理
直肠癌患者可能会出现焦虑、恐惧和紧张等负面情绪。护理人员应及时发现并解决问题,耐心解释、热情服务,并进行心理疏导工作,同时进行宣教,使患者积极配合治疗。
2. 营养护理
在手术前,应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食,必要时遵医嘱静脉输入营养液。手术后非造口患者应从少许温开水开始,逐渐过渡到流质饮食、少渣半流质饮食和少渣普食,注意补充高蛋白、高热量、低脂、富含维生素的食物。
3. 围术期护理
(a) 肠道准备护理:手术前两天,遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂,少食多餐。手术前一天,遵医嘱停用肠内营养制剂,给予静脉营养支持。手术前一天,遵医嘱给予患者泻药以清洁肠道,注意观察患者有无不适症状,肠道清洁情况以清水样便为宜。手术前晚12点后完全禁水、禁食。
(b) 疼痛护理:直肠癌根治术后,患者可能会出现不同程度的疼痛。手术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛,让患者做好心理准备。手术后,给予患者心理关怀,分散其注意力,如看书或电影,听音乐等。
(c) 术后造口患者的饮食护理:术后造口患者应进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。
(d) 病情观察:手术后应严密监测患者血压、呼吸、脉搏、体温及意识状态,同时观察尿量的变化,保持呼吸道通畅,给予持续中流量吸氧,提高血氧含量。若发现异常,及时报告医生。
我从来没有想过,自己会因为一场大便而陷入深深的恐惧之中。那个黄色液体的出现,像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。
我记得那天早上,起床后就感到肚子有些不舒服。起初,我并没有太在意,毕竟这种情况在生活中并不罕见。然而,当我去厕所时,看到那黄色的液体从我的身体中流出,我的心一下子就沉了下去。它不仅仅是黄色的,还带着一股难以形容的恶臭,仿佛是从地狱深处冒出来的。
我立即想到了直肠癌这个词。虽然我知道这可能只是一个过度的反应,但我无法控制自己的恐惧。我的脑海中充满了各种可怕的画面,仿佛我已经被判了死刑一样。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我说:“这种情况多长时间了?”我回答说:“有一星期左右。”
医生继续问道:“黄色液体有血吗?”我用纸插了一下,发现上面是黄色的,没有血迹。医生说:“这不是癌症常见的症状。通过症状学是鉴别不了的,需要做肠镜检查才能够鉴别。”
我问医生:“请问一下这是什么病?”医生说:“需要做肠镜的,我首先考虑还是肠道炎症,或者是肠道息肉。”
我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。医生建议我去做肠镜检查,并告诉我说:“如果做肠镜检查,到时间把检查单结果发给我看看,以后有什么疑问的,可以图文咨询等方式随时联系。”
我决定听从医生的建议,去做肠镜检查。虽然我知道这可能会很痛苦,但我更害怕不去检查,留下一个未知的病魔在我的身体里生长。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我希望我的经历能够提醒更多的人,关注自己的健康,及时就医。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
便血是一个常见的症状,很多人会将其与痔疮联系起来。这是因为痔疮的发病率相对较高,并且便血是其主要症状之一。然而,需要注意的是,除了痔疮外,还有许多其他疾病也可能导致便血,例如肛裂、肛窦炎、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等。
因此,不能简单地将便血归因于痔疮。若出现便血,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以排除其他可能的疾病,尤其是恶性肿瘤。事实上,许多大肠癌的误诊和漏诊都是由于将癌症引起的便血误认为是痔疮引起的便血所致。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。刚从医院回来,手里拿着一份直肠腺癌的诊断报告,我的心情也如同那阴霾天空,沉重而压抑。
“妈,你怎么样?”我轻声问道,试图掩饰内心的不安。母亲只是摇了摇头,泪水在眼眶中打转。我们都知道这意味着什么,意味着漫长而艰难的治疗过程,意味着生活将会被彻底改变。
我决定带母亲去京东互联网医院进行在线咨询。我们选择了一个安静的角落,打开了电脑,开始了与医生的视频会诊。医生问了很多问题,包括母亲的病理结果和心脏病情况。母亲的直肠癌已经到了二期,医生建议进行化疗,但考虑到她的心脏病,需要谨慎选择治疗方案。
“如果不化疗,有没有口服的药?”我急切地问道,希望能找到一个更为温和的治疗方法。医生告诉我们,口服的化疗药物也存在,例如卡培他滨和替吉奥。我们决定选择卡培他滨,因为它的副作用相对较小。
在接下来的几个月里,母亲每天都要服用卡培他滨。虽然她经常感到疲惫和恶心,但她从未放弃。我们一起度过了每一个艰难的日子,互相支持和鼓励。八个疗程后,母亲的病情得到了显著改善。她的笑容重新回到了脸上,眼神中也恢复了往日的光彩。
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2017年7月7-8日,中国医师协会肛肠医师分会年会在北京国际会议中心隆重举行。会议同期举办了“镜在争霸”结直肠手术视频全国总决赛。其中,一项名为“腹腔镜低位直肠癌经括约肌切除术”的手术技术在总决赛中脱颖而出,荣获二等奖。
该手术技术由某医院普外一科的医生展示,旨在实现低位直肠癌的肿瘤根治性和最大限度地保留患者的肛门控便功能。该手术技术的提出和成功实践,标志着微创手术在低位直肠癌治疗中的重要进展。
该医院普外一科在多年的技术积累和创新基础上,提出了“微创适形经括约肌切除超低位保肛”的新概念,并在临床实践中取得了良好的治疗效果。这种手术方法不仅可以有效地治疗低位直肠癌,还能最大限度地减少对患者身体的损害,提高患者的生活质量。
我从来没有想过,21岁的我会因为便秘而担心自己是否患上了直肠癌。可当我连续几天都无法顺利排便,肛门胀痛难忍,甚至连放屁都变得困难时,恐惧开始在我心中生根发芽。
我记得那天晚上,我在家里翻来覆去,无法入睡。每当我尝试排便时,都是徒劳无功,反而让我的肛门更加疼痛。这种感觉就像有一只无形的手在我的腹部挤压,令我喘不过气来。我开始怀疑自己是否真的患上了直肠癌,毕竟我父亲也曾经患过这种病。
第二天一早,我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状。医生问我是否有便秘的历史,是否经常运动等问题。他的语气很温和,但我仍然能感受到自己的心跳加速,手心出汗。
医生告诉我,我的症状可能与脾虚有关,建议我去医院做个肠镜检查。听到这话,我的心情更加复杂了。虽然我知道这是必要的步骤,但我仍然害怕面对可能的结果。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“你还很年轻,直肠癌的可能性不大。定期复查肠镜就可以预防。”
我决定听从医生的建议,去医院做了肠镜检查。整个过程虽然有些不适,但医生和护士都非常专业和温柔。最终的结果显示,我并没有患上直肠癌,而是因为生活习惯不良导致的便秘问题。医生给了我一些建议,包括增加运动量、改善饮食习惯等。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我想起自己曾经的恐惧和焦虑,我都会提醒自己要多关注自己的身体,及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。
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在我们的生活中,总有一些疾病会对我们的健康和财务造成巨大影响。以下是20种最常见的、最有可能导致家庭经济困难的大病。
首先是儿童白血病,一个对家庭和社会都有深远影响的疾病。其次是先心病和末期肾病,这两种疾病都需要长期治疗和护理,给家庭带来沉重的经济负担。乳腺癌和宫颈癌是女性常见的癌症,治疗费用高昂。重性精神疾病、耐药肺结核和艾滋病机会性感染也需要大量的医疗资源和费用。血友病和慢性粒细胞白血病是遗传性疾病,治疗和管理成本很高。唇腭裂、肺癌、食道癌和胃癌等癌症的治疗费用同样不菲。I型糖尿病和甲亢是慢性疾病,需要终身管理和治疗。急性心肌梗塞和脑梗死是突发性疾病,治疗费用高昂。最后,结肠癌和直肠癌也是常见的癌症,治疗成本很高。
了解这些疾病的特点和治疗方法,可以帮助我们更好地应对可能出现的健康危机,避免因疾病而陷入经济困境。
直肠和乙状结肠是消化道的末端,也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的高发区域。特别是直肠腺瘤性息肉,它是癌前期病变,家族性多发性息肉病也常易癌变,甚至有多处癌变,癌变率可高达15%~60%。此外,溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多,占全身恶性肿瘤的15%,占肠癌的75%,约一半发生在直肠。因此,对于便秘病人,凡疑为直肠和乙状结肠病变的人,或者出现大便习惯的改变和便血等症状的人,都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。
直肠镜和乙状结肠镜检查的临床意义在于:可以证实直肠指检的发现,还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块,并且可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查,从而帮助明确疾病诊断。对于疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患,需进一步明确诊断或作鉴别诊断时,或者由于局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜和乙状结肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外,还可用于治疗,例如直肠息肉即可通过乙状结肠镜进行电灼或摘除,也可用于直肠、乙状结肠的异物取出。
然而,这种检查也不是对任何人或任何时候都适用。如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄,窥镜不能通过时,就不要强行插入;或当患者有腹膜刺激症状,不能胜任检查时,也不要强行检查;对于同时患有各种急性感染性疾病,近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤,以及妇女经期等,则要延期检查;对于有出血倾向或凝血障碍的病人,应禁忌取肠活组织检查。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。平静的氛围被打破了,我的心情像一只被惊扰的鸟,飞快地跳动着。我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的图文问诊。
“医生,你好。”我在屏幕上输入这句话,手指微微颤抖。我的心中充满了焦虑和恐惧,直肠癌的诊断像一座大山压在我心头。每天的疼痛都让我感到无助和绝望。
医生回复了:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始描述我的症状和用药情况。医生问我用过什么止痛药,我告诉他我吃过别的药,但都没有效果,只有塞来昔布能让我暂时缓解疼痛一天。
“直肠癌可以吃这个药么?”我再次询问医生,希望能得到一个肯定的答案。医生告诉我可以用,只要不是活动性消化道疾病就没问题。我松了一口气,心中的石头落了地。
整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的话语温暖而有力,给了我很大的安慰和支持。最后,医生总结了我们的对话,并提供了用药建议和商品推荐。
我感激地结束了这次咨询,心情也变得轻松了许多。虽然直肠癌的治疗之路还很漫长,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将一直陪伴着我,帮助我度过难关。
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