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在诊断心脏神经症时,不能仅凭冠脉造影结果进行判断。需要进一步排除可能存在的高危因素,如吸烟、过量饮酒、血脂异常、血糖异常和肥胖等。特别是对于52岁男性患者,颈动脉斑块的存在表明全身动脉硬化的可能性很高。即使冠状动脉斑块小于50%狭窄,但如果不稳定,也可能引发胸闷、心慌和全身乏力等症状。
目前,患者正在接受药物治疗,包括阿司匹林肠溶胶囊、美托洛尔、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯和氯比格雷片。这些药物是冠心病的标准治疗方案,通常可以有效控制病变。然而,如果患者在出院后再次出现胸闷、心慌、夜间盗汗和全身乏力等症状,需要进行深入分析。
首先,需要了解患者是否有大量吸烟的习惯或糖尿病夜间低血糖的症状。其次,应评估患者是否存在严重的失眠、焦虑或抑郁倾向。最后,从中医辨证的角度,需要考虑患者是否有气虚、气滞、肝郁血瘀等情况。建议从以上角度进行诊治和治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。老人家正坐在沙发上,手里拿着一本书,脸色却有些苍白。我走过去,轻声问他:“爷爷,你怎么了?”他抬起头,眼神有些迷茫:“我头晕,血压也高。”
我心中一紧,赶紧拿出血压计给他测量。结果显示,高压120,低压70。虽然在正常范围内,但老人家的头晕症状让我很担心。我决定带他去京东互联网医院咨询一下医生。
在网上挂号后,我们很快就和一位医生进行了视频连线。医生问了老人家的症状和服药情况,并询问了他的睡眠质量。老人家说最近一两天的睡眠不太好,经常醒来。医生听完后,建议我们去当地大医院的神经内科做一些检查,包括颈部血管彩超、脑彩超和颈椎核磁共振,排除颈动脉血管狭窄、脑供血不足和椎动脉型颈椎病等可能的疾病。
老人家听完医生的建议,脸上露出了一丝担忧的表情。我安慰他说:“没事的,爷爷,我们会一起面对的。”
第二天,我们按照医生的建议去医院做了检查。整个过程中,老人家显得很紧张,但我一直陪伴在他身边,给他打气。最终,检查结果显示老人家并没有大碍,只是因为睡眠质量不佳导致的头晕。医生开了一些改善睡眠的药物,并建议老人家保持良好的生活习惯,多休息,少熬夜。
回家的路上,老人家握着我的手,眼中充满了感激。他说:“谢谢你,孙女。有你在身边,我什么都不怕。”我笑着说:“当然,爷爷。我们是一家人,互相照顾是应该的。”
从那以后,老人家的头晕症状逐渐消失,他的精神也越来越好。每当我想起那段经历,心中总是充满了感激和温暖。健康真的很重要,平时我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却被一份报告打破了这份宁静。高血压,已经三年了。之前的三甲医院总是说不用吃药,结果现在左侧颈动脉有斑块了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我急忙联系了京东互联网医院,挂了张医生的号。他的声音温和而专业,像一盏明灯照亮了我迷茫的心。我们详细讨论了我的病情,他建议我服用他汀,先吃三个月再去复查。可问题来了,他汀有很多种,我该选哪个品牌的呢?
我一边听着张医生的解释,一边在网上查找相关信息。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,哪个更适合我?我把这个问题抛给了张医生。他告诉我,立普妥也很好,对年龄大的人来说,瑞舒伐他汀可能更合适。可我看他开的处方却是阿托伐他汀钙片的进口药物,也就是立普妥。我的心中充满了疑惑和焦虑。
在张医生的指导下,我开始了他汀的治疗。每天早上,我都会准时服药,希望它能帮助我战胜这个病魔。同时,我也开始注意自己的生活习惯,低盐低脂饮食,监测血压,戒酒戒烟,避免过度劳累。这些改变虽然微小,但对我来说却是巨大的挑战。
三个月后,我再次去医院复查。结果显示,我的病情有所好转。颈动脉斑块减少了,血压也趋于稳定。我感谢张医生和京东互联网医院的帮助,感谢他们给了我第二次生命。
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段艰难的日子,心中总是充满了感激和敬畏。健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我还记得那天,心脏突然像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。医生说我心肌梗塞了,需要立即治疗。我的世界一下子崩塌了,仿佛所有的希望都被这突如其来的疾病夺走了。
在京东互联网医院的视频咨询中,医生问我是否做过心脏血管造影。我告诉他我正在准备检查。他的语气很平静,但我能感受到他对我的关切。我的心情像过山车一样起伏不定,既害怕又期待着结果。
“大夫,我想问一下,像这种心肌梗塞有没有最佳的治疗方法?”我小心翼翼地问道,生怕听到不好的消息。医生耐心地解释说,尽早做冠脉造影,必要时安装心脏支架,然后规范地吃药是最好的治疗方法。如果血管病变比较严重,不能安装心脏支架,就需要进行冠脉搭桥手术,之后也要继续吃药。
我听完后,心中五味杂陈。虽然我知道这是最好的治疗方法,但我还是担心手术的风险和后果。医生似乎看出了我的顾虑,安慰我说:“放心,我们会尽力让你恢复健康。”
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了治疗。每天早上,我都会吃一大把药,感觉自己像个药罐子。有时候我会想,如果我能早点发现这个问题,会不会就不用经历这么多痛苦?但我也知道,后悔是没有用的,重要的是现在的治疗和恢复。
我很感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在这个艰难的时期感到温暖和支持。现在,我已经康复了,虽然偶尔还会有心悸的感觉,但我知道我已经走出了最黑暗的时刻。希望我的经历能帮助到其他人,让他们知道,面对疾病,我们不能放弃,必须勇敢地去面对和治疗。
我妈的血压问题一直是我心头的石头。每次看到她因为高血压而头晕目眩,我的心就像被揪紧了一样。今天早上,当我看到她测量血压的结果时,我的心情更是跌到了谷底。149和154,这两个数字在我眼前跳动着,仿佛在嘲笑我无能为力。
我立即拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到专业的帮助。接线的医生听完我的描述后,建议我们再多测量几次血压,以确定是否真的存在高血压问题。虽然我知道这是必要的步骤,但内心的焦虑还是让我想立即得到答案。
在接下来的几天里,我们按照医生的建议,多次测量了我妈的血压。每次结果都让我的心情更加沉重。高压和低压都偏高,收缩压也一直在90多100之间徘徊。医生告诉我们,这可能是因为肥胖、吃盐过重、不运动锻炼、经常熬夜、喝酒、长期处于紧张状态等因素引起的。这些因素我都知道,但我从来没有想过它们会对我妈的健康产生如此大的影响。
医生给我们开了一些药物,包括ACEI类的依那普利和雷米普利,ARB类的缬沙坦和氯沙坦,以及β受体阻滞剂的美托洛尔和利尿剂的氢氯噻嗪。同时,医生也强调了生活方式的改变的重要性。我们需要低盐低脂饮食,多加强运动锻炼,避免熬夜和过度饮酒,保持心情愉快。这些都听起来很简单,但实际上要做到却并不容易。
我妈开始服用药物,并且我们也开始尝试改变生活方式。每天早上,我会陪她散步,晚上我们会一起做一些轻松的运动。我们也开始注意饮食,尽量少吃油腻和咸的食物。虽然这些改变并不是一蹴而就的,但我能感觉到我妈的身体正在逐渐恢复健康。
在这个过程中,我也学到了很多关于高血压的知识。比如,高压是收缩压,低压是舒张压;舒张压高在药物治疗上可用选用ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂和利尿剂等药物治疗;还有一种情况也可以引起舒张压的增高,就是有颈椎病的时候舒张压也增高,这个叫做颈性高血压。这些知识让我更好地理解了我妈的病情,也让我更有信心去帮助她。
现在,我妈的血压已经基本恢复正常。虽然我们还需要继续保持良好的生活习惯,但我已经不再像之前那样焦虑和无助了。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我和我妈度过了这段难关。也感谢我妈,她的坚强和乐观精神一直都是我学习的榜样。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在处理囊状未破裂颅内动脉瘤(UIA)时,需要综合考虑动脉瘤破裂风险、治疗并发症风险、个人生活质量(QoL)以及预期寿命等因素。预防性闭塞动脉瘤可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的风险,但同时也存在严重并发症的风险,可能会对患者的生活质量产生负面影响。另一方面,未进行预防性闭塞的患者可能会因为担心动脉瘤破裂而导致生活质量下降。因此,向患者提供整合的QoL结果对于他们做出明智的选择至关重要。
先前的研究表明,精神病病史和被动心理应对方式会对颅内疾病患者的生活质量产生负面影响。然而,大多数关于UIA患者的QoL结局的研究都集中在未进行动脉瘤闭塞的患者的QoL或仅报告了动脉瘤闭塞后QoL的变化,很少报道闭塞前的Qol、QoL随时间的变化或预测QoL。
一项来自荷兰的研究对在诊断UIA后的第一年中,预防性动脉瘤闭塞和未预防性动脉瘤闭塞患者的QoL结局进行了评估,并研究了QoL结局的预测因素。研究结果显示,在闭塞术后恢复期间,患者报告了更多的活动限制,但闭塞后HRQoL和情绪功能逐渐改善。与较差QoL结局相关的因素包括所有患者的被动心理应对方式、闭塞患者的并发症以及无闭塞患者较高的破裂风险。
最终,研究者认为,在诊断了未破裂动脉瘤以后,预防性闭塞后/未闭塞者门诊就诊后Qol逐渐改善,最终两者的1年QoL结果相当。被动心理应对方式是所有未破裂动脉瘤患者生活质量不佳的重要预测因素。
如果你经常头疼脑热,可能不会太在意。但是,如果同时伴随着一侧眼睑下垂,那么就需要引起注意了!
在临床上,有一位患者出现了头痛、呕吐和右侧眼睑下垂等症状。经过检查,发现这可能是颅内动脉瘤的表现。眼睑下垂和瞳孔散大是后交通段动脉瘤或基底动脉段动脉瘤压迫动眼神经的典型症状,应考虑可能存在颅内动脉瘤。
DSA检查是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。通过DSA检查,医生可以更清晰地看到血管影像,从而在进行介入手术时更为安全。目前,DSA已广泛应用于全身各部位的血管和肿瘤的检查和介入治疗。
颅内动脉瘤的最佳治疗时机是动脉瘤未破裂的时候。因此,一旦发现患者出现上述局部神经症状,需要及时进行脑血管检查。治疗方法主要包括开颅动脉瘤夹闭和血管内介入栓塞治疗,选择哪种方法主要取决于患者的病情分级、动脉瘤的位置、形态和直径等因素。
如果你在日常生活中出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等症状,应及时就医,检查是否有颅内动脉瘤。如果确诊为颅内动脉瘤,应及时治疗,因为颅内动脉瘤被称为“颅内定时炸弹”,非常危险!
颈椎病通常被分为两种主要类型:脊髓型和神经根型。脊髓型的临床表现包括四肢麻木无力、僵硬、活动不灵活、足底踩棉感、胸腹部束带感或二便障碍。早期手术是必要的,否则可能导致瘫痪。神经根型的主要症状是上肢或肩背部疼痛、窜麻、无力或肌肉萎缩。保守治疗可能有效,但如果无效,手术治疗通常预后良好。
此外,还有交感神经型和椎动脉型颈椎病,临床表现多样,包括眩晕、眼花、心悸、胸闷、气短和手麻等。鉴别诊断可能需要与其他内科、耳鼻喉科和神经内科疾病进行区分。佩戴颈托2周可以帮助确定是否与颈椎相关,进一步的影像学检查(如颈椎正侧功能位片和MRI)有助于明确诊断。根据具体病情,可能需要手术治疗。
颈椎间盘源性疼痛是另一种常见的颈椎问题,表现为颈肩背部牵涉性疼痛,活动直立时加重,休息后缓解。MRI显示颈椎退变,称为黑间盘。目前,保守治疗是首选,但如果疼痛严重影响生活,椎间盘置换手术或固定融合手术也是一种选择。
烟雾病是一种以颅底异常脑血管为特征的慢性、闭塞性进行性脑血管疾病。这种疾病的得病率和发病率并不相同,部分患者在确诊后可能抱有侥幸心理,认为自己不会出现症状。然而,烟雾病不会自愈,且病情恶化速度较快。
从临床角度看,烟雾病的病程可分为六个阶段。每个阶段的症状严重程度不同,第一期症状最轻,第六期症状最重。那么,在哪个阶段进行治疗效果最佳呢?
在第一期,颈动脉末端狭窄,多为双侧,可能会出现不可逆的缺血性神经功能缺失,但没有固定体征。第二期则是脑底异常血管网形成,短暂性脑缺血反复发作。第三期,大脑前动脉供血,主干进一步狭窄或闭塞,血管变得越来越明显,短暂性脑缺血发作反复。第四期,Wills动脉环全部闭塞,烟雾状血管开始减少,颈外动脉供血增加,以脑梗塞起病,伴有短暂性脑缺血。第五期,烟雾状血管变得更少,经颈外动脉代偿,供血明显增加,存在脑梗死的风险。第六期,颅内主要动脉完全消失,脑底异常血管网消失,大脑主要依靠颈外动脉代偿供血,脑出血概率大大上升。
由此可见,随着疾病分期的不同,烟雾病的病情也会越来越难以控制。因此,早期治疗是至关重要的。不能等到出现脑梗或脑出血的症状时才开始考虑治疗,否则可能会面临生命危险。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到医院的检查报告时,心情瞬间跌入谷底。双侧颈动脉粥样斑块形成,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我有高血压和糖尿病,医生说如果不及时处理,可能需要安装支架。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一线生机。神经内科医生**接诊了我,温和的语气和专业的态度让我稍微安心了一些。他问我是否有高血压、糖尿病和吸烟习惯,我如实告知。然后,他仔细查看了我的检查报告,眉头微皱,似乎在思考什么。
“现在有什么不舒服吗?脑梗有吗?”他问道。我摇了摇头,告诉他目前没有特别的不适,只是常规检查发现了这个问题。医生点了点头,开始解释我的病情和可能的治疗方案。他建议我积极控制血糖,并做一个头颈部CTA来详细评估血管的情况。虽然目前没有很强的手术指征,但必须密切关注。
我听完后,心中仍然充满了疑虑和担忧。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“先好好安慰,好好控制血糖,评估血管情况后制定降压方案。”他还建议我到当地神经内科系统评估,确保病情得到有效管理。
离开京东互联网医院后,我感到一丝希望。虽然前路依然漫长,但至少我知道该怎么做了。回到家中,我开始认真控制血糖,注意休息和饮食。每天晚上,我都会默默祈祷,希望自己的病情能够稳定下来,不再恶化。
现在回想起来,那段时间真是煎熬。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。但是,通过京东互联网医院的帮助和医生的指导,我逐渐找到了应对的方法。虽然我还需要继续治疗和观察,但至少我不再感到那么无助和绝望了。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助,认真对待自己的健康。只有这样,我们才能真正掌握自己的命运,走出困境,迎接更美好的未来。
徐小姐多年前在右侧颈部发现了一个小肿块,起初她以为只是淋巴结发炎,并未引起重视。然而,随着时间推移,肿块逐渐增大,近来甚至长到了鸡蛋大小,并伴随着头晕的症状。最终,她到医院就诊,医生诊断出她患有颈动脉体瘤,这是一种非常罕见的疾病。
颈动脉体瘤源自颈动脉体,这是一个位于颈动脉分叉部的绿豆大小的化学感受器,主要用来感知血液中的二氧化碳浓度和PH值。由于其位置特殊,手术风险极高,许多外科医生都对此类手术持谨慎态度。肿瘤缓慢生长,可能会包裹颈部的大动脉,手术中极易损伤神经和引起大出血,甚至可能影响大脑血供,导致脑卒中、偏瘫或死亡。
在进行CT检查后,医生发现徐小姐的肿瘤已经完全包围了颈部的大动脉。手术中,医生们耐心细致地进行分离和止血,最终成功摘除了肿瘤。由于肿瘤侵犯了颈内动脉,医生们还进行了血管重建手术。幸运的是,徐小姐手术后恢复顺利,没有出现任何并发症,并已康复出院。
专家指出,颈动脉体瘤是一种非常罕见的疾病,大多数情况下是良性的,但约5%可能发展为恶性。由于手术风险极高,早期发现并进行手术是非常重要的,否则随着肿瘤增大,手术风险将大大增加。