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徐小姐多年前在右侧颈部发现了一个小肿块,起初她以为只是淋巴结发炎,并未引起重视。然而,随着时间推移,肿块逐渐增大,近来甚至长到了鸡蛋大小,并伴随着头晕的症状。最终,她到医院就诊,医生诊断出她患有颈动脉体瘤,这是一种非常罕见的疾病。
颈动脉体瘤源自颈动脉体,这是一个位于颈动脉分叉部的绿豆大小的化学感受器,主要用来感知血液中的二氧化碳浓度和PH值。由于其位置特殊,手术风险极高,许多外科医生都对此类手术持谨慎态度。肿瘤缓慢生长,可能会包裹颈部的大动脉,手术中极易损伤神经和引起大出血,甚至可能影响大脑血供,导致脑卒中、偏瘫或死亡。
在进行CT检查后,医生发现徐小姐的肿瘤已经完全包围了颈部的大动脉。手术中,医生们耐心细致地进行分离和止血,最终成功摘除了肿瘤。由于肿瘤侵犯了颈内动脉,医生们还进行了血管重建手术。幸运的是,徐小姐手术后恢复顺利,没有出现任何并发症,并已康复出院。
专家指出,颈动脉体瘤是一种非常罕见的疾病,大多数情况下是良性的,但约5%可能发展为恶性。由于手术风险极高,早期发现并进行手术是非常重要的,否则随着肿瘤增大,手术风险将大大增加。
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在开始化疗之前,患者常常被问及是否选择进口或国产药物。虽然医生可以提供治疗方案建议,但最终选择权在于患者。许多人将国产药和进口药的区别比作A货LV包和真品LV包的差别。然而,实际情况并非如此。尽管两者的价格差异可能很大,但它们的有效成分是相同的。
大多数国产药物是仿制药,因为我国在药物原创方面仍有待提高。然而,我们的仿制技术已经相当成熟。进口药物的高昂价格主要是由于研发、临床试验和推广等前期投入。一旦专利期过后,国产药物就可以仿制,并省去前期的临床试验和适应症探索过程,因此价格更低。
有时,患者会询问进口药物是否具有更好的疗效和更少的副作用。要回答这个问题,需要进行一项头对头的临床研究,比较使用国产药和进口药的患者的疗效和副作用。然而,这种研究通常难以实施。根据我们的临床观察,大多数患者使用国产药物,并且我们发现其疗效和副作用与进口药物相当。
肿瘤是一种需要长期治疗的慢性病,化疗的频繁性意味着除了药物费用外,还有其他相关费用,如复查和支持治疗。因此,如果经济条件允许,选择进口药物是可行的。然而,如果经济条件有限,选择知名民族企业生产的、信誉良好的国产药物也是一个明智的选择。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到那张PET-CT报告时,心情瞬间跌入谷底。肺部有一个2厘米左右的结节,医生说需要手术。我的世界在那一刻崩塌了。
我匆忙赶到上海肺科医院,心中充满了恐惧和疑问。医生告诉我,手术费用大约在5万元左右。这个数字对我来说无疑是个巨大的压力。更何况,我是河南的农保,无法在上海报销。医生的回答如同一盆冷水浇灭了我最后的希望。
我拿出报告单,医生仔细查看后,建议我做穿刺活检以确定结节的性质。他的语气沉稳而专业,给了我一丝安慰。可当他说出“肉芽肿性疤痕可能是良性病变”的时候,我的心又悬了起来。良性?癌症?我不敢想象接下来的结果。
医生建议我在郑大一院做手术,但我已经在上海了,医保不在这里也没有用。他的话让我感到无助和孤独。这个城市对我来说是陌生的,唯一的依靠就是这家医院和这位医生。
我问医生,如果是肿瘤,手术需要切除多大面积。他的回答让我更加焦虑。可当他提到可以先局部切除看看时,我的心中又燃起了一丝希望。也许,事情还没有那么糟糕。
医生告诉我,微创手术的恢复期相对较短,大约一个月就能基本恢复正常生活。这个消息让我稍微放心了一些。至少,我知道自己将要面对的是什么。
在等待手术的日子里,我经常想起医生的话,想起他那双温暖而坚定的眼神。也许,正是因为有了这样的医生,我的心才能在恐惧和绝望中找到一丝安宁。
现在,手术已经过去了。虽然恢复期还很长,但我知道,我已经迈出了第一步。也许,生活中总会有这样那样的困难和挑战,但只要我们勇敢面对,总会有希望的曙光。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地去面对。也许,结果并不是你想象的那么糟糕。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一种,常常在晚期才被发现。由于缺乏早期筛查手段和特殊的临床表现,70%的卵巢癌患者在确诊时已经处于晚期。5年总体生存率仅为44%,而晚期卵巢癌(即ⅢC期和Ⅳ期)的5年总体生存率更低,仅为27%。
自1975年Griffiths的里程碑研究以来,卵巢癌患者的预后与术后残留肿瘤大小密切相关。因此,先行肿瘤细胞减灭术再行辅助化疗成为卵巢癌患者的标准治疗方案。然而,新辅助化疗的应用在晚期卵巢癌治疗中一直存在争议。
新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率,减少围手术期并发症的发生,提高患者的生活质量。然而,现有研究表明,新辅助化疗不能提高患者的预后。因此,在预后相似的情况下,选择手术范围更小、并发症发生几率更小、治疗后生活质量更高的治疗方案可能更适合晚期卵巢癌患者。
随着研究的继续,尤其是更多的多中心前瞻性随机对照研究的进行,新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的地位可能会有所改变。目前,间歇性肿瘤细胞减灭术的目标应该为无肉眼可见病灶,而不是残留病灶小于25px,以提高新辅助化疗后晚期卵巢癌患者的预后。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我要去医院挂号,咨询一个问题:托姆刀是外科还是内科?
我走进医院大厅,人声鼎沸,各种气味交织在一起,既有消毒水的刺鼻味道,也有病人家属带来的水果和零食的香甜气息。我深吸一口气,试图平复内心的紧张和焦虑。
在等待的过程中,我不停地翻看手机,搜索关于托姆刀的信息。突然,一个医生走过来,问我需要什么帮助。我把我的问题告诉了他,他耐心地解释说:“托姆刀主要是放疗用的,实际上是医用直线加速器。”
我有些疑惑,问他:“那我挂号应该挂外科还是内科?”他建议我挂肿瘤科,因为这个操作是放射科医生操作的。我的心情稍微放松了一些,但仍然充满了不确定性。
当我告诉医生我患有胶质瘤时,他建议我可以先到肿瘤科去咨询一下,也可以挂神经内科或神经外科。最好是挂神经外科。他解释说,脑部疾病是神经外科的范畴,最好是经过脑外科医生具体看一下,判断一下身体的整体情况,然后再通过托姆刀治疗。
我感激地向医生道谢,心中充满了感激和希望。虽然我知道治疗的道路可能会很漫长和艰难,但至少我现在有了一个方向和目标。
在回家的路上,我不禁想起了我在京东互联网医院的经历。那里有很多专业的医生和丰富的医疗资源,帮助我更好地了解自己的病情和治疗方案。如果你也遇到了类似的问题,不妨去那里看看,可能会有意想不到的收获。
肿瘤治疗中,中西医结合的方法已经显示出其独特的优势。中医在整体观和辨证论治方面具有特色,而西医则擅长局部治疗和抗癌。将两者结合起来,可以实现辨病与辨证相结合、局部治疗与整体治疗相结合、抗癌与扶正相结合、医疗与调护摄生相结合的目标,从而最大限度地提高肿瘤的临床治愈率和病人的生存质量。
中医药长于扶正固本,能够增强患者的免疫功能和抗癌能力,并调节患者的阴阳、脏腑失调。然而,其抑瘤作用相对较慢和较弱。相比之下,西医的治疗方法如手术、放疗和化疗等,虽然抗癌作用较强,但也会对机体产生较大的毒副作用。因此,在治疗中充分发挥中、西医各自的特长,取长补短、相辅相成,可以获得比单纯中医或西医治疗更好的效果。
中西医结合治疗的主要作用和优势体现在以下几个方面:首先,中医药在手术前后的应用可以加快术后的康复;其次,中医药可以明显减轻癌症病人在放、化疗中的毒副反应,并增强肿瘤对放、化疗的敏感性;再次,中西医结合治疗可以增强肿瘤病人的免疫功能,降低复发和转移,提高生存质量和远期疗效;最后,某些抗癌中药经过与现代医学技术、手段的结合,可以发挥更大的抗癌作用。
中西医结合治疗需要根据病情选用有效的现代医学治疗手段,同时根据患者虚实表现给以中医药治疗。中医药治疗也分为扶正与祛邪两大类,祛邪即抗癌治疗,包括以活血化瘀、软坚散结、清热解毒、化痰祛湿、通经活络、以毒攻毒等法来消除癌灶。同时,中医药综合治疗还包括单、验方,局部治疗、针灸、气功、食疗等多种方法。
肿瘤治疗不仅包括攻坚期的外源性治疗,如手术、化疗和放疗,还包括随访期。对于胃癌术后患者,随访期同样重要。有明确的规范和指南指导我们在术后1-2年内每3-6个月进行全面的影像学和血液学检查。两年后,虽然随访和检查频率可能会降低,但仍需保持警惕。
首先,通过CT和磁共振等影像学手段,及时发现可能的转移情况。其次,定期使用内镜检查吻合口和原发灶切除部位,以便早期发现局部复发。最后,通过血液学检查,特别是肿瘤标志物的检测,动态监测患者的健康状况,及时发现可能的复发和转移。
因此,肿瘤治疗是一个长期而规范的过程。我们应该养成术后随访的习惯,提前预警、全程管理、加强监控,尽早处理可能出现的复发和转移。
肝癌切除是治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法。为了确保手术的安全性和疗效,特别是在合并肝硬化的大肝癌情况下,选择合适的手术方式至关重要。对于那些侵犯膈肌或周围脏器的巨大肝癌,常规肝切除可能会面临分离困难、出血量大和高风险等问题。因此,我们采用逆行肝切除术来治疗27例巨大肝癌,并取得了满意的效果。
在这27例病例中,所有患者都成功切除了肿瘤。手术方式包括全身麻醉或加用硬膜外麻醉,根据病变的位置选择不同的切口。由于肿瘤巨大、分离困难,我们采用了逆行肝切除术,遵循“无触摸”肿瘤切除原则,尽量不翻动肝脏,减少挤压肿瘤的机会,少游离或不游离肝脏韧带。根据具体情况采取不阻断肝门、阻断肝门或病侧半肝血流,以电刀切开预定切肝线表面肝组织后,钳夹法加刮吸法离断肝脏,最后游离病侧肝脏韧带,完整切除病肝。
逆行肝切除术的优点包括避免因分离粘连、离断肝周围韧带而引起的切肝前难以控制的出血;迅速将肿瘤整块切除,获得良好的术野显露,直视下肝周创面止血;可以从容分离病肝韧带和粘连,避免意外损伤;减少因反复翻转肝脏引起健侧肝脏入肝血管扭曲而造成的肝实质缺血,并尽可能仅阻断病肝血流,缩短健侧肝脏缺血时间,避免保留肝的再灌注损伤,降低了术后并发症的发生率;符合“无触摸”肿瘤切除原则,减少因分离粘连时肿瘤破裂造成的医源性肿瘤细胞脱落转移和挤压肝脏造成术中血行转移的可能;与近年来提倡的绕肝提拉法前入路肝切除术相比,减少了肝后隧道建立及下腔静脉前预置带,这一危险大、难度高的操作,更适合基层医院或肝切除经验不太丰富的医院开展。
总之,对于术野显露困难、与周围脏器紧密粘连或有侵犯的巨大肝癌,逆行肝切除术是一种安全、有效的手术方法。
一位年近70岁的女性患者在被诊断出四期胰腺癌后,通过一次冷冻消融治疗,成功延长了她的生命30个月。这一医学奇迹为晚期胰腺癌患者提供了新的治疗希望。
这位患者最初在当地医院进行了增强CT检查,结果显示胰尾部有占位,可能是胰腺癌,并且在胃肠附近区域发现了多发淋巴结转移。随后,她在上海的一家大医院接受了手术治疗,但由于腹腔的转移太广泛,医生无法进行手术切除,患者的生命进入了倒计时。
在这种情况下,患者的家人带她来到南医大二附院胰腺中心,寻求其他治疗方法。经过详细检查,医生发现患者的肿瘤已经侵犯了多个部位,包括胃底、幽门、胰头等,并且在腹腔和肝脏上有广泛的转移。然而,医生并没有放弃,他们为患者进行了冷冻消融手术,成功地将癌细胞破坏。
术后,患者的生活状态一直良好,直到26个月后再次出现梗阻性黄疸入院。对症治疗后,患者的生存期超过了30个月,远超预期的三个月生存期。
此外,医生们还介绍了一种新型的冷热复合消融技术,可以对肿瘤进行双重打击,既有低温冷冻消融,又有高温热疗。这种技术在不增加患者创伤的前提下,最大程度地灭活肿瘤,控制进展,并改善患者的生活质量。
总的来说,这一案例展示了新型治疗方法对晚期胰腺癌患者的巨大帮助,提供了一个全新的治疗方向。
成釉细胞瘤是一种相对罕见的口腔恶性肿瘤,主要发生在牙龈、口腔黏膜和牙槽骨等部位。传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等,但这些方法往往伴随着较高的复发率和严重的副作用。近年来,开窗术作为一种新兴的微创手术技术,已经在多个领域显示出其优越性,例如在颅底肿瘤和脊柱疾病的治疗中。那么,开窗术是否也可以用于成釉细胞瘤的治疗呢?
开窗术的核心理念是通过小切口进入病灶,利用特殊的器械和技术进行精准的操作,以最大限度地保护周围正常组织。这种方法不仅可以减少手术创伤和恢复时间,还可以提高手术的安全性和有效性。对于成釉细胞瘤而言,开窗术可能提供了一种更为温和且有效的治疗选择。
然而,开窗术在成釉细胞瘤治疗中的应用仍处于初步探索阶段。目前的研究主要集中在动物模型和小规模临床试验上,尚缺乏大规模的随机对照试验来验证其安全性和有效性。因此,在将开窗术作为成釉细胞瘤的标准治疗方法之前,需要更多的科学研究和临床实践来支持这一观点。
在寻求肿瘤科专家门诊时,患者需要注意一些重要事项。首先,确保携带所有外院就诊过的资料,包括治疗经过、化验检查报告、影像学报告及片子、病理报告等。特别是如果病理报告来自外院,可能需要到当地医院病理科借肿瘤组织所有HE染色+免疫组化切片。
其次,选择合适的门诊时间非常重要。例如,某专家在每周二上午和每周四下午(双数月)有专家门诊,患者可以根据自己的需求选择合适的时间。
最后,挂号方法也需要注意。可以通过医院的APP或其他在线平台进行预约挂号。例如,通过“北肿云病历”APP或好大夫在线平台,患者可以轻松预约专家门诊并获取凭证。
总之,预约肿瘤科专家门诊需要患者提前做好准备,携带必要的资料,选择合适的门诊时间,并使用正确的挂号方法。这样可以确保就诊过程顺利,提高治疗效果。