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乳腺癌与甲状腺癌:是否存在关联?

乳腺癌与甲状腺癌:是否存在关联?
发表人:跨界医疗探索者

在日常生活中,许多人关心乳腺癌和甲状腺癌之间是否存在某种联系。事实上,科学研究已经揭示了这两种疾病之间可能存在的关联性。下面我们将详细探讨这个话题。

首先,研究表明乳腺癌和甲状腺癌的发病率在某些情况下可能会相互影响。例如,一项研究发现,原发性乳腺癌患者中有0.49%的人同时患有甲状腺癌,而原发性甲状腺癌患者中有0.91%的人同时患有乳腺癌。这些数据表明,两种疾病之间可能存在一定的相关性。

其次,科学家们认为这种相关性可能与激素依赖性器官的内分泌功能变化有关。乳腺和甲状腺都是激素依赖性器官,雌激素及受体、甲状腺激素等因素在两种疾病的发生和发展中起着重要作用。此外,遗传易感性、自身免疫、辐射暴露等因素也可能对这种关联性产生影响。

然而,需要注意的是,虽然乳腺癌和甲状腺癌之间可能存在一定的相关性,但这并不意味着一旦患上其中一种疾病,另一种疾病就会随之而来。因此,患者不必过于担心。相反,定期进行乳腺和甲状腺的检查仍然是非常重要的,以便及早发现任何潜在的健康问题。

总之,乳腺癌和甲状腺癌之间的关联性是一个复杂的话题,需要进一步的研究来深入理解。然而,通过定期检查和保持健康的生活方式,我们可以有效地管理和预防这两种疾病的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
推荐问诊记录
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  • 近年来,甲状腺癌的发病率逐渐上升,但幸运的是,死亡率并未明显增加。为了帮助患者更好地理解和应对这种疾病,以下是甲状腺癌的诊治全景指南。

    甲状腺结节的评估

    如果甲状腺结节具有以下临床特征,即使超声结果和结节大小不支持活检,也应该考虑进行细针穿刺活检:

    • 结节较大
    • 结节有钙化
    • 结节有不规则边界
    • 结节有高度回声
    • 结节在短时间内迅速增大

    如果结节较小且没有上述特征,可以选择随访。根据2015年ATA指南,仅对直径大于1厘米的结节进行活检。

    分子学诊断方法

    基因突变分析和167基因表达分类是两种常用的分子诊断方法。阳性突变对于甲状腺癌的预测价值很高,而167基因表达分类则有阴性预测价值。

    分化型甲状腺癌的治疗

    1. 手术及放射碘治疗
    2. 手术后管理
    3. TSH抑制治疗
    4. 放射碘治疗
    5. 随访——个体风险再评估

    甲状腺髓样癌的治疗

    1. 手术
    2. 术前肿瘤标志物
    3. 术后肿瘤标志物
    4. 术后管理

    进展期分化型甲状腺癌和髓样癌的系统化治疗

    1. 系统治疗
    2. 进展期甲状腺髓样癌系统化治疗
    3. 进展期分化型甲状腺癌的系统化治疗

    未分化甲状腺癌的治疗

    一旦确诊未分化甲状腺癌,应立即对患者进行分期和纤维喉镜评估气道,快速制定并实施治疗计划。治疗方式包括手术、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。20年前,我被诊断出甲状腺癌,做了半切手术。自那以后,我的生活就被药物和定期检查所占据。最近,我发现自己漏服了两天的优甲乐,TSH值也随之升高。心慌的感觉就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场图文问诊。医生很快回复了我,询问我是否有不适症状。除了心慌外,其他都还好。医生安慰我说,漏服两天药物关系不大,继续按照原有的剂量服用就可以了。但是,我的心悸症状让他有些担忧,建议我减量至一片半服用,然后一个月以后复查看看。

    我按照医生的建议调整了药物剂量,心悸的症状也逐渐减轻。然而,这次经历让我深刻地意识到,健康没有小事。平日里,我们总是忽视身体发出的微小信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是最重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于像我这样需要长期服药的人来说,非常方便!

    健康是我们最宝贵的财富,希望大家都能珍惜它,不要等到失去才后悔莫及。甲状腺癌手术后TSH升高的处理 常见症状 甲状腺癌手术后TSH升高可能会引起心慌、心悸等症状,尤其是在漏服药物或服药剂量过大时更为明显。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 按照医嘱规律服用优甲乐,避免漏服或过量服用。 2. 如果出现心悸等症状,应及时就医,可能需要调整药物剂量。 3. 定期复查TSH水平,确保其在正常范围内。 4. 注意饮食调理,避免摄入过多的碘盐和海产品,以免影响甲状腺功能恢复。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,促进身体康复。

  • 甲状腺癌的治疗并非一成不变,需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点选择合适的治疗方案。手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法,包括甲状腺本身的手术和颈淋巴结清扫,辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。

    对于乳头状腺癌和滤泡状腺癌,放射性核素治疗是有效的辅助手段,特别是对于45岁以上的病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。内分泌治疗也很重要,甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长,因此需要定期测定血浆毛和TSH,以调整用药剂量。

    未分化型甲状腺癌通常不采用手术治疗,而是选择外照射治疗和化疗。髓样癌恶性度高于分化性甲状腺癌,应积极采用手术切除或同时进行颈淋巴结清扫。治疗的关键在于术前定性诊断,需要遵循规范合理的诊断步骤,包括体查加B超查甲状腺、穿刺活检等。

    总之,甲状腺癌的治疗需要综合考虑多种因素,选择最适合患者的治疗方案。不同生物学行为和病理类型的甲状腺癌,应根据其各自的特点采取相应的治疗原则。治疗涉及外科、放疗、化疗等多学科,需要跨学科合作来提高治疗效果和患者的生活质量。

  • 随着医学技术的不断进步,癌症的治疗效果得到了显著的提升。其中,核素碘治疗是一种非常有效的方法,尤其在分化型甲状腺癌的治疗中。核素碘可以放射γ射线和β射线,口服后能够迅速被上消化道吸收,通过血液循环到达特定组织并浓集,最后通过大小便排出体外。这种治疗方式对正常甲状腺、甲状腺癌、乳腺、唾液腺、胃、结肠、肾脏等多种组织都有作用。

    核素碘的摄取与TSH、NIS表达上调和功能密切相关。正常甲状腺滤泡的摄碘能力最强,而病变组织的滤泡越多、越完整、胶质越多,摄碘能力也就越强,疗效也相应更好。滤泡癌的摄碘量最高,疗效也最好;乳头状癌的摄碘量较高,疗效也较好;髓样癌的摄碘量极少或几乎不摄碘,疗效更差;未分化癌不摄碘,因此几乎不适合使用核素碘治疗。

    对于分化型甲状腺癌,尤其是滤泡癌,大约有75%的患者具有明显的摄碘并浓缩碘功能。核素碘对正常甲状腺及能摄碘的癌细胞具有强大的放射性杀伤力,因此具有良好的疗效。但需要注意的是,核素碘治疗只能作为分化型甲状腺癌的辅助治疗,必须在去负荷手术后才能发挥最大作用。

    临床经验表明,核素碘治疗对分化型甲状腺癌的远地转移具有明显的疗效,特别是对于有70%甲状腺滤泡癌的患者有效。这种治疗方式能够延长伴有骨、肺转移的患者的生存期,对儿童、青年患者的疗效更好。然而,是否选择核素碘治疗还需要根据患者的具体情况来决定。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,带着一丝丝的凉意。我的宝贝女儿,才2周半大,正兴高采烈地在游乐场玩耍。突然,一声尖叫打破了宁静,我的心也随之悬了起来。跑过去一看,女儿的脚纽到,眼泪汪汪地望着我,仿佛在说:“妈妈,疼!”

    我心急如焚,立即带她去医院拍片。医生说骨头没事,但我仍然放心不下。20多天过去了,女儿能走能跳,但走路的姿势总是有点不对劲。每次看到她这样,我就心如刀绞,担心她会留下什么后遗症。

    在京东互联网医院上,我找到了一个全职医生进行咨询。医生告诉我,不排除软组织损伤引起的可能,建议继续观察。女儿说已经不痛了,但我还是很担心。医生解释说,可能是由于养伤时肢体活动不灵活所形成的,心理作用也可能是一个因素。听到这话,我稍微安心了一些,但仍然不确定女儿的脚是否会完全恢复正常。

    医生建议,如果实在担心,可以到小儿康复科进行矫正。我问福州有没有推荐的医院,医生说当地的任何一家3甲医院都可以。听完医生的建议,我松了一口气,决定带女儿去做进一步的检查和治疗。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家,关注孩子的健康,及时发现问题,及时解决问题。想问问大家有没有出现过类似的情况呢?

    宝宝脚纽到后的恢复指南 常见症状 宝宝脚纽到后可能会出现走路不正常、脚掌偏斜等症状,尤其是在恢复期内。这种情况多见于2周半的宝宝,需要家长密切关注并及时就医。 推荐科室 小儿康复科 调理要点 1. 给予足够的休息时间,避免过度活动。 2. 在医生指导下进行适当的物理治疗和康复训练。 3. 注意观察宝宝的恢复情况,如有需要,及时就医并进行矫正治疗。 4. 饮食上要保证宝宝摄入足够的营养,尤其是钙和维生素D,以促进骨骼健康。 5. 在医生建议下,可以使用一些外用药物或按摩来缓解疼痛和不适感。

  • 在临床实践中,我们经常遇到甲状腺结节患者,尽管结节体积不大,但伴有钙化。对这类患者,正确的处理方法是什么?首先,需要了解钙化的原因。通常情况下,甲状腺良性疾病的钙化较少,主要是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。相反,甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生,导致钙盐沉积。

    其次,甲状腺钙化的分类方式是什么?目前将其分为两类:1) 粗大钙化:超声检查中钙化结节的直径大于2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。2) 微小钙化:钙化结节的直径小于或等于2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样直径60~100um。超声检查中小于或等于2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率相对较低。

    最后,了解钙化与甲状腺肿瘤的关系至关重要。甲状腺良性病变出现钙化的几率约为6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68%,比粗钙化发生率高。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:1) 砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状癌的特征性表现。2) 粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。3) 髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。4) 一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化,边缘清楚。而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。目前普遍认为,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标,文献报道为83%~90.3%,对乳头状癌则可达93%~95%。

    因此,如果在体检中发现甲状腺结节伴有钙化,应及时就诊。尤其对于发生微钙化者,更不能掉以轻心,要警惕甲状腺恶性肿瘤的可能性。总体而言,对于这类患者,应积极接受治疗。

  • 甲状腺结节是指通过影像学检查(如超声、CT、MRI、SPECT、PET等)发现的与正常甲状腺实质显著不同的病灶。尽管大多数甲状腺结节是良性的,但某些特征(如骨髓移植、头颈部或全身放射线照射史、甲状腺癌家族史、肿块快速生长和声嘶等)可能预示结节为恶性。因此,医生通常会收集患者的完整病史并进行详细检查,包括血液学检查、超声检查、核素扫描和细针穿刺等。

    对于直径大于1厘米的结节,需要检查血清促甲状腺激素(TSH)水平。如果TSH低下,则可能需要进行放射性核素甲状腺扫描以确定结节的功能性。对于TSH未被抑制的患者,应进行诊断性甲状腺超声检查。血清甲状腺球蛋白水平在大多数甲状腺疾病中都会升高,但对甲状腺癌的术前诊断既不敏感也不特异。血清降钙素是甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌的早期检测指标。

    细针抽吸活检(FNA)是评估甲状腺结节最精确且效价比较高的方法。FNA活检结果可以分为无法诊断、恶性、不确定(或可疑新生物)和良性。多发性结节的恶性危险性与孤立结节相同,需要进行超声检查以确定结节的形态。即使被诊断为良性甲状腺结节的患者也需要进行随访,因为FNA的假阴性率可达5%。

    总之,甲状腺结节的发现并不一定意味着患者需要立即进行治疗。然而,正确的诊断和评估对于制定合适的管理策略至关重要。通过本文的解释,希望读者能够更好地理解甲状腺结节的性质和处理方法。

  • 甲状腺癌的初次手术对癌症复发或残留有着重要影响。然而,目前我国尚未建立完整的分化型甲状腺癌手术指南,手术方式多依赖于个人经验或文献报道。为了更好地规范甲状腺癌的初次手术,需要从以下四个方面入手。

    首先,必须熟悉甲状腺癌的危险因素。研究表明,年龄大于45岁、男性、肿瘤较大、侵犯甲状腺外膜以及有淋巴结转移等都是甲状腺癌的高危因素。手术方式应根据危险因素的多少而定,危险因素越多,手术就应越彻底。

    其次,需要规范甲状腺切除的术式。目前,乳头状癌和滤泡状癌的甲状腺切除术术式主要有四种:全切术、近全切术、患侧全切+峡部+对侧大部切除术和患侧全切+峡部切除术。对于大多数患者,适合的切除范围是“患侧全切+峡部+对侧大部切除术”。而对于某些低危患者,仅需行患侧全切+峡部切除术。

    第三,淋巴结清扫及清扫范围也非常重要。研究表明,淋巴结转移是影响预后的因素之一。因此,需要重视淋巴结的清扫及清扫范围。目前,改良颈清扫术和选择性颈清扫术是两种常用的淋巴结清扫术式。改良颈清扫术是一种全颈清扫术,而选择性颈清扫术则是根据甲状腺癌的淋巴结转移规律,只对特定区域进行清扫。

    最后,需要区别对待不同类型的甲状腺癌,尤其是髓样癌。乳头状癌主要是淋巴结转移,滤泡状癌的术式更多地取决于其病理类型,而髓样癌的治疗原则与乳头状癌和滤泡状癌有很大不同,强调手术的彻底性,常规术式是“甲状腺全切+中央组淋巴结清扫术”。

  • 在进行甲状腺癌手术后,接受碘131治疗是常见的后续治疗方法。为了确保治疗的有效性,需要在治疗前进行至少3周的严格禁碘饮食。这个过程包括两个主要方面:首先,停止服用甲状腺素片(如优甲乐);其次,避免食用含碘食物,特别是碘盐及其相关制品(如酱油、豆瓣、泡菜),以及富含碘的海带、紫菜等食物。虽然奶制品和肉类也含有一定量的碘,但不需要完全禁食,以免引起营养不良。

    通过这两点的准备工作,体内的促甲状腺素(TSH)水平将逐渐升高,通常在3-4周内可以超过30,甚至达到70或100以上。同时,患者可能会出现甲状腺功能减退的症状,如面色发黄、浮肿、精神状态差、记忆力下降等。当达到这些条件时,就可以开始进行碘131治疗了。

  • 甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,然而,近年来的研究表明,甲状腺功能亢进与甲状腺癌之间存在着密切的联系。传统观点认为,甲状腺功能亢进时伴发的普通结节与甲状腺癌的发生率无明显关联。然而,最新的临床研究结果显示,甲状腺功能亢进患者的甲状腺癌发病风险明显增加,且该风险与甲状腺刺激性抗体(TRAb)水平、性激素水平以及甲状腺素水平等因素有关。

    一项来自丹麦的全国性、前瞻性的大型队列研究发现,甲状腺功能亢进与甲状腺癌的发病风险呈显著正相关。同时,其他研究也证实了甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除后的结节中约3.1%为甲状腺癌。这些结果表明,甲状腺功能亢进时的甲状腺癌恶性程度较低,但仍需要引起足够的重视。

    在超声影像学上,微钙化和纵横比≥1是甲状腺功能亢进患者伴发结节为恶性的最显著表征。因此,对于甲状腺功能亢进患者伴发结节时,即使是热结节,也应留意随访,关注甲状腺功能变化前后结节的动态变化,特别是在超声检查上存在可疑恶性的征象时。

    总之,甲状腺功能亢进与甲状腺癌之间的关系日益受到关注。随着研究的深入,我们将更好地理解这一关系,并为临床实践提供更精准的指导。

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