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恶性腹水的原因、症状与治疗方法

恶性腹水的原因、症状与治疗方法
发表人:健康驿站

在临床上,许多癌症患者并非死于癌症本身,而是死于癌症并发症,如腹水症状。正常情况下,人体腹腔内含有少量液体(一般少于200ml),起到润滑肠道蠕动的作用。然而,当病理状态导致腹腔内液体量增加超过200ml时,就会被称为腹水(ascites)。腹水本身只是一种病征,其产生的原因多种多样,包括心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

腹水的严重性不容小觑。恶性腹水所产生的高腹压和内环境紊乱通常会导致患者出现呼吸困难、消化道梗阻、纳差、乏力等症状,晚期患者甚至可能出现尿少、血压降低等严重症状,严重影响患者的生活质量。因此,对于恶性腹水的治疗,需要采取综合措施。

一般性治疗包括支持疗法和利尿疗法。支持疗法主要是为了改善患者的生活质量,包括提供营养支持和纠正低蛋白血症。利尿疗法则是针对中等量以上的腹水患者,给予螺内酯治疗为主,辅以呋塞米或氢氯噻嗪等进行利尿治疗。对于利尿药及营养支持治疗无效者,通常需要进行腹腔穿刺置管引流术。

抗肿瘤治疗也是恶性腹水治疗的重要组成部分。其中,腹腔内化疗+热疗是一种常用的方法,能够直接对肿瘤细胞产生细胞毒作用,并与化疗具有协同作用。全身化疗也可能收到良好效果,特别是对于淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等化疗较敏感的肿瘤。生物反应调节剂和分子靶向药物也被广泛应用于恶性腹水的治疗中。

此外,放射疗法也可以用于对淋巴管、淋巴干或血管受肿瘤压迫产生腹水的患者。对于特殊情况,如肝癌结节破裂出血,首选手术控制出血,失去手术机会者可考虑介入栓塞疗法,同时加强积极扩容、酌情输血、使用止血药等支持疗法。

在日常生活中,患者需要注意体位,保持平卧或半卧位;饮食上,应遵循“三高一软”的原则,限制水和钠的摄入;避免腹内压骤增,利尿速度以每天体重减轻不超过0.5kg为宜;放腹水护理中,需要注意出入量和感染;观察病情时,应正确测量腹围,准确记录出入量,测量腹围、体重,监测血清电解质和酸碱度,防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生;最后,心理护理也非常重要,需要多关心安慰病人。

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  • 我从小就体弱多病,经常因为各种小毛病而奔波于各大医院之间。然而,最近我遇到了一个问题,让我开始怀疑传统的医疗模式。我的肚子里有水,医生说要查肿瘤?这句话像一把利刃,刺穿了我的心脏。我开始四处寻找答案,直到我发现了京东互联网医院。

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    肚子里有水:可能的疾病和治疗方案 常见症状 肚子里有水可能是多种疾病的症状,包括肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等。患者可能会出现腹胀、尿量减少、体重增加等症状。 推荐科室 消化内科、心血管内科、肾脏内科等科室都可能涉及到此类疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 饮食调理:避免高盐、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 2. 药物治疗:根据具体病因,医生可能会开具利尿剂、抗生素等药物; 3. 生活方式调整:保持良好的心态,避免过度劳累和压力; 4. 定期复查:按照医生的建议进行定期的检查和随访; 5. 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行手术治疗,例如肝硬化引起的腹水需要进行腹腔穿刺引流等操作。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场拉稀而感到如此的无助和恐惧。昨天到今天,我的世界仿佛被翻转了。每次去厕所都是一次折磨,水样便让我感到羞愧和尴尬。我的胃口也消失了,连最喜欢的食物也变得难以下咽。乏力和恶心更是让我整个人都像被抽干了精气神。

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    胃肠功能紊乱就医指南 常见症状 胃肠功能紊乱的常见症状包括腹泻、乏力、恶心、打嗝等。易感人群主要是长期进食不洁、油腻、辛辣刺激食物的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 使用曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌和蒙脱石散等药物进行治疗。 2. 遵循少食多餐的原则,避免辛辣刺激饮食、浓茶咖啡、过多甜食、过饱饮食、生冷食物、海鲜、鱼和火锅类的食物。 3. 喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,保持好心情。 4. 如果症状不缓解,建议线上复诊或者线下三甲医院就诊。 5. 在用药过程中出现不适,及时停药,上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。

  • 胸水是多种疾病的常见临床表现,尤其是在胸腔内积聚量达到一定程度时,会直接影响呼吸功能,引起呼吸困难。然而,如果胸水反复出现,量巨大,尤其在右侧胸腔时,可能需要考虑到肝硬化和门脉高压症的影响。

    肝硬化是由各种原因引起的肝脏疾病,常见的病因包括慢性肝炎、自身免疫性疾病、药物性和酒精性等。在肝硬化的病情发展中,门静脉高压症是不可避免的结果,继而可能发生腹水和/或曲张静脉破裂出血。虽然门脉高压症导致腹水的机制相对清楚,但其引起胸水的原因仍有待进一步研究。

    临床观察显示,大约有5%~11%的门脉高压症患者会合并胸腔积液,其中59%~80%发生在右侧,12%~17%发生在左侧,另有不到8%~24%为双侧胸腔积液者。一般认为,右侧胸腔更易发生胸水,这可能与右侧胸腔与肝脏的密切关系有关。部分患者,两者间的分隔可能不是那么完全,中间的分隔结构,存在孔隙可能性较大,由此,门脉高压症所致腹腔积液,会经这些孔隙进入胸腔,导致右侧胸腔积液;这可能是右侧胸水产生的重要病理过程。

    对于这种“肝性胸水”,若反复出现,仅以常规措施进行控制(如严格限盐,利尿;胸腔穿刺抽液,或置管引流),可能难以达到预期效果。因为,病因在腹腔里。所以,尽快缓解门脉高压症就成为最优的治疗选择。得益于介入技术的进步,以颈部及腹股沟各一约3mm小切口,即可完成门静脉降压的任务,这与传统开放手术相比,是“超级微创”治疗选择。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和老公堂姐的对话。她的脸色苍白,眼神空洞,仿佛被什么东西吸走了生气。我心中一紧,问她:“你怎么了?看起来不太好。”

    她轻声说:“我有肝腹水,医生说可能会传染。”我一听,心跳加速,脑子里一片混乱。传染?这意味着什么?我该怎么办?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很专业,问了我很多问题,包括我堂姐的病情和我们平时的接触方式。最后,他告诉我,如果是乙肝或病毒性肝炎导致的肝硬化产生腹水,那么确实有传染性。我的心沉了下去,感觉自己被推入了一个深渊。

    医生建议我去做乙肝两对半的检查,确认自己是否有抗体。如果没有抗体,应该及时接种乙肝疫苗。同时,他也提醒我在接触我堂姐时要佩戴一次性手套,避免直接接触她的体液。

    我回到家,心情依然沉重。老公看到我这样,问我怎么了。我把医生的话告诉他,他也很担心。我们决定一起去做检查,确保自己和家人的安全。

    检查结果出来后,我松了一口气,幸好我有抗体,不需要接种疫苗。但是,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我堂姐的病情已经稳定了下来。我们也更加珍惜彼此,更加关注健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训,关爱自己和身边的人,共同守护健康。肝腹水传染性及预防指南 常见症状 肝腹水是肝硬化等疾病引起的并发症,常见症状包括腹部肿胀、呼吸困难、食欲不振等。易感人群主要是患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的人群。 推荐科室 感染科、肝病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗,预防乙肝病毒感染。 2. 避免与患者共用针头、刮胡刀等可能传播病毒的物品。 3. 在接触患者时,佩戴一次性手套等防护用品。 4. 定期进行肝功能检查和病毒筛查,及时发现和治疗肝病。 5. 遵循医嘱,合理使用药物,如抗病毒药物、利尿剂等,控制病情发展。

  • 我怀孕了,正在经历人生中最美好却也最艰难的时刻。由于是试管婴儿,医生建议我在孕期中特别注意营养的摄入,避免腹水的发生。为了确保宝宝的健康成长,我开始了严格的饮食管理和补充计划。然而,最近我发现自己的蛋白质摄入量似乎不够,于是打算购买钙尔奇蛋白粉来补充。然而,作为一名孕妇,我对此心存疑虑,担心是否会对胎儿产生不良影响。于是,我决定通过京东互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的建议。

    在与医生的交流中,我得知钙尔奇蛋白粉是安全的,可以作为孕妇的营养补充。医生还强调了购买渠道的重要性,建议我选择京东自营的产品,以避免假货的风险。对于我的试管婴儿和腹水的担忧,医生也给出了详细的解释和指导,帮助我更好地理解和应对这些问题。

    通过这次在线问诊,我不仅解决了自己的疑虑,还学到了很多关于孕期营养和健康管理的知识。这种便捷、专业的医疗服务让我感到非常安心和放心,相信它将在未来为更多的孕妇提供帮助和支持。

    孕期肾虚的调理与管理 常见症状 孕期肾虚的常见症状包括腰酸、水肿、尿频等。易感人群主要是孕妇,特别是那些在孕期中营养不良或有其他健康问题的孕妇。 推荐科室 妇产科或中医科 调理要点 1. 合理膳食,保证营养均衡; 2. 适当运动,增强体质; 3. 中药调理,根据个人情况选择合适的中药方剂; 4. 心理调节,保持良好的心态和情绪状态; 5. 定期检查,及时发现和处理问题。

  • 我还记得那天晚上,四个月大的宝宝突然开始咳嗽,鼻塞得厉害。看着他小小的身体在床上挣扎,我的心就像被揪住了一样。作为一个新手妈妈,我既担心又无助,不知道该怎么办才好。

    第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快联系到了一位全职医生。他的名字叫做**,他非常耐心地听我描述宝宝的症状,并且问了很多细节问题,例如宝宝是否有呛奶、吐泡泡的情况,是否有其他呼吸道症状等等。

    在我们的对话中,**医生提醒我说,宝宝的年龄还很小,病情变化可能会很快。因此,他建议我先缓解宝宝的鼻塞症状,观察是否有好转。同时,他也建议我带宝宝去线下医院就诊,结合医生的听诊,排除下呼吸道感染的可能性。

    我按照**医生的建议,给宝宝用生理性海水洗鼻,并用温水毛巾敷鼻子。这些方法确实有所帮助,宝宝的鼻塞症状有所缓解。同时,我也带宝宝去医院做了进一步的检查,幸好没有发现严重的问题。

    回想起那段时间,我真的很感激**医生。他的专业知识和耐心指导让我在宝宝生病时不再那么恐慌和无助。现在想来,如果没有他的帮助,宝宝的病情可能会变得更严重。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样因为缺乏经验而感到迷茫和焦虑。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    4个月宝宝呼吸道感染就医指南 常见症状 宝宝出现咳嗽、鼻塞、吐泡泡、轻微吐奶等症状,可能是呼吸道感染的表现。呼吸道感染多见于婴幼儿,尤其是在换季或气候变化时易发生。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 外用生理性海水洗鼻+温水毛巾敷鼻子,缓解鼻塞症状。 2. 如果宝宝有加重的情况,建议随时上线咨询或线下医院就诊治疗。 3. 可以考虑使用抗生素(如头孢类、青霉素类等)治疗细菌感染引起的呼吸道感染,但需在医生指导下使用。 4. 给宝宝多喝水,保持室内空气湿润,避免宝宝接触烟雾和污染物。 5. 注意宝宝的休息和营养,增强宝宝的免疫力,预防呼吸道感染的发生和复发。

  • 肝腹水,一种由肝脏疾病引起的常见并发症,其病因复杂,了解其成因有助于我们更好地预防和治疗。

    肝腹水主要源于长期慢性肝炎,如乙型、丙型肝炎病毒感染,长期饮酒导致的酒精性肝病等。这些因素会导致肝脏细胞受损,纤维化,最终发展为肝硬化。

    肝硬化是肝腹水发生的基础,其病理生理机制主要包括肝功能损害和门脉高压。肝功能损害导致低蛋白血症,使血液渗透压降低,水分易渗入腹腔;门脉高压则使腹腔内脏器官静脉回流受阻,血液淤积,进一步加剧腹水形成。

    除了慢性肝炎和肝硬化,自身免疫性肝炎、胆汁淤积症、肝脏肿瘤等疾病也可能引发肝腹水。此外,营养不良、药物副作用、感染等也可能诱发或加重肝腹水。

    肝腹水的临床表现多样,主要包括腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、下肢肿胀等症状。严重者可出现呼吸困难、腹膜炎、感染等并发症。

    肝腹水的治疗主要包括药物治疗、饮食管理、休息、营养支持等。药物治疗主要包括利尿剂、白蛋白等,以减轻腹水和改善肝功能。饮食管理方面,患者应遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。休息和营养支持有助于改善患者的一般状况,提高治疗效果。

    肝腹水的预防措施主要包括:加强健康教育,提高公众对肝病的认识;积极防治慢性肝炎、酒精性肝病等疾病;避免滥用药物;合理饮食,保持良好的生活习惯;定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 我还记得那天,宝宝的脸蛋红扑扑的,额头滚烫,鼻涕像断了线的珠子一样流个不停。作为一个新手妈妈,我心急如焚,恨不得立即找到解决办法。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。

    “宝宝症状几天了?”医生问道。我一边哄着宝宝,一边回答:“流鼻涕两天,发烧一天。”

    “第一天清鼻涕第二天带黄色鼻涕。”我补充道。医生听完后,安慰我说:“那还是病毒性感染可能,暂时退热等对症处理即可。”

    我有些担心,问道:“消炎药用不用吃上呢?”医生建议我:“不建议迟抗生素的,居家休息,密切观察。”

    我想起家里有感冒咳嗽的,问医生:“大人传染是不是病毒性的可能性大点儿?”医生回答:“多喝水,密切观察。绝大多数都是病毒性感染。”

    我松了一口气,感谢医生的耐心解答。医生开具了布洛芬退热药和生理性海水清洗鼻腔的处方,并提醒我:“发烧超过三天需要及时就诊。”

    我按照医生的建议,给宝宝服用了退烧药,并用生理性海水清洗了鼻腔。宝宝的烧退了,鼻涕也少了很多。看着宝宝安静地睡着,我心中的石头终于落了地。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,孩子的健康是最重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宝宝感冒发烧流鼻涕就医指南 常见症状 宝宝感冒发烧流鼻涕是由病毒引起的呼吸道感染,常见症状包括流鼻涕、发烧、咳嗽等,多见于婴幼儿和学龄前儿童。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 给宝宝多喝水,保持室内空气湿润; 2. 使用布洛芬退热,控制体温; 3. 清洗鼻腔,使用生理性海水; 4. 如果有必要,可以使用头孢克洛等抗生素,但需在医生指导下使用; 5. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医。

  • 我从来没有想过,自己的身体会变成这样。肚子像气球一样鼓胀,皮肤上出现了奇怪的水泡,流出清澈的液体。每当我看到镜子中的自己,心中就涌起一股无名的恐惧。

    那天,我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了视频对话。

    “您好,您说一下具体情况。”医生温和地问道。我深吸一口气,开始描述我的症状。医生认真地听着,时不时地插入一些问题,似乎在确认我的描述。

    “您皮肤上的瘀斑是什么情况?”医生问道。我解释说那是因为肚子撑得太大,皮肤被拉扯过度导致的。医生点了点头,继续问:“是肾脏有问题吗?”我点头确认,告诉他我已经有腹水了。

    医生问我是否有其他基础疾病,我说没有,只有微小病变,蛋白尿一直没缓解。医生看了看照片,问我身上是否有水肿。我说脚上腿上都有。医生又问了我的肌酐值,但我告诉他我已经去上海中山医院看过了,方案调好了。

    “诊断是什么?”医生问道。我说我还没去医院具体检查,但我好奇为什么皮肤会流水。医生解释说那是皮肤组织间的组织液,并不是撑破了皮肤。听到这里,我松了一口气,但心中仍然充满了疑惑和恐惧。

    医生建议我尽快去医院具体检查,考虑到我体内有腹水,肾功能有损害,腹部皮肤瘀斑,可能有凝血功能障碍。我点头同意,感谢医生的建议和关心。

    挂断视频后,我静静地坐在电脑前,思考着接下来的路。虽然我知道自己需要去医院,但我还是感到一丝恐惧和无助。然而,通过这次咨询,我至少知道了自己的症状不是无解的,也不是孤立的。有医生在关心我,有专业的建议在指导我,我不再感到那么孤单和无助了。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。肾功能衰竭就医指南 常见症状 肾功能衰竭的常见症状包括腹水、皮肤瘀斑、蛋白尿、水肿等。易感人群主要是有慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免进一步损害肾脏; 2. 限制蛋白质和钠的摄入,减轻肾脏负担; 3. 使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,帮助排除多余水分; 4. 对于严重的肾功能衰竭,可能需要进行透析或肾移植; 5. 定期复查肾功能,调整治疗方案。

  • 抽腹水是一种常见的治疗方法,用于缓解肝硬化、肝癌等疾病引起的腹水症状。然而,抽腹水并非没有风险,它可能会带来一些副作用。

    首先,大量放腹水后,血氨可能会进入血液,甚至到达头部,引起肝性脑病。肝性脑病是一种严重的并发症,表现为定向力障碍、意识模糊等。

    其次,抽腹水过程中,腹膜的刺激可能导致腹膜反应。腹膜反应的症状包括心跳加快、血压下降、心悸、冒冷汗等。

    此外,大量放腹水还可能继发自发性的腹膜炎,如果不注意无菌操作,就可能导致细菌感染。

    抽腹水还可能导致水电解质紊乱。大量放腹水后,如果没有及时补充钠、钾等离子,就可能导致电解质失衡。

    腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一。肝癌患者腹水主要是由于慢性肝功能损害导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低或门脉高压,导致细胞内外水代谢失衡,细胞内的水流失到细胞外。

    肝癌腹水患者常表现为咽干、口干、口渴等症状。肝癌腹水不仅增加了患者的痛苦,而且严重时还会威胁患者的生命。

    肝腹水患者的饮食非常重要。肝腹水患者应注意避免吃太硬的食物,以免加重病情。

    预防肝癌的发生首先要明确肝癌不会传染。虽然医学案例中有家族聚集式的肝癌病发现象,但原因在于肝炎的交叉感染,而并非肝癌的传染。

    预防肝癌的发生首先要预防病毒性肝炎。肝癌的发生与病毒性肝炎的相关率一直居高不下,有效预防病毒性肝炎的方式就是接种乙肝疫苗。

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