在胃癌的治疗过程中，化疗药物起着至关重要的作用。然而，这些药物也可能带来一些不良反应。下面我们将详细介绍两种常用的化疗药物——奥沙利铂和氟尿嘧啶类（包括替吉奥和卡培他滨）的不良反应及相应的注意事项。

奥沙利铂

奥沙利铂最常见的不良反应是神经毒性，表现为对冷刺激敏感，出现沿静脉输液区肢端麻木、肌肉酸痛。为此，使用奥沙利铂3天内建议戴棉质手套，避免接触冷刺激。另外，奥沙利铂化疗6-8个周期后可能出现过敏反应，轻度表现为皮疹、皮肤潮红，重度表现为喉痉挛，危及生命。针对奥沙利铂引起的胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲下降），可以采取止吐措施，口服一些开胃食品来增加食欲，通常输液后3-5天症状会缓解。骨髓抑制也是一个需要关注的问题，主要表现为白细胞及血小板的下降，定期复查血常规，给予升白及升血小板的对症治疗即可。

氟尿嘧啶类

氟尿嘧啶类药物（包括替吉奥和卡培他滨）的最常见不良反应是消化系统问题，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。虽然严重的（3-4级）不良反应相对少见，但仍需引起注意。骨髓抑制也是一个常见问题，表现为白细胞减少及血小板减少，多为I、II度下降。手足综合症、皮炎和脱发也较为常见，尤其是皮肤色素沉着，使用此类药物后容易出现皮肤变黑，特别是在皮肤皱褶处。平时应减少日光照射，出门时穿防晒服、戴口罩。其他常见的不良反应包括粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但这些反应通常不严重。

总之，在接受化疗治疗时，了解和预防这些不良反应至关重要。通过合理的护理和管理，可以有效减轻患者的不适感，提高治疗效果。

日常饮食看似简单，实则隐藏着健康风险。长期不科学、不合理的饮食最终可能成健康杀手的助长者。以下是7种常见的不良饮食习惯，可能会引发癌症。

1. 肝癌：吃发霉的食物、过量饮酒。发霉的食物中含有黄曲霉毒素，这是一种超级强的致癌物。同时，过量饮酒会妨碍肝脏对脂肪酸的分解，导致脂肪酸堆积，长期以往，容易诱发酒精性脂肪肝，继而演化成酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝癌。

2. 胃癌：爱吃腌制食物。腌制的食物中含有亚硝胺类化合物，这是一种很强的致癌物，是引发胃癌的元凶。

3. 食管癌：爱吃辣、爱吃烫。过辛辣的食物容易损伤食管上皮，长期反复的辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。同时，口腔和食道内壁，正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。

4. 口腔癌：爱吃槟榔、抽烟。嚼槟榔时，口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱等发生反应，引起口腔黏膜病变，长期下来会使口腔黏膜病变导致纤维化，从而引发口腔癌。吸烟产生的烟雾温度非常高，而且还会产生微量的放射性辐射，刺激使口腔黏膜上皮细胞异常增生，导致黏膜角质层逐渐增厚，还可诱发黏膜白斑，如不及时治疗，黏膜白斑很可能发展为口腔癌。

5. 肠癌：爱吃肉、不爱吃菜。偏爱肉类就会导致蛋白、脂肪摄入过多，导致肠胃的蠕动速度降低，食物分解慢，滞留肠道时间长，从而导致排便困难，毒素在体内积累，久而久之就引起了肠癌。相反，蔬菜所含的粗纤维能刺激胃肠蠕动、通便，使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄，以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。

6. 胰腺癌：爱吃甜、三高饮食。摄入过多的糖会增加患癌风险，尤其是胰腺癌。糖摄入过多会引起胰岛素大量分泌，使胰岛细胞功能受损，成为诱发胰腺癌的潜在因素。同时，高脂肪、高蛋白质饮食也会刺激胃肠道释放出缩胆素和其他激素，增加胰腺对致癌物的敏感性，导致胰腺癌的发生。

7. 乳腺癌：吃得太油太腻。平时吃得太油太腻就会导致胆固醇摄入过多，过多的胆固醇也会导致癌症的发生。比如乳腺癌除了和熬夜、压力大等生活习惯有关外，也和胆固醇有一定关系。最新研究发现，高蛋白高脂肪的食物会在人体内形成胆固醇，而胆固醇会增加妇女患乳腺癌的风险，长期大量摄取动物脂肪，会产生大量类雌激素及前列腺素样物质，血中雌激素含量增高，而雌激素具有诱发乳腺癌的作用。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。为了更好地了解胃癌的发展和扩散情况，国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）提出了TN分期系统。该系统将胃癌分为不同的阶段，以指导医生制定个体化的治疗方案。

在TN分期系统中，T表示原发肿瘤的大小和侵袭深度，N表示区域淋巴结的转移情况，M表示是否存在远处转移。具体来说，T的分类包括TX、T0、Tis、T1a、T1b、T2、T3和T4a、T4b；N的分类包括NX、N0、N1、N2、N3、N3a和N3b；M的分类包括M0和M1。

根据TN分期系统，胃癌可以被分为0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期。每一期都有其特定的T、N和M组合。例如，0期胃癌指的是原位癌（Tis），没有淋巴结转移（N0）和远处转移（M0）；而IV期胃癌则表示肿瘤已经发生远处转移（M1），无论原发肿瘤的大小和淋巴结转移情况如何。

了解胃癌的分期对于制定有效的治疗计划至关重要。早期胃癌（0期和IA期）通常可以通过内窥镜下切除或手术切除治愈；而晚期胃癌（IIIB期和IV期）可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段。

在生命的天平上，生存与死亡的砝码摇摆不定。然而，有些人却能在命运的深渊中找到一线生机。以下是这样一个故事。

这位患者的女儿回忆起当初的诊断结果，心中仍然充满了无尽的悔恨和自责。她的母亲长期患有胃病，每年都进行胃镜检查。然而，在2022年10月，医生发现了一个可怕的真相：弥漫型印戒细胞胃癌已经在她母亲的体内肆虐。胃壁厚达16mm，几乎全是癌细胞，手术难度极高，甚至可能需要全胃切除。更糟糕的是，肿瘤已经开始扩散，失去了手术的机会。

面对这样的噩耗，患者的女儿陷入了深深的绝望。但是，她并没有放弃。通过一位名叫刘教授的医生的帮助，患者开始了漫长而艰辛的治疗之路。刘教授的专业素养和悉心救治让患者重获新生。化疗期间，刘教授总是耐心地解答患者的疑问，给予她坚持下去的信心。

然而，在第四次化疗后，患者的肝功能突然恶化，丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶超正常指标近十倍。面对突如其来的变故，患者和家人再次陷入了绝望。但是，刘教授并没有放弃。通过一系列的阶段性应急治疗，患者的肝功能最终恢复了正常。

六个月的动脉介入、静脉化疗和免疫治疗后，患者的病情明显好转。胃镜和加强CT显示只有少量的癌细胞存在于糜烂的部位。患者的女儿喜极而泣，内心思绪万千。如今，患者已经恢复了正常生活，能够做家务、逛街，整个人看起来完全没有任何癌症的阴霾。

在这个过程中，患者的女儿也学到了很多关于日常饮食的知识。由于化疗期间患者的胃口很差，她每天早上都会准备牛奶、鸡蛋羹等易消化的食物，并用破壁机粉碎各类食物，以便患者能够吃下更多的蛋白质。同时，她还会加热水果，以确保患者的安全和健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为体检报告上赫然写着：幽门螺旋杆菌阳性。

我一向自认为身体健康，除了偶尔的感冒，几乎从未生过大病。所以，当医生告诉我这个结果时，我简直不敢相信自己的耳朵。我的脑海中充斥着各种疑问和恐惧：这会不会引起胃癌？我需要做什么样的治疗？会不会影响我的工作和生活？

在一片茫然中，我决定寻求专业的医疗咨询。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。虽然我并没有明显的不适，但医生还是建议我进行治疗，以防止病情恶化。经过一番详细的解释和讨论，医生开出了药方：雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，戒烟酒，保持良好的心态和充足的休息。

我按照医生的指示开始了治疗。每天早晚，我都会准时服药，虽然有时候会忘记，但总的来说还是比较规律的。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免不良的影响因素。慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善，胃部不再那么不适，食欲也恢复了正常。

两个星期后，我再次进行了幽门螺旋杆菌检测，结果显示已经转阴。虽然我知道这只是治疗的第一步，但我还是感到非常欣慰和放心。毕竟，健康是最重要的财富。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心解答，让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。同时，我也意识到，健康问题并不是遥不可及的，只要我们积极面对，采取正确的措施，就一定能够战胜它们。

最后，我想说的是，健康没有小事。无论是大病还是小毛病，都需要我们认真对待和及时处理。希望大家都能像我一样，珍惜自己的健康，关注自己的身体，做一个健康、快乐的人。

在进行体检或特定检查时，可能会发现自己的糖基抗原724和125的值偏高。这两个指标都与人体内的某些蛋白质有关联。糖基抗原724主要存在于肝脏、胰腺和小肠等器官中，而糖基抗原125则广泛分布在人体的各种组织和液体中，包括血液、尿液和腹水等。

当这两个指标的值超出正常范围时，可能暗示着身体某些方面出现了问题。例如，糖基抗原724的升高可能与肝脏、胰腺或小肠的疾病有关，如肝炎、胰腺癌或小肠肿瘤等。同样，糖基抗原125的升高也可能与多种疾病相关，包括卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃癌等。

然而，需要注意的是，单纯依靠这两个指标的值来判断疾病的存在或严重程度是不够的。医生通常会结合其他检查结果和临床表现来做出更准确的诊断。因此，如果你的糖基抗原724和125的值偏高，应该及时就医，接受专业的检查和治疗。

我还记得那天，手术后的第十五天，我的世界仿佛被一场突如其来的暴风雨打翻了。胃癌，一个我从未想过会与自己有关的词汇，突然间成为了我生活的主旋律。每天的生活都被无尽的疑问和恐惧所笼罩：我能活多久？我还能不能吃我喜欢的食物？我会不会再次面临手术？

在这个充满不确定性的时期，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过它，我可以随时随地与专业的医生进行交流，解答我心中的疑惑。今天，我又一次打开了京东互联网医院的页面，准备向医生咨询一个问题：我能不能吃蛋白粉？

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的回复，我的心情稍微平静了一些。我们开始了对话，我向他描述了自己的情况，包括手术后的恢复状态和饮食习惯。医生问了我一些问题，了解了我的具体情况后，他给出了建议：“适合吃这个的，可以作为营养补充，补充蛋白质。”

我松了一口气，至少在饮食上我有了一个明确的方向。医生还给出了具体的使用方法：“每日一次，每次10克，温水冲泡食用，早餐吃。也可以和蜂蜜、豆浆、牛奶一起冲泡，更加美味。”

我感激地向医生道谢，结束了这次咨询。虽然我仍然面临着许多未知的挑战，但至少在这个问题上，我找到了答案。京东互联网医院的存在，让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰和支持。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到适合自己的解决方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，也是中国第二高发的肿瘤。尽管目前的治疗手段包括化疗等，但晚期胃癌患者的生存期仍然很短。靶向治疗有望在传统化疗基础上提高疗效，目前唯一批准用于晚期胃癌靶向治疗的药物是曲妥珠单抗，作用于 HER2 靶点。随着蛋白组学和基因组学的发展，肿瘤治疗正朝着个体化、精准化方向快速发展。针对胃癌发生发展中的重要信号通路及其作用进行了广泛研究，除 HER2 外，目前最关注的 i 大治疗靶点包括 HGF/MET 通路、PARP 靶点和 PD-1/PD-L1 信号通路免疫治疗。

在 HGF/MET 通路方面，MET 属于酪氨酸激酶受体，对于许多实体肿瘤的生长、侵袭及转移都发挥着关键的作用。研究表明，胃癌中 26%—74% 的病例伴有 MET 过表达，2%-23% 的病例有基因扩增。MET 抑制剂在胃癌中的研究数据主要来自 Rilotumumab 和 AMG 337。Rilotumumab 是一种全人源的抗 HGF 单克隆抗体，可以通过阻止 HGF 与其受体 MET 结合，从而抑制 MET 通路的活化。AMG 337 是一个高选择性、强效的 MET 小分子抑制剂，能够在体外抑制细胞增殖，在体内阻断 MET 依赖通路从而抑制移植瘤的生长。

在 PARP 靶点方面，聚 ADP 核糖聚合酶（PARP）具有保持染色体结构完整性、参与 DNA 的复制和转录、维持基因组稳定性等重要作用。因此 PARP 抑制剂能够抑制肿瘤细胞 DNA 损伤修复、增强肿瘤细胞 DNA 对损伤因素的敏感性。PARP 抑制剂也开始在胃癌中进行了探索。去年 ASCO 报道了口服的 PARP 抑制剂 Olaparib 一项Ⅱ期研究，采用 Olaparib 联合紫杉醇对比紫杉醇单药二线治疗胃癌患者，结果显示联合治疗组 OS 更长，但 PFS 无统计学差异。

在 PD-1/PD-L1 信号通路抑制剂方面，肿瘤免疫治疗是通过激活体内的免疫细胞，特异性地清除癌变的细胞。这种治疗方法具有特异性强，作用期长和副作用小等优点。其中，最引入关注的就是近来针对免疫检查点（Immune Checkpoint）程序性死亡 -1（PD-1）及其配体 (PD-L1) 的抗体。研究表明，在人类多种肿瘤组织中都可检测到 PD-1 相应配体的表达，PD-1 作为新近发现的 B7/CD28 免疫球蛋白超基因家族重要成员，已被证实通过抑制 T 细胞的活化和增殖来负调控免疫应答，并在调节免疫耐受、微生物感染及肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用。针对 PD-1 和 PD-L1 的单抗目前有多家公司开发，竞争十分激烈。MEDI-4736 是作用于 PD-L1 的抗体，在 I 期研究剂量爬坡完成后，对包括胃癌在内的 8 个瘤种中进行了扩展研究，人组的患者绝大部分（92%）都是接受过 1 次以上系统治疗的晚期肿瘤患者，胃食管癌患者有 16 例可以评估肿瘤治疗反应，其中 4 例达到客观缓解，缓解率为 25%。

对于有胃癌家族史的人群，筛查幽门螺杆菌是非常重要的。这些人属于胃癌高危人群，及早发现并根治幽门螺杆菌感染可以有效降低胃癌的发病率。

此外，长期口服阿司匹林的患者也建议进行幽门螺杆菌筛查。因为幽门螺杆菌感染会增加上消化道出血的风险。

然而，对于普通健康人群而言，筛查幽门螺杆菌的意义并不大。反而可能因为查出阳性而徒增紧张。

如果你经常出现上腹胀、痛，并有胃炎病史，首选的检查应该是胃镜。胃镜检查可以帮助避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到幽门螺旋杆菌阳性的报告时，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。从此，我的生活就像被投入了黑暗的深渊，无法自拔。

我匆匆赶到京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生耐心地听完了我的描述，翻阅了我的病历，然后告诉我：“幽门螺旋杆菌感染是口臭、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、和胃癌的主要致病因素。世界卫生组织将幽门螺杆菌定为一类致癌原。”

我听得心惊肉跳，仿佛自己已经站在了死亡的边缘。医生继续说：“幽门螺杆菌阳性的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。”

我不禁想起了自己平日里不注意卫生的习惯，心中充满了懊悔和恐惧。医生安慰我说：“不要担心，我们会尽快给你制定一个有效的治疗方案。”

在医生的指导下，我开始了艰难的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物，胃镜检查也让我痛苦不堪。尤其是在做完胃镜后，我的胃疼加剧，甚至有时候会吐。那种痛苦，无法用语言来形容。

我向医生反映了这个问题，医生告诉我：“做完胃镜后，胃疼是正常的反应。我们会根据你的情况调整药物和治疗方案。”

经过一段时间的治疗，我的病情终于有所好转。虽然仍然需要继续服药和定期检查，但我已经看到了希望的曙光。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗指导，更重要的是，他们给了我信心和勇气去面对疾病。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对并战胜疾病。