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肺结节和甲状腺结节的诊断与科室选择

肺结节和甲状腺结节的诊断与科室选择
发表人:医疗趋势观察站

朱女士,来自江苏盐城,通过网络平台向我咨询了肺结节和甲状腺结节的问题。朱女士在体检中发现了这两个问题,并提供了相关资料。根据我对肺部结节的初步判断,可能需要先进行抗炎治疗,然后再进行复查。同时,我建议朱女士拍摄更清晰的肺窗片子,以便更好地评估情况。

朱女士还向我展示了一张照片,指出她认为有问题的部位。从照片中可以看出,朱女士指的是颈部区域。首先,需要排除甲状腺问题的可能性。因此,朱女士可以考虑就诊于甲状腺外科、头颈外科或普外科。目前,许多医院的专科设置非常细致和复杂,这可能会给没有医学背景的患者带来困扰。很多患者不知道应该挂哪个科室就诊。实际上,有些疾病某些科室更专业,而有些科室则不太专业。即使在同一个科室内,医生的水平也可能有所不同,经验丰富的医生通常能够提供更好的治疗效果。

如果您也面临类似的问题,我建议您通过网络平台了解更多关于疾病的知识,并查看医生的就诊评价。如果某位医生有很好的评价和丰富的经验,那么找他看病应该是没有问题的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一张诊断报告,上面写着“甲状腺结节4a级”。我不知道这意味着什么,但我知道它不太好。

    我匆忙打开手机,搜索“甲状腺结节4a级需要做穿刺活检吗?”结果显示,需要。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了深渊。接下来的一周,我都在纠结要不要去做穿刺活检。每天晚上,我都会翻来覆去,无法入睡,脑海里全是各种可怕的想象。

    终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询。医生很快就接待了我,问我一些基本情况后,告诉我:“您上传的甲功和抗体都是正常的,结节分类是4a级,有一定恶性风险,建议您线下医院甲状腺外科就诊,行穿刺活检。”

    我听了,心中一片茫然。穿刺活检?这听起来很可怕。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“做病理检查,明确结节的良恶性,决定下一步是否需要手术治疗。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。医生继续说:“平时生活上应该注意什么?”我问道。医生回答:“平时应动、静结合,作适当的锻炼。忌用生甲状腺肿物质:卷心菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。平时注意避免接触电离辐射等。”

    我听了,心中稍微安慰了一些。医生还推荐了两本书给我,希望我能更好地了解甲状腺疾病。最后,医生问我:“您家族中有其他人患甲状腺疾病吗?”我告诉他,我的妈妈之前是甲状腺良性包块,但后来变成了恶性肿瘤。医生听了,语气变得更加严肃:“甲状腺疾病有家族遗传倾向,甲状腺结节良性的占95%以上,即便是恶性,预后大部分都是非常好的。因此不必过于焦虑,先做穿刺活检看病理结果,如果实在担心,在做穿刺时可以同时做基因检测,可以更精确的帮助判断良恶性。”

    我听了,心中终于有了一丝希望。医生还告诉我:“甲状腺结节可能是恶性结节的征象,主要包括实质性低回声或者显著低回声,微分叶或边缘不清楚,微钙化结节、纵径大于横径,有血流信号等。需要提醒您的是,您的超声中提示,前面几点都是有的,一定要重视。”

    我点了点头,心中充满了感激。医生的专业知识和耐心解答,让我对未来的治疗充满了信心。最后,医生问我:“请问您是否还有其他问题需要咨询?”我摇了摇头,心中已经有了答案。

    我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。虽然我还需要面对很多未知的挑战,但我知道,我不再孤单。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。

    甲状腺结节4a级就医指南 常见症状 甲状腺结节4a级是指结节的恶性风险在5-10%之间,常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等。易感人群主要是40岁以上的女性和有甲状腺疾病家族史的人群。 推荐科室 甲状腺外科 调理要点 1. 行穿刺活检,明确结节的良恶性; 2. 如果结节为恶性,可能需要手术治疗; 3. 平时应动、静结合,作适当的锻炼; 4. 忌用生甲状腺肿物质,如卷心菜、油菜、木薯、核桃等; 5. 注意避免接触电离辐射等有害物质。

  • 怀孕初期的我,总是被各种各样的问题困扰着。从饮食到生活习惯,每一个细节都需要小心翼翼地处理。尤其是叶酸的选择,总是让我犹豫不决。是选择保健品的叶酸,还是服务社区的叶酸?这个问题一直萦绕在我心头,直到我在京东互联网医院遇见了那位医生。

    那天,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。输入了我的问题后,很快就有医生接诊了。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史。我如实回答,没有。接着,医生又问我是否有甲状腺相关疾病。同样,我也回答没有。然后,我终于有机会问出我心中的疑惑:是保健品的叶酸好,还是服务社区的叶酸好?

    医生给了我一个非常专业的建议。她说,若是没有上述情况,可以服用这个复合维生素。叶酸是都可以的,主要是考虑复合维生素同时补充了孕期其他微量元素,服用更加简便,也是较全面的。听完医生的建议,我心中的疑惑终于得到了解答。

    除了叶酸的问题,医生还给了我一些建议。孕期适当休息,避免剧烈运动,避免性生活,放松心情,每日多饮水,保持大便通畅,饮食清淡,定期产检,若出现腹痛、阴道流血、流水的情况,及时线下医院妇产科就诊。这些看似简单的建议,却对我来说非常重要。因为在怀孕初期,我的心情总是很焦虑,担心自己做错了什么,会影响到宝宝的健康。医生的建议,让我感到安心,也让我知道了如何更好地照顾自己和宝宝。

    最后,医生还提醒我,若刚发现怀孕了,建议及时到线下医院检查血hcg,必要时检查b超,需要首先确定是否为宫内孕。这一提醒,让我意识到,怀孕并不是一件简单的事情,需要我们时刻关注和注意。感谢医生的耐心解答和专业建议,我终于可以放心地度过这段特殊的时期了。

    如果你也在怀孕初期,面临着各种各样的问题和困惑,不妨也来京东互联网医院咨询一下。这里的医生都非常专业和耐心,会给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期叶酸选择与调理指南 常见症状 孕期叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形、早产、低出生体重等问题。孕妇应注意自身的营养摄入和补充情况。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 在医生的指导下选择合适的叶酸补充剂,保健品或服务社区的叶酸都可以,但复合维生素更全面。 2. 孕期适当休息,避免剧烈运动和性生活,放松心情,保持大便通畅,饮食清淡。 3. 定期进行产检,及时发现并处理任何异常情况。 4. 如果出现腹痛、阴道流血、流水等情况,应立即就诊妇产科。 5. 在医生的建议下,可能需要服用其他孕期必需的营养素和药物,如铁剂、钙剂等。

  • 我从来没有想过,自己会因为头发而感到如此的焦虑和无助。斑秃这个词对我来说曾经是那么陌生,直到它突然出现在我的生活中,像一只无形的手,悄悄地夺走了我头上的每一根发丝。

    那天早上,我照镜子时发现头顶上有一个鸡蛋大小的光秃秃的斑块。起初,我以为只是暂时的脱发现象,可能是因为最近工作压力大,休息不好所致。但是,随着时间的推移,情况变得越来越糟。一个月多过去了,我的头发一块块地掉光了,留下了一个个可怕的斑秃区域。

    我开始四处寻找解决方案,尝试了各种方法,包括使用生发养发剂,但都没有什么效果。我的心情变得越来越低落,甚至开始影响到我的日常生活和工作。每当我看到镜子中的自己,心中总是充满了自卑和恐惧。

    在朋友的推荐下,我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并发送了一张头部照片。医生告诉我,这是斑秃,可能与自身免疫异常、精神压力大、熬夜休息不好以及内科疾病如甲状腺等有关。治疗方法包括外用米诺地尔酊和内服复方甘草酸苷片、神应养真丸或养血生发胶囊等中药汤药。同时,医生也提醒我避免擦老姜,因为这可能会使情况变得更糟。

    我按照医生的建议开始了治疗,但效果并不明显。即使我已经连续服用药物一周多了,新的头发仍然没有长出来。我的心情再次跌入谷底,开始怀疑自己是否真的能治愈这个问题。

    在与医生的进一步沟通中,医生建议我去正规医院皮肤科或皮肤病防治院就诊,确诊后在医生指导下用药治疗。医生还强调,未明确诊断前不建议我擅自购药治疗,以免误治,耽误病情。听了医生的建议,我决定去医院做进一步的检查和治疗。

    现在回想起来,我意识到健康真的没有小事。平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我也希望通过我的经历,能够提醒大家要重视自己的健康,及时寻求专业的帮助。斑秃可能只是一种皮肤病,但它对我们的生活和心理造成的影响却是深远的。让我们一起关注健康,珍惜每一天的生活吧。

    斑秃治疗指南 常见症状 斑秃是一种自身免疫异常引起的头部块状脱发,常见症状包括头发一块块掉光,脱发位置可能在发际边缘或多处,易感人群包括精神紧张、压力大、熬夜休息不好以及内科疾病如甲状腺等患者。 推荐科室 皮肤科或皮肤病防治院 调理要点 1. 外用米诺地尔酊促进头发生长; 2. 内服复方甘草酸苷片、神应养真丸或养血生发胶囊等中药; 3. 如果脱发位置在发际边缘或面积大或多处脱发以及超过2个月头发没有长出新发,推荐激素治疗; 4. 避免擦老姜,注意休息,放松心情; 5. 在医生指导下用药治疗,未明确诊断前不建议擅自购药治疗,以免误治,耽误病情。

  • 我总是失眠,心跳加速,太阳穴发紧,感觉就像一只无形的手在我胸口压着,喘不过气来。这种感觉已经持续了好几个月,尤其是在夜深人静的时候,更加明显。有时候我甚至会怀疑自己是不是得了什么大病。

    我曾经去看过中医,吃了一段时间的中药,情况有所好转。但是最近,这种不适感又回来了,甚至比之前更严重。我开始担心自己的身体出了什么问题,于是决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

    我选择了一个名叫**的副主任医师进行图文问诊。医生很耐心地听我描述了症状,并询问了我一些问题。从我们的对话中,我能感受到医生的专业和关心,这让我感到很安心。

    医生建议我做一个动态心电图和甲状腺检查,以排除心律失常和甲状腺问题。虽然我之前做过两次普通心电图,结果都显示正常,但医生还是坚持让我做动态心电图。他解释说,普通心电图只能在特定时间点捕捉到心电信号,而动态心电图可以连续记录24小时的心电活动,能更好地帮助诊断问题所在。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示我并没有心律失常或甲状腺问题。医生告诉我,这种情况可能是由于神经官能症引起的,建议我使用安神助眠的药物来缓解症状。

    在整个治疗过程中,医生都非常耐心和细心,给我提供了很多有用的建议和指导。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常满意和放心。

    现在,我已经开始服用医生开的药物,并且注意调整自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和精神压力。虽然我还不能完全摆脱失眠和心悸的困扰,但我相信只要坚持治疗和调整生活方式,我的身体一定会慢慢恢复健康的。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业医生的帮助。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜和保护它。同时,我也想感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务,让我在家就能得到专业的诊断和治疗,真的非常方便和实用!

    失眠、心悸的就医指南 常见症状 失眠、心悸、太阳穴发紧、胸闷等症状可能与心律失常、神经官能症或其他疾病有关。易感人群包括长期压力大、生活不规律、有心脏病家族史的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 首先排除心律失常,建议做动态心电图检查。 2. 如果没有心律失常,可以使用安神助眠的药物,如安定、舒乐安定等。 3. 调整生活作息,保持规律的作息时间,避免过度疲劳和压力。 4. 可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,帮助缓解焦虑和压力。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助和指导。

  • 我从未想过自己会成为甲状腺疾病的患者。直到那天,我在医院的检查报告上看到“桥本甲状腺炎”的字样,心中五味杂陈。从那一刻起,我的生活开始了翻天覆地的变化。

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的血液检查报告。我的心跳加速,手心出汗,仿佛世界都在我周围崩塌。甲状腺炎,这个词对我来说是那么陌生又可怕。我不知道接下来该怎么办,只能在恐惧和无助中徘徊。

    幸运的是,我有一个好朋友,她是一名医生。她告诉我,甲状腺炎并不可怕,只要及时治疗和管理,生活可以恢复正常。她的安慰让我稍微放下了心,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    我开始频繁地上网搜索关于甲状腺炎的信息,希望能找到一些有效的治疗方法。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑。我甚至开始怀疑自己的病情,是否真的需要治疗?

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。作为一名忙碌的白领,我经常没有时间去医院排队挂号。京东互联网医院的出现,解决了我的燃眉之急。我登录了平台,选择了一个在线医生进行咨询。

    医生非常专业和耐心,详细地解答了我的问题,并根据我的血液检查报告,给出了具体的治疗方案。他的话语让我感到安心和放松,仿佛一股暖流流过我的全身。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天早上,我都会服用优甲乐,定期复查甲功。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免油腻辛辣的食物,保持良好的情绪和作息规律。

    几个月后,我再次进行了血液检查,结果显示我的甲功已经恢复正常。这个消息让我欣喜若狂,仿佛重获新生。我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关怀,让我重新找回了健康和信心。

    现在,我已经完全康复,生活也恢复了正常。每当我回想起那个恐惧和无助的时刻,我都会感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时有效的医疗服务,也让我明白了健康的重要性。从此以后,我更加珍惜自己的身体,更加注重生活的细节,希望每个人都能像我一样,拥有一个健康、快乐的生活。

    甲减与桥本甲状腺炎管理指南 常见症状 甲减(甲状腺功能减退)和桥本甲状腺炎的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、头发稀疏、便秘、记忆力下降等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲功,根据结果调整治疗方案。 2. 如果有备孕需求,TSH应控制在0.1-2.5之间,避免影响胎儿智力发育。 3. 保持良好的情绪状态,避免过度压力和焦虑。 4. 遵医嘱服用优甲乐等药物,控制甲状腺激素水平。 5. 注意饮食调理,避免食用油腻辛辣等刺激性食物,多吃富含碘的食物如海带、紫菜等。

  • 我从来没有想过,脖子不舒服会是甲状腺问题的前兆。直到那天,我在镜子前发现自己的脖子看起来有些肿胀,才开始担心起来。作为一个平时不太关注健康的人,这次我决定不能再忽视了。

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我坐在床边,手指轻轻触摸着脖子,心中充满了疑惑和恐惧。是不是我最近工作压力太大,导致身体出现了问题?还是说我需要改变一些生活习惯?这些问题在我脑海中交织着,无法得到答案。

    我决定去医院做个检查。走进医院的大门,看到那些穿着白大褂的医生和护士,我的心跳开始加速。等待的时间似乎格外漫长,每一秒都像是一个小时。终于,轮到我了。我被带进一个小房间,医生开始对我进行检查。他的手指轻轻按压着我的脖子,问我是否有不适感。我点了点头,心中充满了期待和担忧。

    检查结果出来了,医生告诉我我存在自身免疫性甲状腺疾病。听到这个消息,我感到一阵恐慌。甲状腺疾病?我从来没有听说过这种病。医生安慰我说不用太担心,只需要定期复查甲状腺功能就可以了。听到这话,我松了一口气,但内心仍然充满了疑问和不安。

    接下来的日子里,我开始关注自己的健康。每天早上,我都会花一些时间检查自己的脖子,确保没有任何异常。同时,我也开始改变一些生活习惯,例如规律作息、合理饮食等。这些改变虽然微小,但对我来说却意义重大。

    半年后,我再次去医院复查甲状腺功能。医生告诉我,我的甲状腺功能恢复正常了。听到这个消息,我感到一阵欣慰和感激。感谢医生们的专业指导和帮助,也感谢自己对健康的重视和改变。

    现在回想起来,那段经历虽然有些艰难,但也让我成长了许多。它教会了我要关注自己的健康,不能忽视任何不适感。同时,也让我更加珍惜生活,感恩每一个美好时刻。

    如果你也有类似的经历,或者对甲状腺疾病有任何疑问,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队,随时为你解答疑惑,提供最好的医疗服务。记住,健康是最重要的财富,千万不能忽视它。甲状腺疾病就医指南 常见症状 甲状腺疾病的常见症状包括脖子附近不舒服、体重变化、心跳加速、疲劳、皮肤干燥等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,半年一次; 2. 可以再次进行甲状腺彩超检查; 3. 饮食上注意摄入足够的碘; 4. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯; 5. 如果出现其他症状,及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 近年来,甲状腺疾病的发病率呈现上升趋势,已成为第二大内分泌疾病。其中,甲状腺结节的发病率尤其引人注目,主要影响中青年女性人群。通过触诊的方式,甲状腺结节的检出率在一般人群中约为3%~7%。而借助高分辨率超声技术,检出率可高达20%~76%。根据《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》的结果显示,甲状腺结节的患病率为18.6%,但其中仅有5%-15%为恶性肿瘤,包括甲状腺癌和其他罕见的甲状腺恶性肿瘤。

  • 我从来没想过,喉咙不舒服一周,会让我如此焦虑。每天早上醒来,第一件事就是摸摸自己的脖子,感觉里面肿的部位是否有变化。外面看不出什么,但我知道,我的身体正在发生一些不寻常的事情。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开APP,选择图文问诊,等待医生的回应。很快,医生就回复了我:“您好,最近您是否有受凉,熬夜或过度疲劳或用嗓过度的现象?”

    我回忆了一下,前一周确实有过压力很大,焦急的情况。嗓子不疼,但就是自己觉得肿,吞咽有异物感,不影响吃饭。医生继续问我是否咳嗽,咳痰?我回答说不咳嗽,感觉是在嗓子下面靠近脖子的地方,里面肿。医生又问我是否经常有胃酸,胃胀和恶心?尤其吃了油腻的食物?或者半夜时?我说没有胃酸等,只是现在特别没法吃酸辣的。

    医生让我张大嘴拍一张咽喉部的照片给他看一下,包括我指的感觉肿的部位。我试着拍了一张,虽然不太理想,但医生还是看到了。他说从咽部可见的情况来说,有一些轻微慢性充血,可能是慢性咽炎引起的症状。听到这个,我松了一口气,至少不是什么大病。

    但我还是担心,问医生甲状腺如果肿痛,是不是这种感觉。医生说也可能会的,甲状腺就位于我目前手指所指示的位置。原来我一直摸的那个地方就是甲状腺啊!我突然想起自己有桥本甲状腺炎,平时没有任何感觉,但医生说有时桥本会引起甲状腺组织肿胀,压迫颈部,引起症状。

    医生建议我再观察一周左右,饮食清淡些,休息好,如果到时候症状缓解了,暂时不需要就诊。但如果症状持续,我需要先到耳鼻喉科,检查一下咽喉部,然后最好再复查甲状腺彩超。听完医生的建议,我心中的一块石头终于落了地。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性咽炎就医指南 常见症状 慢性咽炎的常见症状包括喉咙不适、异物感、轻微慢性充血等,多见于长期用嗓过度、环境污染、免疫力下降的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免过度用嗓,保持良好的生活习惯; 2. 饮食清淡,多喝水,避免刺激性食物; 3. 可以使用含片如西瓜霜含片、复方薄荷脑含片等缓解症状; 4. 如果症状持续,需要到耳鼻喉科检查咽喉部,并复查甲状腺彩超; 5. 根据医生建议,可能需要使用抗生素或其他药物治疗慢性咽炎。

  • 甲状腺疾病的患者在日常生活中需要注意饮食和生活习惯,以维持身体健康。以下是不同类型甲状腺疾病的饮食禁忌和注意事项:

    甲状腺机能亢进

    • 初期应少吃含碘高的海产品、盐焗鸡、榴莲、栗子、花生、芒果等食物;病情好转后可适量进食。
    • 避免咖啡、浓茶等刺激性饮料,以免加重心悸、不安甚至失眠。
    • 不要进行高温及费力的运动。
    • 远离烟、酒及含有毒素的食物添加物,避免对甲状腺细胞产生伤害。
    • 保持良好的心态,舒缓压力。
    • 注意生产后甲状腺功能的变化。
    • 禁食辛辣、油腻重口味的食物,避免煎、炸、烧烤等烹饪方式。
    • 在甲状腺风暴时,医生可能会开具碘化钾药水,过量使用可能影响抗甲状腺治疗。

    甲状腺机能低下

    • 不必完全戒除海产品类食物,但要注意碘的摄入量,避免低能症的发生。
    • 尽量少吃冰冻饮料及食物。
    • 甲低者常伴随胆固醇升高,可以食用生姜来平衡。

    甲状腺肿大、结节或囊肿但甲状腺功能正常

    • 少吃容易引起甲状腺肿大的食物,如甘蓝菜、花椰菜、大白菜、栗米、栗子、树薯、玉米、竹笋、甘薯、大豆、青豆、豆浆、豆腐、洋葱、大蒜、花生、榴莲、芒果等。
    • 尽量饮用自来水或蒸馏水,减少井水的使用。
    • 适当摄取含碘食品。
    • 少接触含氯、氟、溴化物的水或物品,避免精制食品的摄入。

    桥本氏甲状腺炎

    此病属于自体免疫疾病,分为三个阶段。患者应避免给予含碘食物,以免加重发炎现象,使病情恶化。

  • 亚临床甲状腺疾病,包括亚临床甲亢和亚临床甲减,通常缺乏明显的症状和体征,仅通过血清促甲状腺激素(TSH)水平的变化进行诊断。随着年龄的增长,正常人群的TSH中位值也会相应上升。美国国家营养调查III的数据显示,80岁以上者TSH的97.5%可信区间上限达到7.49 mIU/L;我国十城市甲状腺疾病调查结果也表明,65岁以上健康人群的TSH正常值上限为8.86 mIU/L,显著高于年轻人。然而,目前国内外各指南尚缺乏关于建立年龄特异性TSH正常参考值的共识和建议。

    老年亚临床甲亢的主要病因包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿和高功能腺瘤。轻度亚临床甲亢即可增加老年患者房颤和心衰的风险,重度亚临床甲亢还会增加冠心病(CHD)死亡风险。因此,各指南均推荐对于65岁以上老年人特别是有心血管危险因素者给予ATD、放射碘或手术治疗。

    老年亚临床甲减根据TSH水平分为轻度和重度两类。轻度亚甲减占70-90%,较高的TSH(>8 mIU/L)和TPOAb阳性是进展为临床甲减的危险因素。老年亚临床甲减患者可能出现疲劳、认知下降等症状,并与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高、颈动脉壁内膜中层厚度增加、心脏功能下降等相关。然而,大部分研究显示冠心病和充血性心衰风险仅在重度亚临床甲减患者显著增加。TRUST等RCT研究表明,L-T4治疗并未改善≥65岁患者的症状和认知功能。因此,各指南多建议:老年重度亚临床甲减给予治疗以降低进展成临床甲减以及发生心衰、CHD事件和CHD死亡风险;对于TSH7-10mIU/L的老年患者,如果有临床症状或发生心血管事件高风险者可考虑治疗;血清TSH控制目标是4-6mIU/L。老年轻度亚临床甲减通常不建议治疗。

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