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胃癌治愈的标准:了解临床治愈的定义和指标

胃癌治愈的标准:了解临床治愈的定义和指标
发表人:康复之路

在探讨胃癌是否可以被治愈之前,我们需要明确一个问题:癌症能否被治愈?这个问题的答案并不是简单的“是”或“否”,因为不同人对“治愈”的定义不同。对于患者和家属来说,“治愈”意味着肿瘤完全消失,不影响身体正常的器官和组织功能,并且患者能长期生存,不会发生转移或复发。然而,根据复旦大学邱立新教授的说法,这种定义下的“治愈”可能性非常小,即使是早期肿瘤患者在接受最新的免疫治疗后也只有极少数可能被“治愈”。

从医生的角度来看,他们通常不会轻易使用“治愈”这个词,而是使用五年生存率、十年生存率等指标来判断患者的状态。对于大多数患者来说,在接受根治性治疗后的前三年是转移复发的高峰期,一旦度过五年这一关键期后,虽然复发的可能性依然存在,但几率将逐年降低。肿瘤患者如果在五年之内不复发、症状减轻或消失、恢复正常生活质量三个标准都符合,医学上便认为是“临床治愈”了。

了解了“治愈”的概念后,我们可以回答第一个问题。很遗憾,目前对癌症的治疗很难达到患者定义的“治愈”。然而,许多经过规范化治疗的肿瘤患者都可以实现临床治愈的目标。那么,对于胃癌患者来说,怎样的状态和指标才符合临床治愈的标准呢?

首先,需要满足可测量实体瘤疗效评价标准,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变稳定(SD)和病变进展(PD)。其次,实验室检查也需要正常,包括血常规评估和肿瘤标志物评估。最后,患者的“自检”也需要正常,包括是否出现不明原因的体重下降、发热和疲乏等症状。

除了上述指标外,胃肠镜、腹部超声、腹部CT等检查也能起到评估的作用。即使达到临床治愈的标准,也不能掉以轻心,建议一年内每个月进行一次复查;一年后可每三个月复查一次;五年以后,每年复查一次。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 一位晚期胃癌患者曾经因为胃溃疡接受过手术治疗,并在术后通过药物进行调理。然而,近期他开始感到胃部疼痛,于是去医院检查,结果被诊断出患有胃癌。患者在医院接受了手术治疗,但不幸的是,病情出现了复发和转移的情况。面对这种情况,患者想知道如何延长生命。

    预防胃癌手术后的复发和转移,放疗和化疗是主要的治疗手段。然而,这两种方法都可能带来严重的毒副作用,影响人体正常组织和器官的功能。考虑到患者已经进行了两次胃部手术,身体状况可能无法承受进一步的手术和放化疗治疗。因此,建议采用氩氦刀冷冻消融技术进行治疗。这种方法虽然属于放疗的一种,但不会产生副作用。它通过在病灶处产生局部低温来杀死癌细胞,促进肿瘤坏死,抑制癌细胞的转移和扩散。短期内就能提高患者的生存质量,延长患者的生命。

  • 幽门螺杆菌(HP)是一种常见的细菌,能够引起胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种疾病。据流行病学研究,全球一半以上的人口感染了幽门螺杆菌。感染率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有密切关系。亚洲地区的发病率尤其高,中国内地的发病率为60%,印度则高达70%。

    幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播,亲密接触、进食被污染的食物和饮水也可能导致感染。虽然大部分人感染后没有明显症状,但如果不及时治疗,可能会引起严重的胃部疾病。

    目前,针对幽门螺杆菌感染的治疗方案已经成熟,只要患者积极配合,根除幽门螺杆菌并不是难事。然而,幽门螺杆菌的耐药性是一个需要关注的问题。研究表明,复治者比初治者的根除率明显下降,同样的治疗方案,随着时间的推移,根除率逐步降低。因此,在治疗过程中,必须按要求完成疗程,并注意口腔卫生和饮食习惯。

    预防幽门螺杆菌感染和复发的根本方法是改善整个社会的生活及卫生条件。同时,家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌,初次治疗时就选用疗效好的药物和方案,尽量彻底治疗。治疗后定期复查幽门螺杆菌,如果复发,可以再次治疗。通过这些措施,可以有效降低幽门螺杆菌感染和复发的风险。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到朋友的电话,听到他说出那三个字——“胃癌初期”,我的世界瞬间崩塌了。心中如同打翻了五味瓶,酸甜苦辣咸,各种情绪交织在一起,难以言喻。

    我匆忙赶到他家,看到他蜷缩在沙发上,脸色苍白,眼神空洞。我知道他内心的恐惧和无助,因为我也曾经历过类似的时刻。我们相互安慰,试图用笑容掩盖内心的不安,但谁都知道,笑容背后隐藏着多少泪水和痛苦。

    我们决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线,我们见到了医生。他的语气温和,眼神坚定,让我们感到一丝安慰。医生详细询问了朋友的病情,查看了相关检查报告,然后给出了一个让我们心跳加速的答案:“治愈几率大不大?这就要看具体病情阶段和具体类型了。”

    我和朋友对视了一眼,心中都有同样的疑问:他是不是在避重就轻?医生似乎看穿了我们的想法,继续解释道:“早期胃癌的治愈率相对较高,但也不能掉以轻心。需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。”

    朋友的脸色稍微好转了一些,但我知道他内心的焦虑并未消散。我们决定听从医生的建议,积极配合治疗。接下来的日子里,我们经历了无数次的化疗、手术和康复训练。每一次都是一次挑战,但我们从未放弃希望。

    在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助,也感受到了医生和家人的关爱和支持。他们的陪伴和鼓励,让我和朋友有了继续前行的勇气和力量。

    现在,朋友的病情已经稳定,生活也逐渐回归正常。我们都明白,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和珍惜。每当我回想起那段艰难的日子,心中总会涌起一股感激和感恩之情。感谢医生和家人的支持,感谢朋友的坚强和勇气,也感谢自己在困难面前的不屈和坚持。

    如果你也面临着类似的挑战,不要放弃希望。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过难关,迎接更美好的明天。

    胃癌治疗与预后指南 常见症状 胃癌早期可能无明显症状,晚期可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、胃部慢性炎症等人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 早期胃癌可通过手术切除治疗,五年生存率高达90%以上。 2. 晚期胃癌可能需要化疗、放疗等综合治疗,生存率相对较低。 3. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物。 4. 心理调节也很重要,保持积极乐观的心态有助于康复。 5. 定期复查,及时发现和处理复发或转移情况。

  • 我从来没有想过,一个月的胃胀会让我如此焦虑。每天早上醒来,第一件事就是感受自己的胃部,希望它能恢复正常。可惜,每次的结果都是一样的——胃部依然胀得厉害,甚至连呼吸都变得困难。这种感觉就像有一只无形的手,紧紧地攥住了我的胃,让我无法喘息。

    我开始担心自己是否患上了胃癌。毕竟,我的爷爷就是因为胃癌去世的。每当我想起他临终前的痛苦,我就不寒而栗。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听我讲述,并且问了很多问题。从我的描述中,医生推断出我可能存在胃肠功能紊乱的问题,并且建议我做胃镜检查以排除其他可能性。虽然我已经预约了胃镜,但还需要等待半个月才能进行检查,这让我感到非常焦虑。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“单纯的凭借症状是不能评估可能性的。你的检查都正常,胃癌的可能还是很小的。”他还建议我服用马来酸曲美布汀片和复方消化酶来改善症状。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少可以让我在等待胃镜检查的这段时间里稍微安心一些。

    在等待的日子里,我开始反思自己的生活习惯。平时我总是吃得很晚,三餐不规律,这可能是导致我胃部不适的原因之一。我决定改变自己的饮食习惯,尽量规律作息,多吃瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。同时,我也开始关注自己的情绪,尽量保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

    现在,虽然我还在等待胃镜检查的结果,但我已经不再像之前那样恐慌了。通过与医生的交流和自我反思,我意识到健康问题需要我们积极面对和管理。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃肠功能紊乱就医指南 常见症状 胃肠功能紊乱的常见症状包括胃胀、排便减少等,易感人群主要是饮食不规律、生活压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 规律作息,避免劳累;2. 饮食清淡,多食瓜果蔬菜,多饮水;3. 避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒;4. 适当运动,注意保暖;5. 可以服用复方消化酶和马来酸曲美布汀片等药物辅助治疗。

  • 潮汕地区的饮食习惯与食管癌、胃癌的高发率有着密切的关系。专家指出,过烫的功夫茶、滚烫的白粥以及高盐腌制的咸菜等都可能对人体健康造成威胁。

    首先,过烫的功夫茶可能会烫伤食管粘膜,长期饮用还可能引发溃疡,甚至导致癌症的发生。其次,滚烫的白粥快速进到胃腔里,同样也会“烫坏”胃粘膜,引起胃炎、胃溃疡,长期以往演变成胃癌。最后,高盐腌制的咸菜在腌制过程中会产生大量亚硝酸盐,亚硝酸盐被食用后,生成亚硝胺,具有强烈的致癌作用。

    因此,专家建议潮汕人在日常饮食中要注意控制茶水的温度和浓度,避免过烫的白粥和高盐腌制的咸菜,保持健康的饮食习惯。

  • 在日常工作中,我遇到了两位年轻的胃癌患者,分别是23岁和24岁。他们的年龄本应充满活力和希望,但却因胃癌的侵袭而面临巨大的挑战。这种情况在我国并不罕见,主要原因是缺乏系统的筛查和胃癌症状的不典型性,导致大多数患者在中晚期才被发现,治疗效果也相对较差。

    正好有朋友向我咨询关于防癌筛查的问题,借此机会,我想与大家分享一些关于胃癌预防和筛查的知识。首先,我们需要了解胃癌的明确危险因素,包括幽门螺杆菌感染、不良饮食与饮食习惯、吸烟、重度饮酒以及一级亲属胃癌家族史。其中,不良饮食主要指高盐饮食、经常摄入腌熏煎烤炸食品、红肉及加工肉类等。曾经我就遇到过一位16岁的胃癌患者,他长期食用辣条等零食,说明我们应该对这类食物说“不”。不良饮食习惯则包括不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜等,特别是剩菜剩饭,虽然及时放入冰箱也不能长时间存放。

    对于高危人群的筛查,我们首先要明确什么是高危人群。根据《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》,45岁及以上的人群,且符合以下任一条件者为胃癌高风险人群:1)长期居住于胃癌高发区;2) Hp感染;3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;4)一级亲属有胃癌病史;5)存在胃癌其他高危因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。如果你属于这类人群,建议寻求专业机构的帮助进行胃癌筛查。

    胃癌的预防和筛查是一个长期而艰巨的任务。因此,如果你有消化道不适的症状,应该第一时间寻求专业医生的帮助进行检查,而不是自行服用胃药。通过胃镜检查可以明确诊断,避免不良后果的发生。

  • 当胃部被一种名为“幽门螺杆菌”的细菌感染时,就会发生幽门螺杆菌感染。虽然大多数人都有这种感染,但通常不会引起任何问题或症状。然而,在某些人中,这种感染可能会导致各种问题,包括胃或十二指肠溃疡和胃癌等严重疾病。这些疾病可能会引起上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐等症状。

    如果你有上述症状,尤其是如果你曾经患有溃疡、胃癌或需要长期使用抗炎药或阿司匹林,那么你应该检查是否感染了幽门螺杆菌。医生可以通过血液检测、呼气试验、实验室检测大便标本或活检等方法来诊断这种感染。

    治疗幽门螺杆菌感染通常需要使用三种或更多种药物,持续两周。这些药物可能包括减少胃酸生成的药物和不同类型的抗生素。治疗可以帮助溃疡愈合,防止溃疡复发,并降低溃疡恶化或导致癌症的风险。请务必遵循医生的用药指导,并在出现任何副作用或问题时及时告知医生或护士。

    在完成治疗后,医生通常会进行随访检查,以确定幽门螺杆菌感染是否已经消退。这些检查可能包括呼气试验、实验室检测大便标本或上消化道内镜检查联合活检。虽然大多数情况下幽门螺杆菌感染可以治愈,但有时可能需要使用更多的药物进行治疗。

  • 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种常见的胃部细菌,能引起多种疾病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。根据专家共识,所有感染者都应进行检查和治疗,尤其是有相关症状或高风险人群。下面将详细介绍幽门螺杆菌的诊断、治疗和预防策略。

    诊断方法

    常用的诊断方法包括胃镜检查、呼气试验和血液检查。胃镜检查是最可靠的方法,可以直接观察到胃部情况,并进行活检。呼气试验是一种无创、简单的方法,通过检测呼气中的标志物来判断是否感染幽门螺杆菌。血液检查主要检测抗体水平,但不能确定当前是否有感染。

    治疗方案

    治疗幽门螺杆菌感染通常采用抗生素联合疗法,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。疗程一般为10-14天。初次治疗失败后,可以尝试其他方案,选择未用过的药物和方案。治疗后需要进行复查,以确认是否根除幽门螺杆菌。

    预防策略

    预防幽门螺杆菌感染的最佳方法是改善个人卫生习惯,避免与感染者共用餐具、口红等物品。另外,定期检查和根除幽门螺杆菌也能有效预防相关疾病的发生。

    特殊人群的考虑

    对于小儿、老人和孕产妇等特殊人群,需要根据具体情况决定是否进行检查和治疗。例如,无症状的14岁以下少年儿童不推荐进行检查和治疗;70岁以上老年人即使查出细菌并有治疗指征,也需要考虑药物副作用和权衡弊利;怀孕和哺乳期间一般不查幽门螺杆菌,除非有治疗指征,但多种药物在此期间禁用也暂不予以治疗。

    结论

    幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部疾病,通过正确的诊断和治疗方法可以有效预防和治疗相关疾病。对于高风险人群和有相关症状的人群,应及时进行检查和治疗,以降低发生严重后果的风险。

  • 一位66岁的女性患者因反复出现中上腹胀痛不适、伴黑便和体重减轻而就诊。经检查,她被诊断为胃窦角腺癌伴肝转移(cT4N1M1)。鉴于转移性胃癌的治疗难度,医生们制定了一套三药联合的化学治疗方案,共进行六次化疗。化疗后,CT复查结果显示该患者的胃癌细胞完全消失。随后,进行了胃癌根治术(毕二式)+左半肝切除术,术后病理结果证实未见癌浸润和转移。

    新辅助化疗在胃癌治疗中的优势不容忽视。它可以消灭微转移灶,降低肿瘤分期,提高手术的根治性切除率;评估患者对化疗药物的敏感性,为术后化疗选择敏感的药物提供指导方向;肿瘤营养血管、淋巴管未受手术破坏,化疗药物更好地进入瘤体对肿瘤细胞产生作用;化疗可以直接开始,不会因为手术、术后恢复以及术后并发症而延迟;患者未经历手术的创伤,耐受性好,完成率高;筛选化疗过程中病情进展的患者以避免不必要的手术。

    虽然关于胃癌新辅助化疗的前瞻性随机对照临床试验报道有限,但该病例证明了新辅助化疗对患者的益处。根据目前国内外的研究证据显示,术前化疗可以延长胃癌病人的生存时间。因此,术前新辅助化疗已被列为胃癌的治疗常规。

  • 在中医理念中,"补"是一个重要的概念。但是,胃癌手术源自西方医学体系,并不强调过度的补充。相反,推荐的是均衡、适当的饮食。术后患者应增加蛋白质的摄入,主要来源包括肉类、蛋类、奶制品和豆制品。避免过于油腻的食物。

    海参、燕窝等被认为是高营养价值的食物,但实际上,它们与新鲜鸡蛋的营养价值相差无几。因此,没有必要给患者补充过多的这些食物。

    对于所谓的"发物",很多家属都很关心。实际上,"发物"只是指人对某些食物的轻度过敏反应。如果术前吃了这些食物没有问题,术后也可以继续食用。

    有人认为豆浆、牛奶等食物不易消化,会引起腹胀、腹泻,手术后不能喝。然而,这也需要根据患者术前的情况来决定。如果术前喝了这些食物没有不适,术后也可以继续喝。

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