当前位置:首页>

SLE孕期管理:检查计划、鉴别方法和治疗策略

SLE孕期管理:检查计划、鉴别方法和治疗策略
发表人:智慧医疗先锋者

近来有两位SLE患者喜得佳音,然而他们也面临着病情复发和胎儿健康的担忧。鉴于门诊时间有限,我们整理了一些资料,希望能为这类患者提供帮助。

孕期检查计划

  1. 首诊:妇产科和风湿科定期随访,评估狼疮活动度、器官受累、实验室检查和所用药物。收集病史,包括病程、受累器官、病情缓解时间、既往复发时典型症状和体征、目前临床症状、既往和目前用药、既往妊娠和生育史。进行体检,包括每次检查都需要测量的血压。
  2. 标准随诊间隔:1-28周,每4周一次;28-36周,每2周随访一次;36周后,每周随访一次。
  3. 孕期检查项目:孕母检查、妊娠高血压并发症、APS和狼疮疾病活动度评估、实验室检查(CBC、尿常规、沉渣、24h尿蛋白定量、CCr、补体、抗dsDNA)和胎儿监测。

鉴别妊娠生理改变、并发症及狼疮活动

  • 轻微PLT降低可能是正常妊娠的表现,约8%的健康孕妇会出现这种情况。
  • 如果PLT明显下降,可能是狼疮活动、严重先兆子痫或HELLP综合征的迹象,需要专科医生进行评估。
  • 不同程度的贫血也可能出现在约50%的健康孕妇中。
  • 孕期雌激素刺激肝脏合成可能会导致补体C3、C4的增加,从而掩盖SLE病情的活动。因此,需要根据临床表现进行综合评估。

治疗狼疮复发

  • 如果没有狼疮活动征象,不需要特殊治疗。
  • 如果妊娠前3个月病情明显活动,需要终止妊娠。
  • 如果妊娠3个月后疾病活动,可以加大激素剂量控制病情。
  • 轻度活动:小剂量泼尼松(小于20mg/d)。
  • 中度活动:大剂量泼尼松。
  • 重症:静脉甲强龙冲击。
  • 泼尼松>10mg/d可能会增加先兆子痫、妊高症、妊娠期糖尿病、感染和胎膜早破的发生率,应尽可能维持最小剂量。

产后狼疮复发的防治

  • 产后常出现病情加重,可能与体内泌乳素和雌激素水平较高有关。
  • 流产、死产、过度劳累等因素均可能使病情复发或恶化。
  • 产后1月、3月、6月需要评价SLE疾病活动度。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我从小就喜欢做木工,手艺不错,后来干脆开了一家小店卖家具。生意虽然不大,但也算是自食其力。直到有一天,我发现自己的手指关节开始肿胀,疼痛难忍,连最简单的木工活都做不了了。去医院一查,原来是红斑狼疮。医生说这病会影响到全身各个系统,包括皮肤、关节、肾脏等等,需要长期服药控制病情。

    我开始担心,卖家具算不算重活?会不会加重我的病情?于是,我在京东互联网医院上找了一个医生进行图文问诊。医生告诉我,卖家具不算重活,关键是要注意休息,避免过度劳累。同时,医生也提醒我,刺激性的食物要少吃,像辣椒之类的东西可能会引起病情反复。

    我按照医生的建议,调整了自己的生活方式。每天早上,我会先做一些简单的伸展运动,活动一下关节。然后再去店里工作,尽量避免长时间站立或坐着。晚上回家后,我会泡一个热水澡,放松一下身心。虽然生活变得有些不便,但我还是坚持了下来。

    然而,随着时间的推移,我的脸上开始出现黑斑,整个人看起来憔悴不堪。我又去问医生,这是不是病症影响的结果?医生说不是,可能是其他原因引起的。于是我开始注意自己的日常护理,使用一些温和的护肤品,避免阳光直射。慢慢地,黑斑开始淡化,我的心情也好了很多。

    在这个过程中,我深深体会到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我也想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。

    红斑狼疮就医指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤红斑、关节疼痛、发热等症状。易感人群包括女性、青少年和中年人等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯和心态; 2. 饮食上应少吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 根据医生建议,合理使用激素等药物进行治疗; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 在医生指导下,逐渐减少激素用量,避免突然停药。

  • 我怀孕13周了,心中充满了喜悦和期待。然而,作为一名系统性红斑狼疮患者,我始终担心自己的健康状况会影响到宝宝的成长。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医生咨询。

    在一个阳光明媚的下午,我打开了京东互联网医院的APP,选择了一个经验丰富的医生进行视频咨询。医生**的面容温和,声音亲切,让我感到非常安心。

    我向医生描述了自己的情况,包括孕期营养和血常规检查结果。医生仔细听完后,告诉我不需要过于担心,我的血常规基本正常,孕期营养也无需特别补充,只需要保持正常饮食即可。听到这番话,我心中的石头终于落了地。

    然而,我的内心仍然充满了疑虑和不安。医生似乎察觉到了我的情绪变化,于是她耐心地解释道:“你的叶酸代谢正常,停用叶酸也不会有问题。至于孕期营养,只要你平时多吃水果和蔬菜,注意均衡饮食就行了。”

    我深深地吸了一口气,感激地望着医生。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心。我们继续聊了一会儿,医生还给了我一些关于孕期保健的建议,包括适当的运动和休息等。

    这次咨询结束后,我心情大好,仿佛卸下了重重的负担。作为一名系统性红斑狼疮患者,我深知健康的重要性。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询。希望更多的人能够了解并利用这个平台,及时关注自己的健康问题。孕期营养与系统性红斑狼疮管理 常见症状 孕期营养不良可能导致胎儿生长迟缓、早产等问题。系统性红斑狼疮患者可能出现皮疹、关节炎、疲劳等症状,孕期管理尤为重要。 推荐科室 妇产科、风湿免疫科 调理要点 1. 保持正常饮食,多吃水果和蔬菜,注意营养均衡; 2. 定期进行孕期检查,监测胎儿发育情况; 3. 根据医生建议,可能需要服用叶酸等营养补充剂; 4. 对于系统性红斑狼疮患者,需按医嘱使用免疫抑制剂等药物控制病情; 5. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯和心态。

  • 青蒿素的研究历程已超过40年,但科学家们仍在探索其全貌。尽管已知青蒿素在被疟原虫感染的红细胞内浓度最高,但其原因仍未明确。同样,青蒿素在人体内代谢成双氢青蒿素后,药效反而增强,这也引起了科学家们的兴趣。

    随着多学科协作的深入,青蒿素的研究范围和深度不断扩展。研究人员目前更倾向于“多靶点学说”,并取得了一定进展。他们还发现,青蒿中除青蒿素外的某些成分虽然无抗疟作用,但能提高青蒿素的利用度。

    通过破解青蒿素的“密码”,科学家们发现其在治疗红斑狼疮方面具有独特效果。临床试验表明,青蒿素对盘状红斑狼疮的有效率超过90%,对系统性红斑狼疮的有效率超过80%。此外,研究数据显示,青蒿素在固有免疫及获得性免疫疾病的各个阶段都能发挥抗炎及免疫调节作用,并在治疗肿瘤、白血病、类风湿关节炎、多发性硬化、变态反应性疾病等方面显示出一定效果。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的手指在手机屏幕上滑动,搜索着关于红斑狼疮的信息。作为一名患者,我总是对自己的病情充满了焦虑和疑问。今天,我想知道的是:红斑狼疮患者能吃青蒿素片吗?

    我打开了京东互联网医院的图文问诊功能,输入了我的问题。很快,一位医生回复了我。他的名字叫李医生,声音温和而专业。他问我有没有去医院做过相关检查及治疗过,是否有药物过敏史、肝肾功能损害和心脑血管疾病等禁忌症。我一一回答了他的问题,心中充满了期待和不安。

    李医生告诉我,青蒿素片和硫酸羟氯喹属于同一类药物,需要在医生指导下使用。他建议我首选硫酸羟氯喹,因为它的副作用相对较小,并且对孕妇和哺乳期妇女都是安全的。我问他我这个病能治好吗?他说要看具体病情,多数可以控制稳定,就像高血压病一样。他的话让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    我问李医生纷乐和赛能哪个好,他说都可以。然后我告诉他纷乐是一次吃2片一天吃2次,我这次买的赛能的吃几片。他再次强调要结合具体病情,在医生指导下用药,自己不要乱吃药。我心中暗自庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    李医生还提醒我,激素什么时候可以停?我说我不熟悉自己的具体病情,要去医院让医生评估。他说记得按时复诊复查,并且注意饮食清淡。治疗方案要结合临床,不是只看几个检查结果。我点头表示理解,心中却依然充满了疑问和担忧。

    最后,我问李医生能不能加他微信,他说对不起不加微信。我理解他的职业道德和隐私保护,心中却有一丝失落。毕竟,在这个孤独的病痛世界里,能有一个专业的医生陪伴,真的是一种莫大的安慰。

    我结束了与李医生的对话,心中依然充满了疑问和不安。但我知道,我不能放弃,我要继续寻找答案,继续与病魔抗争。因为我相信,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    红斑狼疮就医指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤红斑、关节炎、发热等症状,易感人群包括女性、儿童和老年人。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 硫酸羟氯喹是首选药物,需在医生指导下使用。 2. 纷乐和赛能都是可选的药物,但需根据具体病情选择。 3. 激素治疗需在医生指导下进行,不能自行停药。 4. 注意饮食清淡,避免高脂肪食物,控制血脂水平。 5. 定期复诊复查,按医嘱调整治疗方案。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。女儿的系统性红斑狼疮需要续药,而我却不知道该如何在线开方。这个疾病已经折磨了我们一家人太久太久,我不想再看到她因为药物不足而痛苦不堪。

    我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊,等待着医生的回应。几分钟后,薛医生出现在我的屏幕前,问我是否需要开药。我深吸了一口气,告诉她我家女儿的病情和需要续的药物。

    薛医生很专业,问了我一些问题,确认了女儿的病情后,同意帮我开两盒纷乐(硫酸羟氯喹片)。我松了一口气,但同时也担心起其他药物的续方问题。薛医生询问我是否需要别的药物,我告诉她还需要蒙诺(福辛普利钠片10㎎)和反应亭(沙利度胺片25mg)。

    薛医生开始为我开处方,告诉我服药期间如有不适请及时线下就诊。等待审核的过程中,我不禁回想起女儿被诊断出系统性红斑狼疮时的场景。她的皮肤上出现了红斑,关节疼痛,体重下降,整个人都变得虚弱无力。我们一家人都被这个突如其来的疾病打击得措手不及。

    处方审核通过了,我可以直接下单购买药物了。然而,我的心情并没有完全放松。女儿的病情时好时坏,需要长期服药和定期复查。每次看到她因为疼痛而皱起眉头,我都感到无比心疼。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,分享治疗经验。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节和内脏器官。常见症状包括面部红斑、关节疼痛、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是生育期的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用抗疟药物如硫酸羟氯喹片(纷乐)控制病情。 2. 应用免疫抑制剂如福辛普利钠片(蒙诺)和沙利度胺片(反应亭)来减少免疫系统的过度活动。 3. 定期复查,监测病情变化和药物副作用。 4. 注意休息,避免过度劳累和紫外线照射。 5. 饮食上应注意均衡营养,避免食用可能引起过敏或加重病情的食物。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。我的名字叫李明,今年32岁,已经被诊断出患有系统性红斑狼疮(SLE)两年了。这个病名听起来很陌生,但它却像一只无形的枷锁,束缚着我的生活。

    今天,我来到京东互联网医院,希望能在线上问诊并开具环磷酰胺注射液的处方。这个药物对控制我的病情至关重要,但由于种种原因,我无法亲自去医院拿药。于是,我决定尝试一下网上问诊,希望能找到一条捷径。

    我输入了我的症状和需求,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了我:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我紧张地打字,解释了我的病情和需要。医生问我需要几盒,我回答说需要10支*0.2g的环磷酰胺注射液。

    然而,医生的下一句话让我心凉了半截:“网上只有口服的,针剂是没有的。”我感到一阵失望和无助。为什么这个药物不能在网上购买?我又问了一遍,医生再次确认了这个事实,并告诉我只有在医院才能买到这种针剂。

    我感到非常沮丧。我的病情需要这个药物来控制,否则可能会引发严重的并发症。我开始担心自己的健康,担心如果不能及时得到治疗,我的病情会恶化。同时,我也开始反思自己的生活方式,是否有做得不够的地方导致了我的病情。

    在与医生的对话中,我逐渐意识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作忙碌或其他原因而忽视自己的身体。即使在网上问诊,也需要认真对待,不能因为方便而放松警惕。同时,我也感谢京东互联网医院提供的服务,虽然这次没有成功开到药,但至少我知道了正确的方向。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能相互支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤红斑、关节炎、发热等症状,易感人群包括女性、青少年等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 根据医生建议使用环磷酰胺注射液等药物进行治疗; 2. 注意避免日晒,使用防晒霜和穿戴防护衣物; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 遵循医生的治疗方案,避免自行停药或更改用药方式。

  • SLE(系统性红斑狼疮)是一种自身免疫性疾病,常见的皮肤表现就是红斑。这种红斑有其独特的特点。首先,它们通常出现在面部、手腕和手指等阳光暴露的部位。其次,这些红斑呈现出蝴蝶状分布,即在鼻梁两侧形成一个形似蝴蝶的图案。此外,SLE红斑还可能伴随着皮肤瘙痒、疼痛和水肿等症状。需要注意的是,SLE红斑的出现并不一定意味着患有系统性红斑狼疮,其他疾病也可能引起类似的皮肤表现。因此,如果您发现自己有类似的症状,建议及时就医以获得正确的诊断和治疗。

  • 同位素贴治疗是一种利用放射性核素的β射线对皮肤病灶产生电离辐射生物效应的治疗方法。该方法适用于皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性局限性湿疹、鲜红斑疹、局限性神经性皮炎和牛皮癣等皮肤病的治疗。

    在制作同位素贴时,需要将32P溶液涂在滤纸上,烤干或晾干后密封备用。治疗时,先清洁病变部位,然后将同位素贴按病损形状对齐紧贴并用医用胶布固定。可以采用分次治疗或大剂量方法,具体剂量根据不同的疾病和年龄而定。

    治疗反应通常无不良反应,但少数患者可能会出现短时间的皮肤发红、色素沉着、脱毛、表皮肤脱落等症状。极少数患者可能会出现局部水疱、红肿、上皮脱落及溃疡形成,需要及时终止治疗并进行对症处理和随访观察。

    同位素贴治疗的疗效显著,对神经性皮炎、慢性湿疹和牛皮癣的近期治愈率为70-80%,有效率为98-100%。对皮肤血管瘤的治愈率也高达70-80%,尤其是对毛细血管瘤效果更佳。

    在治疗过程中,需要注意保持皮肤的卫生,避免摩擦和损伤。患处有破损或感染时,应立即终止治疗并进行抗感染等对症处理。

  • 我从来没有想过,一个小小的红痘会让我如此焦虑。它开始在我的背后悄悄生长,像一个不速之客,带来了无尽的痒和烦恼。每当我试图抓挠它时,疼痛和不适感就会像潮水一样涌来,令我心神不定。

    我记得那天晚上,我在百度上搜索“脾虚手上会长疙瘩吗”,希望能找到一些线索。结果显示,可能是慢性荨麻疹、荨麻疹或毛囊炎。这些陌生的名字让我更加不安。我开始担心这是否会影响我的工作和生活。

    第二天,我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。通过在线咨询,我遇到了**医生。他听完我的描述后,告诉我这可能与个人体质、饮食、局部刺激和环境因素有关。他建议我外擦艾洛松药膏和口服左西替利嗪等药物来治疗。我感到一丝安慰,因为至少我知道该怎么做了。

    在等待处方审核的过程中,我开始回想起过去的日子。我的生活习惯一直很规律,饮食也比较健康。难道是我最近工作压力大,导致身体出现了问题?我不禁开始自责,觉得自己应该更好地照顾自己。

    当处方审核通过后,我立即预约了药品。服药期间,我时刻关注自己的身体变化,希望能尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和不良的饮食习惯。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然红痘已经消失,但它留给我的教训将永远铭记在心。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性荨麻疹与毛囊炎治疗指南 常见症状 慢性荨麻疹和毛囊炎的常见症状包括皮肤上出现红色或皮肤色的小疙瘩、瘙痒感强烈、可能伴随有局部皮肤发红、肿胀等。易感人群包括个人体质较弱、饮食不当、局部刺激或环境因素影响者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外擦艾洛松药膏可以缓解皮肤瘙痒和红肿。 2. 口服左西替利嗪等抗组胺药物可以帮助控制症状。 3. 避免接触可能引起过敏的物质,保持皮肤清洁和干燥。 4. 调整饮食,避免食用可能引起过敏的食物。 5. 在医生指导下使用药物,注意药物的副作用和使用方法。

  • 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,饮食对于患者的康复至关重要。忌口不仅是中医治疗的重要组成部分,也是现代医学的建议之一。未注意忌口可能会加重病情,甚至危及生命。因此,了解和遵守饮食禁忌对于红斑狼疮患者来说是非常必要的。

    在中医理论中,食物和药物都有寒热温凉的属性,某些疾病需要禁忌某些食物。例如,心病忌温食,肺病忌寒食,肝病禁辛、心病禁咸、肝病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦。现代医学的饮食禁忌则是根据患病器官及病理和临床特点而提出的。

    红斑狼疮患者在治疗和康复过程中需要特别注意以下几点饮食禁忌:

    • 海鲜:有些患者食用海鲜后会出现过敏现象,诱发或加重病情。
    • 羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆:性温热,可能会使患者内热症状加重。
    • 香菜、芹菜:久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重。
    • 辛辣食物:如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象。
    • 吸烟、饮酒:绝对禁止吸烟、饮酒。

    需要注意的是,红斑狼疮的忌口因人而异,个体差异较大。患者应根据自己的体验和医生的建议来调整饮食。同时,某些食物,如含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基团的蘑菇、烟薰食物,含L—刀豆素的苜蓿类种子、豆荚等也可能诱发红斑狼疮,应尽可能避免。最后,红斑狼疮患者通常需要注意低盐饮食,多食水果,如香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾的食物,但病人已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食含钾高的食物,同时患糖尿病的病人还需限制主食及甜食。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号