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α-突触核蛋白在帕金森病中导致红细胞形态异常的机制研究

α-突触核蛋白在帕金森病中导致红细胞形态异常的机制研究
发表人:医者荣耀

帕金森病是一种全球性的神经退行性疾病,而α-突触核蛋白(α-syn)被认为是该病发病机制中的关键蛋白。除了在中枢神经系统中表达外,α-syn还在身体其他部位,特别是在血液中表达。研究发现,帕金森病患者的红细胞中寡聚化α-syn的水平较高,并且红细胞膜上总α-syn和聚集形式的α-syn的水平也显著高于健康对照组。

近年来,浙江大学医学院附属第一医院章京教授团队在Journal of Advanced Research(JAR)上发表了一篇题为“Calcium Influx: An Essential Process by which α-Synuclein Regulates Morphology of Erythrocytes”的文章,揭示了帕金森病患者和帕金森病模型鼠中存在红细胞形态异常和α-syn聚集的现象。该研究表明,α-syn在与帕金森病相关的红细胞形态异常中起关键作用,至少部分是通过细胞外钙离子流入介导的过程实现的。

研究人员首先采集了来自帕金森病患者、健康对照组以及其他神经疾病对照组的新鲜红细胞样本。通过扫描电子显微镜结果表明,帕金森病患者的红细胞中有显著比例的变形,表现为表面突起,即棘细胞的形成。与健康对照组相比,帕金森病患者中正常形态的红细胞百分比显著降低,而其他神经疾病对照组的红细胞与健康对照组之间没有显著差异。

进一步的研究发现,帕金森病患者的红细胞膜上总α-syn水平呈上升趋势,尽管与健康对照组相比没有达到统计学显著差异;然而,帕金森病患者的红细胞膜上聚集形式的α-syn水平显著高于健康对照组。研究团队还探索了帕金森病模型小鼠和SNCA基因敲除小鼠中的红细胞形态及α-syn聚集体的水平,结果表明,在帕金森病中,α-syn水平与红细胞形态的改变,尤其是棘细胞的形成,可能存在潜在的关联。

为了进一步探索α-syn是否能直接导致红细胞形态的变化,研究团队使用不同浓度的α-syn单体或聚集体处理野生型、SNCA-KO和A53T的小鼠红细胞。结果显示,α-syn聚集体可以引起红细胞形态的改变,特别是棘细胞的形成。研究团队推测α-syn聚集体可能参与调节了红细胞中的钙平衡,从而导致了红细胞形态的改变。基于钙依赖性荧光染料fluo-4,研究团队探索了α-syn单体或聚集体处理后的红细胞中的钙信号。结果表明,α-syn聚集体可以引起红细胞钙信号的增加,可能是通过破坏膜完整性或与钙结合蛋白的直接相互作用实现的。

综上所述,该研究揭示了α-syn在帕金森病中导致红细胞形态异常的机制,为深入探索α-syn的发病机制提供了一条新思路,同时为寻找基于血液生物标志物的帕金森病的早期诊断生物标志物提供了理论基础。

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  • 8月30日,中国医师协会神经调控专业委员会在云南昆明召开了2019年会暨第十届中国神经调控大会。该大会是中国神经调控领域的最高学术盛会,吸引了全国各地的神经调控医师参加。

    在本次大会上,神经调控专业委员会第三届委员会主委、副主委的选举顺利举行。经过公开透明的选举,王学廉教授被选为副主任委员。王教授是空军军医大学唐都医院神经外科主任医师,博士生导师,长期致力于神经调控领域的研究和实践,特别是在帕金森病的治疗方面有着丰富的经验和卓越的成就。

    王学廉教授的当选是对他在神经调控领域所做贡献的肯定和认可。他的加入将进一步推动中国神经调控专业医师队伍的建设和学术发展。

  • 帕金森病的护理需要根据病人的不同阶段进行个性化的调整。早期病人通常可以独立生活,护理主要集中在指导和帮助解决日常生活中的困难。然而,随着疾病的进展,晚期卧床的病人需要更加细致和周到的护理。

    饮食治疗是帕金森病护理的重要组成部分。由于自主神经功能紊乱和药物副作用,病人可能会出现营养不良和便秘等问题。为了改善这些情况,应该鼓励病人多摄入碳水化合物、优质蛋白和不饱和脂肪酸。同时,需要注意避免高蛋白饮食与左旋多巴类药物同时服用,以免影响药物吸收。晚期病人可以考虑食用半流质或流质食物。

    运动治疗也非常重要。早中期病人可以通过散步、爬山、打太极拳等方式进行锻炼,以缓解疾病进展。晚期病人则需要被动活动和按摩来维持肢体功能。家人和护理人员应该密切关注病人的安全,采取相应的预防措施,避免意外伤害的发生。

    此外,肢体功能锻炼和预防并发症也是帕金森病护理的关键环节。早期病人应该主动进行肢体功能锻炼,晚期病人则需要被动活动和肌肉、关节按摩。同时,需要注意居室环境的改善和个人卫生的维护,以预防感冒、尿便浸渍和褥疮等并发症的发生。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的手却在微微颤抖,心跳加速,仿佛预感到了即将发生的一切。帕金森症,这个名字在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。屏幕上出现了一个温和的医生形象,问我:“有什么可以帮你?”我深吸一口气,开始描述我的症状。医生耐心地听完后,问我是否有用过美多芭。我点头,告诉他我已经用了很长一段时间,但最近感觉效果不太好。

    医生建议我继续按原来的剂量服用,并开了三盒药。然而,在我等待药品送达的过程中,我的心情变得越来越焦虑。每当我想起自己的病情,内心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    终于,药品送到了。我迫不及待地打开包装,开始服用。几天后,我发现自己的症状有所改善。手不再颤抖,步伐也变得稳健起来。那种被病魔压迫的感觉渐渐消失,取而代之的是一份轻松和希望。

    我再次登录京东互联网医院,感谢医生给予的帮助。医生告诉我,美多芭是一种非常有效的药物,但需要长期服用,并且要注意剂量。他的话让我感到安心,也让我意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。

    现在,我每天都按时服用美多芭,生活也逐渐恢复了正常。虽然帕金森症仍然存在,但我已经学会了如何与它共处。每当我想起那段艰难的时光,总会感激京东互联网医院的医生们,他们用专业的知识和温暖的关怀,帮助我走出了黑暗,重新找回了生活的色彩。

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    帕金森症用药指南 常见症状 帕金森症是一种神经系统退行性疾病,主要表现为运动功能障碍,如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍等。易感人群包括老年人和有家族史者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用美多芭等药物控制症状,按医生建议的剂量服用。 2. 进行物理治疗和康复训练,帮助改善运动功能和日常生活能力。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动。 4. 定期复查和调整治疗方案,根据病情变化进行相应的调整。 5. 加强心理支持和社交活动,帮助患者和家属更好地应对疾病带来的挑战。

  • 在进行脑深部电刺激手术(DBS)的程控过程中,建立良好的信任和充分的沟通对于达到理想的程控效果至关重要。首先,医生应对患者进行详细的病史询问、身体检查和评估,以确定其真实、客观的状态,并排除心理因素的影响。对于帕金森病患者,开机后3至6个月内可能需要多次程控来优化刺激参数、电极触点和药物调整,总体目标是最大程度地缓解症状并防止不良反应,原则上应以最小的刺激强度和最少的药物剂量来实现这一目标。

    在程控过程中,医生可以选择恒压刺激或恒流刺激模式。恒压刺激输出的电压固定不变,而电流随电阻变化;恒流刺激输出的电流固定不变,而电压随电阻变化。交叉电脉冲刺激模式也可用于在一侧电极上设置两组不同程序交替刺激,两组程序的频率相同,但可以有不同的触点组合、电压和脉宽。程序组则可以满足患者在不同情况下的治疗需求转换和优化刺激模式的确认。

    除了常规采用的高频刺激外,低频刺激和变频刺激也被广泛研究。低频刺激虽然不能有效改善中线症状,但在某些情况下可能有助于改善步态障碍等症状。变频刺激则是采用高频、低频或不同频率切换交替刺激核团,有助于改善步态障碍等症状。对于有步态障碍的患者,可以尝试应用变频刺激。

    远程程控技术使得医生可以通过互联网连接DBS设备的医生端和患者端进行远程参数调整。患者程控仪也允许患者在医生设置的范围内改变刺激参数。对于体外充电刺激器,充电设备的安全性和有效性至关重要。患者和家属应仔细阅读操作说明书,防止因充电产热而引起的皮肤灼伤,并避免忘记充电导致过度放电,影响刺激器的使用寿命。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的药瓶。珂丹,这个陪伴我十年的药物,已经成为了我生活中不可或缺的一部分。然而,随着时间的推移,购买它变得越来越困难。没有处方和诊断书,报销就成了空谈。

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    在询问了我的用药情况和身体状况后,医生开始为我开具处方。由于处方限制不能开具低于一片的剂量,他提醒我注意原剂量服用,并在复查结果出来后再调整用药。整个过程中,他的耐心和细心让我感到非常感激。

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    帕金森病长期用药指南 常见症状 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍等症状。易感人群主要是60岁以上的老年人。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 长期服用珂丹等药物,需注意原剂量服用,避免低于一片的剂量。 2. 定期复查肝肾功能,确保用药安全。 3. 如有不适,及时就诊检查,在医生的指导下调整用药。 4. 注意生活调理,保持良好的心态和规律的作息。 5. 在医生的建议下,适当进行物理治疗和康复训练,帮助改善症状和生活质量。

  • 在国外,治疗帕金森病的用药量通常较大,美国的治疗方案尤其如此。这种方法可以有效地控制帕金森病的症状,但同时也会增加药物副作用的风险。最常见的副作用之一是异动症,这是一种由于长期或过量服用多巴制剂而引起的不受控制的异常动作,表现为手足不由自主地做出奇怪的“舞蹈”动作。这种副作用使得患者从一个极端(帕金森病的原有症状)转向另一个极端(无法控制的乱动),给患者带来极大的痛苦。

    为了实现帕金森病治疗的三大目标——控制运动症状、预防运动并发症和改善非运动症状——单一药物往往难以胜任。因此,需要采用多种药物的联合治疗方法。对于这种慢性疾病,长期管理是至关重要的。随着疾病的进展和长期的药物治疗,帕金森病特有的“运动并发症”(如剂末现象、开关现象和异动现象)可能会逐渐出现。这些症状对患者的日常生活产生了较大的影响。

    在帕金森病的长期治疗中,选择能减少或延迟运动并发症的药物是核心理念之一。然而,一些患者和家属在治疗中存在误区,例如担心药物副作用而不愿服药、依从性低随意改变用药剂量、或盲目追求“全面快速见效”。这些不规范的用药行为不利于有效控制患者的运动并发症。

    为了更好地管理帕金森病,需要根据具体的疾病亚型、疾病严重程度、发病年龄、职业、药物副作用等因素进行“个性化定制”,并严格遵循医嘱,规范用药。通过药物组合联合应用的方式,可以兼顾近期疗效和预防运动并发症的需求。同时,神经调控技术也可以作为一种治疗帕金森病的选择,特别是在内科治疗效果不佳或出现不良反应时。手术治疗可以显著改善症状,减轻药物副作用,但需要由专科医生根据患者的具体情况确定是否适合手术,并选择适当的手术时机。

  • 脑起搏器(DBS)是治疗帕金森病的重大突破。它通过植入体内的微电脑刺激器和精细电极,刺激大脑内控制运动的神经信号,消除帕金森病的症状,恢复患者的自理能力和活动自如。电极精确定位到大脑特定部位,不会损伤大脑或改变其结构。微电脑刺激器通过皮下“隧道”植入到胸前皮下,外观无痕迹。医生可以使用遥控器调节参数,改善患者的病态,包括不能走动、肢体颤抖、疼痛和强迫症等症状。DBS的刺激作用是可逆转的,关闭电源后其作用即停止,并且不会对脑组织造成永久性损害,安全性高于其他手术方法。

  • 深部脑刺激术(DBS)是一种有效治疗帕金森病和其他运动障碍的外科手术方法。对于接受了DBS植入的患者,以下是一些重要的注意事项:

    5. 关注并发症和副作用:DBS植入可能会伴随一些并发症和副作用,例如感染、出血、电极移位等。如果出现任何异常症状,例如发热、剧烈头痛、抽搐等,应立即寻求医疗帮助。

    总之,植入DBS后,患者需要严格遵循医生的指导和建议。定期复诊、调整药物、注意生活方式和及时报告异常症状,这些都有助于确保患者获得最佳的治疗效果,并降低并发症的风险。

  • 帕金森病患者常常面临起步困难的问题,这一症状被医学界称为“冻结步态”。具体表现为行走前或行走时的短暂性运动阻滞,开始时可能只在一侧下肢出现,随后发展到双侧下肢,病情呈进行性加重。患者在起步时犹豫不决,无法行走,或者感觉自己的脚像被“粘”在地板上,需要他人或拐杖的帮助才能行走。这种情况最严重时,患者在任何时候行走都会出现“粘”的状态,并可能伴随双腿颤抖。

    “冻结步态”主要分为三种类型:双腿震颤、拖步行走和完全运动不能。研究表明,超过10年的帕金森病患者中约有50%经历过冻结步态,随着疾病的进展,这一症状的发生率会逐渐增加。即使在早期阶段,也有7%的帕金森病患者经历过轻度的冻结步态。

    针对不同程度的起步困难,可以采用以下三种启动方法:对于轻度患者,建议采取一足前一足后的开步姿势;对于中度患者,进行前后脚过渡的短暂练习;对于重度患者,需要视觉提示的辅助,例如使用“L”形拐杖或其他物品作为视觉提示。

  • 帕金森病是一种需要长期治疗的慢性疾病,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和心理治疗等多种方式。然而,患者常常会自行调整药物,导致不当的药物治疗。因此,了解帕金森病药物治疗的原则和目标至关重要。

    首先,帕金森病的药物治疗是一个终身的过程,需要长期服药以控制症状。其次,治疗应以最小剂量达到最佳效果,并考虑患者的个体差异。最后,治疗的目标是延缓病情进展、控制症状、维持和改善患者的生活质量。

    在评估治疗效果时,医生通常会使用多种量表进行基础评估,例如日常生活能力评分、帕金森病统一评分量表和认知评分等。同时,选择合适的药物也需要考虑有效性、安全性和经济负担的合理性。

    对于中晚期帕金森病患者,可能会出现运动并发症、神经精神障碍、自主神经功能紊乱、摔跤和睡眠障碍等问题。针对这些问题,医生可以采取不同的治疗策略,包括药物治疗和手术治疗等。

    总之,帕金森病的药物治疗需要遵循一定的原则和目标,并且需要个体化的评估和治疗。只有这样,才能更好地控制症状,提高患者的生活质量。

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