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在国外,治疗帕金森病的用药量通常较大,美国的治疗方案尤其如此。这种方法可以有效地控制帕金森病的症状,但同时也会增加药物副作用的风险。最常见的副作用之一是异动症,这是一种由于长期或过量服用多巴制剂而引起的不受控制的异常动作,表现为手足不由自主地做出奇怪的“舞蹈”动作。这种副作用使得患者从一个极端(帕金森病的原有症状)转向另一个极端(无法控制的乱动),给患者带来极大的痛苦。
为了实现帕金森病治疗的三大目标——控制运动症状、预防运动并发症和改善非运动症状——单一药物往往难以胜任。因此,需要采用多种药物的联合治疗方法。对于这种慢性疾病,长期管理是至关重要的。随着疾病的进展和长期的药物治疗,帕金森病特有的“运动并发症”(如剂末现象、开关现象和异动现象)可能会逐渐出现。这些症状对患者的日常生活产生了较大的影响。
在帕金森病的长期治疗中,选择能减少或延迟运动并发症的药物是核心理念之一。然而,一些患者和家属在治疗中存在误区,例如担心药物副作用而不愿服药、依从性低随意改变用药剂量、或盲目追求“全面快速见效”。这些不规范的用药行为不利于有效控制患者的运动并发症。
为了更好地管理帕金森病,需要根据具体的疾病亚型、疾病严重程度、发病年龄、职业、药物副作用等因素进行“个性化定制”,并严格遵循医嘱,规范用药。通过药物组合联合应用的方式,可以兼顾近期疗效和预防运动并发症的需求。同时,神经调控技术也可以作为一种治疗帕金森病的选择,特别是在内科治疗效果不佳或出现不良反应时。手术治疗可以显著改善症状,减轻药物副作用,但需要由专科医生根据患者的具体情况确定是否适合手术,并选择适当的手术时机。
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老年人手抖是常见的临床症状,但并不一定是帕金森病。最常见的原因是老年性震颤,也称为特发性震颤,这是由于神经细胞随着年龄增长而衰退所致。这种震颤通常在做动作时更加明显,例如拿筷子夹菜时。然而,老年性震颤并非唯一的原因,还有其他几种可能的疾病或情况。
首先,老年性震颤在初期可能只在运动时出现,随着病情发展也可能在静止时出现。其抖动部位通常是手、头或唇。其次,特发性震颤(也称为家族性震颤)通常在25岁前发病,并随着年龄增长而加重。这种情况下,双手、头部或发音时的震颤较为常见。再者,生理性震颤是指正常人在特定情况下出现的轻微震颤,例如在肢体远端或眼睑、舌肌、躯干与下肢等部位。最后,帕金森综合征也是老年人常见的疾病之一,其主要症状是手不停的抖动,随着病情发展可能会丧失自理能力。
因此,老年人手抖的原因可能有多种,需要引起重视并及时就医进行检查和治疗。只有通过专业的医疗评估,才能确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
在帕金森病专科门诊中,经常会遇到患者询问为何服用左旋多巴类药物(如美多芭或息宁)后没有明显的治疗效果。这种情况在专科医师看来是常见问题,可能的原因有以下几点。
首先,约40%的患者在服用左旋多巴类药物后没有明确的疗效,这可能是因为他们患有帕金森综合征而非帕金森病。需要进行系统的检查来确定具体的帕金森综合征类型。
其次,一些患者可能服用药物的剂量不够,导致无效或效果不佳。每个患者对左旋多巴的敏感性不同,早期帕金森病患者的有效剂量也可能较高。同时,胃肠道功能和饮食的影响也可能导致左旋多巴类药物的吸收不足,影响疗效。
再者,左旋多巴类药物对震颤的疗效可能不佳。如果患者主要表现为震颤,可以考虑换用其他药物或进行必要的检查以鉴别诊断。
最后,如果患者在规范治疗后仍然效果不佳,可以考虑使用“脑起搏器”治疗。这种治疗方法适用于那些药物治疗有效或以前有效但长期服用后疗效减退的患者,尤其是出现了“开、关”波动现象的患者。
总之,帕金森病患者服用左旋多巴类药物无效的原因可能有多种,需要进行专业的评估和治疗。
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统疾病,严重影响着患者的日常生活。该疾病的病因复杂多样,既包括外部环境因素,也涉及到个体自身的生理特点和遗传背景。以下是对帕金森病病因的深入探讨。
首先,感染是引发帕金森病的一种可能原因。例如,甲型脑炎后可能出现帕金森病的症状,经过数年的潜伏期后,患者逐渐表现出持久且严重的帕金森病症状。其他类型的脑炎也可能导致类似症状,但通常症状较轻且短暂。
其次,中毒也可能是帕金森病的诱因。例如,一氧化碳中毒,尤其是在煤气中毒的情况下,患者可能在急性中毒后逐渐出现全身强直和轻度震颤等帕金森病的征象。
此外,某些药物的使用也可能导致帕金森病的症状。例如,抗精神病药物如酚噻嗪类和丁酰类药物可能引起类似帕金森病的症状,但停药后这些症状通常会消失。
脑动脉硬化也可能是帕金森病的病因之一。当脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时,患者可能出现帕金森病的症状。然而,这类患者通常还伴有其他神经系统症状和明显的认知功能下降。
年龄老化也是帕金森病的一个重要因素。随着年龄的增长,人体各系统逐渐衰老,帕金森病的症状也可能随之出现。
在探讨帕金森病的病因时,我们还不能忽视家族遗传性和环境因素的影响。一些研究表明,帕金森病患者的亲属发病率较正常人群高,暗示了可能存在家族聚集的倾向。同时,环境中可能存在某些有毒物质,损伤大脑神经元,导致帕金森病的发生。然而,即使在同一环境中暴露于同样的有害物质,或者同样吸食大量MPTP,仍然不是所有人都会患上帕金森病,这表明遗传易感性也在其中发挥着重要作用。
我从来没有想过,一个简单的晚餐会引发一连串的健康问题。那个晚上,我吃了蚕豆和香蕉,结果第二天早晨就开始胃胀、呕吐,整个人都感觉很不舒服。作为一个忙碌的上班族,我总是忽视自己的健康,直到这次事件发生,我才意识到健康的重要性。
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在等待胃镜检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。医生告诉我,胃病三分治,七分养。饮食习惯对健康的影响非常大。我决定改变自己的饮食习惯,少食多餐,避免辛辣刺激的食物,减少咖啡和甜食的摄入,多喝温水,戒烟酒,增加运动量,保持好心情。这些小改变虽然看似微不足道,但对我的健康产生了积极的影响。
胃镜检查结果显示,我患有急性胃炎。医生告诉我,这种情况很常见,尤其是在现代社会中,人们的生活节奏快,饮食不规律,压力大,很容易引发胃部问题。他再次强调了饮食和生活方式的重要性,并建议我继续服用药物,直到症状完全消失。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体,应该时刻关注自己的健康状况,及时就医,避免小病变大病。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。
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帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,患者通常需要终身服药。然而,药物治疗并不能长期缓解症状,且可能出现“运动并发症”。在这种情况下,脑深部电刺激术(DBS)成为了治疗帕金森病运动症状和运动并发症的有效外科手段。那么,何时进行手术治疗才是最佳时机呢?
根据西方的研究,早期进行手术效果更好,尤其是在早期运动并发症出现(即发病3年以内)时进行手术。然而,很多患者并不了解手术治疗,错失了最佳手术治疗时机。根据近五年的数据显示,病程较短的患者手术预后效果更好。因此,提醒帕金森病患者在药物治疗无效时,应尽早考虑手术治疗。
此外,嗅觉衰退是帕金森病的早期症状之一,往往出现在其他运动症状之前。因此,当老年人出现嗅觉衰退症状时,应警惕是否存在帕金森病的风险,并进行相应的检查和监测。同时,姿势不稳也可能是其他运动障碍疾病的线索,需要进行鉴别诊断。
帕金森病(PD)是一种以运动迟缓、震颤、肌强直、姿势步态异常等运动症状为主要表现的神经退行性疾病。其中,姿势异常是病程较长PD患者较常出现的症状之一,容易增加跌倒风险,并继发肌肉疼痛、吞咽困难、呼吸困难和视野缺损等,严重影响患者生活质量。常见的姿势异常包括躯干前屈(camptocormia,CC)和躯干偏斜(Pisa syndrome,PS)。然而,目前尚缺乏国际公认的诊断标准,各研究所报道姿势异常在PD患者中的发生率存在差异,CC约为4.1%-17.7%,PS约为1.9%-12.2%。
针对上述姿势异常的治疗仍以多巴胺替代药物治疗为主,脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)对部分患者疗效显著,肉毒毒素注射及康复治疗多作为辅助方法,但这些治疗方法疗效欠佳。现就PD患者常见的姿势异常CC和PS的研究进展进行回顾和总结。
PD姿势异常的发生机制尚未完全阐明,目前认为由中枢神经系统因素和外周系统因素均参与其中。中枢神经系统因素主要包括相关递质不平衡及基底节损害学说、本体感觉异常学说和前庭功能失衡学说。外周系统因素主要归咎于肌肉功能障碍,包括肌肉活跃的代偿机制、肌肉群肿胀、脂肪变性和长期慢性疼痛所导致的代偿性姿势异常等。
在依据世界运动障碍学会新版PD诊断指南标准明确原发性PD诊断之后,需对姿势异常进行进一步鉴别。CC系躯干不自主向前屈曲,目前国际上尚无明确定义,大部分研究以屈曲超过30或45度为准。PS系躯干不自主向偏侧倾斜,在尚无国际标准的情况下大部分研究者采用偏斜角度超过10度为界。两者均在平卧位或被动作用下可完全改善至正常,在坐立位或行走时出现无法持久自主矫正的躯干屈曲或偏斜。部分患者可两者同时存在,甚至合并其他类型的躯干姿势异常。
由于引起姿势异常的神经肌肉疾病非常多,正确进行鉴别诊断对于后续治疗有重要指导作用。当怀疑原发性PD患者可能合并其他能够引起姿势异常的因素时,需要进行鉴别诊断。鉴别诊断包括全身性疾病、骨骼异常、药物因素、周围病变和颅内病变等多种情况。
目前有关的治疗方法包括调整抗PD药物方案、肉毒毒素/利多卡因注射结合康复训练、DBS手术、脊髓刺激等。病程早期疗效较佳,其中,肌电图可协助提示肉毒毒素/利多卡因注射结合康复训练的治疗侧重点,腰椎肌肉MRI可通过提示病程分期以协助评估DBS手术预后。但目前有关PD伴发CC和(或)PS的确切治疗方法仍需要多中心、大样本临床研究验证。
面部神经疾病,包括面肌痉挛、面瘫等,严重影响患者的生活质量。针对这些疾病,神经外科专家提供了多种治疗方法和修复技术。其中,神经修复技术是当前最前沿的创新手段,已经取得了显著的临床效果。
对于面肌痉挛和三叉神经痛,专家们通常采用显微血管减压术(MVD)进行治疗。这种手术可以有效缓解症状,改善患者的生活质量。同时,针对面瘫,专家们也开发了一系列的修复技术,包括平衡脉冲射频、平衡穴位注射、平衡纠偏康复、平衡身心调理、平衡神经肌肉和平衡气血经络等方法,旨在帮助患者恢复面部神经功能。
此外,专家们还擅长处理其他神经外科疾病,如小脑桥脑角肿瘤、脑内海绵状血管瘤、帕金森病、震颤、肢体瘫痪、脑积水、头颅畸形、蛛网膜囊肿、脊髓蛛网膜炎粘连等。他们可以根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方案,包括手术和非手术治疗。
总之,面部神经疾病的治疗和修复需要专业的神经外科专家进行精细的操作和个体化的治疗。通过科学的方法和先进的技术,患者可以期待恢复正常的面部神经功能,重获健康和美丽的生活。
我记得那天早晨,肚子不舒服的感觉就像一只无形的手在揪着我的内脏。每次想排便,总是感觉力不从心,仿佛有一堵墙挡在了前面。这种感觉已经持续了好几天,伴随着肚脐左侧的微疼和右侧的隐痛,简直让人抓狂。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开京东互联网医院的APP,很快就进入了图文问诊界面。输入了我的症状后,系统很快就分配了消化内科的郑医生来为我解答疑惑。
“您好,我是消化内科郑医生,这种情况多久了呢?”郑医生的声音从手机里传来,温暖而专业。我向他描述了我的症状,包括大便细黑、排便不顺畅、肚子隐痛等等。郑医生听得很认真,时不时地插一句问话,了解更多的细节。
“根据您描述的情况考虑是肠炎,建议您口服曲美布汀和诺氟沙星胶囊治疗。同时饮食要清淡,少吃多餐,不要吃生冷不卫生的食物。可以用大米熬粥喝,尽量不要吃豆制品。”郑医生的建议让我感到一丝安慰。至少现在我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。
在接下来的几天里,我按照郑医生的建议进行治疗。每天早晨,我都会用大米熬粥,吃得清淡而健康。同时,我也开始服用曲美布汀和诺氟沙星胶囊,希望它们能帮助我恢复健康。
慢慢地,我的症状开始有所改善。排便不再那么困难,肚子也不再那么疼痛。虽然恢复的过程有些漫长,但我知道这是值得的。毕竟,健康是最重要的财富。
回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院和郑医生。他们的专业知识和耐心解答,让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。现在,我已经完全恢复了健康,生活也回到了正轨。每当我想起那段经历,总会感慨万千,庆幸自己有了这样一条求助的渠道。
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我从来没有想过,一个简单的排便问题会让我如此焦虑。每天早上醒来,第一件事就是冲向卫生间,希望能有所改善。然而,结果总是令我失望。我的大便不成形,颜色也时常变化,偶尔还会出现暗黄甚至黑色的情况。这种情况已经持续了一年多了,我的生活被它完全打乱。
我决定去看医生,选择了京东互联网医院。通过图文问诊,我遇到了消化内科的郑医生。他问我这种情况多久了,我告诉他已经有一年多了。然后他又问我是否有腹胀的感觉,我回答说没有。接着,他询问了我的大便颜色,我描述了它的变化。郑医生听完后,告诉我可能是功能性胃肠病引起的,并给出了相应的建议。
他建议我减轻胃肠负担,少吃多餐,选择松软的面食和小米粥,避免吃肉类等难以消化的食物。同时,他还推荐我服用曲美布汀和益生菌来调理肠道。这些药物可以帮助我恢复肠道健康,缓解症状。我问他是否需要长期服用,他说曲美布汀只需要吃一周,而益生菌可以长期使用。
在结束咨询后,我感到一丝安慰。至少我知道了自己的问题可能是什么,并且有了相应的解决方案。我决定按照郑医生的建议去做,希望能尽快恢复正常。同时,我也意识到健康问题不能被忽视,平时要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是一个性价比很高的选择。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服这些困扰。毕竟,健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。
我从来没有想过,50岁的我会开始忘事。起初只是小事,像忘记关灯、忘记买菜之类的。但是,最近几天,我的头开始不由自主地微晃,甚至连自己都不知道。这种感觉就像在一艘小船上,海浪轻轻摇晃着你,让你无法保持平衡。
我知道这不正常,于是决定去看医生。通过京东互联网医院,我找到了王医生。我们开始了视频咨询,王医生问我多大年龄了,我告诉他50岁。他的表情变得严肃起来,提醒我可能是帕金森症的早期症状。
我心中一惊,帕金森?这不是老年人得的病吗?我还年轻啊!王医生安慰我说,虽然帕金森症多见于老年人,但并不是说年轻人就不会得。然后他建议我去做大脑核磁共振检查,以便更准确地诊断我的病情。
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在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活。是不是工作压力太大了?是不是缺乏锻炼?我开始调整自己的生活方式,多做运动,少熬夜,尽量保持心情愉快。
最终,检查结果出来了,果然是帕金森症的早期症状。虽然我感到有些失落,但同时也庆幸自己及时发现了问题。现在,我正在接受治疗,并且积极面对生活中的挑战。
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