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甲亢合并肝功能损害的治疗:碘-131的适用性探讨

甲亢合并肝功能损害的治疗:碘-131的适用性探讨
发表人:药事通

甲亢病人中有约1/3会伴随肝脏损害,这一现象引起了医学界对碘-131治疗甲亢合并肝损害的适用性的广泛讨论。一些专家担心,使用碘-131可能会加剧肝脏损害,尤其是在严重肝损害的情况下。然而,也有专家持不同观点,认为即使是肝损害较严重的甲亢病人,碘-131治疗仍然是一个值得考虑的选项,特别是当甲亢合并肝炎时,碘-131并非绝对禁忌。

因此,在决定是否采用碘-131治疗甲亢合并肝损害的病人时,医生需要综合考虑多种因素,包括病人的具体情况、肝功能损害的程度以及甲亢的严重性等。只有在充分评估了这些因素后,才能做出最合适的治疗决策。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物性肝损害疾病介绍:
药物性肝炎是指在治疗过程中,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势。药物性肝炎除药物本身潜在肝毒性外,也与遗传基因、性别、年龄、营养状态、患者全身状态和伴发病等诸多因素有关,如过敏体质者,不能耐受药性,即使在正常范围内用药,也会引起肝脏损坏。药物性肝炎的临床表现多种多样,诊断缺乏特异性指标,常易导致误诊、漏诊。该病主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疽等。治疗上主要为综合治疗和药物治疗。及时停药后大部分患者预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院接回了我的宝贝女儿,她被诊断出巨细胞病毒感染引起的间质性肺炎。

    在京东互联网医院的儿科医生面前,我像个无助的孩子,眼泪止不住地流淌。医生安慰我说:“别担心,我们会尽全力治疗的。”

    接下来的日子里,女儿接受了更昔洛韦的治疗,住院了十天。每天我都在医院陪伴她,看到她小小的身体插满了管子,心如刀割。出院后,我们继续进行了三个疗程的治疗,每个疗程五天。今天是最后一天打完点滴,我带她去做了肝功能检查,结果却让我心惊肉跳:肝功能异常,显示有肝损伤的情况。

    我再次联系了京东互联网医院的医生,向他汇报了最新的检查结果。医生告诉我,这可能是巨细胞病毒感染导致的,并建议我们进一步检查巨细胞病毒的数量。同时,他也提醒我,肝功能损伤可能会导致孩子出现皮肤发黄等症状,需要及时纠正。

    我感到一阵恐慌,心中充满了疑问和担忧。为什么更昔洛韦没有抑制住病毒?为什么半个月前的肝功能是正常的?我开始怀疑报告的准确性,甚至想再次复查。但医生告诉我,可能性小,还是需要继续治疗。

    我深吸一口气,告诉自己要坚强。女儿需要我,需要我陪伴她度过这个难关。我们将继续住院,进行必要的治疗和检查。虽然前路漫长,但我相信,只要我们不放弃,总会有光明的未来。

    在这个过程中,我也学到了很多关于巨细胞病毒感染的知识。它是一种常见的病毒,尤其在儿童中更为普遍。它可以引起多种疾病,包括肝损伤、肺炎等。治疗需要耐心和恒心,不能轻易放弃。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你能分享你的经验和故事。让我们一起面对挑战,共同成长。巨细胞病毒感染引起肝损伤的处理 常见症状 巨细胞病毒感染在儿童中较为常见,可能引起间质性肺炎和肝功能损伤。肝功能损伤通常没有明显症状,但可能导致皮肤发黄等情况。 推荐科室 儿科、传染科或肝病科 调理要点 1. 继续使用更昔洛韦进行抗病毒治疗; 2. 定期复查肝功能和巨细胞病毒数量; 3. 如果肝功能损伤严重,可能需要住院治疗; 4. 注意观察孩子的身体状况,及时就医; 5. 在医生的指导下,合理安排孩子的饮食和休息,帮助其恢复健康。

  • 苍耳子是一种常见的中药材,属于菊科植物,主要用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊、风疹瘙痒、湿痹拘挛等症状。其味辛、苦,性温,具有小毒。苍耳子在中国的使用历史悠久,早在《神农本草经》中就有记载,列为中品,被誉为祛风湿的良药。

    苍耳子广泛分布于全国各地,资源非常丰富。它不仅在传统中医中有重要地位,也在现代临床实践中得到广泛应用。特别是在鼻科领域,苍耳子被视为治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病的重要药物之一。通常与辛夷、白芷、薄荷等其他中药材配伍使用,以增强疗效。

    然而,近年来有越来越多的报告显示,正常或过量使用苍耳子可能会导致肾脏、肝脏、心脏损伤,甚至引起腹痛、恶心、呕吐等不良反应。尤其是儿童,如果使用剂量超过30克,可能会出现中毒症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力倦怠、血压升高等。因此,在使用苍耳子时,必须严格控制用量和炮制方法,避免过量使用。

    苍耳子的主要成分包括苍术苷、羧基苍术苷、苍耳醇、苍耳酯、树脂、脂肪油、生物碱、维生素和色素等。这些成分赋予苍耳子镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、降血糖等多种药理作用。然而,现代研究表明,苍术苷、羧基苍术苷或其衍生物可能是苍耳子中的主要毒性成分,可能会抑制线粒体的氧化磷酸化作用,导致严重的血糖下降和代谢紊乱。

    为了确保安全有效地使用苍耳子,临床上应遵循合理、规范的炮制方法,并避免过量使用。对于慢性鼻窦炎等需要长期用药的疾病,需要警惕药物慢性蓄积中毒的风险,并加强对用药反应的观察。同时,医生还应根据患者的具体情况,包括年龄、体质等因素,进行个体化的用药指导。

  • 感冒药中含有的对乙酰氨基酚可能引起肝损伤,但这并非最大的肝毒性药物。正确使用感冒药是安全的。肝损伤的主要原因包括:在24小时内超量服用含对乙酰氨基酚的药物、同时服用多种含对乙酰氨基酚的药物、以及在服用含对乙酰氨基酚的药物时饮酒或摄入酒精饮料。请注意,药物的安全剂量和疗程非常重要。成人口服每次300-600 mg,对乙酰氨基酚的最大日剂量不超过4000 mg。同时,避免同时服用多种含对乙酰氨基酚的药物,并在服用期间禁酒。记住,阅读药品说明书并遵循用法用量是至关重要的。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我房间的每一个角落。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。抑郁症和失眠已经折磨了我好几个月,医生开了阿戈美拉汀和参脉胶囊给我吃,但效果并不理想。更糟糕的是,我开始感到肝区不适,担心是药物副作用引起的肝损伤。

    我决定去京东互联网医院咨询,希望能找到解决方案。医生问了我很多问题,包括我之前服用的药物、剂量和持续时间等。然后,他告诉我阿戈美拉汀可能会对肝功能产生影响,尤其是对于有肝病的人来说。我的心一下子沉了下去,因为我知道自己有轻微的脂肪肝。

    医生建议我可以换成盐酸氟西汀,这种药物对肝脏的影响相对较小。他还建议我每天早上服用一粒,并且要定期检查肝功能和心电图,以确保身体状况稳定。听到这里,我松了一口气,至少有了一个新的治疗方向。

    在医生的指导下,我开始服用氟西汀,并且继续服用参脉胶囊。同时,我也注意了自己的饮食,尽量选择低脂肪的食物。医生还告诉我可以和逍遥丸一起吃,帮助缓解情绪波动和焦虑感。

    几周后,我再次去医院做了肝功能和心电图检查。结果显示,我的肝功能已经恢复正常,心电图也没有异常。看到这些结果,我不禁感慨万千,庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我遇到身体不适时,总会想起那位医生耐心的解答和专业的建议。也许这就是为什么我总是推荐朋友们去京东互联网医院咨询的原因吧。毕竟,健康没有小事,及时就医才能让我们更好地享受生活。抑郁症与失眠的治疗指南 常见症状 抑郁症和失眠的常见症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、疲劳、注意力不集中等。这些症状可能会影响日常生活和工作能力,需要及时就医。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 在医生的指导下,合理使用抗抑郁药物,如盐酸氟西汀和阿戈美拉汀,注意药物的副作用和相互作用。 2. 定期进行肝肾功能、血糖、血脂等检查,确保身体健康。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等。 4. 可以同时服用中成药参脉胶囊和逍遥丸,但需在医生的指导下使用。 5. 如果出现异常症状,如心悸、胸闷等,应及时就医,并进行心电图等相关检查。

  • 肝脏作为人体的重要器官,承担着多种生理功能。因此,对肝脏的健康状态进行评估是至关重要的。肝功能检查是了解肝脏健康的重要手段,但面对众多的检查项目,如何选择合适的项目成为了一个问题。本文将详细介绍肝功能检查的各个项目,以帮助读者更好地理解和选择适合自己的检查项目。

    肝功能检查项目主要分为五大类,分别是反映肝实质损害的指标、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标、反映肝脏合成功能的指标、反映肝纤维化的指标和肝脏凝血功能的检测指标。每一类指标都有其独特的作用和意义,下面我们将逐一进行解析。

    首先,反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。ALT是最常用的敏感指标,当肝细胞发生坏死时,血清ALT水平会明显升高。AST的持续升高,尤其是数值超过ALT,往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

    其次,反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。这些指标的升高可能表明肝细胞变性坏死、胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积等问题。

    再者,反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

    此外,反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等。这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

    最后,肝脏凝血功能的检测指标主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)和肝促凝血活酶试验(HPT)。这些指标的变化可以反映肝细胞损害程度及判断预后,对于肝病患者的管理和治疗具有重要意义。

    总之,肝功能检查项目多种多样,选择合适的项目需要结合个人的病史和症状。通过对各项指标的了解和分析,可以更好地评估肝脏的健康状态,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 自身免疫性肝病是一种慢性肝胆损伤,源自机体免疫系统错误地攻击自身肝脏成分。这种疾病可以分为三种类型:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。如果两种或以上类型同时出现,则被称为重叠综合征,AIH-PBC重叠综合征最为常见。

    诊断自身免疫性肝病需要排除其他可能的肝损伤原因,并结合临床表现、生化检查、自身抗体检测、影像学检查和肝脏组织病理分析来确定诊断。正确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。

    AIH的标准治疗通常以糖皮质激素为主,需要个体化的剂量和至少3年的治疗周期。硫唑嘌呤可用于维持治疗以减少复发和副作用。PBC的治疗则以熊去氧胆酸为主,需要长期服用足量的药物,并且患者需要注意骨质疏松的预防。AIH-PBC重叠综合征的治疗需要联合使用糖皮质激素和熊去氧胆酸。

    自身免疫性肝病的预后因个体差异而异,但大多数患者在接受正规治疗后可以获得明显的改善。早期诊断和长期足量治疗对于维持疾病稳定至关重要。

    糖皮质激素治疗可能引起血压、血糖升高,骨质疏松和消化道出血等副作用,但在自身免疫性肝病的治疗中使用的剂量较小,副作用的发生率相对较低。肝活检术是一种直接了解组织病理变化的检验方法,对于不典型的自身免疫性肝病的诊断和治疗疗程的判断具有重要价值。

    自身免疫性肝病不具有传染性。患者在日常饮食中应避免高脂肪食物,少吃香菇芹菜等,多摄入高蛋白食物和新鲜水果蔬菜。

  • 备孕的日子里,我总是小心翼翼,生怕做错什么影响到宝宝的健康。最近,我在网上看到有人说奥利司他胶囊可以帮助减肥,心想如果能在备孕前瘦下来,应该对宝宝更好吧?于是,我决定咨询一下京东互联网医院的医生。

    我打开京东健康APP,点击图文问诊,很快就有医生接待了我。医生问我有什么问题,我说:“我想知道备孕期间能不能吃奥利司他胶囊?”医生问我是哪款产品,我说是奥利司他胶囊。医生告诉我,奥利司他目前有肝损害的报道,备孕期间不太推荐使用。

    我有些失望,但也很感激医生的建议。医生接着说,如果我有超重或肥胖的问题,可以通过饮食和运动来调整。具体来说,减少零食、油炸食品、快餐、点心、饮料、饮酒等高能量食物,增加全谷类、薯类、杂豆类部分替换精米精面的主食,多吃富含膳食纤维的茎叶菜及菌藻类,少用油和食盐烹调。同时,建议我每周5~7天中等强度有氧运动,每天30-60分钟左右,可以选择快走、跑步、游泳、骑自行车、有氧健身操、球类运动等。

    医生还提醒我,在怀孕前6个月,夫妻双方都应该停止吸烟、饮酒,并远离吸烟环境。保持良好的卫生习惯,避免感染和炎症;保证每天至少30分钟中等强度的运动。这些都对宝宝的健康非常重要。

    听完医生的建议,我心中一片明朗。虽然不能用奥利司他胶囊,但我可以通过改变生活方式来达到减肥的目的。更重要的是,我明白了备孕期间的注意事项,感觉自己更有信心迎接即将到来的宝宝了。

    如果你也在备孕的路上,希望我的经历能对你有所帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    备孕期间的健康管理指南 常见症状 备孕期间,女性可能会出现体重增加、月经不调等症状,需要注意调整生活习惯和饮食结构,保持身体健康。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食上,减少高能量食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜和全谷类食物的摄入。 2. 进餐顺序上,先吃蔬菜和高优质蛋白食物,最后吃主食。 3. 每周进行5~7天中等强度的有氧运动,例如快走、跑步、游泳等。 4. 在怀孕前6个月,夫妻双方应停止吸烟、饮酒,并远离吸烟环境,保持良好的卫生习惯,避免感染和炎症。 5. 如果有超重或肥胖问题,建议通过饮食和运动调整,避免使用可能对胎儿有影响的药物,如奥利司他胶囊等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为前一天的体检报告上,赫然写着“肝内钙化灶”。这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏,留下了深深的伤痕。

    我匆匆赶到医院,找到了那位医生。他的办公室简洁而整洁,墙上挂着一幅山水画,似乎在提醒我保持平静。医生翻阅着我的体检报告,眉头微皱,眼神中透露出一丝关切。他告诉我,肝内钙化灶并不是什么大问题,但需要每年做一次B超复查,以观察是否有变化。

    我听完后,心中仍然充满疑惑和恐惧。为什么要每年复查?如果真的没事,为什么还要担心?医生似乎看出了我的心思,耐心地解释道:“复查的目的是为了及早发现问题,防止病情恶化。虽然现在看起来没什么大碍,但我们不能掉以轻心。”

    我点了点头,心中依旧不太安稳。医生继续说:“如果钙化灶增多,可能会伴随肝脏损害或萎缩,严重的话甚至需要手术治疗。”听到这里,我不禁打了个寒颤。医生看出了我的紧张,安慰我说:“别担心,目前来看,你的情况还不算严重。只要定期复查,保持良好的生活习惯,就能有效预防病情恶化。”

    我离开医院时,心情依旧复杂。虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我还是无法完全摆脱内心的恐惧和不安。回到家后,我开始反思自己的生活方式,决定从此改变不良习惯,多运动,少熬夜,保持心情愉悦。毕竟,健康是最宝贵的财富。

    现在,每当我去做B超复查时,总会想起那位医生的话。虽然我知道自己还需要长期的努力和坚持,但至少我已经迈出了第一步。希望我的经历能给其他人带来一些启示:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝内钙化灶就医指南 常见症状 肝内钙化灶通常无明显症状,多在体检或其他检查中被发现。部分患者可能会出现肚子疼等不适,但这与钙化灶的关系不大,需要进一步检查排除其他疾病的可能性。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期复查:每年进行B超复查,观察钙化灶的变化情况。 2. 注意肝脏健康:避免过度饮酒、保持良好的生活习惯,预防肝脏损害。 3. 饮食调理:多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物,保持肝脏健康。 4. 避免不必要的药物:避免滥用药物,特别是对肝脏有损害的药物。 5. 手术治疗:如果钙化灶伴有肝脏损害或肝脏萎缩,可能需要手术治疗,应及时就医并遵循医生的建议。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心情却如同阴霾笼罩,忐忑不安。因为我刚刚从医院拿到了肝功能检查报告,结果显示我的肝功能异常,可能是药物引起的。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    我立即打开手机,搜索长尾词“肝郁脾虚的症状和调理吃什么药”,希望能找到一些线索。同时,我也在京东互联网医院上预约了医生,准备详细咨询我的病情。

    当我与张医生进行视频咨询时,我的心跳加速,手心冒汗。张医生温和地问我是否吃过药物,尤其是在验血前。我告诉他我曾经吃过胃药,但并没有在验血前吃。张医生分析说,我的肝功能异常可能与之前吃的药物有关,建议我一个月后复查肝功能,并在此期间口服护肝片,平时多吃点VC来帮助肝脏恢复。

    我问张医生是否需要做肝脏B超检查,他建议我做一下,以排除其他可能的疾病。听到这里,我不禁感到一丝恐惧,担心自己的病情会不会更严重。然而,张医生安慰我说,根据目前的检查结果,我的病情并不严重,只需要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,保持良好的心态就可以了。

    在与张医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他的解释让我逐渐放下心中的担忧,开始积极面对自己的病情。我决定按照他的建议去做,希望能够早日恢复健康。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,遇到问题及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询,避免了繁琐的挂号和排队过程。

    如果你也有类似的问题,或者对自己的健康状况有所担忧,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,我们都应该重视起来。肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常可能表现为疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状,易感人群包括长期服用药物、有肝炎病史或酗酒者。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 停用可能引起肝功能异常的药物; 2. 一个月后复查肝功能; 3. 如果仍然异常,口服护肝片; 4. 平时多摄入维生素C; 5. 保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,保持良好心态。

  • 我总是对自己的健康状况感到担忧,尤其是在网上看到各种各样的健康信息时。最近,我在网上看到了一篇文章,声称维生素C和A可以一起吃,能够增强免疫力和美容效果。出于好奇和对健康的关注,我决定去京东互联网医院进行咨询。

    当我登录京东互联网医院的平台时,我的心情既期待又紧张。毕竟,这是我第一次在线上就医。然而,整个过程却出乎意料地顺利。医生很快就接待了我,并且非常耐心地听取了我的问题。

    “医生,我想问一下,维生素C和A可以一起吃吗?”我小心翼翼地问道。医生看起来很专业,戴着一副眼镜,面容严肃但不失亲切。他解释说,虽然维生素C和A都是重要的营养素,但并不是所有人都适合同时摄入这两种维生素。特别是维生素A,如果摄入过量,可能会对肝脏造成伤害,甚至引起脱皮等副作用。

    我听完后,心中不禁涌起一阵恐慌。毕竟,我之前并没有了解过这些信息。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“没关系,维生素C本身并没有太大的副作用。但如果你想同时摄入这两种维生素,最好还是在医生的指导下进行。”

    我点了点头,心中暗自庆幸自己及时咨询了医生。否则,谁知道我会不会因为盲目追求健康而给自己带来更多的麻烦呢?

    在结束咨询后,我决定更加谨慎地对待自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。同时,我也深深感激京东互联网医院提供的便捷服务。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议,还让我更加了解了自己的身体和健康需求。

    如果你也有类似的问题,或者对自己的健康感到担忧,我强烈建议你也去京东互联网医院进行咨询。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。维生素C和A的安全使用指南 常见症状 维生素A过量可能导致头晕、呕吐、脱皮等不良反应,特别是对于肝脏功能不佳的人群更需注意。 推荐科室 营养科或内科 调理要点 1. 不建议同时大量补充维生素C和A,应根据个人需要和医生建议适量补充。 2. 维生素A的副作用很大,尤其是对于肝脏功能不佳的人群,应避免过量摄入。 3. 如果出现不良反应,应立即停止使用并就医。 4. 在补充维生素的同时,应注意均衡饮食,多摄入新鲜水果和蔬菜。 5. 如有需要,可以考虑使用维生素C和A的复合制剂,但仍需在医生指导下使用。

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