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在肿瘤患者接受长期静脉化疗或脑转移伴水肿需要频繁输入脱水药物时,外周静脉的条件通常较差。当预计进行长期化疗或存在外周静脉穿刺困难,或者因恶性肠梗阻需要全胃肠外营养时,建立中心静脉通路可能是必要的。下面将对比四种常见的输液方法:留置针、CVC、PICC和输液港,从成本、维护和并发症等方面进行分析。
留置针
费用:每次60~80元,维护约20元/日;使用时间:72~96小时;位置:四肢浅静脉(首选前臂)。操作简单,护士即可完成。优点是操作难度小,但缺点是留置时间短,不适合长期化疗或营养液输注。并发症包括皮下血肿和血栓形成相关风险,感染相关风险较低。
CVC
费用:600~800元,维护约20元/日;使用时间:2~4周左右;位置:右侧颈部,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。需要专门培训的医护人员或麻醉师完成。优点是操作难度小,但缺点是留置时间短,脱出危险性大,护理不方便,舒适性差。并发症包括气胸、血胸、气栓、血肿等,血栓相关风险高,感染相关风险最高。
PICC
费用:2000~3000元,维护约70~80元/次;使用时间:数月至1年;位置:肘部,贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。需要专门培训的医护人员完成。优点是相对便宜,操作护理相对简单,给药方便,不影响正常活动。缺点是每周换药,容易感染及形成血栓。并发症包括心律失常、动脉穿孔、空气栓塞(罕见)、折管、心肌穿孔等,血栓相关风险高,感染相关风险也较高。
输液港
费用:6000~8000元,维护约200元/月;使用时间:可长期使用,适合6个月以上的治疗需要;位置:前胸皮下,锁骨下静脉。多由麻醉师在手术室局麻下完成。优点是长期使用总体费用不增加,可用于血样采集,美观方便,可以正常生活和工作。缺点是置入成本高,置入和取出都有创伤。并发症包括导管异位、导管与DDS衔接脱落并造成导管进入上腔静脉或右心房、心律失常、动脉穿孔、空气栓塞、折管、心肌穿孔等,血栓相关风险较低,感染相关风险也较低。
综上所述,选择合适的输液方法需要根据患者的具体情况和治疗需求进行综合考虑。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在临床实践中,多发性椎管内肿瘤是一种相对常见的疾病。这种疾病的特点是患者的脊柱内同时存在多个肿瘤,可能会对神经、脊髓和周围组织造成压迫,导致各种症状。例如,一位患者的颈椎、胸椎和腰椎共有12个肿瘤,引起了颈部酸痛和右上肢麻木等症状。
尽管医学已经取得了长足的进步,但目前仍无法从根本上解释肿瘤形成的原因。因此,对于多发性椎管内肿瘤,治疗主要是对症的。近年来,随着生活质量的提高和生活方式的改变,患上椎管内肿瘤的人数呈上升趋势,并且患者的年龄也趋于年轻化。
多发性椎管内肿瘤的症状主要取决于肿瘤生长的位置。以下是几种常见的症状:
如果出现颈部、肢体疼痛、麻木或运动障碍等症状,应及时就医,进行详细的脊柱CT和MRI检查,以便准确诊断和治疗疾病。
在2015年,美国前总统卡特被诊断出患有晚期恶性黑色素瘤,并成功使用了免疫治疗K药。自此,免疫治疗成为了一种备受关注的治疗方式。PD-1/PDL1抑制剂是免疫治疗中的一类药物,它们通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与T细胞表面的PD-1蛋白的结合,激活人体的免疫细胞对肿瘤细胞进行攻击。
在国内,已经有8款PD-1/PD-L1抑制剂获得批准,其中包括4款进口药、1款合资药和3款国产药。这些药物的适应症、给药周期、规格、赠药政策和年治疗费用各不相同。对于患者来说,选择合适的药物和治疗方案至关重要。
免疫治疗并非是最后的选择,而是应该尽早使用。因为只有在患者的基础免疫状态良好时,免疫治疗才能发挥最大的效果。因此,医生通常会建议在化疗或手术后使用免疫治疗作为辅助治疗手段,以提高治疗效果。
总的来说,PD-1/PDL1抑制剂是肿瘤治疗领域的一种重要进展。随着更多的研究和临床试验的进行,我们有理由相信这类药物将会在未来为更多的患者带来希望和生机。
在肿瘤治疗中,手术、化疗和放疗是常见的西医方法,虽然它们通常能快速见效,但也可能带来一些不良反应。例如,多次化疗可能会累积剂量,引起药物副作用,使一些患者望而却步。然而,在现实生活中,也有许多患者因为各种原因不能接受西医治疗,却仍然能健康地生存,甚至超出常规的疾病预后预言。因此,关于“中药和西药哪个更好”的讨论便应运而生,引发了许多患者的犹豫和困惑。
实际上,中药和西药各有其优点和局限性,不能简单地将它们割裂开来比较。就像走路需要两条腿一样,治疗手段越多,成功的机会就越大。关键在于选择合适的治疗方法,而不是盲目追求“那个更好”。在不同阶段,中药可以发挥独特的作用。例如,化疗完成后,中药可以帮助提高患者的体质和抗病能力;即使化疗未结束,适当的中药也可以减轻毒副作用,增强化疗效果;对于不能手术或化疗、或年事较高的患者,中医的治疗更是不可或缺,可以提高生存质量,延长生命。
因此,我们应该采取中西医结合的方式,根据患者的具体情况和疾病阶段,选择最合适的治疗方法。只有这样,才能最大限度地提高治疗效果,造福患者。
经过五年的研究,我们成功开发出一种新的肿瘤放化疗方法。研究结果表明,这种方法对肺癌、食管癌和头颈部肿瘤的近期治疗效果接近100%,远期治疗效果也高达90%以上,且与手术治疗效果相当,但却避免了手术带来的痛苦和器官切除,有效保护了器官功能。
我们在国际顶级放疗会议大会(ASTRO)连续两年发布了研究成果,并在2020年将论文发表在国际顶级放疗期刊(美国红皮杂志)上。五年来,我们在临床治疗中积累了丰富的经验,只要患者能够按照我们的治疗方案进行治疗(95%的患者都能完成),90%以上的患者都能取得完全消灭或控制原发肿瘤的治疗效果,领先于世界各地的同类研究。
一位66岁的女性患者因剧烈头痛和双眼视力明显减退而就诊。经过一系列检查,医生发现她患有鞍结节脑膜瘤。这种肿瘤的位置使得手术后很可能会对视力产生影响,但医生仍然决定进行手术,采用侧方额下入路,成功摘除了肿瘤并确保其他神经不受损伤。手术过程中,医生发现肿瘤供血丰富,质地稍软,压迫视神经。患者术后恢复良好,复查显示肿瘤已被完全切除,病理检查报告也证实了这一点。
在2016年3月28日的周一晚上17:25分,BTV北京卫视将播出《养生堂》节目,邀请中国中医科学院广安门医院肿瘤科的熊露主任医师为观众们讲解《肿瘤治疗“虚火”真假要辨清》这一主题。熊露主任医师拥有医学博士和博士后学位,长期从事中西结合肿瘤临床与基础研究,积累了丰富的经验。他提出了中晚期肺癌的中医“络病学”机制,并强调了在防癌、抗癌方面善用纯中医、中药手段的重要性。熊露主任医师还主编和合作编写了多部专著,并在国家核心期刊上发表了30余篇文章。他的研究成果获得了多项奖励,包括中国抗癌协会、中国中医科学院科技进步2等奖和市政府科技进步1等奖。熊露主任医师的学术主张是《周易》、《黄帝内经》中“阳主阴从”的观点,重视“肿瘤阴证”的辨治。他的研究方向主要集中在扶正培本治则方药调节肿瘤微环境免疫作用的临床与基础研究上。熊露主任医师的讲解将帮助观众们更好地理解肿瘤治疗中的虚火辨析问题,提高对肿瘤治疗的认识和理解。
恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法包括非抗癌硬化剂、抗癌药物和生物调节剂等,但效果有限且毒副作用大。近年来,TIL细胞治疗作为一种新兴的治疗手段,显示出良好的临床效果。
本文报道了一例43岁女性患者的治疗经历。患者因贲门癌Ⅳ(肝脏)入院,接受了多种化疗和手术治疗,但仍然出现了恶性胸腔积液。2013年8月,患者来到我院接受TIL细胞治疗,左侧胸腔积液给予TIL细胞治疗,腹腔积液则采用羟基喜树碱腹腔热灌注化疗。一个月后,患者左侧胸水完全消退,但未经治疗的右侧胸水明显增多,腹腔仍有大量积液。
讨论中指出,对于化疗敏感的肿瘤,需要全身和局部治疗并重;而对于化疗不敏感的恶性肿瘤,必须行胸腔的局部治疗。TIL细胞治疗作为一种安全、高效、毒副反应轻的治疗手段,值得临床进一步研究及推广使用。
化疗是肿瘤治疗中常用的方法,但其副作用也不能忽视。对于肿瘤患者来说,合理的饮食可以帮助他们更好地应对化疗带来的挑战。以下是化疗后肿瘤患者应该遵循的饮食原则和注意事项。
1. 食物选择: 选择高质量蛋白质和高热量的多样化食物。如因呕吐而无法摄入足够的食物,可以通过静脉补充葡萄糖、氨基酸和蛋白质等营养素。
2. 增加维生素摄入: 多食用富含维生素A和维生素C的蔬菜水果,例如西红柿、山楂、橙子、柠檬和大枣等。
3. 饮食频率和选择: 实行少量多餐的饮食模式,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如巧克力、面包干和蛋类制品。避免在化疗药物作用的高峰期进食,例如在空腹时进行静脉化疗。
4. 对症调理饮食: 在食物中添加调味品,使其味道更鲜美,增进食欲。
5. 饮食形式: 如果进餐后易呛食,可以选择少渣流食。
6. 饮食清淡: 在出现副作用时,应采取相应措施。例如,在消化道反应时,选择清淡、易消化的食物;在呕吐严重时,暂时禁食,并使用止吐药物。
7. 增加水分摄入: 化疗当天,应增加饮水量至2500ml以上,以加快药物及代谢产物的排泄,减轻对肾脏的损伤。必要时可以通过静脉补充水分和应用利尿剂来帮助排泄。
8. 骨髓抑制的处理: 在出现骨髓抑制情况时,可能需要停用或减量化疗,并使用升白细胞药物。必要时可以输注全血、成分输血或白蛋白等,并加强病室空气消毒,减少户外活动和家属探视次数等。
9. 食谱多样化: 改变烹饪方法和食物种类,例如将肉、禽类食物替换为鱼、虾、蟹等,甚至龟、甲鱼。这样不仅可以增加食欲,还可以使食物更具吸引力。
10. 增加谷氨酰胺: 在膳食中适当增加谷氨酰胺含量丰富的食物或补充谷氨酰胺制剂,可以减轻化疗的毒副作用。
11. 无油饮食: 对于化疗反应重的患者,可以选择清淡爽口的生拌凉菜和水果,或者一些酸性食物来开胃。
12. 忌食辛辣刺激性食品: 避免食用辣椒、芥末、胡椒和酒类等辛辣刺激性食品。
13. 开胃健脾抗癌: 食用山楂、香菇、黄芪等食物,具有开胃健脾抗癌的功效。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上清晰地写着:肺部长了结节。
我立即拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我颤抖着声音,向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后,问我是否有穿刺检查的记录。我回答说没有,医生建议我去胸外科进行评估和穿刺,以确定结节的性质。
我忐忑不安地问医生,穿刺会不会刺激肿瘤生长。医生安慰我说,一般情况下不会,因为穿刺创口很小。听到这话,我稍微放心了一些。
医生还建议我平时要注意戒烟酒,保持心情舒畅,均衡饮食易消化,避免受凉感冒,积极治疗呼吸道感染等常见呼吸道疾病,并定期复查肺CT。必要时,还需要进行肺CT增强CT或PET/CT检查,呼吸内科随诊。
我问医生,如果结节是良性的,有没有吃药的治疗方法。医生告诉我,用药保守治疗的话,结节一般也不会消失。听到这话,我心中一沉,感觉自己的未来变得模糊不清。
我问医生,上海有什么好的专科医院可以去看。医生建议我去正规三甲医院看呼吸内科或肿瘤科。他的话让我感到一丝安慰,至少我知道该去哪里寻求帮助了。
关诊时间临近,医生说:“希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您随时再次咨询。祝您生活愉快。”
我挂断电话,心中仍然充满了疑问和恐惧。但是,我知道我不能放弃,必须积极面对这个挑战。也许,通过这次经历,我会更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
在肿瘤治疗中,手术仅是治疗过程的一部分。同样重要的是术后的复查随访。这种做法不仅可以监测患者的康复情况,还能及时发现可能出现的并发症或复发情况,从而采取相应的措施。因此,肿瘤治疗的成功不仅取决于手术的效果,也取决于术后的复查随访。
复查随访的目的是为了确保患者在手术后能够顺利康复,并且能够及时发现并处理任何可能出现的问题。通过定期的检查和评估,医生可以了解患者的恢复情况,调整治疗方案,提高治疗效果。
此外,复查随访还可以帮助患者和家属更好地理解和管理疾病,减少焦虑和恐惧。它也为医生提供了一个机会,去教育患者关于如何预防疾病复发的知识和技能。
总之,肿瘤治疗的术后复查随访是非常重要的。它不仅可以提高治疗效果,还可以改善患者的生活质量。因此,患者和家属应该积极配合医生的建议,定期进行复查随访。