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由“保卫膀胱中国同盟”发起,联合多家知名机构举办的“保卫膀胱——2019北京论坛”于1月22日在北京召开。论坛聚焦于膀胱癌的治疗策略,包括外科手术、放疗和化疗等多种方法。来自北京地区的中青年专家们就如何保护膀胱进行了深入讨论。
会议主席张旭教授在开幕致辞中表示,希望通过本次论坛,能够推动保卫膀胱的理念深入人心,并对未来发展前景持乐观态度。执行主席孙圣坤教授主持了学术会议,邀请了五位在保膀胱治疗领域享有盛誉的中青年学者分享他们的经验和见解。
老一辈泌尿外科学家王晓雄教授、洪宝发教授和肖序仁教授也应邀出席会议。王晓雄教授代表老一辈专家发表了深情的寄语,高度评价了本次论坛的意义,并认为“保卫膀胱”这一理念将载入中国泌尿外科发展的史册。
孙圣坤教授在总结时强调,当前国内外的会议多集中在讨论如何进行膀胱全切和尿流改道,而本次论坛的独特之处在于探讨如何避免膀胱全切,帮助患者保住膀胱。保卫膀胱中国同盟将提供一个开放的平台,供广大专家学者交流、支持、质疑和反对,以推动保膀胱治疗的发展。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺神经内分泌肿瘤是一种源自肺部神经内分泌细胞的肿瘤,主要包括典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌四种类型。对于前两种类型,手术切除是首选治疗方法;而对于后两种类型,化疗和放疗则是主要的治疗手段。具体的治疗方案需要根据患者的个体情况和肿瘤的特点来确定,不能一概而论。请注意,以下内容仅供参考,具体的诊断和治疗还需在专业医生的指导下进行。
放疗作为一种常见的癌症治疗方法,通常需要15-31次不等的治疗。与手术和化疗不同,放疗的时间跨度更长,费用缴纳方式也因此有所不同。下面将详细介绍广州医保、省内广州以外城市医保、省内外地的新农村合作医疗、深圳、汕头等地医保以及省外医保的放疗费用缴纳方法。
广州医保
在放疗定位前,广州医保会办理门特。所有费用都在门诊缴纳,患者每次挂号可以缴纳7次放疗费。只要是不同的日期,均可挂号缴纳。例如,4月1日挂放疗科号,可以交7次,4月2日再挂一次号,又可以交7次,4月3日再挂一次号,又可以交7次。也可以根据自己需要,每天可挂一次号,交7次放疗费。缴费时,患者会收到一个小加号纸,拿这个加号纸可以在上班时间任意时间去门诊挂号处加一个号,然后在-2楼机房拿放疗本到1楼找小温缴费即可,这个过程不需要找医生处理。在第一次放疗时,医生会给患者足够多的的加号纸,方便缴费。
省内广州以外城市医保
省内其他城市的职工医保可以在当地医保办理异地门诊放疗,先在省医门诊自费放疗,拿发票、清单和诊断证明回当地报销,报销比例和住院差不多。缴费也是每次挂号交7次费用,方式跟广州医保一样。
省内外地的新农村合作医疗
新农村合作医疗是每年交200-300元费用的农村合作医疗,这种医保无法办理异地门诊,需要住院放疗。住院期间每天收一次放疗费,出院时可以带5次放疗费。例如:一位患者共25次放疗,那么他需要住20天院,出院带5次放疗,就可以将放疗费收完。有时候为了进一步缩短住院天数,我们会安排住院10多天时中转出院一次。
深圳、汕头等地医保
深圳、汕头等地无法办理异地门诊,也需要安排住院。住院的收费和新农合一样。深圳医保要求每住1天收1次放疗费,出院也不能带5次。如果说25次放疗,只能住25天院。
省外医保
目前大部分省份已经开通医保结算省际互联,也是按照住1天院收1次放疗费,出院带5次。
住院患者
住院患者在安排出院当天,到-2楼拿放疗本到1楼小温那里划扣放疗费用,记完账后通知医生办理出院。
外省医保不联网报销
先自费再拿回去报销的,可以办理1天住院,1天即可收完所有费用。
省内医保可以办理异地门诊的
原则上不收住院,住院床位紧张,主要安排给只能住院报销的患者。住院期间不能请假回家,不能外出吃饭,如果发现私自外出,取消住院资格。
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期发现和治疗通常能带来良好的预后。然而,对于高危人群,手术切除后是否需要进行放疗和化疗一直存在争议。近期的一项研究结果显示,尽管联合放疗和化疗可能会提高某些生存指标,但总体生存率并未得到改善,且患者的生活质量和毒副作用都有所下降。
这项研究的结果引发了多方面的思考。首先,虽然联合治疗组的FFS(无复发生存)有所改善,但总生存指标并未显著提高,甚至在Ⅲ期患者中也未达到统计学显著性意义。其次,该研究入组的人群具有较大的异质性,包含了多个高危因素,可能会掩盖阳性结果。因此,联合治疗是否能改善总生存仍需进一步研究。再者,随访5年时,联合化疗组的2级毒副作用仍然较高,主要表现为神经毒性。最后,联合治疗手段可能更适合Ⅲ期患者,而不是Ι期和‖期的患者,选择合适的患者和关注毒副作用及不同组织学类型的特点也非常重要。
总的来说,具有高危因素的子宫内膜癌患者的理想术后辅助治疗方案仍有待于进一步研究。我们需要更加深入地了解不同治疗方法的效果和风险,以便为患者提供更好的治疗选择。
中枢神经细胞瘤是一种罕见的神经元肿瘤,主要生长在大脑的侧脑室和第三脑室等区域。由于其生长位置处于颅内空隙较大区域,早期症状并不明显,直到肿瘤体积增大时才会出现明显的临床症状,主要表现为颅内高压和梗阻性脑脊液循环障碍。
诊断中枢神经细胞瘤主要依赖于影像学检查,如头颅CT和头颅磁共振等。治疗上,首选手术切除,以解除周围组织的压迫和梗阻症状。如果手术难度大或患者身体状况不允许,可以采用定点放疗来缓解症状。手术全切后,预后良好。
我从未想过,自己会在肝癌复发的路上徘徊。两年半前,我经历了一场大手术,切除了肝脏的一部分。那个时候,我以为我已经战胜了病魔。然而,命运似乎并没有放过我。最近的检查结果显示,肝癌已经复发,并且转移到了右肾上腺。
我和家人陷入了深深的恐慌之中。我们开始四处寻找治疗方案,希望能找到一条出路。我的主刀医生建议进行手术,但他也坦言,由于肝脏肿瘤侵犯了下腔静脉,手术可能无法完全切除病灶。于是,我们开始考虑放疗,射波刀或伽马刀都在我们的考虑范围内。
在咨询了多家医院后,我们被推荐去一家专门做伽马刀的医院。然而,当我们向管床医生询问关于射波刀的信息时,他却说我不适合植入金标,建议我们去做伽马刀。这个回答让我感到困惑和不安。我开始怀疑医生的专业性,甚至怀疑他们是否有其他的动机。
我决定再次寻求专业的意见。我们来到了京东互联网医院,通过在线咨询,联系到了放射治疗科的医生。医生详细地解释了放疗的原理和不同方法的优缺点,并且告诉我们,放疗与植入金标并没有直接的关系。他的解释让我感到安心,也让我重新燃起了希望。
在医生的建议下,我们决定去长海医院进行射波刀治疗。虽然这条路充满了未知和挑战,但我知道,我必须勇敢地面对。每当我感到恐惧和无助时,我都会想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
现在,我已经开始了射波刀治疗。虽然过程中会有疼痛和不适,但我知道,这是为了更好的明天。每当我想起医生的话,我就感到一股力量在推动我前进。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们知道,在面对疾病时,勇气和正确的选择是最重要的武器。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜病魔。
王宁(化名)是一位脑癌患者,他在2014年被确诊为恶性脑肿瘤,医生告诉他这种肿瘤预后很不乐观,治疗后也极容易复发,大部分患者生存期可能只有一年。然而,王宁并没有放弃,他选择了积极接受治疗,并在6年后依然活得精彩。
王宁的故事开始于2014年3月份,当时他正好30岁,事业上起步成立了自己的公司,前景一片向好之时,却被确诊为恶性脑肿瘤。面对医生的宣判,王宁经历了不解、否认、恐惧、沮丧到接受的心理过程,但他很快意识到,一味抱怨解决不了任何问题,“积极接受治疗才是对自己和家人最大的负责。”
王宁开始写病中日记,除了释放内心,更多是理性地去分析判断病情。他对身边每一个关心他的人说,“我要在第一时间知道我的病情信息,所有的决定和判断要由我自己来拿。”
在经过一系列的治疗后,王宁的病情逐渐稳定,肿瘤开始缩小。同步放化疗结束后又进行了1年半时间的长周期化疗,至2016年2月份化疗结束时,影像扫描显示脑部残余肿瘤全部消失!
生命重启后的王宁没有闲着,他像往常一样忙碌。家庭迎来了第二个儿子,事业上公司业务越做越大,范围已涵盖北上广深一线城市。他喜欢和家人一起研究营养美食,记录自己烹饪的每一道菜,并且有意调整了运动方式,参加了川藏线徒步接力赛、马拉松20公里长跑赛。
在王宁全新拥抱生活的时候,因为美食、运动,还结识了一位因患胶质瘤而抑郁,差点轻生的病友,他以亲身经历安慰鼓励他。如今,这位病友在接受治疗后已经回到了工作岗位上。他们两人也成了生死之交。
几天前,王宁来到医院进行定期复查。通过最新的影像资料,医生告诉他,核磁正常,没有复发迹象。回家后王宁第一眼看到的仍是他那幅破茧成蝶绘画作品。盯了许久,他“咯咯咯”地笑起来,笑容绽放在那张明眸皓齿的面庞上,虽然已是秋季,但在南方仍然仲夏粘湿的空气里散发出阳光的味道。
口腔粘膜反应是放疗过程中常见的副作用,根据其严重程度可分为三度:轻度、中度和重度。轻度反应通常出现在放疗20-30戈瑞时,表现为口腔粘膜红肿、充血、唾液分泌减少、口干稍痛和进食略少。针对这种情况,需要保持口腔清洁,使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,每次进食后漱口,并避免食物残渣滞留。每天使用多贝尔漱口水含漱至少3-4次,红肿、红斑处勿用硬物刺激,以免损伤出血。饮食可以选择一般放疗中食物。
中度反应的特点是口咽明显充血水肿斑点状白膜、溃疡形成,进食困难,反应很重,甚至可能滴水不入。针对这种情况,需要选择合适的漱口液进行治疗,并配合中草药如胖大海、菊花、麦冬等。饮食上应多吃清淡易消化半流或流食的食物,例如牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜等,避免辛辣食物和烟酒。
重度反应的症状包括口眼粘膜极度充血、糜烂、出血融合成片状白膜,溃疡加重并有脓性分泌物,剧痛不能进食水,可能伴有发热。针对这种情况,需要暂时停止放疗,并加强口腔护理。对于口腔自洁有困难的患者,护士会提供特殊的口腔护理,并随时观察溃疡变化情况。为了防止感染,可以使用抗生素,并静脉补充高营养液。
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其病因可能与内分泌因素、病毒因素、遗传、生育、哺乳和癌前病变等有关。高脂饮食和良性乳腺疾病也可能增加患病风险。临床表现包括乳房无痛性肿块、乳头溢脓、乳头和乳晕异常、乳房炎症以及区域淋巴结转移和远隔器转移等症状。
放疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,早期乳腺癌患者通常会接受根治性切除手术,术后辅以放疗和化疗。放疗前,需要确保伤口完全愈合,全身情况基本恢复。放疗期间,需要注意以下几点:
我从未想过,自己会成为一名癌症患者。那个晴朗的早晨,我的世界被颠覆了。医生告诉我,我的下颚线粘膜表皮样癌已经复发,需要再次手术。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我回忆起一年前在北京朝阳医院西院做的手术。那个时候,医生切除了我唾液线上方的肿瘤,病理结果显示是低级别的粘膜表皮样癌。然而,仅仅一年多一点,两个新的肿瘤又在左侧出现了。它们生长得很快,最近这几个月尤其明显。我可以用手摸到它们的存在,像是一种无声的威胁。
我坐在电脑前,打开京东互联网医院的页面,输入了我的问题。很快,中山大学肿瘤医院的崔医生回复了我。他建议我再次进行手术切除,并强调了扩大切除的重要性。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是恐惧和不确定性。
我问崔医生,是否需要做化疗。他告诉我,如果手术切除不干净,可能需要配合放疗和化疗。这个消息让我更加焦虑。我开始想象自己接受化疗的场景,头发掉光,身体虚弱,生活质量大幅下降。
我又问崔医生,是否有癌变的可能,会不会危及生命。他沉默了一会儿,然后说:“这个情况是有可能的。”他的回答像是一把利剑,刺穿了我的心脏。我感到自己仿佛站在悬崖边缘,随时可能坠落。
我不知道该怎么办。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧。为什么我会得这种病?为什么它会复发?我会不会死?我会不会留下遗憾?我会不会失去我所爱的一切?
我决定再次与崔医生交流,希望他能给我更多的建议和安慰。我打开京东互联网医院的页面,输入了我的问题。等待崔医生的回复,我的心情像是在坐过山车,忽上忽下,无法平静。
我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,怎么应对?我真的很需要一些支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
李**,今年65岁,自2001年起便踏上漫长的求医之路。早在16岁时,他就因阑尾炎穿孔导致股膜炎。2001年开始出现阴道不规则流血症状,经地医院诊断为子宫肌瘤,并进行了两次刮宫。然而,刮宫后大出血,止血药才止住。2003年,他又被诊断出子宫内膜炎,全子宫及附件被摘除。术中医生发现有肿物侵袭宫颈,于是他于同年到北京进行放疗,受尽折磨。
到2014年5月,李**在干活时开始出现腰疼、左侧股疼等症状,并且食欲不振,体重下降了5斤。到了8月份,疼痛已经无法忍受,才去医院检查。B超显示左肾积水,右侧输尿管扩张,还有肾结石。尽管在医院治疗了一段时间,但症状并未改善,疼痛难忍,家人决定带他到北京看病。
9月份,一家人带着行李来到北京,先后到两家大医院泌尿科就诊。CT和MRI检查结果显示左侧软组织肿物侵犯左侧输尿管中下段至以上,肾盂扩张积水,腹膜后多发纤维索条及小结节,考虑恶性病变并腹膜后转移。然而,两家医院的医生都表示无能为力。
在绝望中,李**和家人来到第三家大医院,做了PETCT,结果显示肿块已经43mm*25mm,并且左肺下叶有小结节样密度增高影,右肺下叶有肺大疱。医生们再次表示无法手术,风险太大。家人很绝望,但他们不想放弃,于是决定到一家三甲医院看看。
在三甲医院,主任医生看了很久,虽然他也表示无法手术,但他推荐了一位能做这个手术的罗主任。李**和家人网上预约到了罗主任的号,并在他的帮助下顺利完成了手术。
李**表示,如果不是在北京多家大医院求医,也许结果将不堪设想;如果不是罗主任,自己很难想象后果。现在,他和家人都对罗主任充满感激,认为找到他是最正确的选择。李**也感谢护士长及全体医护人员的呵护和共同努力,让他重新有了信心。