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乳腺癌放疗:注意事项与康复

乳腺癌放疗:注意事项与康复
发表人:康复之路

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其病因可能与内分泌因素、病毒因素、遗传、生育、哺乳和癌前病变等有关。高脂饮食和良性乳腺疾病也可能增加患病风险。临床表现包括乳房无痛性肿块、乳头溢脓、乳头和乳晕异常、乳房炎症以及区域淋巴结转移和远隔器转移等症状。

放疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,早期乳腺癌患者通常会接受根治性切除手术,术后辅以放疗和化疗。放疗前,需要确保伤口完全愈合,全身情况基本恢复。放疗期间,需要注意以下几点:

  • 每周检查白血球和血小板,若降至一定水平,应暂停放疗并给予适当处理;
  • 放疗易损伤局部皮肤,应定期使用冰片滑石粉或爽身粉进行护理,保持局部清洁及干爽;
  • 术后会不同程度影响患侧上肢的功能,应鼓励患者进行康复操以恢复患肢功能;
  • 放疗后可能出现恶心、呕吐、食欲下降等不适,宜进食清淡、含半富维生素的食物,并多饮汤水;
  • 放疗易引起放射性肺炎,应注意防止感冒;
  • 保持精神愉快乐观,放疗结束后,局部皮肤恢复良好后,可戴棉质文胸,适当在内衣处装置合适衬垫以保持正常体态;
  • 放疗结束后,定期返院复查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
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  • 脑肿瘤的治疗是一个复杂的过程,涉及到多种因素的考虑。手术切除是最常见的治疗方法,但是否需要进一步的放疗和化疗则取决于多种因素。

    首先,肿瘤的病理诊断是关键。不同类型和级别的肿瘤有不同的治疗需求。低级别的良性肿瘤通常可以完整切除,不需要后续的放疗和化疗;而高级别的恶性肿瘤则可能需要进一步的治疗以控制其生长。

    其次,手术切除的程度也很重要。虽然大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤,手术难以在细胞水平进行完整切除,但如果手术切除得越彻底,则肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。

    此外,肿瘤生长的部位也是一个重要的考虑因素。一些肿瘤可能生长在大脑的重要功能区,手术时需要平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护,以保证患者的生活质量。

    最后,患者的身体情况也需要被考虑。有些患者可能不适合进行放疗和化疗,因为这可能会破坏他们的免疫系统并影响他们的生活质量。

    综上所述,脑肿瘤患者是否需要进行放疗和化疗是一个需要综合考虑多种因素的个体化决策。

  • 腹膜后肿瘤是指原发于腹膜后间隙(包括骶前及盆底间隙)的肿瘤,按照生物学行为分为良性、恶性及交界性肿瘤。恶性肿瘤多见,主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。交界性肿瘤以局部复发风险为主,主要包括韧带样瘤/侵袭性纤维瘤/纤维瘤病、炎症性肌纤维母细胞瘤等;另外,还有一些良性肿瘤和肿瘤样病变,主要有脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、平滑肌瘤等。最新肉瘤分类,其细分可有140多种病理类型,RPS病理类型约70种。

    腹膜后肿瘤的发病率为0.5/10-1.0/10万。2016年美欧亚澳腹膜后肉瘤工作组发表了成人原发性腹膜后肉瘤处理共识。国内也曾发表了一些腹膜后肉瘤的专家共识,但它们都是一个病种或一个单位的共识。

    在腹膜后肿瘤的检查与诊断中,强烈建议由专业的、有经验的多学科团队来诊治。组建一个腹部外科各技术互补型的外科医师团队,以及由外科医师牵头,病理科、放射诊断科、肿瘤内科、放疗科、麻醉科、超声科等医师参与的多学科诊疗团队(MDT),是成功处理好原发性腹膜后肿瘤患者的关键。临床医师必须详细阅读分析其影像学资料(主要为CT及MRI),影像检查资料必须是1个月以内的结果,要通过影像确定肿瘤范围和边界。腹膜后肿瘤分期的常用依据是胸部、腹部及盆腔增强CT资料,MRI检查应用于对增强CT造影剂过敏或检查受限制的患者。评估肿瘤对椎间孔、坐骨切迹及坐骨神经等部位的侵犯情况时,可选择MRI检查。

    在腹膜后肿瘤的外科治疗中,首次手术是可能治愈腹膜后肿瘤的关键机会。包括手术切除在内的腹膜后肿瘤治疗方案的制定及实施,必须考虑到肿瘤的不同病理类型。初发腹膜后肿瘤手术中,应达到的目标为肉眼完整切除肿瘤(R0及R1切除),包括整个肿瘤及近受累脏器。高分化脂肪肉瘤肉眼观和正常的脂肪组织类似,脂肪肉瘤的切除范围至少包括影像上左右侧不对称的区域。根据腹膜后脂肪肉瘤多灶性生长与复发的特点,患侧全腹膜后脂肪切除是降低潜在肿瘤残留风险的合理手术方式。

    在腹膜后肿瘤的综合治疗中,目前尚没有腹膜后肉瘤新辅助治疗和单纯术切除的随机对照研究数据结果,但是新辅助化疗、化疗联合热疗、体外放疗或者联合放化疗,对经慎重选择的腹膜后肉瘤患者是安全的,不会造成致命的并发症。特别对部分手术上无法切除和/或疑似无法切除的腹膜后肉瘤患者,建议通过新辅助治疗缩小肿瘤,以提高手术切除的可能性,尤其对化疗敏感的肿瘤如滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤,放疗敏感的孤立性纤维瘤推荐应用。

    在腹膜后肉瘤患者的复查与随访中,腹膜后肉瘤完整切除后的复发无平台期,术后15-20年仍可复发。腹膜后肉瘤患者需无限期随访。高级别腹膜后肉瘤患者手术治疗后中位复发时间<5年。影像上发现的复发较临床出现症状早数月或数年。腹膜后肉瘤随访评估需包括临床症状和影像学检查。目前尚无明确的随访期限和间隔时间,建议腹膜后肉瘤术后每3个月随访评估1次,2年以后建议每6个月进行1次随访评估,5年以后每年随访评估1次。

  • 一项迄今为止最大规模的男性乳腺癌研究显示,相比女性乳腺癌患者,男性患者的死亡时间提前了2年以上。这项研究结果在美国乳腺外科医师协会年会上公布。

    研究表明,男性乳腺癌患者的疾病分期更晚,5年生存率也相对较低,且中位总生存期较短。值得注意的是,男性患者接受放疗或部分乳房切除的比例较低,但化疗率与女性患者无显著差异。

    该研究的部分资金来自阿尔塔贝茨高峰医学中心。研究者声明无经济利益冲突。

  • 胰腺癌是一种由于胰腺中正常细胞变异并失控生长而引起的恶性肿瘤。这种疾病通常在胃后方的胰腺器官中发生,影响其生成帮助消化食物的激素和胰液的功能。

    胰腺癌的症状可能包括腹部疼痛、体重减轻、腹泻以及皮肤和眼白的黄疸。这些症状也可能由其他疾病引起,因此如果出现这些症状,应及时就医。

    医生可能会建议进行血液检测、影像学检查(如超声、CT扫描或ERCP)和活检等一系列检查来确定是否存在胰腺癌。癌症分期是根据癌症扩散程度来判断的,这将影响治疗方案的选择。

    治疗胰腺癌的方法可能包括手术、化疗和放疗。手术可能涉及腹腔镜检查以确定癌症是否已经扩散。即使不能完全治愈,医生也可以通过药物或其他方法来缓解症状,例如疼痛管理。

    在治疗后,患者需要定期接受检查以监测癌症是否复发。如果癌症复发,可能需要再次进行化疗或放疗,并可能使用止痛药或其他治疗方法来控制症状。

    在整个治疗过程中,患者应积极与医生和护士沟通,了解每种治疗的优缺点和可能的副作用,并始终遵循医生的建议和指导。

  • 在临床实践中,经常会有脑肿瘤患者询问手术后是否需要进行放疗和化疗。这个问题的答案取决于多个因素,包括肿瘤的病理诊断、手术切除的程度、肿瘤生长的部位以及患者的身体状况。

    首先,肿瘤的病理诊断是决定是否需要放疗和化疗的重要因素。传统的肿瘤病理诊断包括肿瘤的类型和级别。低级别的良性肿瘤通常可以被完整切除,手术后不需要进一步的治疗;而高级别的恶性肿瘤往往难以完全切除,需要通过放疗和化疗来控制肿瘤的残留。

    其次,手术切除的程度也会影响是否需要放疗和化疗。手术切除得越彻底,肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就越低。然而,大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤,这类肿瘤在脑部的生长方式使得手术很难在细胞水平进行完整切除。

    此外,肿瘤生长的部位也是一个重要的考虑因素。一些肿瘤可能生长在大脑的重要功能区,例如中央区,这就需要在手术中平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护,以确保患者术后的生活质量。

    最后,患者的身体状况也需要被考虑在内。对于一些身体状况较差的患者,强行进行放疗和化疗可能会对其身体造成更多的伤害,而不是带来益处。

    综上所述,脑肿瘤患者是否需要进行放疗和化疗是一个需要综合考虑多个因素的问题,需要进行个体化的判断和决策。

  • 口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,主要发生在口腔黏膜上。这种疾病的病理类型以鳞状细胞癌为主,包括舌癌、口颊癌、口底癌、牙龈癌、硬腭癌和唇癌等。据统计,口腔癌在全身恶性肿瘤中排名第六,且男性发病率明显高于女性,尤其是在40-60岁的年龄段内。

    口腔癌的主要病因包括长期吸烟和饮酒、长期咀嚼槟榔、口腔卫生差、异物长期刺激、营养不良、黏膜白斑与红斑以及口腔溃疡的长期不愈合等。这些因素可能会导致口腔黏膜下纤维化症、细菌或霉菌滋生、亚硝胺及其前体的形成等,从而增加口腔癌的发生风险。

    口腔癌的临床表现主要包括口腔内出现溃疡样或菜花样肿物、舌头活动受限、牙齿松动或脱落、颈淋巴结肿大等症状。对于疑似口腔癌的患者,应尽早进行活检以明确诊断,并根据病理结果选择合适的治疗方案,通常包括手术治疗、放疗等方法。

    预防口腔癌的关键在于消除或减少致癌因素,例如及早处理病牙、养成良好口腔卫生习惯、戒除烟酒、增加蔬菜、水果、维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量等。此外,及时处理癌前病变如白斑、红斑和扁平苔藓等也非常重要,可以有效降低口腔癌的发生风险。

  • 随着年龄的增长,恶性胶质瘤的发生率也在增加。特别是对于老年人群,高级别胶质瘤已经成为一个重要的健康问题。然而,老年患者的治疗面临着许多挑战,包括患者的整体健康状况、合并症、以及对放化疗的耐受性等因素。

    在过去,老年患者的高级别胶质瘤治疗往往偏向保守,且缺乏统一的标准治疗方案。近年来,随着两个III期临床试验的发表,人们对老年高级别胶质瘤的治疗有了新的认识。这些研究表明,MGMT启动子甲基化状态对于老年患者的治疗选择具有重要的预测作用。对于有甲基化的患者,选择TMZ化疗可能会带来更好的生存期;而对于没有甲基化的患者,放疗可能是更好的选择。

    此外,短程低分割放疗也被证明是老年患者的一种可行而方便的治疗选择。这种方法可以减少患者的来回奔波,提高患者的生活质量和依从性。然而,需要注意的是,放疗的副作用可能会对老年患者的整体健康状况产生不利影响,因此在选择治疗方案时需要谨慎考虑。

    总的来说,老年高级别胶质瘤的治疗需要根据个体的不同情况来酌情处理。医生和患者需要共同探讨和权衡各种治疗选项,以找到最适合患者的治疗方案。随着研究的深入和新技术的应用,相信我们将能够为老年高级别胶质瘤患者提供更有效、更安全的治疗方法。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。我的手紧握着手机,屏幕上显示着一条消息:“胃癌扩散腹水每天放水2千克好吗?”我心中一紧,仿佛被一只无形的手攥住了心脏。这个问题,我曾经无数次在网上搜索过,但从未得到过一个确定的答案。

    我深吸一口气,决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。点击进入图文问诊界面,我的手指颤抖着输入了问题。几分钟后,医生的回复出现在屏幕上:“你好,这个腹水不建议多放。”

    我感到一阵恐慌,仿佛世界在我眼前崩塌。我的生命能维持多久?我是否还有机会看到明天的太阳?这些问题在我脑海中交织着,像一团乱麻无法解开。

    医生似乎看出了我的担忧,继续说道:“越放可能越多,如果已经到了晚期只为缓解症状,那只要患者舒服,可以每天适当放一些。”

    我松了一口气,心中的石头稍微落了地。但是,新的问题又浮现出来:那要在医院呆多久呢?我不想成为一个长期住院的病人,失去自由和生活的乐趣。

    医生的话语再次传来:“这个要看你们怎么想了,有可能要一直呆在医院。”

    我感到一阵绝望,仿佛被推向了深渊的边缘。这种情况是不是没法医治了?我不禁问道。

    医生的回答给了我一丝希望:“这个要看具体病情,治疗方式还是有的,比如手术,比如化疗等,看能不能做。”

    我点了点头,心中涌起一股感激之情。虽然我知道前路漫长而艰难,但至少我还有选择的权利。或许,明天的太阳还会照耀在我身上。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌扩散腹水的治疗指南 常见症状 胃癌扩散腹水的常见症状包括腹部肿胀、呼吸困难、食欲不振等。易感人群主要是中老年人,尤其是有长期不良饮食习惯和慢性胃炎的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:如有可能,进行胃癌切除手术。 2. 化疗:使用药物如顺铂、氟尿嘧啶等进行化疗。 3. 放疗:对于不能手术的患者,放疗可以缓解症状。 4. 护理:定期抽取腹水,保持营养均衡,避免感染等。 5. 心理支持:给予患者和家属必要的心理支持和安慰,帮助他们面对疾病带来的挑战。

  • 肺癌脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者的常见并发症,约25%至50%的患者在疾病过程中出现脑转移。对于EGFR突变和ALK重排的NSCLC患者,脑转移的发生率更高,分别达到30%至60%和40%至70%。脑转移不仅影响患者的生存期和生活质量,也给治疗带来了挑战。由于血脑屏障的存在,药物很难进入中枢神经系统,因此放疗成为治疗脑转移的基石。全脑放疗(WBRT)一直是首选治疗方法,但近年来靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在治疗颅内病灶方面显示出显著的疗效,且可以增加脑脊液中的药物浓度。

    放疗联合靶向治疗的生物学原理主要包括四个方面:血脑屏障和脑转移、靶向药物的中枢神经系统通透性、放疗对血脑屏障通透性的影响以及靶向药物的放疗增敏作用。其中,新研发的AZD3759是一种一代EGFR TKI,具有较强的血脑屏障通透性和不受药物外排泵影响的特点,显示出较高的脑脊液药物浓度。二代ALK抑制剂色瑞替尼和阿雷替尼也显示出较高的中枢神经系统通透性和有效率。放疗可以破坏内皮细胞,增加血脑屏障的通透性,从而提高靶向药物的疗效。

    在临床研究方面,EGFR抑制剂厄洛替尼联合放疗的研究最多,显示出中位OS为11.8个月。对于ALK+患者,克唑替尼联合放疗的中位OS可达49.5个月。抗血管生成药物贝伐珠单抗联合WBRT也显示出良好的安全性和有效性。然而,在靶向治疗联合脑放疗的应用中仍存在一些待解决的问题,例如如何根据突变状态决定是否联合放疗、联合治疗的时机以及WBRT是否可以忽略或推迟等。

    总的来说,放疗联合靶向治疗是治疗NSCLC脑转移的有效策略。未来需要进一步研究以确定最优的治疗方案,并且需要根据患者的分子状态、组织学和临床数据来制定个体化的治疗策略。

  • 厨师何先生在工作中出现头晕和视力模糊的症状,经过一系列检查后被确诊为颅咽管瘤。颅咽管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的2.81%~6.16%,多见于儿童和年轻人。尽管它是良性的,但它可以表现出恶性行为,导致多种严重的健康问题,包括下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。何先生的症状表明肿瘤已经压迫到视神经并引起颅内压增高,需要尽快手术治疗以避免症状进一步加重。手术是治疗颅咽管瘤的首选方法,尤其是在第一次手术中,医生应尽量全切除肿瘤。对于不能全切的患者,可以进行立体定向放疗。随着显微外科技术的发展,颅咽管瘤的手术效果已明显提高,治愈率也大为改观。因此,对于颅咽管瘤患者来说,不要过度担心,积极配合治疗才能早日康复。

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