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脑肿瘤手术后:放疗和化疗的必要性

脑肿瘤手术后:放疗和化疗的必要性
发表人:运动与健康

在临床实践中,经常会有脑肿瘤患者询问手术后是否需要进行放疗和化疗。这个问题的答案取决于多个因素,包括肿瘤的病理诊断、手术切除的程度、肿瘤生长的部位以及患者的身体状况。

首先,肿瘤的病理诊断是决定是否需要放疗和化疗的重要因素。传统的肿瘤病理诊断包括肿瘤的类型和级别。低级别的良性肿瘤通常可以被完整切除,手术后不需要进一步的治疗;而高级别的恶性肿瘤往往难以完全切除,需要通过放疗和化疗来控制肿瘤的残留。

其次,手术切除的程度也会影响是否需要放疗和化疗。手术切除得越彻底,肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就越低。然而,大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤,这类肿瘤在脑部的生长方式使得手术很难在细胞水平进行完整切除。

此外,肿瘤生长的部位也是一个重要的考虑因素。一些肿瘤可能生长在大脑的重要功能区,例如中央区,这就需要在手术中平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护,以确保患者术后的生活质量。

最后,患者的身体状况也需要被考虑在内。对于一些身体状况较差的患者,强行进行放疗和化疗可能会对其身体造成更多的伤害,而不是带来益处。

综上所述,脑肿瘤患者是否需要进行放疗和化疗是一个需要综合考虑多个因素的问题,需要进行个体化的判断和决策。

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放疗后疾病介绍:
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    放疗的适用范围广泛,包括肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、声带癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌、腹膜后的肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、颅内肿瘤、头颈部肿瘤、恶性淋巴癌、阴茎癌等。然而,选择合适的病人进行放疗非常重要,需要根据肿瘤的类型、分期和患者的整体状况来制定治疗方案。

    常见的放疗误区包括:在内外科治疗后才考虑放疗,未根据肿瘤分期制定治疗方案。正确的治疗流程应该是明确诊断、检查分期、选择治疗方案。利用高科技进行分期可以更好地制定治疗方案,避免治疗结束后发现癌细胞转移等问题。

    关于放疗的副作用,虽然中晚期病人可能会出现脱发、皮肤红斑、恶心呕吐等副作用,但这些可以通过现代放疗技术和设备来减轻。TOMO放射治疗系统是目前世界上最先进的肿瘤治疗设备,可以在短时间内完成治疗,减少对患者器官功能的影响。

  • 在肺癌治疗过程中,存在一些常见的误区。首先,部分患者及其家属会迷信秘方、偏方,甚至尝试以毒攻毒的方法,这种做法可能会延误病情。其次,有人认为老年肺癌和晚期肺癌不能进行手术治疗,这也是一个错误的观念。实际上,对于无法立即进行手术的患者,可以采用化疗和生物免疫治疗来缩小肿瘤,降低分期,然后在合适的时机进行根治性切除。或者,通过以放疗为主、生物免疫治疗为辅的综合治疗方式,也可以达到治疗目的。

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    这位患者的病情分期晚,病情程度重,自然生存期仅约3个月左右。然而,通过积极的治疗,患者目前病情得到有效控制,头部肿瘤及肺部肿瘤控制较满意,尤其是肺部肿瘤基本消失。患者生活能自理,饮食睡眠正常,无明显咳嗽头痛不适,达到了较满意的治疗疗效。

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    随访过程包含了整个治疗周期,包括手术、化疗、放疗等各个阶段。定期随访可以监测疾病的进展,及时调整治疗方案。对于乳腺癌患者来说,随访不仅是治疗的补充,也是健康的长远保障。

    为了有效地进行随访,患者需要了解随访的意义和方法。前两年,每3个月随访一次;后三年,每6个月随访一次;5年之后,每年随访一次。随访项目包括自我检查、乳腺钼靶摄片、B超等。通过科学合理的随访,患者可以及时发现问题,采取必要的治疗措施,牢牢掌控自己的健康状况。

    总之,随访对于乳腺癌患者来说是非常重要的。它不仅可以帮助患者及早发现问题,还可以提供宝贵的临床经验,推动医学的进步。因此,患者应该以积极的态度对待随访,抱着健康的心态去面对和解决问题。

  • 肿瘤患者的营养支持治疗是恶性肿瘤多学科综合治疗的关键组成部分。研究表明,营养支持治疗在肿瘤手术、化疗、放疗过程中起着至关重要的作用。与其他抗肿瘤治疗方法不同,营养支持治疗并不会直接杀灭肿瘤细胞,但可以改善患者的营养状态,提高免疫功能,纠正器官功能不全,从而大大提高患者对化疗、放疗的耐受性,有利于完成既定的治疗方案。

    肿瘤患者普遍存在营养代谢异常,包括碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的异常改变。这些异常改变会导致患者营养不良,进而影响肿瘤治疗的有效性,并增加化疗、放疗的毒副作用。因此,在肿瘤综合治疗中,必须强调营养支持治疗的重要性,以改善患者的营养状态,提高治疗耐受性和生活质量。

    目前,营养风险筛查与营养状况评估已成为临床实践的重要环节。通过询问病史、体重变化、进食情况等,医生可以早期发现营养不良及营养风险,并给予积极的营养支持治疗。临床常用的营养支持措施包括肠内营养(EN)与肠外营养(PN),以及口服营养制剂、人工肠内制剂或肠外营养制剂等多种形式。根据患者的具体情况,医生可以选择合适的营养支持方法。

    对于化疗和放疗患者,营养支持治疗尤为重要。化疗药物会干扰正常细胞代谢、DNA合成及复制,导致营养代谢异常和消化道黏膜损伤,影响患者的进食过程和营养吸收。放疗患者也可能因口咽粘膜损伤、恶心、呕吐等症状而导致营养摄入不足或吸收障碍。因此,及时的营养支持治疗可以帮助这些患者更好地耐受化疗和放疗,提高治疗效果和生活质量。

    在终末期肿瘤患者中,营养支持治疗的应用需要谨慎考虑。过度的营养治疗可能会加重机体的代谢负担,影响患者的生活质量。医生应根据患者的具体情况,评估营养治疗的风险效益比,并在尊重患者意愿的前提下决定是否实施营养治疗。

  • 李**,今年65岁,自2001年起便踏上漫长的求医之路。早在16岁时,他就因阑尾炎穿孔导致股膜炎。2001年开始出现阴道不规则流血症状,经地医院诊断为子宫肌瘤,并进行了两次刮宫。然而,刮宫后大出血,止血药才止住。2003年,他又被诊断出子宫内膜炎,全子宫及附件被摘除。术中医生发现有肿物侵袭宫颈,于是他于同年到北京进行放疗,受尽折磨。

    到2014年5月,李**在干活时开始出现腰疼、左侧股疼等症状,并且食欲不振,体重下降了5斤。到了8月份,疼痛已经无法忍受,才去医院检查。B超显示左肾积水,右侧输尿管扩张,还有肾结石。尽管在医院治疗了一段时间,但症状并未改善,疼痛难忍,家人决定带他到北京看病。

    9月份,一家人带着行李来到北京,先后到两家大医院泌尿科就诊。CT和MRI检查结果显示左侧软组织肿物侵犯左侧输尿管中下段至以上,肾盂扩张积水,腹膜后多发纤维索条及小结节,考虑恶性病变并腹膜后转移。然而,两家医院的医生都表示无能为力。

    在绝望中,李**和家人来到第三家大医院,做了PETCT,结果显示肿块已经43mm*25mm,并且左肺下叶有小结节样密度增高影,右肺下叶有肺大疱。医生们再次表示无法手术,风险太大。家人很绝望,但他们不想放弃,于是决定到一家三甲医院看看。

    在三甲医院,主任医生看了很久,虽然他也表示无法手术,但他推荐了一位能做这个手术的罗主任。李**和家人网上预约到了罗主任的号,并在他的帮助下顺利完成了手术。

    李**表示,如果不是在北京多家大医院求医,也许结果将不堪设想;如果不是罗主任,自己很难想象后果。现在,他和家人都对罗主任充满感激,认为找到他是最正确的选择。李**也感谢护士长及全体医护人员的呵护和共同努力,让他重新有了信心。

  • 随着新型冠状病毒的全球传播,肿瘤患者,尤其是乳腺癌患者,面临着一个两难的境地:如何在接受抗肿瘤治疗的同时,有效防控新冠肺炎?针对这一问题,我们提供以下几点建议。

    首先,对于正在接受新辅助治疗的患者,应尽量按照原计划进行。对于手术后需要辅助化疗的低危乳腺癌患者,可以适当延迟开始第一次化疗的时间,但不建议超过术后8周。已经在进行术后辅助化疗的患者,应尽量按照原定周期间隔完成治疗,并采取预防性升白处理,避免粒缺性发热和白细胞下降导致的免疫力低下。

    其次,辅助内分泌治疗的疗程通常为5-10年。在疫情期间,建议尽量在家坚持治疗,避免不必要的外出。如果必须中断治疗,影响也不会太大。对于需要卵巢功能抑制的高危患者,可以选择每3个月1次的长效制剂,或者暂时使用他莫昔芬或托瑞米芬代替,但卵巢抑制药物与来曲唑/阿那曲唑/依西美坦联用时延迟不能超过一周。

    第三,接受抗Her-2靶向治疗药物治疗的患者,正常治疗间隔是每3周给药一次。如果因疫情原因不能按时治疗,应根据具体情况调整用药计划,避免延迟或漏用对治疗效果产生不利影响。

    第四,乳腺癌术后需要放疗的患者,如果不需要化疗,可以在术后2个月之内开始放疗。对于需要行术后辅助化疗的患者,建议在末次化疗后2个月之内开始放疗。手术治疗应尽量在末次化疗后3-4周内进行,避免因疫情原因延迟手术。

    最后,随访复查可以适当延后,但如果出现任何不适症状或异常情况,应立即就医。总之,在新冠疫情下,乳腺癌患者的综合治疗需要根据患者的具体病情和当地的疫情情况进行调整,以最大程度地降低疫情对患者治疗的影响。

  • 放疗是癌症治疗中常用的一种方法,但它也可能引起一些副作用。为了帮助放疗患者更好地应对这些副作用,饮食起着至关重要的作用。下面我们将探讨放疗患者应该吃什么以及如何通过营养支持治疗。

    首先,放疗期间的饮食应该注重易消化和富含营养的食物。例如,稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等都是不错的选择。这些食物不仅可以提供必要的能量和营养,还有助于缓解食欲不振和消化不良等问题。

    其次,放疗可能会导致白细胞下降,影响免疫系统的功能。为了增强免疫力,放疗患者可以多吃一些具有免疫调节作用的食物,如大枣、香菇、黄芪、党参等。此外,牛肉、羊肉、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等食物也都有助于提高免疫力。

    最后,放疗患者还需要注意避免一些可能会加重副作用的食物。例如,烟熏、炸、烤食物,腌渍食品,以及含酒精的饮料都应该少吃或不吃。这些食物和饮料可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等不适症状,影响治疗效果。

    总之,放疗患者的饮食应该以易消化、富含营养、免疫调节为原则。通过合理的饮食搭配,可以帮助患者更好地应对放疗带来的副作用,提高治疗效果。

  • 肺结节和早期肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况进行个体化的决策。对于肺部结节,大小、形状、位置等因素都会影响治疗方案的选择。例如,对于小于1厘米的结节,通常可以选择定期随访观察;而对于大于1厘米的结节,可能需要进行手术切除或其他治疗方法。对于早期肺癌,手术切除是最常见的治疗方法,但也可以根据情况选择放疗、化疗等其他治疗方式。值得注意的是,肺癌的治疗不仅仅局限于肺部,还需要考虑是否存在转移病灶等因素。

    在实际治疗中,医生还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素。因此,肺结节和早期肺癌的治疗需要由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和决策。同时,患者也应该积极配合医生的治疗方案,定期进行随访和检查,以便及时发现和处理任何可能的复发或转移。

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