肺穿刺和纵隔穿刺活检是确定病理类型并选择合理治疗方案的重要诊断方法。以下是关于这两种活检的适应证、禁忌证和术前准备的详细信息。

适应证：

1. 常规方法无法病理确诊的肺部球形病灶和弥漫性病变。
2. 病变位置深在，不适合外科活检的患者。
3. 为晚期肿瘤放疗、化疗患者进行治疗效应的病理动态观察。
4. 肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗的情况下。
5. 为肿瘤实验研究取材培养建立肿瘤细胞株系的需要。

禁忌证：

1. 无法控制的咳嗽或不能配合的患者。
2. 有出血倾向的患者。
3. 心肺功能严重不全的患者。
4. X线检查病灶影像不清晰的患者。
5. 临床疑似肺包囊虫病的患者。
6. 病灶附近疑有血管性病变（如血管瘤、动静脉瘘）的患者。

术前准备：

1. 根据影像检查（包括胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）确定肺部病灶的位置，并计划选择病变距体表最近的穿刺途径。
2. 术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。
3. 向患者详细介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。
4. 术前常规给予小剂量解痉、镇静药物（如阿托品、苯巴比妥等）。
5. 准备好定位穿刺仪器设备及必要的急救器械药品，以备术中出现意外及时处理。

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，虽然早期患者可以通过手术治愈并且不复发，但大多数患者仍有复发转移的风险，这主要取决于肿瘤的分期和是否存在高危因素。对于IIa期的宫颈癌患者，生存期与后续的治疗效果和个人情况有关。一般来说，治疗效果良好的话，患者可以存活超过5年，甚至更长时间。

宫颈癌的分期主要依靠查体和手术后的病理诊断。IIa期的患者仍有手术机会，只要手术范围符合病情，术后积极配合辅助治疗，远期存活率是很高的。手术选择包括广泛性子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术，术后建议辅助化学治疗6疗程。同时，需要定期随诊阴道残端细胞学和人乳头瘤病毒检查、妇科检查、子宫颈鳞状细胞癌抗原。由于宫颈癌对化疗敏感度较高，IIa期患者的5年存活率可达90％以上，有很大一部分患者还能够存活数十年。

对于中晚期的宫颈癌患者，主要以放疗或者结合化疗为主。部分早期患者可能因病理提示有中高危因素，而需要进一步补充放化疗。宫颈癌中晚期的治疗目标是尽量预防复发转移，延长患者生命。宫颈癌晚期由于癌细胞转移，治疗比较困难，预后相对较差，生存期比较短，但如果经过积极治疗，可以活1-2年的时间甚至更长时间。

宫颈癌患者在生活中的护理也非常重要。首先，需要特别注意个人卫生，保持环境整洁和安静。其次，饮食规律，不吃辛辣刺激的食物。第三，进行口腔护理，避免化疗药物破坏口腔粘膜。最后，密切观察病情，特别是术后的生命体征和尿道通畅情况。

2015年，16岁的夏夏因高烧不退就诊，经检查被确诊为白血病。经过四个疗程的化疗，夏夏成功战胜了白血病。然而，2018年，夏夏的白血病复发，并且伴有基因问题，必须进行移植。医生重新制定了治疗方案，采用放疗的方式治疗。经过大约两个月的放疗，夏夏的病情有所好转，白细胞也开始恢复。夏夏在医院住了半年后出院，医生叮嘱她定期复查。

白血病的治疗方式多种多样，包括放化疗、中医治疗、骨髓移植等。急性白血病通常需要化疗，但化疗会对身体造成一定的伤害，可能引起骨髓抑制、重要器官损伤等副作用。为了减轻副作用，可以采取预防性抗感染治疗，注意饮食卫生，使用中药增强免疫力，减轻放疗副作用，逆转耐药，预防复发等。

早期白血病的症状包括胸骨压痛、发热、感染、出血和贫血等。其中，胸骨压痛是白血病特有的症状，常伴随骨关节痛；发热可能是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染所致；感染多由细菌引起，但真菌感染的可能性也会随着病情发展而增加；出血部位可遍及全身，包括皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等；贫血可能在确诊前数月或数年先出现，伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗至关重要。目前，中国早期胃癌的诊治率很低，仅10%左右。胃癌的标准根治术在全国范围内尚未统一规范，各单位胃癌根治术后的5年生存率参差不齐。因此，推广早期诊断、标准根治术和以手术为主的综合治疗是当务之急。

早期胃癌的概念和分类：早期胃癌是指胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层者，而不考虑病灶大小或有无淋巴结转移。根据浸润的深度可分为胃粘膜内癌与粘膜下癌。根据病灶形态可分为Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(浅表型)、Ⅲ型(凹陷型)和混合型(以上各型的混合)，其中Ⅱ型又分为Ⅱa型(浅表隆起型)、Ⅱb型(浅表平坦型)和Ⅱc型(浅表凹陷型)3种类型。近年来，随着对胃癌认识的深入，又报道如下一些特殊类型：①浅表广泛型胃癌：指直径>4cm的粘膜内癌和直径>5cm的粘膜下癌;②小胃癌指直径5～10mm的胃癌，微小胃癌指直径<5mm的胃癌，④一点癌：指经胃镜钳夹病灶病理确诊为癌，而手术切除标本虽经全粘膜取材未见癌组织;⑤多发胃癌：在同一胃内发生各自独立的胃癌病灶，多为2个癌灶，多时达十余个癌灶，可分布于胃的各区。

临床表现：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道病症状，无特异性。绝大部分患者均为症状性求诊中经胃镜或X线钡餐检查发现。显然我国无症状早期胃癌如此低的检出率和手术率，与开展人群普查和健康体检不力有直接关系。

辅助检查：通过X线钡餐检查和电子胃镜加活组织检查，诊断胃癌已不再困难。由于早期胃癌无特异性症状，病人就诊率低，加上缺乏有效便利的普查手段，目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例<10%。为提高早期胃癌诊断率，除了预防之外，对怀疑早期胃癌者进行有效的辅助检查是必需的。目前临床上常用或者将来可能应用的诊断胃癌的检查主要如下几种。

治疗方法：早期胃癌的手术治疗方法可分3类6种。即内镜、腹腔镜和传统手术3类。内镜中又分为内镜粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD);传统手术中有缩小A、B手术和标准根治术。除了手术治疗外，化疗、放疗、热疗、免疫治疗等也是早期胃癌的治疗选择。

预后评估：胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。但其中以淋巴结转移率最有意义。1～3个淋巴结转移，多无复发，5年生存率为83%;≥3个阳性淋巴结的患者，5年生存率为48%，有高度复发的可能，特别是血行转移。总之，早期胃癌若能早期诊断、早期治疗，预后良好，5年生存率高。当前，我国早期胃癌诊断率很低，影响预后。提高早期胃癌的诊治率将显著改善胃癌的5年生存率和预后。

淋巴瘤是一种源自淋巴造血系统的恶性肿瘤，已成为人类健康的主要威胁之一。其主要症状包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身各组织器官受累，伴随发热、盗汗、消瘦和瘙痒等全身症状。淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类，NHL的发病率远高于HL。根据NHL的自然病程和淋巴细胞起源，淋巴瘤可以进一步细分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤，以及B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤等类型。

在诊断淋巴瘤时，需要通过组织取材和病理学检查来明确诊断。由于淋巴瘤与其他疾病的临床表现相似，容易被误诊，特别是在少见部位出现的淋巴瘤。因此，病理科的水平至关重要。除了病理学检查外，还可以借助流式免疫分型、基因突变、FISH等手段来更好地确定淋巴瘤的类型和恶性程度。影像学检查如PET-CT也可以评估肿瘤侵犯的范围和程度，帮助后续的治疗效果评估。

淋巴瘤的治疗主要包括放疗、化疗和造血干细胞移植。放疗是用高能射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞。化疗则使用传统的ABVD、CHOP、CVP和EPOCH方案，以及免疫靶向药物如CD20单抗等。造血干细胞移植包括骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植，按移植方式分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。规范化治疗是淋巴瘤治愈的重要因素之一，不能因治疗初见成效就停止治疗。

淋巴瘤的疗效评价需要在治疗后进行中期或终期判断，以使治疗更加精确，使患者获益最大化。目前公认的淋巴瘤中期和终期疗效判断的时机分别是2-4周期治疗后和整个治疗完全结束进入定期随访前。标准的淋巴瘤疗效评价准则为“Lugano标准”，其基础是18F FDG-PET扫描结果或CT扫描上的肿瘤二维测量结果。

髓母细胞瘤是一种常见于儿童的中枢神经系统恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性。标准治疗方法包括手术、全脑全脊髓放疗和放疗后辅助化疗。根据患儿的年龄、手术切除程度、是否转移以及病理类型，髓母细胞瘤可以分为标危组和高危组。分子诊断学将其分为WNT、SHH、Group3和Group4四种亚型，各自具有不同的特点和预后。

本文分享了一例成功的中西医结合治疗复发髓母细胞瘤的病例。患者陈XX，女，7岁，出现恶心呕吐和头痛症状。经过四脑室占位性病变切除术、放疗和EP方案化疗，肿瘤完全消失。然而，在放化疗结束后不到半年，复查MRI显示肿瘤复发及转移的影像学表现。经过中西医综合治疗，肿瘤复发及转移影像学表现消失，患者目前一切良好。

该病例表明，中西医结合治疗可以提高复发髓母细胞瘤的治疗效果。同时，也提醒我们，复发是所有MB患儿家属最难接受的结果，需要积极寻找治疗方案。我们应该感谢家属对医生的信任，并为他们提供更好的治疗选择。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。为了更好地了解胃癌的发展和扩散情况，国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）提出了TN分期系统。该系统将胃癌分为不同的阶段，以指导医生制定个体化的治疗方案。

在TN分期系统中，T表示原发肿瘤的大小和侵袭深度，N表示区域淋巴结的转移情况，M表示是否存在远处转移。具体来说，T的分类包括TX、T0、Tis、T1a、T1b、T2、T3和T4a、T4b；N的分类包括NX、N0、N1、N2、N3、N3a和N3b；M的分类包括M0和M1。

根据TN分期系统，胃癌可以被分为0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期。每一期都有其特定的T、N和M组合。例如，0期胃癌指的是原位癌（Tis），没有淋巴结转移（N0）和远处转移（M0）；而IV期胃癌则表示肿瘤已经发生远处转移（M1），无论原发肿瘤的大小和淋巴结转移情况如何。

了解胃癌的分期对于制定有效的治疗计划至关重要。早期胃癌（0期和IA期）通常可以通过内窥镜下切除或手术切除治愈；而晚期胃癌（IIIB期和IV期）可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。乳腺癌的诊断已经让我承受了太多的压力，而现在，放疗中的我又感冒了，咳嗽不止，喉咙里总是有痰。

我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，希望能找到一些解决方案。医生听完我的描述后，建议我先做一个血液分析。虽然我已经做过了，但医生还是坚持让我再做一次，可能是为了排除其他可能的并发症吧。

我等待了一个漫长的夜晚，第二天拿到了结果。医生看了看报告，告诉我可以静脉注射一些消炎药。同时，他还开了一些口服药，包括强力枇杷露和葛根汤冲剂，希望能帮助我缓解咳嗽和喉咙不适。

我按照医生的指示服用了药物，几天后，我的咳嗽和喉咙疼痛明显减轻了。虽然乳腺癌的治疗仍在继续，但至少我不再被感冒所困扰了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们可能会忽视一些小毛病，但它们可能会发展成大问题。所以，如果你也有类似的情况，千万不要忽视，及时就医是最重要的。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，医生也非常专业。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时就医，早日康复。

在接受了外科手术等治疗措施后，食管癌、贲门癌患者有很大的机会实现完全治愈。因此，正确的认识和乐观的态度对于康复至关重要。只有通过调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能激活身体内部的抗病机制。消极悲观的态度会对康复产生不利影响。

在饮食方面，出院后可以开始半流质饮食，例如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等。逐渐从稀到稠，术后一个月左右可以过渡到软食乃至正常饮食。需要注意的是，应少食多餐，每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，清淡、新鲜、富于营养、易于消化的各种食物都可以食用。避免辛辣刺激和不易消化的食物，禁烟酒。

在体位方面，不要躺着进食，饭后不要立即平卧。可以适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

如果出现返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张。这些症状可能是由于切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，导致胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管引起不适。通过调整饮食和体位，通常可以缓解这些症状。如果仍然不能缓解，可以考虑服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等进行控制。

如果出现腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关。除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状。经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可以考虑服用一些止泻药物。

如果手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，这可能与手术时切断了胸壁的神经有关。需要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

长期定期随访非常重要。术后两年内每三～四月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生可能会进行胸片、胸部CT、腹部B超等检查，根据需要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其它检查。

如果需要接受术后化疗，一般于术后一月左右开始。化疗前半小时可注射止吐药物减少胃肠道反应。化疗一般需每月重复1次，视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查血常规和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。每次化疗后间隔3～4天应复查血常规，至少查4次，如有异常随时复诊。

如果需要接受放疗，应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗。一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。必要时，也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强机体内的抗癌机制。

可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请注意，目前保健品市场较为混乱，应警惕上当受骗。如果需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

在工作方面，由于手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复。待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

肺癌是全球范围内最具威胁的恶性肿瘤之一，2018年有大约209万人被诊断出肺癌，176万人因此死亡。在中国，肺癌的发病率和死亡率均居首位。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了肺癌病例的85%左右。本文将围绕以下几个问题展开——肺癌的病因和发病机制是什么？如何早期发现肺癌？晚期肺癌的治疗方法有哪些？放疗在晚期肺癌治疗中的地位如何？

肺癌的病因和发病机制尚未完全阐明，但吸烟被认为是引起肺癌的主要原因。长期吸烟会使烟草中的致癌物质反复刺激支气管黏膜和腺体，增加肺鳞状上皮癌和未分化小细胞癌的风险。此外，空气污染、职业性接触放射性物质、遗传易感性以及一些肺部慢性疾病等也是导致肺癌的其他因素。

早期肺癌患者临床表现常不明显，容易被忽略。肺癌高危人群包括50岁以上、长期吸烟（包括二手烟）、有恶性肿瘤病史或慢性阻塞性肺疾病史或肺癌家族史或其他一些致癌暴露因素的人群。低剂量螺旋CT可以作为筛查金标准，通过影像学特征及时发现较小的以及特殊部位的病灶。如果在肺癌筛查过程中发现了肺结节，需要专业医生观察结节的密度、大小、形态初步判断结节的良恶性，并进行相应的处理。

晚期NSCLC患者的治疗方案以全身综合治疗为主，包括传统的放疗、化疗，还有靶向治疗和免疫治疗。局部晚期（III期）不可手术的NSCLC患者首先应当进行放化疗，同步放化疗的疗效优于续贯放化疗。晚期（IV期）也就是广泛期NSCLC患者的治疗方式根据患者驱动基因突变的情况分别如下。无驱动基因突变的晚期NSCLC患者标准治疗为化疗（培美曲塞+铂类药物）联合免疫治疗，当出现局部症状时可辅以姑息性放疗。而对于驱动基因阳性的患者，指南推荐根据突变基因进行一代二代TKI靶向治疗或者靶向药联合化疗或抗血管生成药物。

放疗是晚期NSCLC患者重要的治疗手段之一。晚期NSCLC患者在不同药物（化疗、靶向、免疫）的治疗过程中，原发肿瘤的放疗都可带来生存获益。对有寡转移和寡进展病灶的NSCLC患者则需要力争在原有治疗基础上对所有寡转移病灶进行局部放疗，其中SBRT有较好的疗效并且安全性良好。此外，还发现对寡进展病灶进行低剂量放疗还具有免疫激活作用，可以有效改善患者免疫耐药情况。同时当出现患者出现局部症状时，及时的姑息性放疗非常重要，它有利于患者肺功能的恢复和改善全身治疗情况。对于多发脑转移瘤患者，全脑放疗（WBRT）是标准治疗手段，可有效缓解临床症状提高肿瘤控制率，但WBRT会损害患者的神经认知功能。相比之下，立体定向放疗（SRS）能够更好的保护脑转移患者的神经认知功能，可作为WBRT的替代选择或者补充治疗。