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髓母细胞瘤是一种常见于儿童的中枢神经系统恶性肿瘤,具有高度侵袭性和转移性。标准治疗方法包括手术、全脑全脊髓放疗和放疗后辅助化疗。根据患儿的年龄、手术切除程度、是否转移以及病理类型,髓母细胞瘤可以分为标危组和高危组。分子诊断学将其分为WNT、SHH、Group3和Group4四种亚型,各自具有不同的特点和预后。
本文分享了一例成功的中西医结合治疗复发髓母细胞瘤的病例。患者陈XX,女,7岁,出现恶心呕吐和头痛症状。经过四脑室占位性病变切除术、放疗和EP方案化疗,肿瘤完全消失。然而,在放化疗结束后不到半年,复查MRI显示肿瘤复发及转移的影像学表现。经过中西医综合治疗,肿瘤复发及转移影像学表现消失,患者目前一切良好。
该病例表明,中西医结合治疗可以提高复发髓母细胞瘤的治疗效果。同时,也提醒我们,复发是所有MB患儿家属最难接受的结果,需要积极寻找治疗方案。我们应该感谢家属对医生的信任,并为他们提供更好的治疗选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从未想过,自己会成为恶性肠癌的患者。那个晴朗的早晨,我的世界被彻底颠覆了。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。手术、化疗、放疗,这些词汇在我脑海中回荡,仿佛是死亡的倒计时。
我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生,详细描述了我的病情。医生很专业,告诉我可能是结肠癌,需要尽快手术。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛被推入了无尽的黑暗中。我的心在狂跳,脑海中一片空白。
我问医生手术需要多少钱,医生说大概需要3万左右。我告诉医生我有居民医保,医生说报销比例大约是55%,但具体还要看当地的政策。我的心情更加沉重了,3万对于我们普通家庭来说是一个巨大的负担。
我又问医生是否需要转院证明手续,医生说有些地方需要,有些不需要,具体要看当地的规定。我感到一丝无助,面对这个陌生的城市和复杂的医疗系统,我不知道该从何处开始。
我问医生手术后多久可以出院,医生说这个问题需要咨询主管医生。我急切地想知道更多信息,但医生告诉我要来医院才能详细了解。我感到一阵失落,仿佛被抛弃在了这个陌生的城市中。
我告诉医生我来自内蒙古自治区临河市,医生说他们医院是陕西省人民医院。我有些困惑,之前我听说过唐都肿瘤医院,为什么医生推荐我去陕西省人民医院?医生解释说唐都肿瘤医院的肛肠外科也很好,建议我去那里就诊。
我感到一丝希望,至少我有了一个方向。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。我要为自己和家人而战,哪怕只有一线希望,我也要抓住它。
在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的重要性。如果没有它,我可能还在茫然中徘徊。它为我提供了专业的医疗咨询,帮助我更好地了解自己的病情和治疗方案。它让我在这个艰难的时刻,找到了方向和希望。
我想问问大家有没有出现过这样的情况?面对疾病,我们该如何应对?我相信,只要我们坚持不懈,总会找到一条出路。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肺癌是全球范围内最具威胁的恶性肿瘤之一,2018年有大约209万人被诊断出肺癌,176万人因此死亡。在中国,肺癌的发病率和死亡率均居首位。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)占据了肺癌病例的85%左右。本文将围绕以下几个问题展开——肺癌的病因和发病机制是什么?如何早期发现肺癌?晚期肺癌的治疗方法有哪些?放疗在晚期肺癌治疗中的地位如何?
肺癌的病因和发病机制尚未完全阐明,但吸烟被认为是引起肺癌的主要原因。长期吸烟会使烟草中的致癌物质反复刺激支气管黏膜和腺体,增加肺鳞状上皮癌和未分化小细胞癌的风险。此外,空气污染、职业性接触放射性物质、遗传易感性以及一些肺部慢性疾病等也是导致肺癌的其他因素。
早期肺癌患者临床表现常不明显,容易被忽略。肺癌高危人群包括50岁以上、长期吸烟(包括二手烟)、有恶性肿瘤病史或慢性阻塞性肺疾病史或肺癌家族史或其他一些致癌暴露因素的人群。低剂量螺旋CT可以作为筛查金标准,通过影像学特征及时发现较小的以及特殊部位的病灶。如果在肺癌筛查过程中发现了肺结节,需要专业医生观察结节的密度、大小、形态初步判断结节的良恶性,并进行相应的处理。
晚期NSCLC患者的治疗方案以全身综合治疗为主,包括传统的放疗、化疗,还有靶向治疗和免疫治疗。局部晚期(III期)不可手术的NSCLC患者首先应当进行放化疗,同步放化疗的疗效优于续贯放化疗。晚期(IV期)也就是广泛期NSCLC患者的治疗方式根据患者驱动基因突变的情况分别如下。无驱动基因突变的晚期NSCLC患者标准治疗为化疗(培美曲塞+铂类药物)联合免疫治疗,当出现局部症状时可辅以姑息性放疗。而对于驱动基因阳性的患者,指南推荐根据突变基因进行一代二代TKI靶向治疗或者靶向药联合化疗或抗血管生成药物。
放疗是晚期NSCLC患者重要的治疗手段之一。晚期NSCLC患者在不同药物(化疗、靶向、免疫)的治疗过程中,原发肿瘤的放疗都可带来生存获益。对有寡转移和寡进展病灶的NSCLC患者则需要力争在原有治疗基础上对所有寡转移病灶进行局部放疗,其中SBRT有较好的疗效并且安全性良好。此外,还发现对寡进展病灶进行低剂量放疗还具有免疫激活作用,可以有效改善患者免疫耐药情况。同时当出现患者出现局部症状时,及时的姑息性放疗非常重要,它有利于患者肺功能的恢复和改善全身治疗情况。对于多发脑转移瘤患者,全脑放疗(WBRT)是标准治疗手段,可有效缓解临床症状提高肿瘤控制率,但WBRT会损害患者的神经认知功能。相比之下,立体定向放疗(SRS)能够更好的保护脑转移患者的神经认知功能,可作为WBRT的替代选择或者补充治疗。
在日常生活中,我们经常会遇到各种各样的皮肤问题,其中瘢痕疙瘩就是一种常见的皮肤病。这种病不仅影响外观,还会带来刺痛瘙痒的不适感。特别是当瘢痕疙瘩长时间不愈合,反复破溃化脓时,患者的生活质量将大打折扣。那么,面对这种情况,我们该如何处理呢?
首先,需要明确的是,瘢痕疙瘩是一种良性肿瘤,具有复发性和恶变的风险。因此,不能采取“等待自愈”的策略,而是应该积极寻求有效的治疗方法。目前,瘢痕疙瘩的治愈率已经可以达到95%左右,足以证明正规的治疗方式是非常值得信赖的。
针对四十年反复破溃的瘢痕疙瘩,手术切除+超减张缝合+放疗的治疗方案是比较常见的选择。这种方法可以有效控制复发,避免给予过多的干扰。术后可能会有拉扯感,但通常两三个月就会消失。随访两年,如果没有复发迹象,就可以宣布痊愈了。
需要注意的是,瘢痕疙瘩的治疗并不是一蹴而就的过程,需要患者的耐心和配合。同时,避免讳疾忌医,及时寻求专业的帮助也非常重要。只有这样,才能让我们摆脱瘢痕疙瘩的困扰,恢复正常的生活状态。
我还记得那个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,这种平静很快就被打破了。医生的话像一道闪电,劈开了我心中的宁静:“你被诊断出结肠低分化腺癌。”
我仿佛置身于一个陌生的世界,耳边回荡着医生的声音,心中充满了恐惧和不确定。这个消息就像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。我开始反复问自己:为什么是我?我还那么年轻,怎么可能得这种病?
在接下来的日子里,我经历了一系列的检查和手术。每次面对医生和护士时,我的心都会跳得更快。他们的每一句话、每一个动作都让我感到紧张和不安。尤其是当医生告诉我需要进行化疗和放疗时,我的心情跌到了谷底。
我开始担心化疗和放疗的副作用,担心自己的身体是否能够承受。每天晚上,我都会躺在床上,想象着自己在化疗室里,头发掉光,身体虚弱无力。这种想象让我感到更加恐惧和无助。
但是我也知道,不能放弃。为了生存,为了家人和朋友,我必须坚持下去。于是,我开始积极配合治疗,按时服药,定期复查。每次看到自己的血液指标有所改善,我的心情就会稍微好一些。
在这个过程中,我也遇到了很多善良的人。有医生、有护士、有志愿者,他们都给了我无私的帮助和支持。他们的关心和鼓励,让我感到自己并不孤单,总有人在我身边。
现在,虽然我仍然在接受治疗,但我已经不再像以前那样恐惧和绝望。相反,我开始珍惜每一天,感恩每一个人的帮助和支持。我也希望,通过我的经历,能够让更多的人了解到癌症的真实面貌,鼓励他们在面对困难时保持勇气和希望。
最后,我想说,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,如果你或你的家人朋友遇到了类似的情况,也请不要放弃,及时寻求专业的医疗帮助。记住,生命是美好的,值得我们去珍惜和守护。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我发现自己在子宫内膜癌手术一年零四个月后,阴道突然流出血块。
我立即联系了京东互联网医院,开始了一场紧张的图文问诊。医生询问了我的彩超报告,但我并没有准备好。他们建议我尽快进行妇科检查,我的心跳加速,仿佛预感到了什么不祥的消息。
我回忆起过去的两次复查,结果都显示正常。平时我也没有任何不适,体重一直很稳定。然而,医生的话语像一把利剑,刺穿了我的心脏。他们说63岁的我,无缘无故的阴道出血,复发的概率很大。
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:如果复发了,还有治愈的可能吗?复发后一般的生命周期是多长?我是否应该做放疗?
医生告诉我,目前还不知道具体情况,需要进一步检查。他们也提醒我,复发的概率很大,尤其是没有做过放疗的情况下。我感到一阵绝望,仿佛自己已经被判了死刑。
我开始反思自己的生活,是否有做得不够的地方?我是否应该更早地发现这个问题?我是否应该更积极地进行治疗?这些问题在我脑海中盘旋,无法停歇。
我决定不再逃避,勇敢面对现实。我将尽快去医院进行检查,希望能够找到答案。同时,我也想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们能分享一下自己的经验和建议。健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在这个过程中,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。我们应该珍惜每一天,好好爱护自己的身体。希望我的经历能够提醒大家,健康是最重要的财富。
直肠癌的治疗通常需要手术干预,手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度和是否有远处转移等因素。以下是直肠癌手术选择的指南。
1. 腹膜返折上的直肠癌
对于位于腹膜返折上的直肠癌,通常首选直肠前切除(Dixon)术。
2. 腹膜返折下直肠癌
如果肿瘤位于腹膜返折下,需要充分游离后,切除肿瘤下3cm正常直肠。然后,根据提肛肌上残留直肠的长度选择手术方式:
3. 肿瘤浸润肛直肠环或位于肛管内
在这种情况下,腹会阴切除术是唯一可选用的术式。
4. 女性直肠前壁或两侧壁肿瘤
如果肿瘤位于直肠前壁或两侧壁,后壁肿瘤侵及直肠达1/2周径,选用后盆腔清扫术。
5. 男性直肠前壁肿瘤浸润前列腺或膀胱
如果肿瘤浸润前列腺或膀胱但确定无其他组织结构受累,亦无远处转移者,可选用全盆腔清扫术。
6. 局部浸润、固定、可疑切除彻底性
如果肿瘤局部浸润固定,经分离后虽尚能切除,但对局部切除彻底性可疑,估计局部复发可能性较大,而提肛肌又可保留者,可选用Hartmann术,局部以银夹作标记,术后给辅助性治疗,二年后而无局部复发及病人有恢复肠道连续性要求的,可再次开腹,无异常者行结肠与残留直肠吻合重建术。
7. 有远处转移或弥漫性转移灶
如果肿瘤局部尚能切除,但出现下列3种情况之一,①有远处转移者,而远处转移仅为孤立灶,则可争取一期切除。②远处有弥漫性转移灶,仍提倡切除原发灶,减轻负荷,而且能防止梗阻而再次手术,如果局部无明显浸润,为改善病人生活质量可行吻合术。③远处有弥漫性转移灶,切除原发灶时要累及肛门,则放弃切除术,改行横结肠造口以防止梗阻。
8. 无远处转移但切除困难
如果肿瘤局部浸润固定,无远处转移,但切除有困难,估计术后放疗后能切除,可先作乙状结肠造口放疗后复查证实肿瘤明显缩小,则考虑二期切除,一同切除造口。估计放疗后不能切除,为防止梗阻,则行横结肠造口。
9. 有远处转移或腹腔广泛播散
如果肿瘤局部浸润固定,且有远处转移,或腹腔广泛播散者,则仅作横结肠造口。
10. 肿瘤引起梗阻
对于直肠肿瘤引起梗阻的病人,肿瘤尚能切除,无远处转移者,则切除肿瘤行Hartmann术。3—6个月后再行结肠、直肠吻合术。
11. 高龄或伴有重要脏器功能不全者
对于某些高龄且伴有重要脏器功能不全者,无法耐受腹部直肠切除的低位直肠癌,肿瘤尚局限在肠壁内,其直径小于3cm者,亦可选作经肛门或经骶直肠肿瘤切除术,术后加用放疗。
12. 低恶性或良性肿瘤
对于腹膜返折下直肠癌局限于粘膜或粘膜下层,低恶性或良性肿瘤直径小于3cm,亦可选径肛门或经骶的局部切除术。
13. 术前放疗
对于术前已证明肿瘤累及直肠周径2/3的低位直肠癌可先行中等剂量放疗,4周后再手术,可减少术后复发率,相应增加保肛率。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲坐在床边,脸色苍白,双手紧握着我的手。我们都知道,今天的结果将决定她接下来的生活。
“医生说我有幽门管肿物,可能是癌症。”母亲的声音颤抖着,眼中充满了恐惧和无助。我感到一阵寒意从心底升起,仿佛整个世界都在崩塌。
我们来到了京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生耐心地听完了我们的描述,然后开始详细询问母亲的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。
“我们需要做胃镜取活检,才能确定肿物的性质。”医生说。母亲的脸色更加苍白了,她害怕疼痛和不确定的结果。但是,我们都知道这是必须的步骤。
在等待结果的日子里,母亲的状态越来越差。贫血和黑便隐血让她虚弱不堪,整个人都失去了生机。我感到无助和绝望,仿佛自己也被病魔缠绕着。
最终,结果出来了。肿物是恶性的,需要立即进行治疗。我们都沉默了,无法接受这个残酷的现实。医生建议我们进行化疗和放疗,但考虑到母亲的年龄和身体状况,我们决定采取对症处理的方式,尽量减轻她的痛苦。
在接下来的日子里,我们一起面对着病魔的挑战。每天,我都会陪伴母亲,给她讲故事,唱歌,做她喜欢的菜肴。虽然生活变得艰难,但我们依然保持着希望和勇气。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,坚强地面对生活的挑战。同时,感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业知识和关怀让我们在最困难的时刻找到了支持和帮助。
肿瘤是一种常见的疾病,治疗方法多样化。了解肿瘤的基本概念和转移途径对于制定有效的治疗方案至关重要。肿瘤病灶分为临床病灶和亚临床病灶,前者可通过手术切除,后者需要药物化疗或放射性放疗控制。肿瘤的转移途径主要有血行转移、淋巴系统转移、种植转移和直接浸润转移四种。
手术治疗是肿瘤临床病灶的首选治疗方式,尤其适用于早期的癌灶。根据肿瘤的实际情况,手术又分为根治性切除、联合脏器切除和姑息性改道手术三种方式。化疗主要针对亚临床肿瘤细胞病灶,通过化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化。放疗利用X线、γ线、电子线等放射线照射在癌组织,杀伤癌组织,破坏癌组织,缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶。营养支持对于进行康复、提高生存率与生活质量有重要作用。机体锻炼可以明显改善体质,恢复体力,增强机体的抵抗力,改善病况。心理辅导可以帮助病人改善心身紧张状态,减轻各种治疗带来的副作用,提高自身免疫功能等。中医中药在治疗肿瘤时注重祛邪的同时扶正,通过中药汤剂使病人气血脏腑功能调和,阴阳平衡,从而提高患者自身免疫抗肿瘤能力,并提高患者“带瘤生存”的生存质量。
肿瘤病人的治疗强调的是综合治疗而不是单一治疗措施的实施,即通过多种治疗方式的综合以其达到一个相对理想治疗目的,进而达到在保证病人安全的基础上、最大限度的延长患者总生存期(包括患者的无瘤生存期及带瘤生存期)、提高患者的生存质量的临床治疗目的。希望通过业务人员、病人家属及病人的一起努力战胜癌魔。
我坐在电脑前,手指颤抖着,心脏仿佛要从胸腔里跳出来。屏幕上显示着我做完手术后的病理报告,我的视线被那一行行密密麻麻的文字所吸引,仿佛每一个字都在向我宣告着一个残酷的真相。
我深吸一口气,试图平复内心的波动。作为一名乳腺癌患者,我已经经历了太多的挣扎和煎熬。从发现肿瘤到接受手术,再到现在的放疗问题,每一步都像是在走钢丝,稍有不慎就可能掉入深渊。
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我们开始了详细的讨论。医生询问了我的手术方式、化疗次数、肿瘤大小等一系列问题。我一一作答,心中充满了期待和焦虑。医生告诉我,根据我的情况,可能不需要进行放疗。这个消息如同一缕阳光,照亮了我内心的阴霾。
然而,医生也提醒我,具体的治疗方案还需要我的主管医生来决定。我点头表示理解,心中却依然充满了疑虑和不安。毕竟,乳腺癌是一种极其复杂的疾病,任何一个小小的疏忽都可能导致严重的后果。
在结束咨询后,我仍然无法平静下来。我的脑海中不断浮现出各种可能的结果,各种可能的风险。作为一名患者,我深知每一个决定都可能影响到我的生命和健康。
我决定再次与医生进行沟通,希望能够得到更多的建议和指导。医生再次耐心地解答了我的问题,告诉我放疗的必要性和风险,并鼓励我保持积极的心态,勇敢地面对未来的挑战。
在这场与乳腺癌的斗争中,我深刻体会到医生的重要性。他们不仅是治疗的专家,更是我们心灵的支柱。正是因为有了他们的帮助和支持,我才能够在黑暗中找到一丝光明,重新燃起生活的希望。
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肺癌是最常见的癌症之一,也是最常见的死亡原因。2000年,美国胸科医师学会(ACCP)委托制定了以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。该指南旨在帮助医生在当时的知识和能力下实现最佳的治疗目标。随着肺癌诊断和治疗的不断进步,ACCP更新了第二版指南,增加了新章节,涵盖了最新的知识和技术。
在肺癌的筛查方面,指南不推荐使用低剂量CT(LDCT)作为常规筛查方法,除非有大规模临床试验的支持。同时,也不建议使用连续性胸片检查或单独的痰细胞学检查作为筛查手段。对于肺结节患者,指南提供了详细的处理建议,包括随访期限和相应的处理方法和措施。对于肺癌的初始诊断,指南强调了全面、系统无创检查的重要性,并推荐使用新技术如EBUS-NA、EUS-NA等进行诊断。
在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方面,指南对I、II、III和IV期的患者分别提出了治疗建议。其中,强调了多学科综合治疗的重要性,包括手术、化疗、放疗等。对于小细胞肺癌(SCLC),指南建议进行4-6周期的化疗,并在必要时进行同步放化疗。同时,指南也对肺癌的补充治疗和整合肿瘤学进行了探讨,推荐使用针灸、心理护理等方法来缓解症状,提高生活质量。
在肺癌的姑息治疗方面,指南建议对所有肺癌患者进行疼痛管理,包括个体化药物治疗和非药物治疗方法。对于骨转移疼痛明显的患者,推荐使用双磷酸盐与局部放疗联用来缓解疼痛。对于有症状的脑转移患者,推荐在6周的治疗期间给予地塞米松,并在症状控制后逐渐减量或间断给药。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者,应当考虑行肺部原发肿瘤的根治性切除或放射外科切除(原发灶切除),随后给予全脑放疗。
此外,指南还强调了姑息治疗咨询、生活质量评价和临终关怀的重要性。对于所有晚期肺癌患者,应当将姑息治疗作为治疗计划的一部分,并由专业的姑息治疗团队进行。临床医生应当定期使用标准化简便易行的问卷进行病情和生活质量评估,并鼓励患者和家属在护理期间及丧葬期间保持健康的生活方式。
最后,指南指出,目前尚无证据表明任何一种药物或方法对肺癌的发生和发展有明显的预防作用。因此,不推荐使用任何单一或联合药物作为肺癌的一级、二级或三级预防的药物。