食道癌是一种常见的消化系统肿瘤，放射治疗在其治疗中扮演着重要角色。根据卫健委2018年的指南，食道癌放疗的适应证包括以下几种情况：

1. 当患者无法耐受同步放化疗时，可以选择单纯放疗。

2. 对于能耐受手术的T3～4N+ M0患者，术前新辅助放疗或同步放化疗是首选。如果术前放疗后患者转化为可手术状态，建议进行手术切除；否则，继续进行根治性放疗。

3. 对于术后辅助放疗或同步放化疗，适应证包括R1（包括环周切缘+）或R2切除、R0切除的鳞癌（病理分期N+，或T4aN0，淋巴结被膜受侵）、腺癌（病理分期N+，或T3～4aN0，或T2N0中具有高危因素（低分化，脉管瘤栓，神经侵犯，<50岁）的下段或食管胃交界癌）。术后放化疗的治疗顺序目前尚无明确的循证医学证据，一般建议先进行术后放疗或同步放化疗，再进行化疗。

4. 根治性放疗或同步放化疗适用于T4bN0～3、颈段食管癌或颈胸交界癌距环咽肌<5cm、经术前放疗后评估仍然不可手术切除、存在手术禁忌证、手术风险大（如高龄、严重心肺疾患等）或患者拒绝手术的患者。

5. 对于姑息性放疗，适应证包括术后局部区域复发（术前未行放疗）、较为广泛的多站淋巴结转移、骨转移、脑转移等远地转移病变、晚期病变化疗后转移灶缩小或稳定、解决食管梗阻、改善营养状况以及缓解转移淋巴结压迫造成的临床症状。

纵隔肿瘤是一类起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等。其中，良性肿瘤占多数。畸胎瘤多见于30岁以下的年轻人，而其他类型的肿瘤则多发生在40岁以上的中老年人群中。除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤外，其他类型的纵隔肿瘤通常预后良好。

纵隔肿瘤的临床表现多样。呼吸道症状如胸闷、胸痛常见，尤其是在恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，疼痛可能会变得非常剧烈。咳嗽和咯血也可能出现，但较少见。神经系统症状也很常见，肿瘤压迫或侵蚀神经可能引起各种症状，例如呃逆、膈肌运动麻痹、声音嘶哑、霍纳氏综合症、胸痛、感觉异常或肢体瘫痪等。感染症状如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，也可能出现。压迫症状也很常见，例如上腔静脉受压、食管或气管受压等。特殊症状如畸胎瘤破入支气管、支气管囊肿破裂与支气管相通、甲状腺机能亢进或重症肌无力等也可能出现。

手术是纵隔肿瘤的主要治疗方法。无论良性还是恶性，一旦发现，应尽早进行手术切除。其他治疗方法包括化疗、放疗、中医中药治疗和生物治疗等。对于恶性变可能者或转移者，可能需要辅以化疗和放疗。恶性淋巴瘤的治疗通常结合放疗和化疗。

脑肿瘤的治疗是一个复杂的过程，涉及到多种因素的考虑。手术切除是最常见的治疗方法，但是否需要进一步的放疗和化疗则取决于多种因素。

首先，肿瘤的病理诊断是关键。不同类型和级别的肿瘤有不同的治疗需求。低级别的良性肿瘤通常可以完整切除，不需要后续的放疗和化疗；而高级别的恶性肿瘤则可能需要进一步的治疗以控制其生长。

其次，手术切除的程度也很重要。虽然大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤，手术难以在细胞水平进行完整切除，但如果手术切除得越彻底，则肿瘤残留越少，术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。

此外，肿瘤生长的部位也是一个重要的考虑因素。一些肿瘤可能生长在大脑的重要功能区，手术时需要平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护，以保证患者的生活质量。

最后，患者的身体情况也需要被考虑。有些患者可能不适合进行放疗和化疗，因为这可能会破坏他们的免疫系统并影响他们的生活质量。

综上所述，脑肿瘤患者是否需要进行放疗和化疗是一个需要综合考虑多种因素的个体化决策。

如果你发现自己的声音变得嘶哑，并且在喉咙里看到了针眼大小的三粒状物体，这可能是一个需要关注的信号。这种情况可能是喉癌的早期症状之一。然而，仅凭这些症状并不能确定是否患有喉癌。为了得到准确的诊断，你需要进行一系列的检查和测试。

首先，你应该尽快去看耳鼻喉科医生。医生可能会建议你做一些检查，例如喉镜检查、CT扫描或MRI等。这些检查可以帮助医生更好地了解你的喉部情况，并确定是否存在任何异常。

如果医生怀疑你可能患有喉癌，他们可能会建议你进行活检。活检是一种通过取出一小部分组织样本进行检查的方法。这个过程可能会让你感到不适，但它是确诊喉癌的最可靠方法之一。

如果确诊为喉癌，治疗方案可能包括手术、放疗、化疗或是这些方法的组合。具体的治疗方案取决于癌症的类型、大小、位置以及你的整体健康状况。

总的来说，及早发现和治疗喉癌是非常重要的。如果你有任何喉部不适或异常的症状，千万不要忽视，应该尽快寻求专业的医疗帮助。

近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈现上升趋势，严重威胁着人类的健康。传统的西医治疗方法虽然取得了一定的成果，但也存在一些局限性。因此，寻找新的治疗手段和方法变得尤为重要。中医补益法作为一种古老而有效的治疗方法，逐渐受到人们的关注和研究。

中医补益法的核心思想是通过调节人体的阴阳平衡、气血运行等来增强机体的自我修复能力和抵抗力，从而达到治疗疾病的目的。在恶性肿瘤的治疗中，中医补益法可以作为辅助治疗手段，帮助患者改善体质、缓解症状、提高生活质量。

研究表明，中医补益法可以通过多种机制发挥作用。首先，它可以增强免疫系统的功能，提高机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。其次，中医补益法还可以改善微循环，增加氧气和营养物质的供应，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。最后，中医补益法还可以减轻化疗和放疗等西医治疗方法的副作用，提高患者的耐受性和生存率。

总的来说，中医补益法在恶性肿瘤的治疗中具有重要的价值和潜力。未来，需要进一步深入研究和探索，发掘更多的有效中药和治疗方案，为恶性肿瘤患者带来更多的希望和福音。

查房是医疗过程中至关重要的一环，尤其对于外科手术的患者来说。然而，由于医生的繁忙，查房时间通常很短。因此，患者需要在有限的时间内向医生传达有效的信息。以下是一些关于如何在查房中与医生进行有效沟通的建议。

对于即将接受手术的患者，需要向医生提供以下信息：基础疾病情况（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）、疾病的药物控制情况、手术史、食物或药物过敏史、近期是否患有脑梗、心梗等疾病以及是否正在服用抗凝药物、手术前是否进行过化疗或放疗以及最后一次放化疗的具体日期。

对于已经完成手术的患者，需要关注以下几点：体温是否正常、是否有持续的发热、是否已经排气、排便、饮食情况以及是否出现腹胀、腹痛、发热等症状、引流管是否正常工作、尿管拔除后是否有排尿问题以及其他不适症状。

由于查房时间有限，建议患者或家属提前将问题写下来，以便在最短的时间内进行最有效的沟通。

神经母细胞瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤，具有高复发率和难治性。针对这种情况，医生们正在不断探索新的治疗方法。目前，国际上对神经母细胞瘤的治疗主要包括化疗、放疗、手术等三大常规手段，以及造血干细胞移植、靶向治疗和生物免疫治疗等新兴手段。

在治疗流程中，首先是诱导阶段，通过化疗等手段将大的肿瘤缩小到可以进行手术或放疗的程度。然后是巩固阶段，利用自体或异体造血干细胞移植来清除残留的癌细胞。最后是清除微小残留病的阶段，国内外通常采用顺式维甲酸、白介素2、GD2抗体或疫苗等药物进行治疗。

值得注意的是，早期诊断、正确选择和及时的治疗对于改善预后和降低治疗成本至关重要。即使在复发后，也有可能通过综合治疗再次缓解病情，甚至达到好的治疗效果。对于复发后的患者，可以加大化疗强度、换用新的化疗药物，或者立即进入CAR-T治疗或造血干细胞移植。

经历了乳腺癌的治疗过程，包括手术、化疗和放疗等多种方法，身体和精神都需要一段时间来恢复。然而，在享受新生活的同时，不能忽视随诊复查的重要性。恶性肿瘤的危害在于复发和转移，这是患者最担心的问题。复发指的是原发部位再次出现同类型的癌组织，而转移则是指癌细胞扩散到远隔部位，如骨骼、肺部或肝脏等。因此，定期复查是至关重要的，以便及早发现任何异常情况并采取相应的治疗措施。

根据国内外的指南，乳腺癌患者在治疗后的第一至第二年内应每三个月进行一次复查，第三至第五年每六个月复查一次，五年后每年复查一次。这种复查时间表是基于乳腺癌复发和转移的特点而制定的。在治疗后的前两年内，复发和转移的风险较高，因此需要更频繁的检查。五年后，风险相对降低，可以每年复查一次。

复查的项目包括医生查体、乳腺彩超或钼靶、腋窝淋巴结彩超、肝脏彩超或CT、胸部X线或CT、ECT骨扫描、脑CT或MRI以及肿瘤标志物检测。这些项目旨在全面了解患者的身体状况，及时发现任何可能的复发或转移情况。

在复查过程中，可以将其分为小复查和大复查。小复查通常包括彩超和胸片等基本检查，而大复查则包括更全面的检查项目，如乳腺钼靶、肝脏和胸部CT、骨ECT和脑MRI。由于大复查的检查项目较多，且某些项目可能会产生放射线或费用较高，因此建议每年进行一次大复查，而小复查可以每三个月进行一次。

通过定期复查，乳腺癌患者可以及时了解自己的身体状况，防止疾病的复发和转移。希望本文能帮助患者更好地理解乳腺癌的复查指南，提高他们的健康意识和自我管理能力。

纵隔肿瘤是一类源自纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等。其中，良性肿瘤占多数，畸胎瘤多见于30岁以下的人群，而其他类型的纵隔肿瘤则多发生在40岁以上的人群中。除了淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤，纵隔肿瘤的预后通常较好。

对于大多数原发性纵隔肿瘤，外科手术是首选治疗方法，甚至包括那些无症状的良性肿瘤或囊肿。因为这些肿瘤可能会随着时间的推移而增大，压迫周围的器官，甚至可能发生恶变或继发感染。对于恶性纵隔肿瘤，如果已经侵入周围器官或出现远处转移，手术可能会被禁止，而放疗或化学药物治疗可能会被考虑。

传统的纵隔肿瘤手术通常需要进行开胸手术，手术创伤大，恢复慢，并且术后并发症和死亡率相对较高。然而，现代医疗技术已经发展出微创手术，例如胸腔镜纵隔肿瘤切除术。这种手术只需要在胸壁上开三个小孔即可完成，相比传统手术，创伤更小，安全性更高，费用更低，住院时间更短。一般情况下，患者可以在术后第二天出院。

胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴性肿瘤、畸胎瘤、囊肿等类型的纵隔肿瘤都可以通过完全胸腔镜手术进行切除。这种微创手术方法大大提高了患者的治疗体验和康复速度。

本文报告了一例14岁男孩的复发髓母细胞瘤治疗经历。患者最初因头痛、头晕、恶心和呕吐就诊，头部MRI检查显示四脑室占位伴幕上脑积水。2018年8月31日，患者接受了脑室-腹腔分流术，随后在2018年9月5日进行了开颅手术，完全切除肿瘤。病理结果显示为经典型髓母细胞瘤伴结节及广泛结节，基因检测结果偏向G4型。术后复查全脊髓MRI发现L1水平脊髓后方小结节影，考虑肿瘤播散。患者随后接受了3周期的化疗和全中枢放疗，放疗剂量分别为全脑32Gy/20f、后颅窝54Gy/30f和全脊髓40Gy/20f。放疗后，患者接受了ICE方案化疗9个周期，期间定期复查核磁未见肿瘤复发。然而，化疗结束后13个月，头部MRI显示右颞颅板下强化病灶，考虑肿瘤复发。复发后，患者接受了局部放疗和ICE方案化疗9个周期，化疗后病灶消失。然而，化疗结束后7个月，复查核磁发现左侧颞前叶和左额底异常信号影，考虑肿瘤二次复发。2023年2月16日，患者入组复发髓母细胞瘤临床研究，接受了4周期的化疗后复查核磁，左侧颞前叶强化病灶消失，左额底异常信号影同前。随后，患者接受了11个周期的化疗，复查核磁显示左额底异常信号影范围无明显变化。最后，患者接受了16个周期的化疗，复查核磁显示左额底异常信号影范围略有缩小。患者在化疗期间未出现明显的骨髓抑制、胃肠道反应或皮肤黏膜反应，但有轻度亚临床甲减，未予特殊处理。髓母细胞瘤是儿童中枢神经系统最常见的胚胎性肿瘤，标准治疗方案包括手术、全中枢放疗和放疗后辅助化疗。复发和难治髓母细胞瘤的预后较差，化疗是主要治疗手段。该患者经历两次复发，复发间隔时间逐渐缩短，但通过血管靶向药联合细胞毒类化疗药治疗，取得了显著的疗效，且不良反应可控，耐受性良好，化疗期间患者可正常上学。