最近，我们接诊了一位肾上腺腺瘤手术后被诊断为皮质腺癌的患者。该患者在当地医院进行检查，发现右侧肾上腺存在约5cm的肿瘤，初步判断为肾上腺腺瘤。然而，实际情况并非如此简单。

经过外院的CT扫描，医生发现这并非单纯的腺瘤，可能是一种较为罕见的病例。外院随后进行了后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术后病理结果显示为皮质腺癌。术后，患者接受了定期复查，但在不到一年的时间内，出现了局部复发的症状。

考虑到肾上腺皮质癌的复发情况，医生决定再次进行手术切除。然而，肾周围的肿瘤已经无法保留肾脏，只能选择全肾切除。尽管如此，手术仍然不能达到满意的疗效。因此，术后需要进行局部放疗和全肾米托坦和PD-1治疗。这种治疗方法的总体效果受到了一定的影响，给患者带来了遗憾。

髓母细胞瘤是一种常见于儿童的中枢神经系统恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性。标准治疗方法包括手术、全脑全脊髓放疗和放疗后辅助化疗。根据患儿的年龄、手术切除程度、是否转移以及病理类型，髓母细胞瘤可以分为标危组和高危组。分子诊断学将其分为WNT、SHH、Group3和Group4四种亚型，各自具有不同的特点和预后。

本文分享了一例成功的中西医结合治疗复发髓母细胞瘤的病例。患者陈XX，女，7岁，出现恶心呕吐和头痛症状。经过四脑室占位性病变切除术、放疗和EP方案化疗，肿瘤完全消失。然而，在放化疗结束后不到半年，复查MRI显示肿瘤复发及转移的影像学表现。经过中西医综合治疗，肿瘤复发及转移影像学表现消失，患者目前一切良好。

该病例表明，中西医结合治疗可以提高复发髓母细胞瘤的治疗效果。同时，也提醒我们，复发是所有MB患儿家属最难接受的结果，需要积极寻找治疗方案。我们应该感谢家属对医生的信任，并为他们提供更好的治疗选择。

中国前列腺癌的总患病人数排名第15位，在男性肿瘤中发病率居第6位。根据2022年赫捷院士等发布的中国癌症发病率和死亡率数据，中国城市前列腺癌的发病率显著高于农村地区。从2000年至2016年，中国前列腺癌的发病率和死亡率都在快速上升。

2021年JCO发表的FLAME研究为局部中危或高危前列腺癌的根治性放疗提供了重要参考。该研究是欧洲3期单盲多中心RCT，共有2009年至2015年间的患者参与，平均年龄为70岁，中位随访时间为6年。入组人群为局部中危或高危前列腺癌（按照2009年Ash标准），靶区设计采用IMRT/VMRT，植入金标用于位置验证。主要终点是五年bPFS，次要终点包括前列腺癌特异性生存期、总生存期、毒性和与健康相关的生活质量等。研究结果显示，5年生化无病生存率为92% vs 85%（P<0.001），泌尿生殖系和消化道晚期不良反应在两组间差异没有统计学意义。

此外，TOMO放疗技术也在前列腺癌治疗中显示出其优势。该技术可以提供更精确的放射治疗，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果和患者的生活质量。

在接受了外科手术等治疗措施后，食管癌、贲门癌患者有很大的机会实现完全治愈。因此，正确的认识和乐观的态度对于康复至关重要。只有通过调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能激活身体内部的抗病机制。消极悲观的态度会对康复产生不利影响。

在饮食方面，出院后可以开始半流质饮食，例如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等。逐渐从稀到稠，术后一个月左右可以过渡到软食乃至正常饮食。需要注意的是，应少食多餐，每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，清淡、新鲜、富于营养、易于消化的各种食物都可以食用。避免辛辣刺激和不易消化的食物，禁烟酒。

在体位方面，不要躺着进食，饭后不要立即平卧。可以适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

如果出现返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张。这些症状可能是由于切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，导致胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管引起不适。通过调整饮食和体位，通常可以缓解这些症状。如果仍然不能缓解，可以考虑服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等进行控制。

如果出现腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关。除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状。经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可以考虑服用一些止泻药物。

如果手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，这可能与手术时切断了胸壁的神经有关。需要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

长期定期随访非常重要。术后两年内每三～四月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生可能会进行胸片、胸部CT、腹部B超等检查，根据需要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其它检查。

如果需要接受术后化疗，一般于术后一月左右开始。化疗前半小时可注射止吐药物减少胃肠道反应。化疗一般需每月重复1次，视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查血常规和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。每次化疗后间隔3～4天应复查血常规，至少查4次，如有异常随时复诊。

如果需要接受放疗，应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗。一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。必要时，也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强机体内的抗癌机制。

可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请注意，目前保健品市场较为混乱，应警惕上当受骗。如果需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

在工作方面，由于手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复。待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占所有颅内原发肿瘤的30%。其中，绝大部分为良性肿瘤（WHO I级），但也存在2%的恶性肿瘤（WHO III级）和8%的介于两者之间的良恶性肿瘤（WHO II级）。不同级别的脑膜瘤在手术后都有可能复发，且复发率随着WHO病理级别的升高而增加。因此，降低复发率或延缓复发时间是脑膜瘤手术后需要关注的重要问题。

放疗可以有效降低脑膜瘤的局部复发率，但同时也伴随着一定的副作用。因此，在决定是否进行放疗时，需要在降低肿瘤复发和放疗副作用之间做出权衡。一般来说，切除彻底的WHO I级脑膜瘤手术后无需放疗；未能完全切除的WHO I级脑膜瘤可以辅助放疗以延缓肿瘤复发；对于完全切除的WHO II级脑膜瘤，不推荐手术后的放疗；未能完全切除的WHO II级脑膜瘤需要采用放疗控制残留的肿瘤；WHO III级脑膜瘤术后需要尽早辅助放疗。

至于化疗，目前的药物治疗对脑膜瘤并不敏感。只有在既不能手术也不能放疗的复发脑膜瘤情况下，才可能选择化疗。一些传统的化疗药物和靶向药物正在临床试验中，但疗效尚待观察。

贲门癌是一种严重的健康问题，虽然其确切病因尚不清楚，但研究表明可能与饮食、环境、遗传和幽门螺杆菌感染等因素有关。早期贲门癌通常无明显症状，导致诊断延误。然而，一些非特异性上消化道症状，如黑便和大便隐血阳性，可能是警示信号，特别是在40岁以上的成年人中出现这些症状时更应引起注意。

随着病情的发展，患者可能会出现吞咽困难、上腹部肿物和锁骨上淋巴结肿大等特异性症状。早期症状可能包括胸骨后胀闷或轻微疼痛、吞咽食物时的异物感、吞食停滞或顿挫感、胸部胀闷或紧缩感以及心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛等。这些症状可能会被忽视，但它们是贲门癌早期诊断的重要线索。

贲门癌的诊断通常需要结合临床体检、X线钡餐造影检查和胃镜结合病理学检查。治疗方法因病变阶段而异，早期病变可能通过手术治疗根治，而进展期病变可能需要放疗、化疗、热疗、手术治疗或其他姑息性治疗方法。手术根治通常包括切除病灶及其周围正常组织，并清扫局部淋巴结。由于贲门胃底癌的特殊位置和复杂性，手术治疗可能需要胸外科医生的参与。

血尿是一种常见的症状，指的是尿液中出现血液。它可能是多种疾病的表现，包括泌尿系统感染、肾结石、肾炎、肿瘤等。因此，对于血尿的病因，需要通过详细的体检和相关检查来确定。

在检查方面，常用的方法包括尿液分析、超声波、CT扫描、MRI等。这些检查可以帮助医生了解血尿的具体原因，并制定相应的治疗方案。

治疗血尿的方法取决于其病因。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是肾结石引起的，可能需要进行手术或其他非手术治疗；如果是肿瘤引起的，可能需要进行化疗、放疗或手术等治疗方式。

总之，血尿虽然看似简单，但其背后的病因可能非常复杂。因此，及早就医、进行全面的检查和治疗是非常重要的。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中忐忑不安。骨癌的诊断像一座大山压在我心头，无法喘息。每次疼痛发作，都让我感到生命的脆弱和无助。今天，我来这里寻求一丝安慰，希望能找到缓解疼痛的方法。

医生进来了，面带微笑，温柔地问我：“您好，请问是用艾草敷哪里呢？”我深吸一口气，试图平复内心的波动，回答道：“精油敷腰椎。”

医生点了点头，“也是可以的。只是效果不一定会多好。”我听了，心中有些失望，但仍然抱有一丝希望。毕竟，任何可能的缓解都值得一试。

“刚才就是有点疼，”我说，声音有些颤抖，“要敷多久？”

医生安慰我：“这个疼的时候敷一会就行。我个人建议外抹扶他林软膏，可能效果会更好。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。医生的话语虽然简单，但却给了我一线希望。然而，随之而来的是更深的恐惧：“这还活多久？”

医生沉默了一会儿，然后说：“这个没办法知道的，我对病人的整体情况还不是太了解。您可以咨询一下病人的主治医生，他知道的信息多一些。”

我叹了口气，心中充满了无奈和绝望。鼻咽癌已经五年了，去年才转移到腰椎。放疗已经搞了十次，尼妥珠单抗也用过。现在，我只想知道还有多久可以活着。

医生似乎看出了我的心思，轻声说：“这样的话，可以考虑局部的放疗，后续五年也不是没有可能的。”

我听了，心中一震。五年？这对我来说，仿佛是永远。然而，面对死亡的威胁，我只能选择继续战斗。

我深深地吸了一口气，决定不再沉溺于恐惧和绝望中。我要活着，哪怕只有一天，也要过得有意义。京东互联网医院的医生给了我希望，我会抓住这份希望，继续前行。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

多形性胶质母细胞瘤（GBM）是一种快速生长的脑癌，起源于脑部的胶质细胞。随着肿瘤的生长，它可能会扩散到健康的脑部组织，导致脑部肿胀和一系列症状。

GBM的常见症状包括头痛、癫痫发作、记忆或思维问题、肌无力、视觉改变、语言问题和人格改变。如果您出现以上任何症状，应及时就医。

医生通常会进行体格检查和影像学检查，如MRI或CT扫描，以确定是否存在GBM或其他异常组织团块。对于GBM的诊断，医生需要在显微镜下观察肿瘤样本。

GBM的治疗通常包括手术、放疗、化疗和电场治疗。手术时，医生会尽可能多地取出GBM组织。放疗和化疗可以杀死部分癌细胞或阻止其生长。电场治疗则使用低强度电场环绕肿瘤。

治疗后，定期进行脑部影像学检查以判断GBM是否复发。如果复发，可能需要再次接受手术、化疗、放疗或其他治疗。有时不治疗也可能控制肿瘤，但可能需要药物治疗脑部肿胀或癫痫发作。

如果您有GBM，可能希望参加临床试验以评估新药和新疗法的疗效。参加临床试验可能会改善症状或有助于延长生命，但也可能没有帮助。然而，这些试验可给医生提供更多关于GBM及如何治疗的信息，以帮助医生创造新的、更好的药物和疗法。

垂体腺瘤患者在经历两次内镜手术后，仍然面临着激素水平升高的问题。专家指出，残余肿瘤位于垂体左侧，虽然没有包绕血管，但已经突入血管之间。尽管可以再次手术，但由于肿瘤的位置和性质，完全切除并达到根治的效果非常困难。

对于放疗的担忧，专家表示，任何治疗方法都有其利弊。放疗可能会引起垂体低功的副作用，但如果能控制手术无法治疗的残存肿瘤，那么冒一定风险也是值得的。伽马刀是一种有效的放疗方法，经验丰富的医生可以将并发症降至最低。

因此，在选择治疗方法时，需要权衡利弊，选择最适合患者的方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，共同努力，战胜疾病。