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肾上腺肿瘤:90%良性,破裂不必恐慌?

肾上腺肿瘤:90%良性,破裂不必恐慌?
发表人:医疗之窗

最近,我们接诊了一位肾上腺腺瘤手术后被诊断为皮质腺癌的患者。该患者在当地医院进行检查,发现右侧肾上腺存在约5cm的肿瘤,初步判断为肾上腺腺瘤。然而,实际情况并非如此简单。

经过外院的CT扫描,医生发现这并非单纯的腺瘤,可能是一种较为罕见的病例。外院随后进行了后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后病理结果显示为皮质腺癌。术后,患者接受了定期复查,但在不到一年的时间内,出现了局部复发的症状。

考虑到肾上腺皮质癌的复发情况,医生决定再次进行手术切除。然而,肾周围的肿瘤已经无法保留肾脏,只能选择全肾切除。尽管如此,手术仍然不能达到满意的疗效。因此,术后需要进行局部放疗和全肾米托坦和PD-1治疗。这种治疗方法的总体效果受到了一定的影响,给患者带来了遗憾。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
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  • 子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,且近年来其发病率呈上升趋势,甚至出现年轻化现象。以下是关于子宫内膜癌的一些重要信息。

    高危因素

    • 高血压、糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合症、不育、绝经延迟者;
    • 长期单一应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者;
    • 有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

    早期症状

    早期患者可能没有明显症状,但主要临床症状包括:绝经后阴道出血或绝经前不规则阴道出血、阴道排液增多、腹痛等。晚期患者可能出现下肢肿痛、尿路症状、继发贫血、消瘦、发热等表现。

    诊断方法

    • B超检查:可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无宫腔内回声不均或赘生物、肌层浸润及其程度等;
    • 分段诊刮:是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的检查方法;
    • 宫腔镜检查:可以直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在;
    • 核磁共振成像(MRI):可以较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等;
    • 肿瘤标志物:血清CA125在早期内膜癌患者一般不会升高,若有子宫外转移的晚期患者,CA125可明显升高,并可作为该患者的肿瘤标志物,检测病情进展和治疗效果。

    治疗手段

    手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。放疗和化疗也可以作为辅助治疗手段。中医中药治疗可以在手术和放化疗后进行,以提高患者的机体免疫力。

  • 2015年,16岁的夏夏因高烧不退就诊,经检查被确诊为白血病。经过四个疗程的化疗,夏夏成功战胜了白血病。然而,2018年,夏夏的白血病复发,并且伴有基因问题,必须进行移植。医生重新制定了治疗方案,采用放疗的方式治疗。经过大约两个月的放疗,夏夏的病情有所好转,白细胞也开始恢复。夏夏在医院住了半年后出院,医生叮嘱她定期复查。

    白血病的治疗方式多种多样,包括放化疗、中医治疗、骨髓移植等。急性白血病通常需要化疗,但化疗会对身体造成一定的伤害,可能引起骨髓抑制、重要器官损伤等副作用。为了减轻副作用,可以采取预防性抗感染治疗,注意饮食卫生,使用中药增强免疫力,减轻放疗副作用,逆转耐药,预防复发等。

    早期白血病的症状包括胸骨压痛、发热、感染、出血和贫血等。其中,胸骨压痛是白血病特有的症状,常伴随骨关节痛;发热可能是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染所致;感染多由细菌引起,但真菌感染的可能性也会随着病情发展而增加;出血部位可遍及全身,包括皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等;贫血可能在确诊前数月或数年先出现,伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

  • 放疗是治疗某些类型的癌症的有效方法之一。然而,放疗过程中可能会出现一些副作用,例如口腔干燥、味觉改变、食欲不振等。因此,合理的饮食调整对于放疗病人的康复至关重要。以下是一些建议,可以帮助放疗病人更好地管理他们的饮食。

    首先,保持充足的水分摄入非常重要。放疗可能会导致口腔和喉咙的干燥,喝足够的水可以缓解这种不适。建议每天至少喝8杯水,并在进食时多喝水以帮助吞咽。

    其次,选择易于消化的食物。放疗可能会影响胃肠道的功能,导致消化不良。因此,应避免油腻、辛辣或难以消化的食物,而选择软、易于咀嚼和消化的食物,例如煮熟的蔬菜、米饭、面条、鸡蛋等。

    此外,适量增加蛋白质的摄入也很重要。蛋白质有助于修复和恢复身体组织,包括那些在放疗中受损的组织。可以通过食用鱼、鸡肉、豆类、坚果等富含蛋白质的食物来增加蛋白质的摄入。

    最后,分餐进食可能会有所帮助。由于放疗可能会导致食欲不振,尝试分几次进食小量的食物,而不是一次性吃很多。这样可以减轻胃部的负担,提高食物的吸收率。

    总之,放疗病人需要根据自己的情况和医生的建议进行个性化的饮食调整。合理的饮食习惯可以帮助他们更好地应对放疗的副作用,促进康复。

  • 软组织肉瘤(STS)是一种罕见的间叶组织来源的恶性肿瘤,包含了约50余种亚型。其中一些类型的肉瘤缺乏特定肉瘤亚型的明确特征,它们的细胞分化程度较低,并退化到包含各种形态细胞类型(如梭形细胞、组织细胞或巨细胞)的状态。这种类型的肉瘤被称为未分化多形性肉瘤(Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma, UPS)。UPS约占软组织肉瘤新发病例数的14-20%,在中国每年有超过4000例的新发病例。

    未转移UPS的治疗以局部手术和辅助放疗为主。正确的外科手术是治疗软组织肉瘤最有效的方法,也是绝大多数软组织肉瘤唯一的治愈措施。手术的目标不仅是完整切除肿瘤,而且要求获取安全的外科边缘。术后功能恢复与安全边界发生矛盾时,通常以牺牲部分功能为代价。UPS是一种对化疗、放疗均敏感的肿瘤。目前许多文献已经确认术前放疗能够有效提高这类患者的治愈率,尤其是瘤体直径大于5cm的患者。术前化疗对瘤体直径大约5cm的UPS患者也十分有利。然而,对于瘤体直径小于5cm的患者,术前化疗是否有效尚有争议。

    转移或局部不可切除UPS的治疗需要使用放疗、化疗、分子靶向治疗等手段进行综合而合理的治疗。每一位患者的治疗方案需要个体化选择。如果在经过努力后患者的转移灶或局部病灶无法做到全部或整块切除,患者的治疗目标应该转换到尽可能延长生存期。这同样需要根据每一位患者的情况制定个体化的治疗方案。

    帕唑帕尼(pazopanib)是唯一被FDA批准用于STS治疗的药物。K药治疗UPS效果好,但需要注意的是K药可能导致少数患者病情快速进展。目前尚没有相关的临床报道表明国产PD-1治疗UPS甚至软组织肉瘤效果如何。总体而言,以阿帕替尼、帕唑帕尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂对UPS有一定的疗效。

  • 在白种女性中,约25%的乳腺癌患者在50岁以下,6%在40岁以下。近年来,乳腺癌的年轻化趋势日益明显,尤其在中国更为突出。这些年轻患者中有许多仍有生育需求。因此,生育健康问题,包括乳腺癌治疗后的生育能力和妊娠问题,对于有生育需求的患者至关重要,但这类患者妊娠的安全性问题并没有得到充分解答。

    2011年,国际乳腺癌组织(BIG)与北美乳腺癌组织(NABCG)就生殖问题进行了讨论,包括生育能力、妊娠、避孕和绝经等。他们的研究结果表明,乳腺癌患者妊娠不仅不会增加复发风险,反而可能有保护作用。一些基于人群的回顾性研究发现,乳腺癌后怀孕的女性的死亡相关风险比没有怀孕的患者更低。最近的一项meta分析也支持这一结论,显示与乳腺癌后没有妊娠的患者相比,妊娠的患者死亡风险下降了41%。

    然而,辅助治疗可能会对卵巢功能产生影响。化疗后闭经的发生率取决于使用的药物和总剂量,以及治疗时的患者年龄。永久绝经率也取决于这些因素。放疗时散射的X线可以到达盆腔和卵巢,但标准的乳腺癌辅助放疗不会导致明显的卵巢毒性。至于辅助治疗对胎儿的影响,目前几乎没有关于乳腺癌患者分娩结果的可用数据。总的来说,并无乳腺癌患者后代健康危险超过正常人群的报道。

  • 当小兰被诊断出患有乳腺癌时,她的家人和她本人都陷入了困惑和恐惧。对于是否需要切除乳房这个问题,家人的意见不一。小兰的妈妈认为如果乳房被切除,可能会对小兰的自信心和外貌造成长期的负面影响;而其他亲戚则坚持认为为了治病,应该选择切除乳房。小兰也向医生表达了她希望保留乳房的愿望,但同时也担心保乳手术可能会增加复发的风险。

    医生解释说,尽管在大多数人的认知中,乳腺癌患者都需要切除乳房,但实际上并非所有患者都需要这样做。对于早期乳腺癌患者,保乳手术加上放疗、化疗和内分泌治疗等辅助治疗,可以达到与乳房切除手术相同的治疗效果。医生强调,乳腺癌的全身治疗更为重要,而局部切除范围的大小对生存率并无影响。因此,即使选择做乳房切除手术的患者也需要接受其他形式的治疗。

    小兰最终决定接受保乳手术,并在手术后配合其他辅助治疗。医生表示,随着放射治疗的发展、抗癌新药的问世以及新辅助治疗的开展,乳腺癌的保乳率将会进一步提高。同时,随着生活水平的提高,越来越多的女性对自身生活质量有了更高的要求,对保乳的意愿也越来越强烈。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到母亲的电话,听到她说出那三个字“肺癌脑转移”,我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活就像被投入了一个漩涡,无法自拔。

    我匆忙赶到河南省肿瘤医院,见到了母亲。她的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。我紧紧握住她的手,试图给她一些安慰。医生告诉我们,母亲的病情已经很严重,需要立即进行化疗和放疗,并且可以尝试靶向药物治疗。听到这里,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    在接下来的日子里,我陪伴母亲经历了无数次的化疗和放疗。每次看到她因为副作用而痛苦不堪,我都感到心如刀绞。有时候,我甚至会想,如果我能代替她承受这些痛苦该多好。可惜,现实总是那么残酷。

    在治疗过程中,我们也遇到了一些困惑。有人说用中药比化疗效果还好,但医生告诉我们,中药并不能替代化疗和放疗。我们也做了基因检测,结果显示母亲可以使用靶向药物。虽然这给我们带来了一丝希望,但同时也增加了我们的经济压力。靶向药物的价格非常昂贵,我们一家人都在为此而努力工作,希望能够让母亲尽可能地延长生命。

    在这个过程中,我也学到了很多关于肺癌的知识。比如,小细胞肺癌类型的放化疗效果相对较好。这些知识让我更好地理解了母亲的病情,也让我更加坚定地支持她走完这段艰难的路程。

    现在,母亲的病情已经稳定了一些。虽然她仍然需要继续接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。每当我回想起这段经历,心中总是充满了感激和敬畏。感激医生和护士们的辛勤工作,敬畏生命的脆弱和坚韧。也许,这就是生命的真谛吧。

    如果你也遇到了类似的情况,千万不要放弃。生命总是充满了未知和挑战,但只要我们坚持下去,就一定会看到光明的未来。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌脑转移治疗指南 常见症状 肺癌脑转移的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、记忆力下降等。易感人群主要是肺癌患者,尤其是小细胞肺癌类型的患者更容易发生脑转移。 推荐科室 肿瘤科、神经外科、放射科等科室都可以就诊,具体选择应根据个人情况和医生建议来决定。 调理要点 1. 化疗和放疗是常用的治疗方法,可以有效控制肿瘤的生长和扩散。 2. 靶向药物治疗也是一种有效的选择,需要根据基因检测结果来确定是否适用。 3. 对于脑转移引起的症状,可能需要使用一些对症治疗的药物,如止痛药、抗癫痫药等。 4. 中药治疗并没有科学依据,不能替代正规的医疗治疗,应在医生的指导下使用。 5. 保持良好的心态和生活习惯,合理安排饮食和休息,增强身体免疫力,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 在这场肿瘤治疗专场中,一位资深的肿瘤专家在线回答了多个关于肿瘤治疗的问题。以下是整理后的问题和答案。

    问题1: 如果患者已经使用了仑伐替尼一段时间,但效果不佳,是否可以考虑更换为瑞戈非尼?专家表示,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,不能一概而论。

    问题2: 对于右前支癌疑似癌栓的患者,术后一个月,是否需要进行预防性放疗?专家认为,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

    问题3: 对于转移到肝的患者,是否适合使用贝伐单抗?专家指出,贝伐单抗主要用于治疗原发性肝癌,而仑伐替尼则适合用于转移性肝癌。至于是否需要减量,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

    问题4: 如果患者在使用T+A治疗后,肿瘤仍然在进展,应该怎么办?专家建议,需要重新评估患者的病情,并根据新的情况制定新的治疗方案。

    问题5: 如何区分梗阻性黄胆和肝细胞性黄胆?专家解释,需要通过一系列的检查和测试来确定黄胆的类型。

    问题6: 如果患者在使用仑伐艾瑞卡治疗后,骨转效果不明显,是否需要更换药物?专家表示,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否更换药物,并且需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。

    问题7: 如果患者的间接胆红素升高,是否可以使用某些药物来控制?专家指出,需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物。

    问题8: 如果患者在使用仑伐替尼和来那度胺治疗后,仑伐替尼的效果不佳,是否可以继续使用这两种药物?专家认为,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否继续使用这两种药物。

    问题9: 对于弥漫性HCC患者,靶免治疗和多次介入后,肝功能异常,肿标不断上升,应该怎么办?专家建议,需要重新评估患者的病情,并根据新的情况制定新的治疗方案。

    问题10: 对于肝内转移、肝转肺的患者,除了使用艾瑞卡和免疫疗法外,还需要采取其他治疗手段吗?专家认为,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要采取其他治疗手段。

    问题11: 如何判断瘤内出血是否重要?专家解释,需要通过一系列的检查和测试来确定瘤内出血的严重程度。

    问题12: 如果下腔静脉放疗效果好,是否可以对双肺多发小结节也进行放疗?专家表示,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行放疗。

    问题13: 如果患者在停用靶向药物后,肿瘤再次出现,应该怎么办?专家建议,需要重新评估患者的病情,并根据新的情况制定新的治疗方案。

    问题14: 对于肠梗阻开刀手术后的患者,应该如何进行后续治疗?专家认为,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定后续的治疗方案。

    问题15: 对于肝细胞癌患者,肺部灌注是否有用?专家表示,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行肺部灌注治疗。

    问题16: 如果患者的胆红素水平较高,是否可以进行抗肿瘤治疗?专家认为,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以进行抗肿瘤治疗。

    问题17: 如果患者在使用仑伐替尼治疗后出现尿蛋白,是否需要停药或减量?专家建议,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要停药或减量。

    问题18: 对于食管癌患者,在使用信迪利单抗进行免疫维持治疗后,是否可以判断为复发?专家解释,需要根据一系列的检查和测试来确定是否为复发。

    问题19: 对于肝内转移、肝转肺的患者,是否需要进行介入或灌注治疗?专家认为,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否需要进行介入或灌注治疗。

    问题20: 对于肝癌患者,是否可以使用中药治疗?专家表示,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否可以使用中药治疗。

  • 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其病因可能与内分泌因素、病毒因素、遗传、生育、哺乳和癌前病变等有关。高脂饮食和良性乳腺疾病也可能增加患病风险。临床表现包括乳房无痛性肿块、乳头溢脓、乳头和乳晕异常、乳房炎症以及区域淋巴结转移和远隔器转移等症状。

    放疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,早期乳腺癌患者通常会接受根治性切除手术,术后辅以放疗和化疗。放疗前,需要确保伤口完全愈合,全身情况基本恢复。放疗期间,需要注意以下几点:

    • 每周检查白血球和血小板,若降至一定水平,应暂停放疗并给予适当处理;
    • 放疗易损伤局部皮肤,应定期使用冰片滑石粉或爽身粉进行护理,保持局部清洁及干爽;
    • 术后会不同程度影响患侧上肢的功能,应鼓励患者进行康复操以恢复患肢功能;
    • 放疗后可能出现恶心、呕吐、食欲下降等不适,宜进食清淡、含半富维生素的食物,并多饮汤水;
    • 放疗易引起放射性肺炎,应注意防止感冒;
    • 保持精神愉快乐观,放疗结束后,局部皮肤恢复良好后,可戴棉质文胸,适当在内衣处装置合适衬垫以保持正常体态;
    • 放疗结束后,定期返院复查。

  • 对于晚期或无法接受手术的胆囊癌患者,放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等非手术方法也可作为治疗选择。然而,这些方法并非对所有患者都有效,必须在开始治疗前进行全面的评估。特别是靶向治疗和免疫治疗,建议在治疗前进行分子生物学指标的检测,以确定最合适的治疗方案。

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