本研究回顾性分析了食管癌根治术后淋巴结复发的患者，比较了单纯放疗和同步放化疗的疗效。73例食管鳞癌根治术后淋巴结复发的患者被分为两组：放化疗组（31例）和单纯放疗组（42例）。放化疗组的患者在放疗期间至少接受了2周期的DF方案化疗。结果显示，同步放化疗组的1年及3年生存率分别为62.5%及10.5%，而单纯放疗组的1年及3年生存率分别为33.8%及0%。虽然同步放化疗组的急性毒性更常见，但两组的晚期毒性无明显差异。作者认为，食管癌根治术后淋巴结复发后行同步放化疗是有效且耐受性尚可的治疗方法。

然而，为什么国内报道的淋巴结复发后生存状况明显差于日本的结果？可能的原因包括：大部分患者术后没有接受定期随访，待症状出现后才开始就诊；患者挽救性治疗后没有接受进一步巩固化疗；再次进展后缺乏有效的三线治疗或最佳支持治疗。这些因素可能导致复发灶较大并已累及周围组织，进而影响生存状况。

小肝癌（SHC）是一种肝癌的早期形式，通常以单结节型和膨胀性生长为主。虽然国际上尚无统一的定义标准，但大多数学者认为病变直径小于5cm可以被视为SHC。随着影像诊断技术的发展，越来越多的小肝癌被发现，甚至直径1cm的SHC也可以被检测出来。

手术切除是SHC的首选治疗方法，具有最高的治愈率。其他治疗方法如局部注射无水酒精、射频、介入栓塞、放疗和冷冻等，虽然可以延长带瘤生存期，但不能彻底根除病变。因此，只有在不适合手术治疗的情况下，才会考虑使用这些方法。

在进行SHC手术时，术前和术中的定位至关重要。对于深埋于肝实质内的微小病灶，可能需要使用术中B超来帮助定位。手术切除的关键是确保切缘距离肿瘤包膜1.5cm-2.0cm，这样可以达到根治性切除的效果。

在癌症治疗中，放疗是一种常见的选择。然而，随着技术的进步，精确放疗和普通放疗这两种方法之间的差异变得越来越明显。那么，它们具体有哪些不同呢？

首先，精确放疗使用先进的成像技术，如CT、MRI或PET扫描，来精确定位肿瘤并绘制出详细的三维图像。这样可以确保辐射仅针对肿瘤细胞，最大限度地减少对周围健康组织的损害。相比之下，普通放疗通常使用较为简单的X光成像，可能会导致更多的正常细胞受到辐射。

其次，精确放疗可以提供更高的辐射剂量，以更有效地杀死癌细胞。由于能够精确地定位肿瘤，医生可以安全地增加辐射剂量，而不用担心对周围组织造成过多的伤害。普通放疗则需要平衡杀死癌细胞和保护正常组织之间的关系，可能无法达到同样的效果。

此外，精确放疗还可以根据肿瘤的形状和大小进行个性化调整，确保每个患者都能接受最适合自己的治疗方案。普通放疗则往往采用标准化的治疗程序，可能无法满足每个患者的独特需求。

总的来说，精确放疗和普通放疗各有优缺点。选择哪种方法取决于多种因素，包括肿瘤的类型、位置、大小以及患者的整体健康状况等。无论如何，随着科技的不断发展，我们可以期待更多的创新和改进，以帮助患者更好地战胜癌症。

近年来，随着人民生活水平的提高和国家对儿童疾病预防工作的加强，感染性疾病和营养不良的发病率和死亡率已经明显下降。然而，恶性肿瘤已经成为威胁儿童生命和健康成长的主要因素之一，需要引起全社会的重视。

儿童恶性肿瘤与成人肿瘤不同，可以发生于各个年龄段，甚至在胎儿期就可以发现。病理类型多为胚胎性肿瘤，发病原因目前尚不十分明确，但研究表明，很多肿瘤的发生与基因的改变和遗传有关。儿童肿瘤生长速度快，容易早期转移，病程短，恶性度高，但多对化疗、放疗敏感，治疗效果明显好于成人。目前儿童肿瘤的总体治愈率已达60%。

临床常见的儿童恶性肿瘤包括白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等其他实体瘤。传统的治疗模式存在一些问题，例如各地治疗水平的参差不齐，治疗过程缺乏系统性和连贯性，以及对儿童肿瘤认识不足等。因此，目前的治疗模式应该是手术、化疗、放疗和免疫治疗相结合，并且需要多个学科协作的综合治疗。

在实际治疗中，首先需要进行全面的影像学、血液指标和免疫指标的检测，必要时进行骨髓、脑脊液的穿刺检查以及B超引导下穿刺活检或手术切检，尽早确诊。然后，根据以上各项检查结果对患儿的病程进展情况进行分析并对预后进行判断，按照国际统一标准确定准确的临床分期，并据此制定相应的系统治疗方案。术前辅助治疗和手术时机的掌握也非常重要，可以使肿瘤缩小、局限，提高手术切除率，减少手术中因压迫肿瘤而导致的瘤细胞的扩散，降低手术的风险，尽可能保证患儿的生存质量。术后病理类型的确定、正规治疗和病情的监测、介入治疗和手术中放疗的应用、免疫治疗的应用等都是治疗过程中不可或缺的环节。

总的来说，儿童恶性肿瘤的治疗需要一个系统的、多学科协作的综合治疗模式。只有这样，才能提高治愈率，改善患儿的生存质量。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。公公的鼻咽癌CT报告已经出来了，我需要一个专业的解读。于是，我打开了京东互联网医院的网站，开始了这次图文问诊。

“你好，”我打字问候，等待医生的回复。几秒钟后，屏幕上出现了医生的回应：“你好，已经确诊了吗？”

我点头，虽然我们之间只有文字的交流，但我能感受到医生的关切和专业性。公公的病情已经拖了几年，具体的时间我也记不清了。现在，我只想知道下一步该怎么办，是继续化疗吗？

医生建议我们先明确肺部结节是否为转移。我心中一紧，担忧的种子开始生根发芽。如果转移了，会是什么样的结果？我不敢想象。

“如果转移了呢，最坏的结果是什么？”我问道，屏幕前的文字似乎也带着我的颤抖。医生的回答很直接：“只能放疗，化疗了。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都塌陷了。公公的病情已经如此严重，治疗的路还很漫长。我不知道接下来该怎么办，心中充满了无助和恐惧。

但我也知道，不能放弃。公公需要我，需要我们全家的支持和陪伴。我们会一起面对这个挑战，直到最后一刻。

我深吸一口气，决定把这份焦虑和恐惧转化为行动。我们会继续寻求最好的治疗方案，会尽力让公公的生活质量更高。同时，我也会更加珍惜每一天，和家人一起度过每一个美好的时刻。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我们的重要伙伴。它不仅提供了专业的医疗咨询，还让我们在家中就能得到及时的帮助。这种便捷和高效的服务，让我们在困难时刻感受到了温暖和支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。因为在这个世界上，我们从来都不是孤单的。

直肠癌患者最关心的问题之一是是否能保全肛门。随着医疗技术的不断进步，绝大部分直肠癌患者都有机会保留肛门功能。肿瘤下缘距离肛门口的距离是能否保留肛门功能的主要影响因素。通常情况下，距离肛门口3cm以上的直肠癌患者都可以考虑保留肛门。即使肿瘤下缘距肛门小于3cm，也不必绝望。通过精准评估和综合治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等），相当一部分患者的肿瘤会退缩甚至完全消失。对于退缩良好的患者，可以进行局部切除；对于完全消失的患者，可以选择等待观察。长期随访结果显示，这部分患者的生存预期并不比手术切除肛门的患者差。因此，绝大部分直肠癌患者都有可能保留肛门功能。建议有强烈保肛意愿的患者与医生充分沟通，经系统评估和综合治疗后能够达到最好的治疗效果。

食道癌的治疗通常以手术和放疗为主，但在特定情况下，介入治疗也是一种有效的选择。以下是适合进行介入治疗的几种情况：

1. 对于不能或不愿接受手术和放疗的患者，介入治疗提供了一种替代方案。这些患者可能因为年龄、体质、恐惧创伤、肿瘤侵及大血管等原因而无法接受传统治疗。

2. 晚期病人、放疗后病人出现顽固性出血或急性大出血时，介入栓塞止血可以起到关键作用。

3. 为了改善进食，置入食道支架或经皮胃造漏及胃管是一种常见的介入治疗方法。特别是携带放射粒子的支架，不仅可以改善进食，还能对肿瘤本身产生治疗效果，已被广泛应用并取得了良好的效果。然而，这种治疗方式的费用相对较高。

4. 动脉灌注和栓塞是一种局部姑息治疗手段，疗效优于全身化疗，副作用也较轻。介入治疗后，患者仍然可以接受放疗以进一步提高治疗效果。

5. 对于食道癌术后出现吻合口狭窄、食管-气管漏或纵膈漏的患者，介入治疗同样是一种有效的解决方案。

需要注意的是，栓塞止血和食道支架通常只需进行一次，而动脉灌注可能需要反复进行多次，间隔时间一般为4-8周。每次治疗的费用大约在5000-7000元之间。

椎管内脊膜瘤是一种常见的神经外科疾病，指的是发生于脊髓本身或椎管内与脊髓邻近的肿瘤。这种肿瘤可以分为三类：髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤。其中，髓外硬膜下肿瘤最为常见，包括脊膜瘤、神经鞘瘤和血管畸形等。这些肿瘤可能位于脊髓的背侧、腹侧、背外侧或腹外侧等位置，给神经外科医师的技术、经验和设备带来了更高的要求。

椎管内脊膜瘤与脊柱肿瘤有所不同。前者是累及脊髓和脊神经的肿瘤，属于神经外科疾病；而后者是长在脊柱骨的肿瘤，属于骨肿瘤的一部分，属于脊柱外科。因此，椎管内脊膜瘤手术需要神经外科医师完成，并且需要使用专用高清显微镜、脊髓专用显微器械、术中神经电生理监测、术中导航等先进设备，以及手术经验丰富的神经外科医师团队。

椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性肿瘤，多见于40～70岁的女性。从脊柱的节段来看，脊膜瘤中约有80%的肿瘤位于胸段，上颈椎和枕骨大孔也常见。这种肿瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，肿瘤紧密依附硬脊膜，有较宽的基底。虽然脊膜瘤不会侵入脊髓实质，但随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍。

对于椎管内脊膜瘤的治疗，首选手术切除和减压。通过手术往往能够得到令人满意的结果。最常见的手术方法为通过后路椎板切除术，打开硬膜以完整切除肿瘤。但对于位于颈椎腹侧或腹外侧的脊膜瘤，颈椎前路椎体切除术是理想的术式选择。术中是否需要行椎间融合术应综合考虑为了完整切除肿瘤所必需达到的暴露程度的过程中对骨质的切除、以及肌肉和韧带的破坏是否会导致脊柱的不稳定，术中透视定位可以帮助我们减少对骨质的破坏。术中神经检测的应用可以有效降低术中神经功能的损伤，经颅运动诱发电位监测（Tc-MEP）适用于前侧或前外侧的脊膜瘤的术中神经监测；体感诱发电位监测（SSEP）适用于后侧或后外侧的脊膜瘤的术中神经监测。

放疗可作为脊膜瘤次全切除术后或复发性脊膜瘤的辅助治疗。特别是当肿瘤位置或患者合并症较多而导致手术风险较高时，放疗可作为其首选治疗方法。目前也有一些药物被用于治疗难治性高级别脊膜瘤，例如羟基脲、α-干扰素或奥曲肽等，但治疗效果并不理想。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，纵隔淋巴结转移是其晚期表现之一。长期以来，手术治疗被认为是治疗肺癌的主要方法。然而，随着医学技术的发展和对肺癌生物学的深入了解，越来越多的研究表明，对于纵隔淋巴结转移的肺癌患者，手术可能并不是最佳选择。

首先，手术治疗的效果并不理想。研究显示，纵隔淋巴结转移的肺癌患者接受手术治疗后，生存率并没有显著提高。这可能是因为肿瘤已经扩散到其他部位，手术无法完全清除癌细胞。

其次，手术治疗存在一定的风险。肺癌患者通常年龄较大，身体状况可能不佳，手术可能会增加并发症的风险，甚至危及生命。

因此，对于纵隔淋巴结转移的肺癌患者，医生和患者需要综合考虑多种治疗方法，包括放疗、化疗、靶向治疗等。同时，患者也需要积极配合治疗，改善生活方式，增强身体免疫力，提高生存质量。

在2020年度中国肿瘤青年科学家奖的评选中，孟祥姣脱颖而出，成功当选为该奖项的获奖者之一。该奖项由中国抗癌协会设立，旨在表彰在肿瘤医疗、科研、教育岗位上勇于创新、做出突出成就的青年科技人才。孟祥姣的研究领域主要集中在肿瘤免疫及肺癌干细胞领域的系列基础和临床应用研究，并取得了显著成果。其发表的31篇国际论文（SCI），最高影响因子达17.388，单篇引用率高达364次。孟祥姣还曾获得山东省科技进步二等奖、于金明院士创新奖等多项荣誉，并被评为首届齐鲁卫生与健康杰青人才和山东省肿瘤医院高层次优秀人才。作为一名胸部肿瘤放疗专家，孟祥姣始终关注患者的整体健康，制定个体化放疗方案，提高患者的生存时间和生活质量。