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儿童恶性肿瘤的综合治疗:挑战与进展

儿童恶性肿瘤的综合治疗:挑战与进展
发表人:健康解码专家

近年来,随着人民生活水平的提高和国家对儿童疾病预防工作的加强,感染性疾病和营养不良的发病率和死亡率已经明显下降。然而,恶性肿瘤已经成为威胁儿童生命和健康成长的主要因素之一,需要引起全社会的重视。

儿童恶性肿瘤与成人肿瘤不同,可以发生于各个年龄段,甚至在胎儿期就可以发现。病理类型多为胚胎性肿瘤,发病原因目前尚不十分明确,但研究表明,很多肿瘤的发生与基因的改变和遗传有关。儿童肿瘤生长速度快,容易早期转移,病程短,恶性度高,但多对化疗、放疗敏感,治疗效果明显好于成人。目前儿童肿瘤的总体治愈率已达60%。

临床常见的儿童恶性肿瘤包括白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等其他实体瘤。传统的治疗模式存在一些问题,例如各地治疗水平的参差不齐,治疗过程缺乏系统性和连贯性,以及对儿童肿瘤认识不足等。因此,目前的治疗模式应该是手术、化疗、放疗和免疫治疗相结合,并且需要多个学科协作的综合治疗。

在实际治疗中,首先需要进行全面的影像学、血液指标和免疫指标的检测,必要时进行骨髓、脑脊液的穿刺检查以及B超引导下穿刺活检或手术切检,尽早确诊。然后,根据以上各项检查结果对患儿的病程进展情况进行分析并对预后进行判断,按照国际统一标准确定准确的临床分期,并据此制定相应的系统治疗方案。术前辅助治疗和手术时机的掌握也非常重要,可以使肿瘤缩小、局限,提高手术切除率,减少手术中因压迫肿瘤而导致的瘤细胞的扩散,降低手术的风险,尽可能保证患儿的生存质量。术后病理类型的确定、正规治疗和病情的监测、介入治疗和手术中放疗的应用、免疫治疗的应用等都是治疗过程中不可或缺的环节。

总的来说,儿童恶性肿瘤的治疗需要一个系统的、多学科协作的综合治疗模式。只有这样,才能提高治愈率,改善患儿的生存质量。

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放疗后疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前发现了那个小小的肿块时,我的心一下子沉到了谷底。乳腺癌,一个我从未想过会与自己有关的词汇,突然间变成了我生活的主题。

    我匆忙地来到京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生很快就接待了我,开始详细地询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然如潮水般涌来。

    “根据您的检查报告,考虑是乳腺癌中期。”医生的话像一把利刃,刺穿了我脆弱的心灵。我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场噩梦之中。医生继续说:“需要进行化疗,放疗,以及内分泌治疗;还需要完善FRSH检查,考虑是否进行靶向治疗。”

    我听得云里雾里,脑海中只剩下一个问题:“我还能活多久?”医生看出了我的担忧,温柔地告诉我:“后期治愈率和存活率,一般是5年内无复发率在70%左右。”这句话给了我一丝希望,但同时也让我意识到,接下来的日子将会是漫长而艰难的。

    治疗费用也是一个大问题。医生说:“如果只是化疗,放疗,以及内分泌治疗,一般是15万左右;如果再加上靶向治疗,可能会增至20-25万左右。”我不禁感叹,生命的代价真的是如此昂贵吗?

    在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗,每一次都像是一场生死考验。有时候我会想,为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?但每当我看到医生和护士们的关心和鼓励,我就又重新振作起来,告诉自己,我一定可以战胜这个病魔。

    现在回想起来,那段日子真的很艰难,但也很宝贵。它教会了我珍惜生命,珍惜每一个美好的瞬间。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关爱让我度过了最黑暗的时刻。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地面对它。记住,你并不孤单,总有人在你身边支持你。并且,京东互联网医院是一个非常好的选择,他们的医生和服务都非常出色,可以帮助你度过难关。最后,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌中期治疗指南 常见症状 乳腺癌中期的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皮肤红肿等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有家族史或遗传因素的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗:使用药物杀死癌细胞,常见药物包括环磷酰胺、阿霉素等。 2. 放疗:使用高能辐射杀死癌细胞,通常在手术后进行。 3. 内分泌治疗:针对雌激素受体阳性的乳腺癌,使用药物如他莫昔芬或阿仑膦酸钠来阻断雌激素的作用。 4. 靶向治疗:根据FRSH检查结果,可能会使用靶向药物如赫赛汀或帕博西尼布来针对特定的癌细胞标志物。 5. 定期随访:治疗后需要定期进行复查和随访,以监测病情变化和早期发现复发或转移。

  • 非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗指南有多种,包括美国临床肿瘤学会(ASCO)NSCLC治疗指南、美国国家综合癌症网(NCCN)肺癌治疗指南、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)肺癌治疗指南、美国胸科医师学会(ACCP)肺癌治疗指南以及中国卫生部原发性肺癌诊疗规范。这些指南在原则上相似,但在细节和发布形式上有所不同。为了规范肺癌的诊疗行为,提高医疗机构的诊疗水平,改善患者的预后,保障医疗质量和安全,卫生部制定了《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》。

    NSCLC的TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第七版分期标准(IASLC 2009),即仍然以解剖分期为主。手术适应症包括Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期的NSCLC和部分小细胞肺癌;经新辅助治疗后有效的N2期NSCLC;部分Ⅲb期和Ⅳ期的NSCLC;以及临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断的患者。

    围手术期辅助治疗包括术后辅助化疗和新辅助化疗。完全切除的II-III期NSCLC推荐含铂两药方案术后辅助化疗3-4个周期。可切除的III期NSCLC可选择含铂两药、2个周期的术前新辅助化疗。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效,有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整,无效者则应当更换方案。

    放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。对于接受手术治疗的NSCLC患者,如果术后病理手术切缘阴性而纵隔淋巴结阳性(pN2),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的pN2肿瘤,如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始。

    对于IV期病人的一线治疗,应当尽早开始含铂两药的全身化疗。对不适合铂类治疗的患者,可考虑非铂类两药联合化疗。对于老年患者的治疗,目前的证据不支持将年龄因素作为选择化疗方案的依据。对于一线治疗达到疾病控制的患者,有条件者可选择维持治疗。对于EGFR敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐吉非替尼或厄洛替尼一线治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI。

  • 乳腺原位癌是一种局限于导管上皮层的癌症,通常不侵犯基底膜。由于上皮层缺乏血管和淋巴管,这种类型的癌症不会导致淋巴转移或远处血行转移。因此,通过单纯的乳腺全切手术,患者通常可以被治愈,临床分期为0期。

    那么,乳腺原位癌是否会影响患者的寿命?能否生存20年?我们来看一下NSABP17和B24两项大型研究的结果:

    1. 对于接受全切手术的患者,复发率仅为2%,即有98%的患者可以被治愈,不会影响他们的寿命。即使在那2%的复发案例中,大多数也可以通过再次手术治愈,只有不到1%的患者会因为乳腺癌去世。

    2. 对于接受保乳手术和放疗,并在之后服用他莫昔芬的患者,12年内的复发率为13.2%。其中大约7%的复发是原位癌,仍然可以通过全切手术治愈;大约6%的复发是浸润癌,但大部分也可以治愈。最终可能有2-3%的患者会因为乳腺癌去世。

    总的来说,乳腺原位癌的治愈率非常高,单纯的乳腺全切手术可以使99%以上的患者达到治愈。如果选择保乳手术,后续进行放疗和服用他莫昔芬,局部复发率约为13%,但大多数患者仍然可以通过再次治疗被治愈,仅有大约3%的患者最终会因乳腺癌复发转移去世。

    综上所述,乳腺原位癌的预后非常好,通过全切手术有99%的患者可以被治愈。即使选择保乳手术,局部复发率虽然稍高,但经过两次治疗后,仍有97%的患者可以被治愈,不会因乳腺癌影响寿命。

  • 五年前,我被诊断出患有结肠癌。那个时候,我的世界仿佛崩塌了一样。手术、化疗、放疗……我经历了所有这些治疗方法。现在,五年过去了,我仍然记得当初的恐惧和无助。但是,今天我来到京东互联网医院,想要知道我是否还需要做一些复查。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。这里的医生都很专业,我之前就有过几次在线咨询的经历。今天,我选择了一个年轻的医生,他的名字叫李医生。我们开始了视频通话。

    “李医生,你好。”我说,“我是五年前做过结肠癌手术的患者。现在我想知道,是否还需要做一些复查?”

    李医生听完我的问题后,问道:“你现在还在服药吗?”

    “不,我现在只服用糖尿病的药。”我回答。

    “那你现在有没有什么症状?”李医生继续问道。

    我深吸了一口气,开始描述我的症状:“有时候肚子会疼,大便也不太正常。另外,前列腺切除后夜尿多。”

    李医生听完后,建议我做一些复查项目,包括肿瘤标志物、腹部B超、肠镜和血常规、血生化等。他还告诉我,这些检查需要空腹,并且不能喝水。

    我点了点头,表示理解。虽然我知道这些检查可能会有些不舒服,但我也明白它们的重要性。毕竟,五年前我经历过的痛苦和折磨,我不想再次体验。

    在结束视频通话之前,李医生还给了我一些生活上的建议,例如保持良好的饮食习惯、适当运动等。这些都能帮助我更好地管理自己的健康。

    我感谢李医生给我的建议和指导。五年前,我从未想过自己会成为一个癌症患者。但是,经历过这一切后,我更加珍惜生命,也更加重视自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能早日发现并治疗疾病。结肠癌术后5年复查指南 常见症状 结肠癌术后5年,可能出现肚子疼、大便不正常等症状,尤其是如果有前列腺切除史,可能会有夜尿多的现象。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、泌尿外科 调理要点 1. 定期复查肿瘤标志物、腹部B超、肠镜和血常规、血生化等项目; 2. 如果有前列腺切除史,注意夜尿多的现象; 3. 遵医嘱服用糖尿病药物; 4. 复查前需要空腹,不能喝水; 5. 如果出现肚子疼、大便不正常等症状,及时就医。

  • 胃癌和直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断和综合治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。综合治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种治疗手段的有机结合,以达到最佳的治疗效果。

    手术是胃癌和直肠癌的主要治疗方法,旨在完全切除肿瘤组织。对于早期胃癌,内镜下黏膜下剥离术(ESD)或内镜下黏膜下切除术(EMR)可能是首选;而对于晚期胃癌,可能需要进行胃大部分切除术或全胃切除术。对于直肠癌,根据肿瘤的位置和大小,可能需要进行局部切除、前切除术或腹会阴联合切除术(APR)等不同类型的手术。

    放疗在胃癌和直肠癌的治疗中也扮演着重要角色。对于不能手术的患者,放疗可以作为主要治疗手段;对于可以手术的患者,放疗可以在手术前或手术后进行,以减少肿瘤复发的风险。化疗则主要用于晚期胃癌和直肠癌的治疗,可以延长患者的生存期和提高生活质量。

    此外,靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在胃癌和直肠癌的治疗中显示出良好的效果。靶向治疗针对特定的肿瘤标志物,可以精准地杀死癌细胞;免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。

    总之,胃癌和直肠癌的综合治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的合理选择和组合。只有通过多学科的合作和综合治疗,才能为患者提供最佳的治疗效果和生存质量。

  • 一位晚期胃癌患者曾经因为胃溃疡接受过手术治疗,并在术后通过药物进行调理。然而,近期他开始感到胃部疼痛,于是去医院检查,结果被诊断出患有胃癌。患者在医院接受了手术治疗,但不幸的是,病情出现了复发和转移的情况。面对这种情况,患者想知道如何延长生命。

    预防胃癌手术后的复发和转移,放疗和化疗是主要的治疗手段。然而,这两种方法都可能带来严重的毒副作用,影响人体正常组织和器官的功能。考虑到患者已经进行了两次胃部手术,身体状况可能无法承受进一步的手术和放化疗治疗。因此,建议采用氩氦刀冷冻消融技术进行治疗。这种方法虽然属于放疗的一种,但不会产生副作用。它通过在病灶处产生局部低温来杀死癌细胞,促进肿瘤坏死,抑制癌细胞的转移和扩散。短期内就能提高患者的生存质量,延长患者的生命。

  • 一位58岁的女性患者被诊断出右乳腺浸润性导管癌(III级,低分化),并且淋巴结中发现了5/24的转移癌。由于缺乏免疫组化的资料,目前可以确定的是病期较晚,预后不佳,需要进行化疗和放疗。推荐的化疗方案包括紫杉类药物,一般需要进行6个疗程。免疫组化的结果将有助于确定更精确的治疗计划,包括ER/PR/Her-2等指标的检测。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。妈妈可能有宫颈癌,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。

    我急忙带妈妈去医院做了一系列检查,包括阴道镜检查和白带化验。医生告诉我们,需要等待病理结果才能确定是否为癌症。那个等待的过程简直是煎熬,我的心情像过山车一样起伏不定,时而希望,时而绝望。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生**。他耐心地解答了我的问题,告诉我如果是癌症早中期,可以通过化疗或放疗配合手术进行治疗;如果是晚期,则可以化疗配合放疗。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    我开始反思,为什么我们没有早点发现这个问题?为什么我们没有更早地进行检查?我想起了妈妈最近总是说身体不适,但我们都以为只是普通的感冒或疲劳。现在回想起来,真是后悔莫及。

    医生**也提醒我,五年存活率对于癌症早期患者来说是比较高的。这个消息给了我一丝希望,但我知道,治疗的道路将会很漫长,很艰辛。我们需要增强抵抗力,注意定期复查和随诊,保持良好的心态。

    在等待最终化验结果的日子里,我开始重新审视我们的生活方式。我们需要更多地关注健康,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;多运动,少熬夜;多交流,少压抑。只有这样,我们才能更好地面对未来的挑战。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何应对的?在这个过程中,你们学到了什么?我真心希望能从你们的经验中汲取力量,共同面对生活中的困难和挑战。

    最后,我要感谢京东互联网医院的医生**,他的专业知识和温暖的关怀给了我很大的帮助。如果你也遇到了类似的问题,不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宫颈癌就医指南 常见症状 宫颈癌早期可能无明显症状,中晚期可能出现异常阴道出血、白带增多、性交出血等症状。易感人群包括性生活开始早、多个性伴侣、HPV感染者等。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 等待病理结果和医生建议,根据分期决定治疗方案; 2. 早中期可行化疗或放疗配合手术; 3. 晚期可行化疗配合放疗; 4. 增强抵抗力和免疫力,注意定期复查和随诊; 5. 保持良好心态,积极配合治疗。

  • 弥漫性内生性脑桥胶质瘤是一种高级别星形细胞瘤,通常被归类为三四级肿瘤。尽管有1/4的肿瘤显示出低级别的典型组织学特征,但几乎所有肿瘤都会迅速进展。值得注意的是,肿瘤的组织病理学分级与预后无关,甚至低级别的弥漫性脑桥病变也可能具有侵袭行为,预后与高级别肿瘤相似,非常差。中位总生存期仅为10-11个月,5年生存率低于3%。此外,许多长期生存者都有中度或重度认知损害的证据,可能是放疗的副作用所致。

  • 贲门癌是一种严重的健康问题,虽然其确切病因尚不清楚,但研究表明可能与饮食、环境、遗传和幽门螺杆菌感染等因素有关。早期贲门癌通常无明显症状,导致诊断延误。然而,一些非特异性上消化道症状,如黑便和大便隐血阳性,可能是警示信号,特别是在40岁以上的成年人中出现这些症状时更应引起注意。

    随着病情的发展,患者可能会出现吞咽困难、上腹部肿物和锁骨上淋巴结肿大等特异性症状。早期症状可能包括胸骨后胀闷或轻微疼痛、吞咽食物时的异物感、吞食停滞或顿挫感、胸部胀闷或紧缩感以及心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛等。这些症状可能会被忽视,但它们是贲门癌早期诊断的重要线索。

    贲门癌的诊断通常需要结合临床体检、X线钡餐造影检查和胃镜结合病理学检查。治疗方法因病变阶段而异,早期病变可能通过手术治疗根治,而进展期病变可能需要放疗、化疗、热疗、手术治疗或其他姑息性治疗方法。手术根治通常包括切除病灶及其周围正常组织,并清扫局部淋巴结。由于贲门胃底癌的特殊位置和复杂性,手术治疗可能需要胸外科医生的参与。

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