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随着年龄的增长,恶性胶质瘤的发生率也在增加。特别是对于老年人群,高级别胶质瘤已经成为一个重要的健康问题。然而,老年患者的治疗面临着许多挑战,包括患者的整体健康状况、合并症、以及对放化疗的耐受性等因素。
在过去,老年患者的高级别胶质瘤治疗往往偏向保守,且缺乏统一的标准治疗方案。近年来,随着两个III期临床试验的发表,人们对老年高级别胶质瘤的治疗有了新的认识。这些研究表明,MGMT启动子甲基化状态对于老年患者的治疗选择具有重要的预测作用。对于有甲基化的患者,选择TMZ化疗可能会带来更好的生存期;而对于没有甲基化的患者,放疗可能是更好的选择。
此外,短程低分割放疗也被证明是老年患者的一种可行而方便的治疗选择。这种方法可以减少患者的来回奔波,提高患者的生活质量和依从性。然而,需要注意的是,放疗的副作用可能会对老年患者的整体健康状况产生不利影响,因此在选择治疗方案时需要谨慎考虑。
总的来说,老年高级别胶质瘤的治疗需要根据个体的不同情况来酌情处理。医生和患者需要共同探讨和权衡各种治疗选项,以找到最适合患者的治疗方案。随着研究的深入和新技术的应用,相信我们将能够为老年高级别胶质瘤患者提供更有效、更安全的治疗方法。
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肺结节和早期肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况进行个体化的决策。对于肺部结节,大小、形状、位置等因素都会影响治疗方案的选择。例如,对于小于1厘米的结节,通常可以选择定期随访观察;而对于大于1厘米的结节,可能需要进行手术切除或其他治疗方法。对于早期肺癌,手术切除是最常见的治疗方法,但也可以根据情况选择放疗、化疗等其他治疗方式。值得注意的是,肺癌的治疗不仅仅局限于肺部,还需要考虑是否存在转移病灶等因素。
在实际治疗中,医生还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素。因此,肺结节和早期肺癌的治疗需要由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和决策。同时,患者也应该积极配合医生的治疗方案,定期进行随访和检查,以便及时发现和处理任何可能的复发或转移。
在对MCL(套细胞淋巴瘤)患者进行治疗前,必须进行全面的检查和准确的分期,以便指导治疗选择。特别是对于那些出现母细胞变异或中枢神经系统症状的患者,需要进行脑脊液和脑MRI检查。对于初步诊断为Ⅰ、Ⅱ期的患者,内镜检查也非常重要,以排除胃肠道侵犯的可能性。
治疗策略方面,经典型MCL的Ⅰ、Ⅱ期患者可以采用化疗+利妥昔单抗+放疗,或者单纯放疗。对于Ⅱ期伴有大肿块及Ⅲ、Ⅳ期的患者,应采取分层治疗策略。对于年龄在60~65岁以上或一般状况较差、不适合HDC/AHSCT的患者,可以采用化疗+利妥昔单抗治疗,延长生存期。对于年龄小于60~65岁,一般状况较好、适合HDC/AHSCT的患者,应选择含大剂量阿糖胞苷的方案联合利妥昔单抗(R)诱导治疗,缓解后行HDC/AHSCT,之后R维持治疗可进一步获益。
2016版血液和淋巴组织肿瘤分类新增加的两个亚型,即白血病性非淋巴结套细胞淋巴瘤和原位套细胞肿瘤,由于病情进展缓慢且不可治愈,不需要马上开始治疗,而是采取观察和等待的策略,在有治疗指征如患者有症状或病情快速进展或肿瘤负荷非常大等时才需要治疗。
一线治疗方案目前尚无标准,推荐患者参加临床试验。对于年龄大、一般状况差、不适合HDC/AHSCT的患者,可以采用低强度化疗作为初始治疗。对于年轻患者可以采用高强度化疗方案诱导缓解,行HDC/AHSCT作为一线巩固治疗,之后利妥昔单抗维持治疗3年。新型靶向药物如伊布替尼(ibrutinib)联合利妥昔单抗(IR)序贯R-HyperCVAD/R-MA等有望改变MCL一线治疗的模式。
二线治疗方案也没有标准,可以选用与上述一线方案无交叉耐药的方案。二线巩固治疗可考虑异基因造血干细胞移植。同样值得推荐的是新型靶向药物如硼替佐米、来那度胺和伊布替尼及其联合方案。
预后方面,国际预后指数IPI可以作为MCL的预后指标,但预后判断效能较差。简易套细胞淋巴瘤国际预后评分系统(MIPI)对MCL的预后分层效果较好,被广泛采用。而其他不良预后因素还包括Ki-67、p53和母细胞转化等。其中Ki-67是独立于MIPI的最重要的生物学预后指标,结合Ki-67指数和MIPI评分系统的联合评分系统(MIPI-c),能够更好地区分预后,也被推荐采用。
在接受了外科手术等治疗措施后,食管癌、贲门癌患者有很大的机会实现完全治愈。因此,正确的认识和乐观的态度对于康复至关重要。只有通过调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能激活身体内部的抗病机制。消极悲观的态度会对康复产生不利影响。
在饮食方面,出院后可以开始半流质饮食,例如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等。逐渐从稀到稠,术后一个月左右可以过渡到软食乃至正常饮食。需要注意的是,应少食多餐,每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽。不要忌口,清淡、新鲜、富于营养、易于消化的各种食物都可以食用。避免辛辣刺激和不易消化的食物,禁烟酒。
在体位方面,不要躺着进食,饭后不要立即平卧。可以适当散步约30分钟后再睡觉,睡觉时可将上半身垫高30度,尽量朝向手术的一侧睡觉。
如果出现返酸、易饱胀、呛咳等不适感,不必紧张。这些症状可能是由于切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,导致胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管引起不适。通过调整饮食和体位,通常可以缓解这些症状。如果仍然不能缓解,可以考虑服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等进行控制。
如果出现腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关。除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状。经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可以考虑服用一些止泻药物。
如果手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,这可能与手术时切断了胸壁的神经有关。需要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。
长期定期随访非常重要。术后两年内每三~四月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次。医生可能会进行胸片、胸部CT、腹部B超等检查,根据需要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其它检查。
如果需要接受术后化疗,一般于术后一月左右开始。化疗前半小时可注射止吐药物减少胃肠道反应。化疗一般需每月重复1次,视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查血常规和肝、肾功能,若白细胞<3500或肝肾功能异常,则应暂时中止化疗。每次化疗后间隔3~4天应复查血常规,至少查4次,如有异常随时复诊。
如果需要接受放疗,应听从放疗科医生的安排,每日坚持放疗。一般于术后3~4周开始,疗程大约需要2-6周时间。
可以在放、化疗的同时服用中药,包括中成药和中草药。建议在有经验的中医师的指导下用药,不要随便服用一些所谓的秘方或偏方,以免毒副作用的危害。必要时,也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等,以增强机体内的抗癌机制。
可以服用一些保健品来加快恢复,提高免疫力,减轻放、化疗的毒副作用。但请注意,目前保健品市场较为混乱,应警惕上当受骗。如果需要服用某些保健品,最好事先征求一下医生的意见。
在工作方面,由于手术创伤较大,术后常辅以化疗或放疗,需要一段时间的休养和恢复。待这些治疗结束,再休息2~3个月,可视体质情况逐步恢复工作,一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。
随着年龄的增长,恶性胶质瘤的发生率也在增加。特别是对于老年人群,高级别胶质瘤已经成为一个重要的健康问题。然而,老年患者的治疗面临着许多挑战,包括患者的整体健康状况、合并症、以及对放化疗的耐受性等因素。
在过去,老年患者的高级别胶质瘤治疗往往偏向保守,且缺乏统一的标准治疗方案。近年来,随着两个III期临床试验的发表,人们对老年高级别胶质瘤的治疗有了新的认识。这些研究表明,MGMT启动子甲基化状态对于老年患者的治疗选择具有重要的预测作用。对于有甲基化的患者,选择TMZ化疗可能会带来更好的生存期;而对于没有甲基化的患者,放疗可能是更好的选择。
此外,短程低分割放疗也被证明是老年患者的一种可行而方便的治疗选择。这种方法可以减少患者的来回奔波,提高患者的生活质量和依从性。然而,需要注意的是,放疗的副作用可能会对老年患者的整体健康状况产生不利影响,因此在选择治疗方案时需要谨慎考虑。
总的来说,老年高级别胶质瘤的治疗需要根据个体的不同情况来酌情处理。医生和患者需要共同探讨和权衡各种治疗选项,以找到最适合患者的治疗方案。随着研究的深入和新技术的应用,相信我们将能够为老年高级别胶质瘤患者提供更有效、更安全的治疗方法。
儿童恶性肿瘤在发病方式、治疗反应和预后等多个方面与成人有明显差异。儿童肿瘤专业人员需要充分认识这些差异。儿童常见的恶性肿瘤包括血液系统的白血病、淋巴瘤和起源于中外胚层的非上皮性肿瘤,如脑瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。与成人不同,儿童肿瘤的发病机理更多涉及先天性因素即基因因素,而非环境因素。
在临床特点上,儿童恶性肿瘤的原发部位可能难以确定,尤其是在疾病早期就已转移的情况下。儿童肿瘤在就诊时往往已经有远处转移,常见的转移部位包括肝、脾、淋巴结、骨髓、骨、肺和颅内。临床症状及体征主要包括全身症状突出、可扪及的无痛性肿块、压迫症状和全身播散时出现的全身症状。实验室检查和影像学检查是诊断的重要手段。
治疗原则包括手术、放疗和化疗。儿童肿瘤对化疗和放疗的敏感性高于成人,总体治愈率可达50%~70%。但儿童处于生长发育期,治愈率高而生存期长,因此更可能由于治疗对生长发育中的机体器官的损伤造成远期的脏器功能不良。因此,需要根据不同的病理形态、免疫、细胞遗传学亚型和疾病阶段给予相适应的治疗,避免过强或过弱的治疗。
近期,我们遇到了几例早期肺癌的成功治疗案例。这些病人通过手术治疗后,完全避免了化疗和放疗的需求,并且基本上100%可以达到痊愈的效果。以下是他们的CT扫描图像:
这些病例的成功治疗,不仅为患者带来了新的希望,也彰显了医疗团队的专业能力和责任心。我们将继续致力于提供高质量的医疗服务,帮助更多的患者战胜疾病。
乳腺癌的治疗通常包括化疗、放疗和内分泌治疗等方法。这些方法虽然能有效控制癌细胞的生长和扩散,但也会带来一系列副作用。中医药作为辅助治疗手段,能够增强疗效,减轻副作用,提高患者的生活质量和生存期。
在化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。中医认为这是由于脾虚、胃气上逆所致,治疗时应采用和胃降逆、益气运中的方法。常用的方药包括六君子汤合旋复代赭汤加减,主要成分有旋复花、代赭石、太子参、生甘草等。
血象下降、骨髓抑制是化疗的常见副作用,中医辨证为气血双虚。治疗时应采用益气养血的方法,常用的方药有八珍汤加减,主要成分有太子参、炒白术、云苓、当归等。
肾功能下降主要由铂类药物引起,中医治疗时应采用补肾活血、利尿解毒的方法。常用的药物有鹿角霜、炙龟板、牧蛎、茯苓、泽泻等。
毛发脱落是化疗的另一个副作用,中医治疗时应酌情添加何首乌、女贞子、枸杞子等药物。
化疗药物可能会引起肝损害,中医治疗时应采用疏肝健脾、理气化湿的方法。常用的方药有六君子汤合茵陈蒿汤加减,主要成分有太子参、炒白术、猪茯苓、陈皮等。
阿霉素可能会引起心脏损害,中医治疗时应采用丹参滴丸或生脉针等药物。
在放疗期间,使用活血化淤药可以改善细胞的携氧能力,从而增强放疗效果。常用的药物有黄芪、太子参、当归等。
放射性皮炎是放疗的常见副作用,中医治疗时应采用益气养血、清热解毒的方法。常用的药物有金银花、野菊花、蒲公英等。
放射性肺炎或肺纤维化是放疗的另一个副作用,中医治疗时应采用清热解毒、益气养阴、活血化淤的方法。常用的药物有黄芪、丹参、莪术等。
三苯氧胺可能会引起子宫内膜癌及脂肪肝,中医治疗时应根据辨证结果添加相应的药物,如紫草、白花蛇舌草等。
总之,中医药在乳腺癌治疗中的应用具有广泛的适应证和独特的优势。通过调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡,中医药可以缓解晚期乳腺癌的临床症状,提高患者的生存质量和生存率,降低复发转移率。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生告诉我,我患了小细胞肺癌,需要立即开始治疗。我的世界在那一刻崩塌了。
我不敢相信这个消息,总觉得这是一个可怕的梦,等我醒来就好了。但是,现实总是残酷的。接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。化疗、放疗、靶向治疗……每一种方法都让我感到无比的恐惧和绝望。
在这个过程中,我遇到了许多医生和护士,他们都很专业、很温暖。其中一位医生,特别耐心地向我解释了小细胞肺癌的靶向药物。他告诉我,虽然小细胞肺癌没有严格意义上的靶向药,但安罗替尼可以用来治疗。即使不报销,也有赠药活动。听到这话,我心中一亮,仿佛看到了希望的曙光。
然而,治疗并不是一帆风顺的。有时候我会感到非常疲惫和恶心,甚至连最喜欢的食物也吃不下去。每当这个时候,我都会想起医生的话:“小肺首先治疗主要是化放疗,尤其是化疗敏感。”我知道我必须坚持下去,不能放弃。
在京东互联网医院的帮助下,我得以更好地管理我的病情。他们提供的在线咨询服务让我可以随时随地与医生交流,解决我的疑问和担忧。同时,他们还提供了许多有用的健康信息和建议,帮助我更好地理解我的病情和治疗方案。
现在,我已经完成了大部分的治疗,虽然还有一些副作用,但我已经开始重新规划我的生活。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命是宝贵的,我们应该珍惜每一天。
直肠癌的治疗不仅仅局限于手术,放疗和化疗同样重要。即使在早期发现并切除,仍有可能出现复发。因此,全面系统的检查是至关重要的,以确定癌症的发展阶段和是否存在远处转移。只有这样,才能制定出最合适的治疗方案,最大程度地减少复发的风险并提高长期生存率。
在英国,所有的肿瘤病人都需要经过MDT(多学科诊疗),这是一种将外科、放疗科、肿瘤内科、影像科等科室聚集在一起,共同探讨和制定综合治疗方案的方法。虽然我国的医疗条件还存在一些限制,但随着医疗水平的不断提高,我们相信这种多学科合作的模式将会越来越普及,带来更好的治疗效果。
对于早期的直肠癌,手术切除可能是最好的选择。然而,对于那些肿瘤侵犯较深或有淋巴结转移的患者,术前放疗和化疗可以帮助减少术后的复发风险。同样,对于那些肿瘤位置靠下的患者,放疗也可以使肿瘤缩小,从而更容易进行手术并保留肛门。即使在手术后,进一步的放疗和化疗也可能有助于减少复发的可能性。
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤,据报道,全球80%的鼻咽癌患者都在中国,尤其是广东、广西、湖南、江西、福建等南方省份。其中,广东省的肇庆、佛山、广州地区和广西的梧州地区的发病率最高,因此被称为“广东癌”。
尽管国际医学界仍未从根本上阐明恶性肿瘤的发病原因,包括鼻咽癌,但已知的相关因素主要有遗传因素、EB病毒感染和环境因素。流行病学调查发现,即使移居海外,鼻咽癌高发区人群的发病率仍远高于当地人。临床中也发现了一些家族型的鼻咽癌患者,因此有家族史者应定期检查鼻咽部。
EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关,但目前还没有完整的动物模型证明EB病毒直接致癌。亚硝胺等环境因素也可能诱发鼻咽癌,例如广东一些地区常吃的咸鱼中含有较高浓度的亚硝胺,已被证实能诱发动物肿瘤。其他环境因素包括芳香烃(吸烟)、环境中镍元素含量高、甲醛、放射线等。有趣的是,南方某些方言的发音方式也被认为是鼻咽癌高发的一个原因。
鼻咽癌的三大常见症状是鼻部症状(如晨起回吸性涕中带血)、耳部症状(如耳鸣、耳闷胀感、听力下降)和颈部症状(主要表现为颈深上的淋巴结肿大)。当出现这些症状时,应及时就医。诊断鼻咽癌通常需要电子鼻咽镜检查、影像学检查和病理检查。治疗鼻咽癌首选放疗,随着技术的进步,放疗的效果越来越好、副作用越来越少。对于晚期的鼻咽癌或有多个淋巴结转移的患者,可以同步辅助化疗以提高治疗效果。近年来,鼻内镜下手术治疗也被探索用于早期局限的鼻咽癌,效果待观察。