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晚期肿瘤患者的最佳选择:带瘤生存还是传统治疗?

晚期肿瘤患者的最佳选择:带瘤生存还是传统治疗?
发表人:疾病解码者

在晚期肿瘤治疗中,传统的目标是完全清除肿瘤,但这对于许多患者来说可能不切实际。随着医疗技术的进步,带瘤生存已经成为一种重要的治疗原则。带瘤生存允许肿瘤在一定程度上存在,但不再明显进展,患者可以维持较好的生活质量。这种方法的优点是可以延长生存期和提高生活质量,但也可能增加复发的风险。然而,随着医疗技术的发展,复发率也在下降。带瘤生存并非适合所有晚期肿瘤患者,需要医生的评估和判断。总的来说,带瘤生存是一种积极的治疗理念,可以帮助患者获得更好的生存时间和生活质量。

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  • 甲状腺微小乳头状癌的预后通常良好,对人体寿命影响不大。因此,过于激进的扩大切除并非必要,反而可能造成无法挽回的危害。对于早期阶段的微小癌,微创的热消融方式可以达到治愈肿瘤的目的,避免了传统手术切除可能带来的副损伤和并发症。

    在面对可能患有甲状腺癌的情况下,病人的反应各异。一些人可能出于恐癌心态而急于手术切除,而另一些人则会更理性地考虑疾病的阶段、治疗手段和可能面临的问题。然而,很多病人在初次面对肿瘤时可能缺乏理清问题的冷静思考。

    外科手术虽然在某些情况下是必要的,但也存在过度治疗的问题。大量早期癌灶被提前发现并提前治疗,但这并不总是正确的选择。外科手术本身是一种带有毁损性的操作,可能伴随着不同程度的副损伤和并发症。同时,许多惰性生长的恶性肿瘤可能表现得像良性肿瘤一样无害。因此,在权衡手术创伤和肿瘤潜在危害时,理智和冷静的分析是非常必要的。

    甲状腺乳头状癌、前列腺癌和肺磨玻璃结节等疾病普遍存在过度手术的问题。对于相当一部分早期肿瘤,传统手术切除可能更多地是为了缓解病人的心理焦虑和恐慌,而非真正根治肿瘤。相比之下,热消融治疗提供了一个折衷的选择,可以在处理肿瘤的同时避免手术带来的过度损伤。

  • 李阿姨在两年前因肺癌接受了手术治疗和化疗。虽然目前没有发现肿瘤复发或转移,但她仍然感到乏力和疲劳,尤其是在活动后。这种情况被称为癌性乏力或疲劳,是肿瘤患者常见的症状之一。除了乏力和疲劳外,它还可能表现为衰弱、嗜睡、注意力不集中等。即使肿瘤治愈后很长一段时间,癌性乏力也可能持续存在。

    癌性乏力的原因主要包括肿瘤直接影响、肿瘤治疗、乳酸堆积、慢性症状和心理因素。例如,食管癌、胃癌和结肠癌等肿瘤可能影响食物摄入和营养物质吸收,导致机体能量不足。化疗和放疗也可能引起恶心、呕吐、食欲减退、排便不通畅、疼痛和失眠等问题,增加身体能量消耗,导致疲乏。乳酸堆积、慢性症状和心理因素也可能对癌性乏力产生影响。

    针对癌性乏力,治疗方法包括积极治疗肿瘤、积极治疗肿瘤引发的症状、保持客观的情绪和中医药治疗。中医认为癌性乏力属于“虚劳”,可以通过针灸治疗、口服中药治疗、口服中成药及注射具有提高免疫力的中药注射剂治疗。同时,平时在中医肿瘤科医生的指导下进行药膳治疗也可能有所帮助。

  • 近日,市民反映在市中心医院附近频繁出现推销化症回生片的宣传活动。这种抗癌药物声称具有95%的有效率,引起了广泛关注。然而,记者调查发现,化症回生片并非如宣传所述的神奇药物。

    在中州路的康达大药房国珍店,记者遇到了一位老人和一名售货员。他们向记者推荐化症回生片,并提供了一份宣传资料。该资料称化症回生片是国家级抗癌药物,采用35味天然植物药和鲜活动物药配方,能够通过多种途径缩小癌肿块,阻止转移,抗癌有效率高达95%。然而,记者在百度搜索中发现,湖北武当药业有限责任公司生产的化症回生片曾7次因制作发布虚假广告而被曝光。

    一位不愿透露姓名的肿瘤专家表示,目前癌症的最佳治疗方法仍然是放疗、化疗和手术。虽然化症回生片可能有一定的辅助作用,但绝对不是什么特效药。商家夸大的有效率实际上是在进行放疗、化疗和手术时,配合服用这些药物而达到的效果,并非只服用化症回生片就能达到95%的有效率。每个患者的情况都不同,需要的治疗方法也不同,不能一概而论。

    专家提醒,消费者在选择抗癌药物时应保持理性,不要轻信商家的宣传。只有在医生的指导下,选择合适的治疗方案,才能更好地对抗癌症。

  • 胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GISTs)是一种源自胃肠道间叶组织的肿瘤,占据了消化道间叶肿瘤的大部分。这种肿瘤类型包括了以前所称的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”,但作为间叶组织发生的肿瘤,胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除,只是它们在当前的临床病理诊断中仅占少数。

    由于缺乏特异性临床表现,胃肠道间质瘤的病程可能短至数天或长达20年。恶性GIST的病程相对较短,多在数月以内,而良性或早期者可能无症状。主要症状取决于肿瘤的大小和位置,常见的症状包括胃肠道出血、腹痛、包块、消化道出血和胃肠道梗阻等。腹腔播散可能导致腹水,恶性GIST还可能伴随体重减轻和发热等症状。

    手术切除是胃肠道间质肿瘤的首选治疗方法,通过局部切除或楔形切除来去除肿瘤。然而,高危患者术后复发转移率较高,达55%~90%,其中80%在术后1~2年内出现局部复发,半数患者同时出现肝转移。即使再次手术切除,生存率也难以提高。原发灶切除彻底无转移灶者的5年生存率为54%,而不能彻底切除或转移者的5年总生存期则小于35%,不能切除者的总生存期为9~12个月。

    对于复发或合并转移的胃肠道间质肿瘤,伊马替尼作为选择性kit/PDGFRA受体酪氨酸激酶抑制剂,已被广泛应用于手术不可切除及转移性病例的治疗。伊马替尼的使用使得GIST的治疗发生了革命性的进步。然而,伊马替尼的耐药发生率高达63%,10%~30%的胃肠道间质肿瘤表现出原发性耐药。舒尼替尼是一种有效的替代药物,能抑制多种受体酪氨酸激酶活性,包括VEGFR1-3,CD117,KIT,PDGFRA和PDGFRb,并且可以抑制对伊马替尼耐药的突变类型。

    胃肠道间质肿瘤的预后与多种因素相关,包括肿瘤部位、大小、核分裂像、肿瘤术中是否完整切除、组织学类型、免疫组织化学类型、增生抗原表达、增生倍数、性别年龄、突变类型等。目前,尚无统一的预后标准。肿瘤的生物学行为、最大直径和有丝分裂比率与形态学和预后密切相关。基因突变位点的不同也与肿瘤的恶性程度相关,KIT外显子9和外显子11突变的胃肠道间质肿瘤术后复发率较高。近年来,基因突变和肿瘤发生部位已成为评估预后的重要因素之一。

  • VEGFR-TKI类药物在治疗肿瘤中广泛应用,但其常见副作用之一是手足皮肤反应。这种反应的分子机制尚不完全清楚,可能与药物的直接毒性、血管改变等因素有关。以下是一些管理和治疗手足皮肤反应的建议和策略。

    预防和保护

    • 避免手掌和足底的机械性损伤和摩擦,选择宽松的鞋袜。
    • 保持皮肤湿润,使用含有羊毛脂或尿素成分的护肤品。
    • 避免进食辛辣、刺激性食物。
    • 避免手足接触高热和直接日晒,外出时应采取防护措施。

    治疗选项

    • 使用含尿素的软膏或霜、5%水杨酸制剂、氟尿嘧啶软膏和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂等药物。
    • 在必要时,可以采用硫酸镁溶液浸泡患处皮肤,或者局部使用抗真菌或抗生素治疗。
    • 对于疼痛症状,可以口服Cox-2抑制剂,如西乐葆;外用利多卡因氯已定气雾剂进行止痛治疗。

    针对不同程度的手足皮肤反应

    • 轻微疼痛或瘙痒:以预防为主,睡前温水泡手脚,涂抹保湿药膏,例如凡士林或大宝。
    • 中度至重度反应:以药膏为主,重组类的药膏或溶液可能需要冷链运输。注意,长期口服非甾体止疼药可能会导致慢性肝损伤。

  • 自1999年成立以来,介入肿瘤科一直致力于提供最先进的微创治疗方法。我们拥有一系列高端设备,包括Phillips FD-20数字减影血管造影机、125I粒子植入计划系统、肿瘤射频消融机、微波治疗仪和氩氦刀治疗仪等,旨在为患者提供最优质的医疗服务。

    我们的专业团队由14名医护人员组成,其中包括3名高级职称和6名中级职称的专家。他们在肿瘤的介入与综合治疗以及外周动脉粥样硬化性狭窄诊断与介入治疗等领域有着深厚的知识和丰富的经验。

    我们科室的研究和实践主要集中在两个方面:一是肿瘤的介入与综合治疗,二是外周动脉粥样硬化性狭窄诊断与介入治疗。自上世纪90年代开始,我们就开始了肿瘤的血管内介入治疗,并陆续开展了125I放射性粒子植入术、肿瘤的微波治疗、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等先进技术。

    我们的临床实践覆盖了多种疾病,包括肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌和头颈部恶性肿瘤等。我们提供介入化疗和/或栓塞术、125I粒子植入术、微波治疗、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等多种治疗方法。同时,我们也擅长处理梗阻性黄疸的介入治疗、内脏和四肢血管狭窄介入性溶栓和成形术、食管和气管狭窄支架植入术以及急性脑血栓形成的介入性溶栓术等多种疾病。

    二十年来,我们已经成功完成了三千多例介入手术,取得了显著的社会效益和广泛的认可。我们的医务人员始终以精湛的技术和真诚的服务态度为患者解除病痛而努力奋斗。

  • 肿瘤是一种常见的严重疾病,传统的西医治疗方法如手术、放疗和化疗等虽然在一定程度上能够控制病情,但也存在一些副作用和局限性。近年来,中药作为一种辅助治疗手段,在肿瘤治疗中显示出良好的效果和潜力。

    中药在肿瘤治疗中的应用主要体现在以下几个方面:一是增强机体免疫力,二是减轻化疗和放疗的副作用,三是直接杀灭肿瘤细胞或抑制其生长和扩散。研究表明,许多中药成分如黄芪、人参、丹参等都具有抗肿瘤活性,并且可以与西医治疗方法相结合,提高治疗效果和患者生存率。

    然而,中药在肿瘤治疗中的应用也存在一些挑战和问题。首先,中药的成分复杂,作用机制不明确,需要更多的科学研究来揭示其抗肿瘤机理。其次,中药的质量控制和标准化也是一个重要问题,需要建立完善的质量控制体系和临床试验规范。最后,中药与西医治疗方法的协同作用和相互影响也需要深入研究和探索。

    总的来说,中药在肿瘤治疗中的应用前景广阔,但也需要更多的科学研究和临床实践来证实其安全性和有效性。未来,随着中药研究的深入和技术的进步,相信中药将在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。

  • 肿瘤标志物是一类特殊的化学物质,能够反映人体内是否存在肿瘤。这些物质或只在胚胎组织中出现而不在正常成人组织中,或在肿瘤组织中的含量远高于正常组织。通过检测肿瘤标志物的存在或变化,可以帮助医生了解肿瘤的特性,包括组织来源、细胞分化和功能等,从而指导肿瘤的诊断、分类、预后判断和治疗。

    常见的肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA242、CA125、CA199、CA153、CA724、CA50、NSE、CYFRA21-1、f-PSA、t-PSA、Free β-hCG和SCCA等。每种标志物都与特定的肿瘤类型相关联,但也可能在其他肿瘤或非肿瘤性疾病中升高。因此,在解读肿瘤标志物结果时,需要综合考虑患者的临床表现和其他检查结果。

    肿瘤标志物检测在肿瘤管理中扮演着重要角色。首先,它可以帮助早期发现肿瘤,提高治疗成功率。其次,肿瘤标志物可以用来监测肿瘤治疗的效果,判断肿瘤是否复发或转移。最后,肿瘤标志物还可以作为肿瘤预后的指标,帮助医生评估患者的生存期和治疗策略。

    总之,肿瘤标志物是肿瘤管理中不可或缺的工具。通过深入了解肿瘤标志物的意义和应用,我们可以更好地理解和应对肿瘤这一全球性健康挑战。

  • 我从未想过,自己会面临这样的问题。阴茎中分化鳞状细胞癌,这个词听起来就像一场噩梦。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那天,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。崔医生,中山大学肿瘤医院的专家,很快就回复了我。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    “请问这个病严重吗?”我问道,声音颤抖着。崔医生解释说,虽然听起来很可怕,但只要及时扩大切除,切除干净就可以治愈,不会影响寿命。这一句话像一束光,照亮了我心中的黑暗。

    我迫不及待地问:“需要化疗吗?”崔医生告诉我,扩大切除后一般不需要化疗。听到这个消息,我松了一口气,但同时也想知道,扩大切除手术具体是怎么做的?崔医生详细地解释了整个过程,包括切除肿瘤周边一个厘米的正常组织,化验四个边和基底部,确保没有肿瘤细胞残留。

    我问:“大概需要多少钱?”崔医生说,可能需要3000多块钱。虽然这笔费用对我来说不是小数目,但我知道,健康比金钱更重要。

    手术后,我按照崔医生的建议进行了恢复护理。两三周时间过去了,我逐渐恢复了健康。回想起这段经历,我深深地感激崔医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时候找到了希望和支持。

    现在,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    阴茎鳞状细胞癌治疗指南 常见症状 阴茎鳞状细胞癌常见症状包括阴茎头部或包皮内出现小疣、溃疡或肿块,可能伴有疼痛、出血或分泌物。易感人群主要是中老年男性,尤其是有不良性行为习惯或免疫系统受损者。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 扩大手术切除:切除肿瘤周边一个厘米的正常组织,确保无肿瘤细胞残留。 2. 定期随访:手术后需要定期复查,监测是否有复发或转移。 3. 保持局部清洁:手术后要注意局部卫生,避免感染。 4. 改善生活习惯:戒烟、限酒,避免不良性行为习惯,增强免疫力。 5. 心理调适:癌症治疗可能会带来心理压力,需要适当的心理支持和调适。

  • 在肿瘤治疗的过程中,合理的饮食对于患者的康复至关重要。以下是10个关于肿瘤患者饮食的常见问题及解答。

    1. 肿瘤患者如何选择肉类?

    首选鱼肉,肉质细腻,富含鱼油(不饱和脂肪酸,降低机体慢性炎症反应),尽量少刺,清蒸、红烧均可。

    2. 肿瘤患者可以吃“发物”吗?

    可以。临床营养没有“发物”一说,针对肿瘤患者推荐高蛋白肉类,如牛羊肉、海鲜等。但过敏体质需注意,包括治疗引起体质改变(治疗过程中出现某种食物不耐受),应避免食用该食物。

    3. 肿瘤患者可以吃海参吗?

    可以,每天1-2根,切碎食用。海参富含蛋白质,如果有条件的患者可以长期食用以提高免疫力。

    4. 肿瘤患者如何吃鸡蛋?

    每天1-2枚。鸡蛋含蛋清蛋白、优质脂肪酸,推荐烹饪方式为水煮、蛋汤、蛋羹。

    5. 肿瘤患者可以吃坚果吗?

    可以,每天20-30g,不超过1两。坚果富含蛋白质、脂肪酸,可适当食用,瓜子除外(摄入可能会增加机体炎症反应)。

    6. 肿瘤患者可以喝奶吗?

    可以,牛奶(200-300m/天)、酸奶(200-300g/天),其中酸奶富含益生菌,对胃肠道有益,但应避免食用过凉食物,酸奶建议放置常温后食用。

    7. 肿瘤患者可以吃糖吗?

    建议少吃糖及其制品。糖及其制品成分为单糖、果糖、双糖等,可快速升高血糖,由于肿瘤细胞的特殊代谢原因,与正常细胞相比其摄取血糖多,加速肿瘤生长。

    8. 肿瘤患者可以喝咖啡/茶吗?

    可以。对于肿瘤患者没有直接的问题,但如果患者本身对茶多酚(茶)、咖啡因(咖啡)较敏感将会加重失眠。

    9. 肿瘤患者可以吃辣吗?

    可以。辣可以刺激胃肠道蠕动、分泌消化液,胃肠道功能正常患者允许适当吃辣,胃肠功能不好的患者(包括化疗10天内未度过化疗后胃肠反应患者应避免吃辣。

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