甲状腺细针穿刺活检是一种常见的检查方法，特别是在超声引导下进行时更为安全和准确。这种方法使用的针头非常细，类似于注射器针头，创伤小，恢复快。为了确保手术的顺利进行，术前需要进行一系列准备工作，包括抽血检查、超声介入申请单和病理检查申请单的开具。手术通常安排在下午，患者需要吃午饭，并穿着宽松的上衣。手术前，医生会与患者进行详细的沟通，解释整个过程并签署同意书。整个手术过程大约需要15分钟，术后需要留观30分钟，若无特殊情况，患者可以回家休息，不需要住院。病理结果通常在手术后的三个工作日内可以在门诊一楼服务台取到。

内分泌学科近年来取得了长足的发展，尤其是在基因研究方面。随着科学家们对基因与内分泌疾病之间联系的深入探索，越来越多的研究聚焦于这两个领域的交叉点。本文将综述基因与内分泌疾病的最新研究进展，包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症和高脂血症等多个方面。

首先，关于基因与糖尿病的关系，研究表明线粒体基因突变可能导致糖尿病的发生。特别是mtDNA 转移核糖核酸亮氨酸tRNALeu(UUR) 基因3243A →G 点突变被认为是最常见的突变点。近年来，维生素D受体基因与1型糖尿病之间的关系也引起了广泛关注。研究发现，BsmⅠ位点多态性与胰岛素分泌显著相关。此外，维生素D受体的变异可能通过影响B细胞的分化而改变胰岛素应答，从而与2型糖尿病的发生相关。

在甲状腺疾病方面，BRAF基因突变与甲状腺癌的关系已成为研究热点。PTEN基因作为抑癌基因，在肿瘤的发生、发展、转移过程中起着重要作用。CK219 mRNA的表达水平也被认为是区分甲状腺乳头状癌和良性增生滤泡、滤泡性腺瘤、滤泡性癌的一个有用标志物。自身免疫性甲状腺病的发生发展与CTLA24基因和PD21基因的表达密切相关。先天性原发性甲状腺功能减低症的发病机制也与多种基因突变有关，包括TSH R、G sα、TTF-Ⅰ、TTF-Ⅱ和Pax8基因等。

肥胖症的遗传假说认为，人类基因组中存在促进能量正向平衡和导致肥胖的基因。虽然目前尚不能确定哪个基因决定肥胖，但瘦素受体基因对体重变化有明显影响。阿片、促黑素原基因、激素原转化酶基因以及黑素皮质素受体基因等也被认为是近年来研究的热点。

高脂血症是冠心病和动脉粥样硬化等心血管病的主要危险因素。LPL基因的非编码区存在的多种遗传位点变异可导致LPL活性的下降并影响体内的血脂水平。ApoΕ基因多态性与血脂水平存有明显的联系，并对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和严重程度有相关性。

最后，垂体瘤的分子遗传学研究表明，无功能性垂体腺瘤是单克隆起源，少部分肿瘤表现为常染色体显性症状，即多发性内分泌肿瘤I型(MEN1)，其与肿瘤抑制基因MEN1的突变有关。Gas基因的显性突变在生长激素腺瘤中发生率较高。表皮生长因子受体在无功能性垂体腺瘤中过度表达，而在功能性垂体腺瘤中不表达。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话语在我耳边回荡：“左侧附件区探及囊性结节，大小约3.4×3.6cm，界清规整，内声欠佳，可见分隔。”

我不敢相信自己的耳朵，脑海中一片空白。子宫附件囊性结节？这意味着什么？我开始胡思乱想，各种恐怖的念头在我脑中交织。是不是癌症？会不会影响生育？我该怎么办？

回到家，我试图掩饰自己的不安，假装一切正常。可内心的恐惧却像一只无形的手，紧紧地抓住了我。我开始频繁地上网搜索，希望能找到一些答案。可每次看到“可能需要手术”这几个字，我的心就像被针扎了一样疼痛。

我决定去京东互联网医院咨询。医生很耐心地听完了我的描述，然后建议我进行进一步检查。性激素、甲状腺……一系列的检查让我感到有些疲惫，但我知道这是必须的。

结果出来了，性激素偏低。医生开了雌激素和黄体酮给我吃。起初，效果还不错，月经恢复了正常。但是，几个月后，月经又不来了。我开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。

我再次去医院，医生告诉我可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这个名字听起来很吓人，但医生说只要按时服药，应该可以控制病情。可我还是很担心，毕竟这是一种慢性病，需要长期治疗。

现在，我已经学会了如何管理自己的情绪。每当我感到焦虑时，我就会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我也开始关注自己的生活习惯，尽量保持良好的作息和饮食。虽然这条路还很长，但我相信，只要我坚持下去，一定可以战胜这个病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。

随着常规健康体检的普及，越来越多的人被发现有甲状腺结节。那么，什么是甲状腺结节？它的病因是什么？如果发现了甲状腺结节，应该怎么办？本文将为您解答这些问题。

甲状腺结节是指甲状腺表面或内部的异常团块。通常情况下，甲状腺结节是通过甲状腺B超检查发现的，B超能够检测到小至1毫米的结节。目前，甲状腺结节的确切病因仍不清楚，但可能与颈部放射接触史、环境因素、压力、性别（女性更容易患病）、碘摄入过多或过少等因素有关。

如果您被诊断出有甲状腺结节，不必过于担心。因为95%的甲状腺结节都是良性的，只有5%可能是恶性的。即使是甲状腺癌，多数情况下也比其他恶性肿瘤的预后要好得多。

判断甲状腺结节的良恶性，首选方法是甲状腺B超检查。B超结果将甲状腺结节分为6类：TI-RADS 1类（阴性，恶性率0）、TI-RADS 2类（良性病变，恶性率0）、TI-RADS 3类（无可疑超声表现，恶性率1.7%）、TI-RADS 4类（分为4a、4b、4c，恶性率分别为3.3%、44.4%、72.4%）、TI-RADS 5类（5个可疑超声表现，恶性率87.5%以上）和TI-RADS 6类（病理学检查确定为恶性）。

我从未想过，自己会因为一阵莫名的疼痛而踏上寻找答案的旅程。那个下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的书页。突然，一阵刺痛从右侧甲状腺传来，直达锁骨。起初，我以为只是肌肉酸痛，没太在意。但随着时间推移，疼痛感愈发强烈，甚至影响了我的日常生活。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。长尾词“足跟疼是肾阳虚还是肾阴虚引起”也出现在我的搜索记录中，尽管我知道这与我的疼痛可能无关。焦虑和恐惧开始在我心中滋长，仿佛黑暗中的影子，越来越大。

终于，我鼓起勇气，决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑，点击图文问诊，屏幕上出现了一个陌生的头像。我的心跳加速，手指颤抖着敲下了那句话：“您好，我感觉甲状腺锁骨有疼痛感。”

医生回复得很快：“建议做甲状腺穿刺做病理。”听到这句话，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。癌变的风险大吗？我问道。医生回答说：“不确定，还得看病理。”

我开始担心穿刺活检会不会激化病变。医生安慰我说：“很少会，但是不做不行啊，除非你要直接手术，我是不建议。”我不想做手术，希望能通过活检来确定病情。医生同意了我的想法：“对的，活检出来了再做决定看要不要手术。”

我问医生，长在锁骨里面，做穿刺活检难度大吗，是不是得开刀啊？医生说：“那还得咨询做穿刺的医生。”

结束咨询后，我陷入了深深的思考。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日找到答案，重获健康。

近日，南华大学附属南华医院乳腺甲状腺科在省内率先开展了一种全新的甲状腺手术技术——“经颏下单孔腔镜甲状腺切除术”。该技术不仅可以有效治疗甲状腺疾病，还能避免传统手术可能留下的颈部疤痕，实现微创美容二合一的效果。

这项技术由我国上海交通大学甲状腺疾病诊治中心樊友本教授首创，并已在国际著名刊物Head and Neck杂志上发表。其独特的颏下路径入路和单孔腔镜操作方式，极大地减少了手术创伤和恢复时间，提高了患者的生活质量。

随着医疗技术的不断进步，越来越多的患者将受益于这种创新手术技术。南华大学附属南华医院乳腺甲状腺科的成功实践，为甲状腺疾病的治疗提供了新的选择和希望。

在甲状腺门诊中，经常会遇到女性患者因颈部增粗就诊，其中一部分患者还伴随有畏寒怕冷、浮肿、脱发、便秘等甲状腺功能减退的症状。这些症状可能是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，也被称为“桥本甲状腺炎”。这种疾病的发病率逐年上升，影响的患者也越来越多。下面将对该病进行简单的科普介绍。

流行病学表现

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。该病在男性和女性患者中存在明显的性别差异，男女患者比例大约为1:10，高发年龄在30～50岁。近年来，该病的发病率逐年增高，并呈现出低龄化趋势。目前认为其发病原因是环境因素和遗传因素共同作用的结果，其中环境因素主要是饮食中的碘，遗传因素主要是易感基因。

临床表现

该病起病隐匿，进展缓慢，最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。临床上常见有三个临床阶段：一过性甲亢期、甲功正常期和永久性甲减。每个阶段都有不同的症状和特点，例如一过性甲亢期可能出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状，而永久性甲减则可能出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。随着甲状腺滤泡细胞破坏的加剧，甲状腺功能最终会趋于枯竭，导致甲减。患者的甲状腺肿大也会愈发明显，一般呈弥漫性对称性肿大，边界清楚，质地坚韧如橡皮，无触痛，不伴有颈部淋巴结肿大。

诊断

目前临床上主要用到的检查有甲状腺功能测定、甲状腺抗体测定、甲状腺穿刺细胞学检查和彩超检查。其中，甲状腺穿刺细胞学检查、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于协助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。彩超的典型表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，一般为对称性，峡部增厚明显，表面凹凸不平，形成结节状表面。甲状腺功能可在不同的时期出现甲状腺功能亢进、正常、减退。查甲状腺功能有助于指导临床用药，确定何时需要服用甲状腺素片。

治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法包括动态观察、甲状腺素治疗和手术治疗。动态观察主要适用于甲状腺较小、无明显压迫症状和甲状腺功能正常的患者。甲状腺素治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有甲减的患者，通常使用左甲状腺素片。手术治疗适用于甲状腺弥漫性肿大伴有压迫症状、桥本甲状腺炎合并结节可疑恶性或甲状腺明显肿大、病史长、药物治疗效果不佳、影响美观或合并有临床症状的患者。需要定期复查甲状腺功能和彩超来综合评估病情的发展变化。

饮食指导

在日常生活中，应少吃含碘丰富的食物，因为本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加。桥本甲状腺炎患者要控制碘摄入量，避免服用过量的碘，少吃含碘高的食物，特别是海藻类与贝壳类食物，如紫菜、海带等海产品。同时，应注意避免劳累，保持心情愉快，注意锻炼身体，增强体质。

甲状腺炎是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢紊乱疾病，患者常常感到兴奋和代谢过快。这种疾病的发生与遗传和环境因素有关。对于甲状腺炎患者来说，积极治疗是非常重要的，否则可能会严重影响工作和生活质量。

在日常生活中，花生是一种常见的食物。那么，甲状腺炎患者是否可以食用花生呢？下面我们将深入探讨这个问题。

花生是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素A、维生素B6、维生素E、维生素K以及钙、磷、铁等矿物质。它还含有8种人体必需的氨基酸和不饱和脂肪酸，包括卵磷脂、胆碱、胡萝卜素和粗纤维等物质。花生的脂肪含量为44%-45%，蛋白质含量为24-36%，含糖量约为20%。此外，花生还富含维生素B2、PP、A、D、E、钙和铁等营养成分，包括硫胺素、核黄素和尼克酸等多种维生素。这些营养成分对人体有多种好处，例如可以促进脑细胞发育和增强记忆力。

幸运的是，甲状腺炎患者可以食用花生。花生不仅不会对病情产生负面影响，反而可以为身体带来许多好处。花生被誉为“长寿果”，因为它的营养价值非常高，经常食用可以延年益寿。

如果你想购买新鲜的花生，可以通过以下方法来挑选和清洗：首先，观察花生的外壳，好的花生外壳应该是黄色或白色的，表面有清晰的纹路；其次，剥开花生壳，好的花生仁颜色均匀、饱满、形态完整、大小均匀；最后，尝一尝花生的味道，好的花生应该又香又甜，而不是苦味、酸败味、霉味或辣味的。清洗花生时，先将带泥土的花生放入干净的小盆中冲洗，去除大部分泥土，然后换水用手搓洗，直到水变得清澈。最后，将洗好的花生平铺在阳光充足的地方晾干即可。

需要注意的是，虽然花生非常美味，但它并不是一种易于消化的食物。因此，甲状腺炎患者在食用花生时也需要适量，避免过度摄入。

随着甲状腺癌的发病率不断上升，越来越多的人需要接受甲状腺手术。传统的甲状腺手术方式会在颈部留下明显的切口疤痕，影响患者的外观和自信心。然而，腔镜甲状腺手术的出现为患者提供了新的选择。

腔镜甲状腺手术是一种通过隐藏在身体其他部位的切口进行手术的方法。这种手术方式避免了传统手术在颈部留下的明显疤痕，实现了日常生活的无痕。虽然腔镜甲状腺手术不完全属于微创手术，但与传统手术相比，其创伤并不大。

目前，腔镜甲状腺手术有多种方式可供选择，包括经胸乳（或全乳晕）腔镜甲状腺手术、经腋乳腔镜甲状腺手术、经腋窝腔镜甲状腺手术和经口腔前庭腔镜甲状腺手术等。每种方式都有其独特的优点和适用范围，患者可以根据自己的具体情况选择最合适的方式。

2011年7月25日，美国甲状腺学会（ATA）在线发布了《美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南》。该指南得到了广泛认同，包括内分泌学界、妇产科学界、核医学界和助产士联盟等四大洲的专业人士。

在诊断方面，该指南首次明确了孕三期血清促甲状腺激素（TSH）正常值范围：孕早期为0.1~2.5 mU/L，孕中期为0.2~3.0 mIU/L，孕晚期为0.3~3.0 mIU/L。同时，指南也指出，当血清TSH水平在孕早期超过2.5 mIU/L、孕中晚期超过3.0 mIU/L，并且结合血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平时，可以确诊为亚临床或临床甲状腺功能减退症。

在治疗方面，尤其是针对甲状腺功能减退症的治疗，指南明确规定甲状腺自身抗体阳性的亚临床甲状腺功能减退症患者需要接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗。治疗目标是使孕三期血清TSH水平保持在正常范围内。同时，指南还首次推荐使用L-T4作为治疗药物。孕期L-T4的增加量也从2007年指出的在一般需要量基础上增加30%~50%，减少至20%~30%。

此外，指南还提出了其他一些重要的治疗建议。例如，对于单纯亚临床甲状腺功能减退症的治疗，如果血清TSH超过10 mIU/L，无论FT4水平如何，都应按照临床甲状腺功能减退症进行处理。对于单纯低T4血症患者，由于目前缺乏足够的证据支持治疗，因此不建议进行治疗。对于单纯甲状腺自身抗体阳性者，建议定期随诊，特别是在妊娠早期每4周随诊一次，孕中晚期至少各随诊一次。

最后，指南还首次提出妊娠妇女每日摄碘量不应超过500~1100 μg。这个建议对于孕产妇的甲状腺健康具有重要意义。